糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我和老婆结婚已经五年了，婚后一直想要个孩子，但是一直没有成功。去年我们开始了备孕计划，然而一年过去了，仍然没有好消息。今年三月份，我去医院做了精液常规和精子染色体人工分析，结果显示我的精子畸形严重。医生给开了三个月的生精胶囊、维生素E、硒酵母等药物，但我吃了四个月，精子活力虽然有所提高，但畸形率依然很高。我们都很着急，毕竟想要个孩子是我们最大的心愿。

我又去看了医生，医生说我可能有肾虚遗精的问题，需要再吃两个月的药物，并且建议我复查前列腺静脉曲张和睾丸萎缩的情况。医生还提到，如果再没有好转，可能需要考虑做人工授精或试管婴儿。我和老婆都很担心，毕竟我们都希望能自然怀孕。

在这个过程中，我也遇到了一些其他的困扰。由于长期的压力和焦虑，我开始出现了性功能障碍的问题。有时候我会在做爱时突然软下来，或者无法勃起。老婆很理解我，但我自己却越来越沮丧。有一次，我们甚至尝试了使用情趣用品来刺激性欲，但效果并不理想。

我开始思考，是否我们应该放弃自然怀孕的想法，转而尝试人工授精或试管婴儿。毕竟，这些方法都有很高的成功率。然而，我又不甘心，总觉得如果我们能克服这个问题，自然怀孕的喜悦会更大。所以，我决定再坚持一段时间，继续服用药物，复查前列腺和睾丸的情况，希望能有所改善。

男性健康问题一直是人们关注的焦点，其中，睾丸过小问题尤为引人关注。那么，睾丸过小究竟是什么原因导致的？是否能够恢复正常呢？本文将为您一一解答。

一、睾丸过小的原因

1. 不良生活习惯：过度手淫、熬夜、疲劳等不良生活习惯会导致睾丸功能下降，进而出现睾丸过小的情况。

2. 病原菌感染：病毒和细菌感染可能导致睾丸炎症，进而引发睾丸萎缩。

3. 外伤：睾丸受到撞击或挤压等外伤，可能导致睾丸萎缩。

4. 天气变化：寒冷刺激可能导致阴囊收缩，引发睾丸过小。

二、睾丸过小的治疗方法

1. 改善生活习惯：戒除不良习惯，规律作息，保证充足的睡眠，适当锻炼，多吃坚果、海贝类等补肾食物。

2. 抗感染治疗：针对病原菌感染导致的睾丸过小，需进行规范的抗感染治疗。

3. 睾丸复位手术：对于外伤导致的睾丸过小，可考虑进行睾丸复位手术。

三、睾丸过小的预防措施

1. 保持良好的生活习惯，避免过度手淫、熬夜、疲劳等。

2. 注意个人卫生，预防病原菌感染。

3. 避免睾丸受到撞击或挤压等外伤。

四、睾丸过小需要注意的问题

1. 及时就医：发现睾丸过小的情况，应及时就医，查明病因，进行针对性治疗。

2. 注意心理健康：睾丸过小可能会给男性带来心理压力，应注意调整心态，保持乐观。

总之，睾丸过小并非不可逆转，关键在于及早发现、及时治疗。男性朋友们应关注自身健康，预防睾丸过小等问题。

那是一个平凡的周末下午，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。我已经38岁了，却因为阴茎短小和睾丸小的问题而困扰不已。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望通过互联网找到解决问题的方法。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了基本信息。很快，一位经验丰富的男科医生***接诊了我。他详细询问了我的病情，包括我的生活习惯、饮食习惯等，让我感受到了他的专业和细心。

医生***告诉我，随着年龄的增长，男性第二性征发育成熟后，生殖器会停止生长。他建议我可以尝试服用睾丸片来改善雄激素水平，同时也要注意锻炼身体，改善消化问题。

在医生的指导下，我开始服用睾丸片，并开始锻炼身体。虽然一开始效果并不明显，但我没有放弃。在服用了一个月后，我明显感觉到了身体的变化，睾丸的大小也有所增加，性功能也得到了改善。

在这个过程中，我深深感受到了医生***的专业和耐心。他不仅给予了我专业的建议，还鼓励我坚持下去。这让我对线上问诊有了新的认识，也让我对未来充满了信心。

现在，我已经可以自信地面对生活，不再为阴茎短小和睾丸小的问题而困扰。感谢京东互联网医院，感谢医生***，让我找到了解决问题的关键。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理很快与我取得联系，询问了我的主诉并帮助我填写了问诊表。随后，医生要求我提供舌苔照片和一些个人生活习惯的信息，以便更好地了解我的病情。在与医生交流中，我感受到了医生的耐心和专业，他们给予了我充分的关注和建议。医生告诉我，我的病情需要用中药调理一段时间，并开具了相应的处方。我很满意这次的问诊体验，感谢医生们的关心和帮助。

