糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我曾经是一名活泼开朗的年轻人，直到那一天，我的身体开始出现了奇怪的症状。全身疼痛难忍，仿佛每一寸肌肤都在向我发出求救信号。我尝试了各种方法，包括吃止痛药、做按摩、甚至是尝试一些传统的中医疗法，但都没有明显的效果。我的生活被这无休止的疼痛所困扰，工作、社交、甚至是日常生活都变得异常艰难。

在我最绝望的时候，我决定寻求专业的医疗帮助。通过朋友的介绍，我了解到了京东互联网医院的存在。这个平台提供了线上问诊服务，可以让我在家中就能得到医生的诊断和建议。我抱着一丝希望，注册了账号并开始了我的线上就医之旅。

首次接触的医生非常耐心地听取了我的症状描述，并详细询问了我的病史和生活习惯。经过一番分析后，他告诉我我可能患有躯体形式障碍，这是一种常见的神经系统疾病，会导致全身性的疼痛和不适。医生建议我继续服用之前的药物，并增加一些新的药物来缓解疼痛。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。虽然一开始我对这些药物的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我逐渐感受到了疼痛的减轻。现在，我已经能够重新回到正常的生活轨道上，工作、社交、甚至是运动都变得轻松自如。京东互联网医院的线上问诊服务为我打开了一扇新的大门，让我重新找回了生活的乐趣。

我从小就是一个敏感的人，总是容易被外界的压力所影响。2019年，我在一次体检中被告知心脏有问题，医生说可能是焦虑症引起的。从那时起，我开始了漫长的治疗之路。

起初，我并没有太在意，认为只要调整心态就可以了。然而，随着时间的推移，我的症状越来越严重。每天晚上躺在床上，我都能感受到心脏的跳动，仿佛它随时都可能停止。这种恐惧感让我无法入睡，整夜整夜地辗转反侧。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括深呼吸、冥想等，但都没有什么效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东健康互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的心态，选择了一个心理科医生进行咨询。

医生很耐心地听我描述了所有的症状，并告诉我这是一种典型的焦虑症躯体化表现。他们建议我坚持用药，至少两年以上，目前首选度洛西汀。虽然我对药物有所顾虑，但医生解释说这个药的副作用很轻，可以帮助我入睡，并主要用于治疗躯体化症状。

在医生的指导下，我开始了药物治疗。起初，我还担心药物会影响我的工作，但事实证明我的担忧是多余的。药物的副作用真的很轻微，甚至可以帮助我更好地入睡。随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，心脏不适的感觉也消失了。

现在，我已经可以正常工作和生活了。虽然我知道焦虑症可能会复发，但我也知道我有了更好的应对方法。感谢京东健康互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心帮助我走出了困境。

我总是担心自己的身体，尤其是在每年4月到5月这段时间。脖子后面不舒服的感觉总是困扰着我，仿佛有什么东西在那里压迫着我。这种感觉让我非常焦虑和不安，甚至影响了我的日常生活和工作。

我曾经尝试过各种方法来缓解这种不适感，包括运动、按摩、甚至是吃药。但是无论我做什么，这种感觉总是会再次出现，像一个挥之不去的阴影。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。我决定尝试一下线上问诊，希望能够找到解决问题的方法。

通过京东互联网医院的平台，我很快就和一位专业的医生取得了联系。医生非常耐心地听我描述了我的症状，并对我进行了详细的询问和分析。最终，医生告诉我我可能患有焦虑抑郁症，并且有躯体化表现。

医生给了我一些建议，包括自我调节、心理治疗和药物治疗等。我决定先尝试自我调节，多做一些户外活动，和朋友多交流，戒烟戒酒，规律作息，适量运动，放松心态，培养自己的兴趣爱好。同时，我也开始进行心理治疗，学习如何对抗焦虑和抑郁的情绪。

经过一段时间的努力，我发现自己的症状有所改善。脖子后面不舒服的感觉减轻了，我的心情也变得更加平静和稳定。我非常感谢京东互联网医院和那位医生，正是他们的帮助让我找到了解决问题的方法。

