看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

我是一位患有掌跖脓疱病的患者，这个病已经困扰我近一年时间了。曾经好转过一次，但最近几个月又开始复发。我曾在当地皮肤科就诊，但病情越来越严重，医生建议我不要碰水，可在夏天这几乎是不可能的。于是我决定选择去一家正规的大医院咨询，希望能够得到更好的治疗。

在与医生赵医生的沟通中，他详细询问了我的病史和之前的治疗情况。赵医生告诉我，我的皮损表现符合掌跖脓疱病的特征，但也需要排除汗疱疹。他向我介绍了这种疾病的治疗方法，包括口服药物和外用药物，还提醒我需要定期做相关检查。

最后，我向赵医生询问了去他们医院挂号治疗的事宜，他告诉我需要线上预约。整个问诊过程非常顺利，赵医生的专业知识和耐心让我感到很满意。希望通过他的治疗能够早日康复。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，等待着那位远方的医生为我解答疑惑。网络的那头，是***医生，一位经验丰富的中医皮肤科专家。

我的病情，从去年年底开始，手心和脚心先后出现了红色小点，随后皮肤变硬、开裂，痒得让人难以忍受。在京东互联网医院，我向***医生描述了我的症状。

***医生耐心地询问了我的病情，包括是否有药物及食物过敏史，是否有高血压糖尿病等其他内科疾病。得知我没有这些病史后，***医生为我制定了治疗方案。

他建议我使用卤米松乳膏外用，盐酸左西替利嗪口服，复方甘草酸苷片口服。此外，他还提到，可以尝试中药治疗，但由于线上无法号脉，建议我线下找医生进行诊断。

尽管无法立刻得到中药治疗，但***医生的专业和耐心让我感到十分安心。他的建议让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来充满了希望。

在京东互联网医院，我感受到了前所未有的便捷和温暖。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们对患者深深的关怀。

感谢***医生，也感谢京东互联网医院，让我在病痛中找到了希望。

那天，我手心脚心突然出现了许多小脓疱，痒得我难以忍受。我抱着试一试的心态，在互联网医院平台上留言咨询了一位皮肤科医生。

几天后，我收到了医生的回复，她详细询问了我的病情，并告诉我这个症状可能是由掌趾脓疱病引起的。她建议我去当地医院做病理检查以确诊。

在等待病理结果的日子里，我焦虑不安。然而，医生的耐心解答和鼓励让我渐渐平静下来。病理结果显示，我的确患有掌趾脓疱病。

医生告诉我，虽然阿达木单抗对这个病有很好的治疗效果，但确诊是必要的，以确保用药的安全性。她还提醒我，这个病有复发的可能性，需要长期治疗。

我决定遵循医生的建议，前往西京医院皮肤科进行病理检查。在医生的帮助下，我了解了医保政策，得知这个药可以走医保，大大减轻了我的经济负担。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。我深深感谢那位皮肤科医生的耐心和专业，她不仅治愈了我的病，还给了我信心和勇气。

2024年9月4日，19时27分，苏州市的一位患者在京东互联网医院皮肤性病科进行了在线咨询。患者主诉是皮肤上长红斑，手脚都有，怀疑是掌趾脓疱病。经过与医生的交流，医生初步判断可能是掌趾脓疱病，并提醒患者注意保湿，避免接触肥皂洗涤剂消毒液等刺激性物质，不喝酒。医生还建议患者到皮肤科当面看看全身情况，综合评估后进行治疗。患者表示感谢，并表示会遵循医生的建议。

在这次在线咨询中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力。医生不仅能够准确评估患者的病情，还能够以友善的方式与患者交流，提供支持和建议。同时，医生也强调了患者隐私和个人信息的保护，遵守了医疗行业的相关法规和道德规范。

这次在线咨询的成功，展示了互联网医院和线上问诊的便利性和有效性。对于一些不方便前往医院的患者，线上问诊可以提供一个方便快捷的就诊方式。同时，医生也可以通过线上问诊更好地管理和跟踪患者的病情，提高治疗效果。

那天，我如往常一样，在电脑前忙碌着。突然，一个陌生的电话号码打了进来，我犹豫了一下，接了起来。

“您好，我是来自风湿免疫科的医生，您最近有什么不适吗？”电话那头的声音温和而专业。

“您好，我最近总是口干，有时候还会发热，手上还有汗疱疹，反复了5-6年，而且抗核和SSA60阳性，不知道这是怎么回事？”我详细地描述了自己的症状。

医生耐心地听我讲述，然后根据我的病情提出了建议：“您可以先进行唾液分泌、泪液分泌、拍照彩超和唇腺活检，以明确是否患有干燥综合征。”

我按照医生的建议进行了检查，但结果并不明确。我再次联系了医生：“医生，上面的检测结果能不能判断有没有干燥综合征呀？”

医生耐心地回答：“还不能，缺少证据。”

我感到有些失望，但医生接着说：“不过，我注意到您的脾厚4.1，建议您看看是不是掌指脓疱病。”

我听了医生的建议，开始服用D3+K2，症状有所缓解。医生告诉我，这个治疗方案并不冲突，可以继续服用。

就这样，我在医生的帮助下，逐步找到了适合自己的治疗方案，生活质量也得到了提高。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医院有了更深的了解。

