糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

那是一个晴朗的周末，合肥市的李先生像往常一样，在闲暇之余，突然发现睾丸站立时底端有凸起的感觉，而且两侧都有。起初，他以为可能是最近工作压力大，休息不足所致，并没有太过在意。但随着时间的推移，凸起的现象并没有减轻，反而逐渐发展成两侧都会出现，而且平躺后症状会减轻或者消失，这让李先生开始担心起来。

在一次偶然的机会，李先生听说互联网医院可以在线咨询医生，于是抱着试一试的心态，通过京东互联网医院平台寻求帮助。在详细描述了自己的症状后，一位经验丰富的男科医生给出了专业的诊断和建议。

医生耐心地听了李先生的描述，并询问了一些相关的问题。经过分析，医生认为李先生可能患有疝气，并建议他前往医院普外科进行进一步咨询。虽然医生是男科，但面对患者的问题，他仍然给出了专业且中肯的建议。

李先生感到十分安心，因为他知道这位医生不仅专业，而且非常关心患者的病情。在医生的指导下，李先生前往了三甲医院普外科咨询，并找到了一位经验丰富的医生。经过检查，确诊为疝气，医生为他制定了一套治疗方案。

在治疗过程中，医生始终关注李先生的恢复情况，并及时调整治疗方案。经过一段时间的治疗，李先生的病情得到了明显改善。他感慨万分，表示非常感谢医生的专业和耐心。

通过这次经历，李先生深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且能够得到专业医生的指导。他希望更多的人能够了解并利用这一平台，为自己的健康保驾护航。

小儿疝气是一种常见的儿科疾病，尤其多见于男孩。这种疾病在日常生活中并不陌生，其典型症状为孩子在用力哭闹、咳嗽或便秘时，腹股沟处出现肿块。虽然这种症状在情绪稳定或家长按压肿块后会逐渐消失，但仍然需要引起家长们的重视。

关于小儿疝气的原因，除了先天因素外，母亲宫寒也可能成为诱发因素。宫寒不仅会影响女性的健康，还会影响胎儿的健康，从而可能导致宝宝患上疝气。

那么，如何预防和治疗小儿疝气呢？以下是一些建议：

一、预防措施

1. 妈妈要注意保暖，避免宫寒，可以通过饮食和生活习惯的调整来改善。

2. 孩子出生后，家长要注意观察孩子的身体状况，及时发现并处理腹股沟处的肿块。

3. 孩子平时要避免用力咳嗽、大声哭闹和用力排便，以免增加腹压，引发疝气。

二、治疗方法

1. 药物治疗：对于轻度疝气，可以采用药物治疗，如使用疝带等。

2. 手术治疗：对于重度疝气，需要通过手术治疗来修复腹壁缺陷。

三、日常保养

1. 孩子要养成良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 家长要注意孩子的饮食，保证营养均衡，增强孩子的身体素质。

总之，小儿疝气虽然是一种常见的疾病，但只要家长重视预防，及时治疗，就能让孩子健康成长。

那天，阳光明媚，我带着20个月大的孩子来到了一家互联网医院寻求帮助。孩子左侧睾丸附近有个硬核，让我十分担忧。医生助理热情地询问了我孩子的病情，并表示会协助医生尽快给出诊疗建议。

医生通过视频问诊，详细了解了孩子的症状和生活情况。他告诉我，孩子目前的情况不排除是疝气，建议我们先进行腹股沟彩超检查以确诊。听到“疝气”两个字，我心中不禁有些紧张，但医生安慰我说，大多数疝气都能得到有效治疗。

医生还提醒我，平时要尽量让孩子少感冒、少咳嗽，保持大便通畅。这些细节让我感受到了医生的用心和专业。

过了几天，孩子进行了腹股沟彩超检查，结果显示确实是疝气。医生告诉我，有的疝气需要手术，有的可以暂时观察。在医生的建议下，我们决定先观察一段时间。

在治疗过程中，医生始终关注着孩子的病情，及时调整治疗方案。他不仅专业，还十分耐心，每次咨询都详细解答我的疑问。这让我对孩子的治疗更加有信心。

如今，孩子的病情已经好转，左侧睾丸附近的硬核也消失了。我深深感激那位医生的专业和关爱，是他让我在互联网医院这个平台上，找到了家的感觉。

那天，我如往常一样，下班后疲惫地回到家。突然，一阵隐隐的疼痛从左下腹传来，让我不由得停下脚步，揉了揉肚子。这种疼痛并不剧烈，但持续时间较长，让我不禁开始担心。

第二天，我决定上网寻求帮助。我选择了京东互联网医院，这个平台便捷、高效，让我可以足不出户就得到专业医生的诊断和建议。在详细描述了我的症状后，一位来自普通外科的医生与我进行了线上交流。

