糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌地工作着。突然，我发现嘴角开始不自主地抽搐，起初并没有在意，以为只是一时的紧张。然而，随着时间的推移，这种抽搐越来越频繁，不仅嘴角，连左半边脸也开始出现了类似的症状。这让我开始担心，于是决定上网寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的平台，让我在家就能得到专业医生的诊断。医生***耐心地询问了我的症状，并给出了面肌痉挛的诊断。听到这个结果，我既惊讶又担忧，不知道该如何是好。

医生建议我尝试针灸和中药治疗，我已经尝试过扎了五六次针灸，并配了中药，效果比刚开始好一些。但医生告诉我，他们医院治疗这个病都是住院治疗，效果更好，能恢复到正常。我虽然有些心动，但考虑到工作原因，住院治疗对我来说并不方便。

医生了解到我的情况后，建议我尝试局部注射肉毒素，但门诊不能打。这时，我提到了自己所在的石家庄，医生得知我是保定的，询问了我是否方便前往石家庄。得知我确实不方便后，医生又给出了另一个建议：先尝试服用卡马西平。这个药物能减缓症状，但不一定能完全缓解。

医生详细地告诉我了药物的用法用量，以及可能出现的副作用，并提醒我定期复查肝功能。虽然有些担心，但我还是决定试试。在医生的指导下，我按照医生的指示去药店买了药，并开始服用。

一段时间后，我发现卡马西平确实起到了一定的效果，虽然嘴角抽搐的次数减少了，但仍然无法完全恢复。医生告诉我，这个药物可以减缓症状，但不一定能完全缓解，需要继续观察。

通过与医生在线上交流，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生的热情和耐心。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到改善。

面肌痉挛是一种常见的神经系统疾病，其症状因人而异，与病情程度密切相关。

1. 性别差异：面肌痉挛多见于中老年人群，女性患者略多于男性。

2. 耳部疾病：部分患者会出现面部轻度疼痛、耳鸣等症状，可能与耳部疾病有关。

3. 僵直症状：病情较重者，可能出现面部肌肉僵直，导致口角歪斜、言语不清、眼睛无法睁开等症状。

4. 抽搐症状：面肌痉挛的主要症状为面部肌肉的不自主抽搐，抽搐程度、频率、持续时间等随病情加重而加重。

5. 眼部疾病：初期症状主要表现为眼轮匝肌抽搐，随后可能蔓延至其他面部肌肉，甚至颈阔肌。

面肌痉挛的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗主要针对症状进行控制，手术治疗适用于药物治疗效果不佳的患者。

患者应注意日常保养，避免过度劳累、情绪波动，保持良好的生活习惯。若出现面肌痉挛症状，应及时就医，以便得到及时有效的治疗。

面肌痉挛是一种常见的神经系统疾病，其症状因人而异，与病情程度密切相关。早期发现、早期治疗是关键。

1. 性别差异：面肌痉挛多见于中老年人群，女性患者略多于男性。

2. 耳部疾病：部分患者会出现面部轻度疼痛、耳鸣等症状，可能与耳部疾病有关。

3. 僵直症状：病情较重者，可能出现面部肌肉僵直，导致口角歪斜、言语不清、眼睛无法睁开等症状。

4. 抽搐症状：面肌痉挛的主要症状为面部肌肉的不自主抽搐，抽搐程度、频率、持续时间等随病情加重而加重。

5. 眼部疾病：初期症状主要表现为眼轮匝肌抽搐，随后可能蔓延至其他面部肌肉，甚至颈阔肌。

面肌痉挛的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗主要针对症状进行控制，手术治疗适用于药物治疗效果不佳的患者。

患者应注意日常保养，避免过度劳累、情绪波动，保持良好的生活习惯。若出现面肌痉挛症状，应及时就医，以便得到及时有效的治疗。

面肌痉挛是一种常见的神经系统疾病，其症状因人而异，与病情程度密切相关。早期发现、早期治疗是关键。

1. 性别差异：面肌痉挛多见于中老年人群，女性患者略多于男性。

2. 耳部疾病：部分患者会出现面部轻度疼痛、耳鸣等症状，可能与耳部疾病有关。

3. 僵直症状：病情较重者，可能出现面部肌肉僵直，导致口角歪斜、言语不清、眼睛无法睁开等症状。

4. 抽搐症状：面肌痉挛的主要症状为面部肌肉的不自主抽搐，抽搐程度、频率、持续时间等随病情加重而加重。

5. 眼部疾病：初期症状主要表现为眼轮匝肌抽搐，随后可能蔓延至其他面部肌肉，甚至颈阔肌。

面肌痉挛的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗主要针对症状进行控制，手术治疗适用于药物治疗效果不佳的患者。