那是一个普通的周二下午，我像往常一样坐在电脑前，工作间隙，我打开了我的手机，收到了一条来自互联网医院的咨询消息。我是一名居住在太原的普通上班族，因为脚跟处反复出现的水泡，我开始尝试线上问诊。

与医生沟通的过程很顺利，她耐心地询问了我的症状，并详细记录下来。她告诉我，我可能患上了掌跖脓疱病，这种病与免疫功能异常有关，症状包括局部反复发作起的小白点脓疱。我有些担心，但医生安慰我说，这种病虽然容易反复发作，但通过治疗是可以得到控制的。

医生为我开了一种外用的药物——0.1%他克莫司软膏，并告诉我应该避免热水刺激和抓挠。我也了解到，如果水泡破了，可以使用百多邦软膏进行消炎治疗。在医生的指导下，我开始按时用药，并且注意保护脚跟处的皮肤。

用药一段时间后，我的症状明显得到了改善。水泡不再频繁出现，皮肤也不再痒了。我非常感激这位来自互联网医院的医生，她的专业和耐心让我感到安心。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。

此外，我还发现，互联网医院的服务并不局限于线上咨询，他们还会提供用药指导、复诊提醒等功能，让我在整个治疗过程中都能得到专业的帮助。

2024年9月5日下午2点21分，西城区的李女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李女士主诉她在脚上反复出现白色颗粒的皮疹，已经持续半年了，且手指头也出现了类似症状。经过与医生的交流，医生初步判断这可能是掌跖脓疱病，并给出了相应的治疗建议。

医生详细询问了李女士的病情，包括皮疹的位置、持续时间以及是否有其他不适症状。李女士表示只有一个脚出现了皮疹，且手指头也有一些白色颗粒。医生根据李女士的描述和症状，认为这可能是掌跖脓疱病，并解释了该病的特点和治疗方法。

医生向李女士推荐了早上外用卤米松乳膏，晚上外用卡泊三醇软膏的治疗方案，并建议如果没有药物过敏，可以口服米诺环素。医生还强调了治疗过程中需要注意的细节和可能出现的副作用，提醒李女士要按时服药并定期复诊。

整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了李女士的信任和赞誉。李女士表示非常满意这次的线上问诊体验，并打算在京东互联网医院继续接受治疗和咨询。

2024年9月5日晚上8点23分，西安市的张女士在京东互联网医院上与一位皮肤科医生进行了在线问诊。张女士主诉她的脚上反复起泡、脱皮，里面有水泡，但不痒。医生通过详细询问和分析，初步判断张女士可能患有汗疱疹或掌趾脓疱病，并给出了相应的治疗方案和生活建议。医生还强调了口服和外用药物的使用方法和注意事项，提醒张女士注意休息，少吃辛辣刺激的食物，少熬夜，尽量穿纯棉的袜子，多换洗，穿宽松、透气鞋子。张女士表示会按照医生的建议进行治疗，并感谢医生的耐心解答和指导。

我是一名居住在安徽合肥市的患者，最近左臂突然起了一些红色的小疙瘩，有时候还会感到疼痛或痒。我有些担心，于是决定通过线上问诊寻求专业的医生建议。

经过医生的详细询问和分析，我得知这可能是带状疱疹引起的，需要及时治疗。医生给出了口服阿昔洛韦和外涂炉甘石洗剂的治疗方案，并提醒我要保持充足的休息，注意饮食和生活习惯，避免劳累。

在医生的耐心解答和专业指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案更加有信心。感谢医生的细心和关心，让我在这段时间里感受到了医学的温暖与力量。

那是一个普通的周三下午，我的生活因为手掌和手指上的症状而变得不寻常。我，一个普通的上班族，在沈阳这座繁华的城市里，突然被掌跖脓疱症这个名词困扰。

之前有过一点冻裂的小创伤，但没想到会持续三个月。我曾在互联网医院寻求帮助，但治疗效果并不理想。那里的医生建议我可能是掌趾脓疱症，开了复方氟米松、恩肤霜、克霉唑等药物，但病情依旧不见好转。

于是，我决定再次尝试，这次我选择了线上问诊。我找到了一位皮肤科的专家，他认真查看了我之前的病例，耐心地与我沟通，询问了我病情的详细情况。他告诉我，虽然掌跖脓疱症是一种慢性皮肤病，但可以通过合理的治疗得到控制。

专家为我制定了新的治疗方案，包括外用卤米松乳膏和内服复方甘草酸苷。他还提醒我，用药期间需要监测血压和血钾，以确保安全。尽管我有些担心，但在专家的指导下，我开始了新的治疗。

一周后，我开始感觉到症状有所改善，手掌和手指的痒痛明显减轻。我感到非常欣慰，对这位专家的医术和专业素养充满敬意。他不仅为我提供了有效的治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。

虽然掌跖脓疱症不是一种容易治愈的疾病，但通过合理的治疗和自身的努力，我相信我可以战胜它。这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊在现代社会中的重要作用。它们为患者提供了便捷、高效的服务，让我们在远离医院的地方也能得到专业的医疗指导。