看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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中医学作为我国传统医学的重要组成部分，凭借其独特的辨证施治理念，在治疗不育症方面展现出独特的优势。中医辨证诊断深入浅出，能精准找到患者不育症的根源，从而进行针对性治疗，达到釜底抽薪的效果。

中医辨证分析男性不育病因：

1. 气郁：情志不畅，肝气郁结，导致气血瘀滞，进而引发阳痿、不射精等症，影响生育。

2. 精寒：下焦虚寒，命门火衰，导致精液温度过低，难以使女方受孕。

3. 气衰：脏腑机能不足，或精微物质亏虚，尤其是肾气不足，导致肾精生成不足，影响生育。

4. 痰湿：脾肺功能失调，导致痰湿内生，影响气血运行，进而影响生育。

5. 精稀少：先天不足，房事不节，劳心过度等导致精气耗损，影响生育。

中医治疗男性不育：

北京同济医院不育科学科带头人、中医药博士李翠英，在总结多年临床经验的基础上，探索出一套独特的“中药促精”疗法。该疗法针对气血两虚、湿热下注、肝郁气滞等症状，通过中药补益气血、清热除湿，恢复睾丸生精功能，提高精子存活率，对少精症、弱精症、死精症、精子畸形以及无精症（拥有“生精细胞”的无精症）具有显著疗效。

北京同济医院不育科联系方式：

电话：010-65279999，4008-192-010

地址：北京市东城区北京站东街11号（地铁建国门C出口，出口有标识）

在这个医疗信息发达的时代，越来越多的人选择线上问诊，以便更方便地获取医疗帮助。我也是其中一员，最近在京东互联网医院进行了一次关于无精症的咨询。

医生非常细心地询问了我的症状和病史，给予了专业的建议和解释。他耐心地解答了我的问题，并建议我尽快去医院做进一步的检查，以明确病因并及时治疗。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和负责任的态度，让我对医疗行业更加信任和尊重。

2024年9月4日，20:50:58，朝阳区，一个名叫小李的年轻人在京东互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。小李的主诉是他在检查中发现自己有y染色体AZF微缺失，并担心这是否会影响他的生育能力。医生在了解了小李的情况后，建议他去生殖中心进行进一步的咨询和检查。小李表示感谢，并决定按照医生的建议去做。这个故事告诉我们，在面对健康问题时，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。通过互联网医院或者线上问诊平台，我们可以方便地获取到专业的医疗建议和指导，避免了因为信息不对称而产生的恐慌和误解。同时，医生也展现了他们的优良品质：专业、耐心、关心患者的健康和隐私。这种医患之间的信任和合作关系是非常宝贵的，值得我们每一个人去珍视和维护。

那是一个普通的周三下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。我已经备孕半年，却始终未能怀上孩子。这让我有些焦虑，于是决定尝试线上问诊，寻求专业的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了基本信息。很快，我就被分配到了一位经验丰富的男科医生***。他耐心地询问了我的症状，包括日常精液量的变化，以及是否有不适感。我如实地回答了他的问题。

医生***仔细阅读了我的病历，并告诉我，我已经做过一次精子质量检测，结果显示为0。这让我感到非常震惊，因为我一直以为自己的身体状况很好。

医生***告诉我，无精症的诊断需要综合多种检查结果，包括精液分析、血液检查等。他建议我进行进一步的检查，并耐心地解释了每一项检查的目的和意义。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多鼓励和建议。这让我对治疗充满了信心。

接下来的几天，我按照医生***的建议进行了检查，并提交了报告。他仔细分析了报告，告诉我目前的情况，并解释了无精症的治疗方案。他告诉我，无精症的治疗难度较大，但并不是没有希望。他建议我尝试辅助生殖技术，如试管婴儿。

尽管治疗方案有些令人沮丧，但我对医生***的专业和耐心感到非常感激。他让我明白了，即使面临困难，也要保持积极的心态，勇敢面对。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在医生***的帮助下，我找到了适合自己的治疗方案，也对未来的生活充满了希望。