患者应注意日常保养，避免过度劳累、情绪波动，保持良好的生活习惯。若出现面肌痉挛症状，应及时就医，以便得到及时有效的治疗。

面肌痉挛是一种常见的神经系统疾病，其症状因人而异，与病情程度密切相关。早期发现、早期治疗是关键。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的世界里，直到那天，我的左嘴角脸颊开始跳动。我最初并没有太在意，认为可能是因为工作压力大或者是缺乏休息。但是，随着时间的推移，这种跳动变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我开始感到焦虑和恐惧，担心自己是否患上了某种严重的疾病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到这种症状可能是面肌痉挛引起的。医生详细询问了我的症状和病史，并告诉我这是一种常见的神经系统疾病，通常可以通过药物治疗来控制。医生还建议我注意休息，避免过度疲劳和压力。

经过几天的治疗，我的症状明显减轻了。我深深感激京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心解答让我在这个困难时期得到了及时的帮助和支持。

2024年9月5日，早上8点20分，西城区的张先生在京东互联网医院上发起了一次线上问诊。张先生最近右眼上眼皮连续不停地跳了10天，感到非常困扰。他向医生描述了自己的症状，并上传了一段视频以便医生更好地了解情况。医生详细询问了张先生的病史和生活习惯，初步判断这是面肌痉挛引起的，建议他尝试使用巴氯芬或加巴喷丁等药物进行治疗。张先生对医生的专业和耐心表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗。

在这次线上问诊中，医生展现了其优良的品质。首先，医生对张先生的病情进行了认真的分析和评估，给出了专业的建议。其次，医生在与张先生的交流中，始终保持着友善和耐心的态度，帮助张先生缓解了焦虑情绪。最后，医生在治疗方案的选择上，充分考虑了张先生的个体差异和具体情况，体现了其高超的临床经验和医学知识。

我从来没有想过，一个小小的肌肉跳动会给我带来如此大的困扰。起初，我并没有在意右嘴唇靠近鼻孔的地方偶尔的抽搐，认为可能是工作压力大、休息不足所致。然而，随着时间的推移，这种现象越来越频繁，甚至在我与朋友聚会时也会发生，引起了他们的关注和我的尴尬。我开始感到焦虑和不安，担心自己是否患上了某种神经系统疾病。

在网上搜索相关信息后，我发现有许多人都经历过类似的情况，但大多数人都没有找到明确的答案。于是，我决定寻求专业医生的帮助，通过京东互联网医院进行在线问诊。周医生在详细了解了我的情况后，告诉我这可能是轻度面肌痉挛，属于生理性现象，通常与疲劳、焦虑等因素有关。他还开具了腺苷钴胺片和呋喃硫胺片的处方，并建议我进行局部热敷和按摩来缓解症状。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行治疗，并且注意调整自己的生活作息，减少工作压力和焦虑。慢慢地，右嘴唇的跳动现象开始减少，我的心情也逐渐恢复了平静。这个经历让我深刻认识到，面对身体上的不适，及时寻求专业医生的帮助是非常重要的。同时，也让我更加珍惜自己的健康和生活的平衡。

面肌痉挛，作为一种常见的面部肌肉功能障碍性疾病，对患者的日常生活和心理健康都会产生不良影响。了解面肌痉挛的恢复时间以及促进恢复的方法，对于患者来说至关重要。

面肌痉挛的恢复时间因人而异，主要取决于病情的严重程度以及治疗方法的选择。一般来说，早期轻症的面肌痉挛，经过一周左右的治疗，面部肌肉即可恢复正常。而对于病情较重者，如选择微血管减压手术治疗，术后需注意日常护理，大概调养三周到五周左右的时间，症状即可得到缓解。

以下是一些常见的促进面肌痉挛恢复的方法：

1. 鼓动腮帮子：通过鼓动腮帮子，可以促进面部血液循环，缓解面部肌肉紧张和僵硬，有助于病情的恢复。

2. 运动眉毛：通过运动眉毛，可以加强面部肌肉的锻炼，促进肌肉康复，有助于改善面肌痉挛症状。

3. 努嘴：努嘴运动可以锻炼面部肌肉，改善面部肌肉萎缩和肌肉痉挛症状。

4. 药物治疗：药物治疗是面肌痉挛治疗的重要手段，常用的药物包括抗癫痫药物、肌肉松弛剂等。

5. 针灸治疗：针灸治疗可以调节面部神经功能，缓解面肌痉挛症状。

6. 日常保养：保持良好的作息规律，避免过度劳累，保持心情舒畅，也有助于面肌痉挛的恢复。

总之，面对面肌痉挛，患者应积极配合医生进行治疗，并注意日常保养，以期早日康复。

右眼皮跳，民间流传着‘左眼跳财，右眼跳灾’的说法，但这一说法缺乏科学依据。事实上，右眼皮跳可能是由多种原因引起的，包括眼部疾病、神经系统问题、心理因素等。

首先，眼部疾病可能导致眼皮跳。例如，角膜炎、结膜炎、屈光不正等眼部疾病都可能导致眼皮肌肉异常收缩，从而引发眼皮跳。此外，眼睛疲劳、用眼过度、睡眠不足等也可能导致眼皮跳。

