看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那天，我如往常一样，突然间感觉到一阵剧烈的疼痛袭来。我慌乱地跑到厕所，发现尿液竟然变成了鲜红色。我立刻意识到事情的严重性，匆忙出门，前往附近的医院。

在医院里，我遇到了一位经验丰富的泌尿外科医生。他仔细地询问了我的症状，并告诉我可能是因为输尿管结石。我听说过这个疾病，但没想到自己会得。

医生为我安排了一系列检查，包括彩超和CT。结果显示，我的病情确实与结石有关，但结石并未在影像学检查中发现。医生告诉我，可能是小结石，随着尿液排出，疼痛和血尿症状得到了缓解。

然而，几天后，我的症状再次复发，尿液再次变成了血色。我再次前往医院，医生建议我进行下腹部CT检查。检查结果显示，依然没有发现明显的结石。

医生告诉我，我的症状可能是由膀胱痉挛引起的，建议我在疼痛发作时揉揉肚子或者用温水捂捂。他还建议我进行静脉肾盂造影，以更全面地了解泌尿系统的情况。

虽然这个过程有些繁琐，但我对医生的专业和耐心感到非常感激。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜疾病。

最近，我的爸爸因为膀胱结石做了导尿管手术，导致周围出现了瘀肉和腐肉，让我非常担心。由于家里离医院比较远，我不得不在网上寻求医生的帮助。经过和医生的交流，我得知爸爸的伤口已经感染了，需要及时去医院处理，并且需要抗感染治疗。医生提醒我，这种创面不清理干净是非常危险的，自己处理是不可取的。虽然无法立刻前往医院，但我明白了爸爸的伤口需要专业的治疗和护理，不能掉以轻心。

在医生的建议下，我决定尽快带爸爸去医院就诊，这样才能得到真正的治疗和照顾。在这个过程中，我深深感受到医生的专业素养和耐心，他们给予了我及时的建议和指导，让我倍感安心。我对医生的专业能力和责任心深表敬意，也对医学行业的伟大精神充满敬佩。

在过去的五年里，我因为前列腺结石的问题一直备受困扰。当B超显示结石形成时，我感到非常焦虑和困惑，不知道该如何处理这个问题。于是我选择了在线问诊，希望能够得到专业医生的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生非常耐心地听取我的主诉，并详细了解我的病情。经过仔细评估后，医生为我制定了合适的治疗方案，建议我服用特定的药物来消除结石。医生的专业知识和细心态度让我感到非常放心和安心。

在接下来的治疗过程中，我定期进行线上复诊，医生时刻关注我的病情并及时调整治疗方案。在医生的指导下，我的病情得到了有效控制，让我重新找回了健康和快乐的生活。

我对医生的专业素养和关怀之心深表感激，他们的帮助让我度过了难关，让我对医疗行业充满信心和感激。

2024年9月5日，江门市中心医院普通外科（肛肠亚专科负责人）卿笃桔医师接到了一个在线问诊的请求。患者是一位男性，主诉膀胱结石13mm*10mm，询问是否需要碎石治疗。卿医师在详细了解患者的病情后，给出了专业的建议。尽管患者表示当前没有明显的不适，但卿医师还是提醒他，超过1cm的结石很难自行排出，可能会卡在膀胱的出口处，引起尿液排不出来的不适。卿医师建议患者尽快到泌尿外科进行碎石治疗，并强调了及时就医的重要性。患者表示会在几天后去医院就诊。整个在线问诊过程中，卿医师始终保持着专业、耐心和细心的态度，赢得了患者的信任和赞誉。

那天，母亲再次踏进医院的门槛，带着一份担忧和不安。尿常规和彩超的结果出来了，医生说有膀胱结石。我赶紧上网查询，看到互联网医院上有很多专业的医生，便抱着试试看的心态，向一位泌尿外科的医生咨询。

医生回复得很快，他让我把检查结果发过去，然后详细询问了母亲的病情。原来，母亲的膀胱结石已经存在一段时间了，但是由于之前的检查没有发现，所以我们没有引起重视。医生告诉我，膀胱结石会导致反复的尿路感染，而母亲之前一直有尿频、尿急、尿痛的症状，很可能就是由于这个原因。

医生建议我们先控制感染，然后再考虑手术治疗。听到这个建议，我有些犹豫。毕竟，手术总是让人心生畏惧。但是，医生的一番解释让我放下心来。他告诉我，膀胱结石已经达到手术指征，如果不及时处理，可能会加重病情。