医生非常耐心，他首先询问了我的疼痛部位和持续时间，然后根据我的描述，他怀疑可能是疝气或者泌尿系问题。他建议我进行腹股沟和泌尿系的彩超检查，以便进一步确诊。

我按照医生的建议，第二天去做了检查。结果显示，我的病情并没有想象中那么严重。医生告诉我，疼痛可能是由日常活动引起的，让我注意休息，适当调整生活方式。

在治疗过程中，医生始终保持着耐心和细致。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还鼓励我保持乐观的心态，让我感受到了来自医生的温暖和关怀。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。它不仅让我在家就能得到专业的医疗服务，还节省了我大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将从中受益。

那天，我因疝气手术后的感染问题，焦虑不安。我拨通了互联网医院的电话，接电话的是一位温文尔雅的医生。他耐心地询问了我的病情，并告诉我需要做血常规和细菌培养。

几天后，我再次拨通电话，医生告诉我没有细菌感染，不需要吃消炎药。听到这个消息，我的心情稍微放松了一些。但随之而来的是另一个问题：那个药是青霉素类的，我可以吃吗？医生回答我可以，只要没有青霉素过敏病史就可以。

然而，我对此还是有些疑惑。医生耐心地解释说，这是常见的细菌，只要没有青霉素过敏病史就可以放心使用。他还告诉我，手术后的恢复情况因人而异，需要具体的现场查看伤口才能判定。

我询问医生这个细菌会不会引起腿疼，医生回答有的会，有的不会。他再次强调，所有的问题都必须医生现场查体后才能回答。这让我感到非常安心，也让我对这位医生的信任感倍增。

最后，我询问医生应该去看哪个科室。医生建议我可以去骨科或者现在的科室，如果实在不放心，可以去一个三甲医院，普外科门诊挂个专家号看一下。医生的回复仅为建议，但我对他的专业和耐心感到非常满意。

那是2024年8月的一个下午，我带着2岁半的孩子来到了京东互联网医院，因为孩子一直有小肠疝气的问题，让我十分担忧。医生***耐心地听我讲述了孩子的病情，并细心地询问了一些细节。

当我提到听说天台乌药散可以治疗疝气时，医生***微笑着说：“不建议服用。”我顿时有些惊讶，不禁追问：“为什么呢？”医生耐心地解释道：“这个成分有毒，而且小孩不适宜服用。”我这才意识到问题的严重性。

我好奇地问：“那这里哪个药有毒？”医生耐心地指出了含有巴豆的成分，并再次强调：“患儿年龄很小，不建议服用。重复的问题不要反复问，这是责任问题。”我深感医生的责任心和专业素养。

随后，我提出了另一个问题：“那小儿疝气怎么治疗呢？”医生建议我到泌尿外科去咨询。虽然有些失望，但我还是感谢医生的耐心解答。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和负责。虽然我没有见到医生本人，但通过文字交流，我感受到了医生的专业素养和对患者的关爱。我相信，在京东互联网医院，无论何时何地，都能得到专业的医疗服务。

那是一个普通的周日晚上，我正准备为我的孩子洗澡，突然发现他右侧的腹股沟似乎有些异样。记得上周日，他因为腹股沟斜疝嵌顿而紧急入院，经过开放式的疝气手术，现在已经过去了5天。我轻轻摸了摸他的腹股沟，右侧比左侧硬了一些，还有一些鼓起，但孩子并不觉得疼痛。

担心之下，我立刻拨打了互联网医院的电话，向医生咨询。医生在详细询问了我的孩子的症状后，告诉我，这可能是局部水肿，不需要过于担心。他已经提醒我，手术后的水肿可能会持续2周甚至更长时间。

听到医生的回复，我心中的石头终于落地。医生的专业素养和耐心让我感到十分安心。他告诉我，尽管右侧的腹股沟比左侧硬一些，但并不像嵌顿那么严重，所以不需要再次手术。医生还告诉我，水肿通常会逐渐自行吸收，让我继续观察。

在接下来的日子里，我每天都密切关注孩子的恢复情况。虽然他的腹股沟区域有时还是会有些不适，但疼痛感已经大大减轻。我相信，在医生的指导下，我的孩子很快就会完全康复。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是方便快捷的预约挂号，还是专业可靠的远程诊断，互联网医院都为我们患者提供了极大的便利。我也要感谢那位来自小儿外科的医生，是他耐心细致地为我解答了疑问，让我对孩子的康复充满了信心。