随着现代生活节奏的加快，越来越多的年轻人沉迷于电子产品，长时间看电视、玩手机成为了日常习惯。然而，一项新的研究表明，长时间看电视可能会对男性的生育能力造成严重影响。

根据哈佛大学的研究，每天看三小时电视的男性，其精子数量会减少将近一半。这意味着，长时间看电视的男性生育能力会降低一半。研究人员分析了189名年龄在18到22岁的男性，发现每周看电视20小时以上的男性，精子数量几乎只有看电视4小时或以下的男性的一半。

长时间看电视不仅会导致精子数量减少，还会消除运动锻炼带来的好处。研究人员指出，久坐不动的男性，精子数量远远低于经常做中等强度运动的男性，这可能是因为缺乏运动的缘故，或者因为长时间保持坐姿导致睾丸温度过高。

除了避免长时间看电视，以下是一些有助于提高精子质量的建议：

1. 保持健康的生活方式，避免吸烟、酗酒等不良习惯。

2. 注意饮食均衡，摄入足够的锌、硒等微量元素。

3. 保持适当的运动，提高身体素质。

4. 避免穿紧身内裤，保持睾丸温度适宜。

5. 避免长时间开车和骑自行车。

新婚燕尔，夫妻双方都满怀期待地期待着新生命的到来。然而，当备孕之路变得漫长而曲折，不孕不育的担忧也随之而来。那么，哪些因素会降低女性的“孕力”？我们又该如何应对这些挑战呢？

一、女性不孕不育的常见原因

1. 输卵管问题：输卵管阻塞、粘连、炎症等都是导致女性不孕的常见原因。它们会阻碍精子与卵子的相遇，从而影响受精。

2. 子宫问题：子宫畸形、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病都可能影响受孕。

3. 宫颈问题：宫颈炎症、宫颈黏液异常等可能导致精子难以通过宫颈。

4. 卵巢问题：多囊卵巢综合征、卵巢功能减退等可能导致排卵障碍。

5. 阴道问题：阴道炎症、解剖异常等可能导致性交疼痛或困难。

6. 内分泌问题：甲状腺功能亢进、糖尿病等内分泌疾病也可能影响受孕。

二、提高“孕力”的建议

1. 保持健康的生活方式：戒烟限酒、保持体重、规律运动、保持良好的心态等都有助于提高受孕几率。

2. 定期检查：女性可以定期进行妇科检查，及时发现并治疗相关疾病。

3. 排卵监测：可以通过基础体温监测、排卵试纸等方法监测排卵期。

4. 寻求专业帮助：如果备孕超过一年仍然没有怀孕，建议及时寻求专业医生的帮助。

三、如何选择正规的医疗机构

1. 关注医院口碑：选择口碑良好的医院，可以降低被无良医院骗取的风险。

2. 询问医生资质：选择经验丰富、技术精湛的医生进行治疗。

3. 关注治疗效果：选择治疗效果好的医院。

2024年9月5日，凌晨4点05分，广州市一家医院的男科专家正在接待一位特殊的患者。这个患者是一位年轻的男性，名叫小李。小李在最近的一次体检中被诊断出无精症，然而他的染色体、B超、核磁共振以及性六激素检查结果都显示正常。小李感到非常困惑和沮丧，他来到这家医院寻求专业的帮助。

专家医生仔细地询问了小李的病史和生活习惯，并对他进行了全面的身体检查。医生发现小李的输精管发育情况良好，但精浆生化指标异常。医生解释说，这可能是由于肾阳虚弱引起的精子生成障碍。医生建议小李进行中医调理和适当的西药治疗，并且定期复查精液分析和精浆生化指标。

在整个就诊过程中，医生始终保持着专业和温暖的态度，耐心地回答小李的每一个问题，并给予他充分的支持和鼓励。小李对医生的专业知识和人文关怀深感敬佩和感激。他表示，虽然目前还没有完全治愈，但他已经有了更多的信心和希望去面对和克服这个问题。