在医生的指导下，我们选择了合适的治疗方案。虽然手术的过程有些紧张，但最终母亲的情况有所好转。我很感激那位医生，他的专业和耐心让我感到安心。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅让我能够快速找到专业的医生，还能在医生的帮助下，为母亲制定合适的治疗方案。我相信，随着互联网医院的不断发展，它将为更多患者带来便利。

2024年9月5日下午2点17分，杭州市的一位62岁老人因为血尿和双侧结石的症状来到京东互联网医院寻求帮助。通过线上问诊，医生首先询问了老人是否有其他症状，并得知他没有。医生分析认为，尿路有炎症，双侧结石比较小，建议老人多喝水以帮助结石排出。老人随后向医生展示了他的检查报告，询问是否需要碎石治疗，血尿是否是结石引起的，肾功能报告是否有问题，需要用什么药物治疗等问题。医生仔细查看了老人的报告，指出尿液分析报告中有多个指标不达标，但肾功能报告没有问题。老人还询问了是否需要点滴治疗和消炎药物，医生建议门诊复诊一下，因为抗生素不能随便处方。最后，医生安慰老人说问题不严重，并提醒他记得给个好评。老人感激地表示谢谢，并问了关于酮体指标高的原因。医生解释说这个指标会随着治疗慢慢恢复，可能与老人的饮酒、熬夜、高血脂和饮食习惯有关，建议老人清淡饮食，并在过段时间一起复查一下。

那天，阳光明媚，我正准备结束一天的工作，突然手机响了，是京东互联网医院的在线问诊通知。我打开一看，原来是邻居小王，他最近在单位体检时发现膀胱里有个异物，不知道怎么办好。

我立刻回复了他，表示可以在线为他提供一些初步的建议。小王告诉我，他最近总感觉下腹部有些不适，而且尿频尿急，医生怀疑是膀胱里有个东西，但具体是什么，医生也没说清楚。

我告诉他，需要先做一些检查，比如膀胱镜检查，来确定异物是什么。小王有些担忧，问我：“那我们医院可以做这个手术吗？”我回复说：“不过的看是什么东西。”小王说他已经去医院做了检查，结果显示是磁力珠。

听到这个结果，我有些遗憾地告诉他：“膀胱的磁力珠我们取不了。”小王有些失望，我接着说：“要是取的话，只能开刀取。”小王问我：“不是有微创膀胱镜不可以吗？”我告诉他：“成年了已经，我们这磁力珠不行，你可以咨询成人医院。”小王有些无奈，但我还是安慰他说：“这种异物的话，几天内取出比较好。”

最后，我提醒他：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”小王表示明白了，并对我的建议表示感谢。

我从小就有包茎的问题，一直以来都影响着我的生活，但因为害羞和不好意思，一直没有去医院咨询。最近听说沧州有一家互联网医院，于是我决定尝试一下线上问诊。我在网上填写了一些基本信息，不久就有一位医生给我回复了。

医生非常友善地和我沟通，询问了我的主诉，然后耐心地给我解答了包茎手术相关的问题。他告诉我手术的时间和费用，并且建议我术后休息的事项。在交流中，医生还提醒我一些注意事项，让我感到很贴心。

最后，我感谢了医生的帮助，心里也更加有了底。通过这次线上问诊，我觉得医生的专业素养和耐心细心的品质给我留下了深刻的印象，也让我对互联网医院有了更多的信任。

我在网上看到了一个关于北京互联网医院的医学咨询服务，感觉很方便，就决定去试一试。我打开了医院的网站，填写了自己的基本信息，并简单描述了一下自己的主诉。不一会儿，医生就回复了我的消息，很快就开始了医学咨询服务。

医生很亲切地询问了我的病情，然后耐心地给我提供了一些专业的建议。他建议我拍一张舌苔的照片，以便更好地给我开出适合我的中药处方。在与医生的交流中，我感受到了他的耐心和细心，让我觉得自己得到了很好的关怀。

医生为我开具了一份中药处方，并告诉我需要药师审核通过后才能预约购药。他还告诉我一些关于饮食和生活习惯的注意事项，让我觉得医生很有责任心，不仅关注我的病情，还关心我的生活方式。

我很满意这次的医学咨询服务，医生的专业素养和良好的沟通能力让我对互联网医院的服务印象深刻。我相信在医生的指导下，我的病情会得到很好的控制和治疗。