躯体化障碍，这种看似身体疾病却源于心理的精神障碍，让许多患者饱受折磨。它不仅影响患者的日常生活，甚至可能影响到家庭和社会关系。那么，躯体化障碍能否治愈呢？

躯体化障碍的主要症状是患者对自身健康状况的过度担忧，坚信自己患有某种严重的疾病。然而，经过系统的检查，往往无法找到确切的疾病证据。这种情况下，患者会反复就医，甚至对医生的解释和检查结果产生怀疑。

治疗躯体化障碍的关键在于心理治疗。医生需要与患者建立信任关系，帮助他们理解疾病的本质，并学习如何应对和管理自己的情绪。此外，认知行为疗法、放松训练等方法也被广泛应用于躯体化障碍的治疗中。

除了心理治疗，一些药物也可能对躯体化障碍患者有所帮助。例如，抗抑郁药、抗焦虑药等。但需要注意的是，药物治疗应在医生的指导下进行，切勿自行用药。

除了专业治疗，患者在日常生活中也需要注意以下几点：

• 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。
• 保持积极乐观的心态，学会释放压力。
• 适当运动，增强体质。
• 与家人和朋友保持良好的沟通，寻求支持。

总之，躯体化障碍并非不治之症。通过专业治疗和自我调适，患者完全有可能恢复健康。

躯体化障碍是一种常见的神经症，其主要特征是患者反复出现各种躯体症状，如头晕、咽部干燥、呼吸困难、心慌、心悸以及胃肠道症状等。这些症状在躯体化障碍中非常常见，常常困扰着患者的生活。

躯体化障碍的症状通常持续时间较长，且难以缓解。患者虽然经过各种检查，但往往没有发现明显的阳性结果。这给患者带来了极大的心理压力和痛苦，对他们的生活质量产生了严重影响。

为了应对躯体化障碍，患者需要采取综合的治疗措施。首先，可以通过抗焦虑、抗抑郁等药物来缓解症状。其次，心理行为治疗也是重要的治疗方法之一，可以帮助患者调整心态，减轻心理压力。此外，患者还可以通过锻炼身体、转移注意力、参加文体活动等方式来提高生活质量。

在日常生活中，患者应保持良好的作息规律，保证充足的睡眠。同时，适当的心理疏导也非常重要，可以帮助患者缓解心理压力，提高应对疾病的能力。

对于躯体化障碍的治疗，医院和科室的选择也非常关键。患者应选择专业的神经内科或心理科进行治疗。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，树立战胜疾病的信心。

总之，躯体化障碍是一种常见的神经症，对患者的生活质量产生严重影响。通过综合的治疗措施，患者可以缓解症状，提高生活质量。

在这个充满忙碌和压力的时代，人们的生活节奏越来越快，身心健康问题也越来越受到关注。作为一名在互联网医院工作的医生，我时刻关注着患者的健康状况，尽力为他们提供专业的医疗建议和支持。

有一天，我接诊了一位患者，他主诉出现了躯体化障碍的症状。在与患者的沟通中，我耐心倾听了他的描述，并通过准确的评估，给出了专业的诊断和治疗方案。在整个过程中，我始终保持着友善和细心，关注着患者的每一个细节。

最终，我为患者开具了检验单和处方，希望能够帮助他早日恢复健康。患者在我的指导下顺利完成了用药，我也提醒他注意药品的使用方法和注意事项，并建议他定期复诊以确保病情得到有效控制。

作为一名医生，我始终坚守着对患者的责任和承诺，希望能够为他们的健康贡献自己的一份力量。

我曾经历过一段非常困扰的时期。每当我感到焦虑或恐惧时，我的手指就会发麻，心跳加速，甚至有时候会出现短暂的视力模糊。这些症状让我非常害怕，担心自己是否患上了某种严重的疾病。于是我开始四处寻找答案，希望能够找到解决方法。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院。这个平台提供了在线问诊服务，允许我在家中就能与专业的医生进行交流。于是，我决定尝试一下。

我选择了神经内科专家进行咨询。通过详细的描述和医生的专业分析，我们确定了我的症状可能是焦虑引起的躯体化表现。医生建议我进行一些心理测试，并给出了相应的治疗方案，包括抗焦虑药物和心理治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗过程。每天早上，我会进行30分钟的有氧运动，例如跑步或健身，以帮助释放压力和改善心情。同时，我也开始阅读一些关于焦虑管理的书籍，学习如何更好地控制自己的情绪。