那天，我怀着忐忑的心情，通过网络预约了郑州一家知名医院的泌尿外科主任进行线上问诊。这位主任的专业素养和耐心让我印象深刻。

咨询中，主任详细询问了我的病情，包括我目前的健康状况、生活习惯以及之前的检查结果。在了解到我患有少弱畸精子症后，他耐心地解释了这种病症的影响，并告诉我目前并不适合备孕。

尽管心情沉重，但我还是向他请教了如何调理身体，改善精子质量。主任不仅为我开出了药物治疗方案，还细致地指导我调整饮食和生活方式，建议我避免辛辣刺激食物，适当运动，保持心情放松。

在咨询过程中，主任还非常细心地询问了我是否有过敏史或其他慢性疾病，以确保用药安全。我感受到了他对患者隐私的尊重和对医疗道德的坚守。

如今，我已经按照主任的建议调整了生活习惯，并按时服药。虽然路还很长，但我对改善病情充满信心。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，犹豫着要不要点击那个“线上问诊”的按钮。结婚六年了，我们一直努力想要个孩子，但是检查结果显示，我患有少精症。

我鼓起勇气，点击了那个按钮，开始了我的线上问诊之旅。屏幕那头，是一位温柔微笑的医生***，她耐心地听我描述病情，询问我的生活习惯，然后告诉我，这是可以治疗的。

我按照医生的建议，开始服用生精片和锌镁片。但是，效果并不明显，我同房的时候还是感觉自己一会儿就开始喘，而且一直射不出来。我焦虑，沮丧，甚至开始怀疑自己。

医生***看到了我的焦虑，她安慰我说，不要着急，少精症并不是不治之症，只是需要时间和耐心。她还告诉我，如果有报告单，可以上传给她，她会帮我重新评估病情。

我按照医生的建议，上传了报告单。很快，医生***回复了我，她告诉我，我的病情属于少精症，活力还可以。她重新调整了我的治疗方案，并告诉我，如果需要，可以随时复诊。

在医生***的耐心指导和鼓励下，我逐渐恢复了信心。我知道，虽然治疗之路还很长，但我不再害怕，不再迷茫。因为有医生***这样专业的医生在我身边，给我力量，给我希望。

今天，我坐在家里，通过网络与一位来自广西医科大学附属医院的男科主任医师进行了咨询。这位医生有着20多年的线下男科临床经验，他已经帮助了超过万名男性患者解决了他们的“男言之隐”，治疗效果得到了患者的一致好评。

一开始，我向医生咨询了我的情况，我告诉他我最近出现了无精子的问题。医生非常耐心地询问了我是否有过敏史、既往病史等信息。我告诉他我没有这些情况，然后他详细地解释了无精子症的可能原因，包括激素缺乏、生精功能障碍或生殖道梗阻等。

医生建议我进行一系列的检查，包括精液质量、性激素以及生殖道感染方面的检查。他还提到了如果存在精索静脉曲张，可能需要进行阴囊彩超检查。对于精液质量的检查，如果结果是少、弱精症、无精症，还需要进行染色体、AZF、经直肠精囊腺B超等方面的检查。

在咨询的过程中，我还提到了我之前感染过支原体和衣原体，这让我感到担忧。医生告诉我，支原体阳性感染确实可能会影响到精子质量，但并不是一定会导致无精。他还解释了泌乳素指标升高可能引起的问题，比如性欲减退、精子质量降低、不育等。

医生非常专业，他对我的情况进行了详细的评估，并给出了专业的建议。他告诉我，如果我想考虑要孩子，建议我到公立医院生殖中心就诊。他还提醒我，距离上次检查报告已经有半年了，可以复查精索静脉曲张和泌乳素等异常指标后再看治疗方案。

这次线上问诊让我感到非常满意。医生的专业知识和耐心解答让我对治疗有了更多的信心。我相信，在医生的指导下，我的情况会得到改善。