其次，神经系统问题也可能导致眼皮跳。例如，面神经麻痹、三叉神经痛等神经系统疾病都可能导致眼皮肌肉异常收缩，从而引发眼皮跳。

此外，心理因素也可能导致眼皮跳。例如，焦虑、紧张、压力大等心理因素都可能导致眼皮肌肉异常收缩，从而引发眼皮跳。

为了预防眼皮跳，我们可以采取以下措施：

1. 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

2. 注意用眼卫生，避免长时间用眼过度。

3. 饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。

4. 保持心情舒畅，减轻心理压力。

如果眼皮跳持续时间较长，或者伴有其他症状，应及时就医，以便及时诊断和治疗。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，洒在了我家的客厅里。我刚刚从繁忙的工作中抽身，准备休息一下。突然，手机响了，是***医生打来的电话。他说他在门诊，大约中午会联系我。我心里有些不安，因为嘴角这个位置一直在自己抖动，这让我感到有些困扰。

挂断电话后，我照了照镜子，发现嘴角的不自觉抖动确实存在。我决定下午联系***医生，寻求他的帮助。

下午，我再次接到了***医生的电话。他耐心地询问了我的情况，包括抖动的时间、频率以及是否有其他不适感。我告诉他，早晨照镜子时发现的，现在还在抖动，但没有任何感觉，只是看起来不太美观。

***医生在电话那头沉默了一会儿，然后告诉我，我描述的症状是面部轻微面肌痉挛，不是严重器质性病变表现。他解释说，这通常是神经兴奋性增高引起的肌肉痉挛，大多数的“面肌痉挛”都是生理性的，往往是一过性、间歇性的。

听到这里，我松了一口气。***医生接着给出了建议：保持良好睡眠质量，不避免过劳，避免打鼾，避免焦虑紧张情绪，不吸烟饮酒，不喝浓茶咖啡可乐红牛。他说，不用管，避免诱因即可。

我感激地对***医生说：“谢谢您！”他温和地回应：“不客气。”

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和人文关怀。虽然只是一个电话，但我感受到了温暖和希望。

面肌痉挛，作为一种常见的脑神经疾病，主要影响中老年人，其典型症状为面部肌肉的抽搐。这种抽搐可能出现在精神紧张、情绪激动或身体疲惫时，严重时甚至可能导致睁眼困难。那么，如何及早发现面肌痉挛呢？了解其前兆至关重要。

首先，面部一侧的抽搐是面肌痉挛的典型前兆之一。这种抽搐通常从眼肌开始，逐渐扩展到同侧面部的其他肌肉。早期抽搐可能较轻，时间较短，但随着病情发展，抽搐时间会延长，频率也会增加。

其次，面部神经强直也是面肌痉挛的常见前兆。患者在情绪紧张时，可能会出现说话困难、同侧眼睛睁开困难、同侧口角歪斜等症状。这些症状在安静状态下会有所缓解，但在情绪激动时可能会加重。部分患者还可能伴有轻微的疼痛感、耳鸣或同侧偏头痛。

除了上述症状外，早期患者通常没有其他阳性体征。部分患者可能在后期出现患侧面部肌肉的轻度瘫痪。极少数患者可能两侧都会发病，但一侧的症状通常比另一侧重。

了解面肌痉挛的前兆有助于早期发现疾病，及时进行预防和治疗。一旦出现相关症状，应及时就医，根据医生的建议进行相应的治疗和护理。

面肌痉挛的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。药物治疗主要包括抗癫痫药和肌肉松弛剂等。物理治疗包括电刺激、超声波治疗等。手术治疗适用于病情严重、药物治疗无效的患者。

除了药物治疗和物理治疗外，患者还应注意日常保养。保持良好的生活习惯，避免情绪波动，适当进行面部肌肉的放松训练，都有助于缓解面肌痉挛的症状。

面肌痉挛是一种常见的脑神经疾病，了解其前兆和治疗方法对于预防和治疗疾病至关重要。

我从来没有想过，自己也会成为需要寻求医疗帮助的人。直到那天，我在镜子前发现自己的嘴唇开始不受控制地抽动。起初，我以为只是疲劳或压力过大所致，但当这种情况持续发生时，我开始感到担忧和恐慌。

我决定寻求专业的医疗建议，于是通过京东互联网医院预约了一位神经内科医生。我们进行了视频问诊，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并告诉我可能是由于缺乏休息或面肌痉挛引起的。他建议我先观察一段时间，如果情况没有改善再考虑进一步的检查和治疗。

这次在线问诊不仅解决了我的疑虑，也让我体验到了互联网医疗的便利性和高效性。无需排队等待，只需几分钟就能得到专业的医疗建议，真的是太棒了！