经过一段时间的努力，我的症状逐渐减轻了。现在，我可以更好地应对生活中的压力和挑战，感受到了前所未有的轻松和自由。

我从小就有着敏感的体质，总是容易受到外界的影响。随着年龄的增长，这种敏感性逐渐演变成了一种无法控制的焦虑和恐惧。每当我感到压力或不适时，身体就会出现各种奇怪的症状：头痛、胃痛、肌肉酸痛......这些症状让我无法集中精力工作和学习，甚至影响了我的日常生活。

在一次偶然的机会下，我通过互联网医院找到了这位医生。起初我还有些犹豫，毕竟线上问诊是否可靠一直是一个争议的话题。但是，经过几次交流后，我发现这位医生非常专业和耐心。他不仅详细了解了我的病史和症状，还根据我的情况开出了富马酸喹硫平片和盐酸氟西汀分散片这两种药物。

在服用这些药物的过程中，我逐渐感受到了它们的效果。富马酸喹硫平片帮助我改善了睡眠质量，减轻了焦虑和抑郁的症状；而盐酸氟西汀分散片则有效地缓解了我的头痛和肌肉酸痛。随着时间的推移，我的身体和心理状态都得到了明显的改善。

然而，在一次与朋友的聚会中，我无意间提到了自己正在服用的药物。朋友告诉我，她听说过一种名为济生肾气丸合附子理中丸的中药，据说可以治疗肾虚水肿。我开始怀疑自己是否需要同时服用这些中药和西药，担心会出现不良反应或中毒的情况。于是我再次向这位医生咨询，他耐心地解释了每种药物的作用机制和相互影响，并告诉我在这种情况下不需要额外服用中药。

通过这次经历，我深刻体会到了线上问诊的便利性和有效性。尤其是在当前疫情下，线上问诊不仅可以避免人群聚集，还可以节省时间和精力。同时，我也学到了如何正确使用药物，避免不必要的风险和副作用。

我总是担心自己的身体不舒服，尤其是心脏和胸部。每次体检都正常，但我还是放不下心。有时候我会过度关注某个部位，像心脏、肝脏或肾脏，总是担心自己会忽略了什么严重的疾病。这种焦虑让我感到非常不舒服，甚至影响了我的日常生活。

我开始寻求专业的帮助，通过京东互联网医院预约了一位医生。医生告诉我，我的症状可能是焦虑导致的躯体化表现，建议我进行抗焦虑治疗。起初，我对这种治疗持怀疑态度，但医生解释说，很多人都有类似的问题，治疗是有效的。

我开始服用舍曲林，但效果并不明显。医生建议我换一种药物，并定期进行心理咨询。虽然我在没有症状的时候感觉很好，但医生说这可能是因为我有强迫特点，需要更深入的治疗。

在医生的指导下，我开始进行心理咨询。每周一的下午，我都会去门诊看医生。虽然我曾经尝试过线上咨询，但医生说线上效果不好。所以我坚持去实体医院接受治疗。

医生还教我如何转移注意力，避免过度关注身体不舒服的地方。比如说，当我开始担心心脏部位时，我会去做运动，或者带孩子准备吃饭。这些小技巧真的很有用，帮助我减轻了焦虑感。

有一次，我无意中让小孩子吃了一粒优甲乐，这是成人的药物。我非常担心，立即向医生咨询。医生说如果只吃了一粒，应该没什么大问题，但如果吃了多颗，建议洗胃处理。幸好小孩子没有什么不适的症状。

总的来说，通过医生的帮助和自己的努力，我逐渐学会了如何控制焦虑，过上更健康、更平静的生活。

2022-09-07，我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于躯体化障碍的续方药品问题。在与医生的交流中，我感受到了医生对我的耐心和细心。医生对我提出的问题给予了准确的评估和专业的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。在医生的指导下，我得到了合适的药品处方，并受到了医生对用药的详细说明和关心。

通过这次线上问诊，我感受到了医生对患者的关怀和专业素养。医生的耐心、细心和专业能力给我留下了深刻的印象，让我对互联网医疗有了更多的信心和依赖。