在当今社会，男性对于自己的身体形态越来越关注，其中阴茎短小问题成为了众多男性心中的隐痛。阴茎短小不仅可能引起心理上的困扰，更可能带来生理上的问题。那么，阴茎短小究竟是由哪些原因引起的呢？以下将从三个方面为您详细解析。

首先，遗传因素是导致阴茎短小的一个重要原因。如果家族中有阴茎短小的历史，那么个体出现阴茎短小的可能性会大大增加。此外，怀孕期间母亲因用药不当影响到雄性激素的分泌，以及胎儿在母体内营养不良等因素，都可能导致先天性阴茎短小。包皮过长，缺乏必要的生长空间，也会阻碍阴茎的生长发育。

其次，后天环境因素也会导致阴茎短小。长期从事微波、超声、高温等操作，以及青春期前腮腺辐射等，都可能引起睾丸萎缩。过度性生活、身体虚弱，以及在青春期过度手淫，也会导致肾脏在发育时没有能量，进而形成小阴茎。此外，睾丸炎、隐睾症、睾丸发育不全综合征和内分泌不平衡，雄性激素缺乏等，也可能导致阴茎短小。

最后，一些男性小腹部、耻骨联合、会阴部脂肪丰满突出，使得阴茎相对较短。这种情况下，阴茎短小与身体肥大相比，可能会在婚姻中带来一些困难和性生活的差异。

总之，阴茎短小是由多种因素引起的。对于先天性的阴茎短小，我们无法改变，但可以通过手术等方法进行改善。而对于后天性因素导致的阴茎短小，我们可以在日常生活中多加注意，做好预防工作，避免阴茎短小问题困扰自己。

男性在性生活中追求满意度，阴茎长度往往是影响满意度的关键因素。阴茎短小问题让不少男性朋友感到自卑，甚至影响到性生活。导致阴茎短小的原因有很多，以下将详细介绍。

首先，包皮包茎是导致阴茎短小的重要原因。当包皮过长或包茎时，阴茎的生长发育受到限制，容易导致阴茎短小。

其次，长期处于高温、放射、辐射、药物、化学、污染等环境中，对睾丸造成影响，可能导致睾丸萎缩，进而影响阴茎发育。

此外，小腹部、耻骨联合部和会阴部脂肪丰满的男性，阴茎发育受到影响，可能会出现阴茎短小。

阴茎短小还可能引发龟头炎、前列腺炎等疾病，破坏夫妻生活。对于阴茎短小问题，男性朋友应尽快接受治疗。

阴茎短小不仅影响性生活，还可能影响生育能力，让男性朋友承受巨大的心理压力。面对这一问题，男性朋友应积极面对，寻求专业治疗。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个来自四川南充市的普通患者，坐在电脑前，心中充满了忐忑。自从发现自己的睾丸萎缩变小，我一直在寻找解决的办法。在朋友推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能找到一线希望。

与医生沟通的过程中，我感受到了他专业的态度和耐心的倾听。他并没有急于给我开处方，而是详细询问了我的病情，包括身体的不适、生活习惯等。我告诉他，我已经很多年都有手脚冰凉、头晕眼花等症状，医生听后并没有立即给出治疗方案，而是建议我先去医院做一下全面检查。

检查结果出来后，医生根据我的病情开具了处方。当我看到药单上的价格时，我惊呆了，心想这得花多少钱啊！医生看到我的担忧，安慰我说，他只是根据我的情况给我开具了适合的用药，价格方面他无法控制。这让我对他的信任感更加深厚。

在用药治疗的过程中，我的病情有了明显的好转。虽然治疗的费用让我有些负担，但看到自己的身体逐渐恢复，我觉得一切都是值得的。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利，也让我更加相信，只要我们有信心，就一定能够战胜病魔。

那天，阳光明媚，我踏入了京东互联网医院，心情既紧张又期待。我是一名来自广东广州的男性，已经忍受了睾丸萎缩的折磨两年。在这两年中，我跑遍了多家大医院，却始终没有找到病因和治疗方法。

在互联网医院，我遇到了一位男科副主任，他温和地询问了我的病情，并耐心地倾听我的困扰。他没有直接给出治疗方案，而是建议我去做泌尿系彩超和激素6项检查，以明确病因。我按照他的建议，不久后收到了检查结果。

然而，检查结果并没有显示出明确的病因。我焦急地联系了那位副主任，他告诉我，这病有隐藏性，需要进一步检查。他建议我到院进行详细检查，以便对症治疗。听到这个消息，我内心充满了希望。

我按照副主任的建议，来到了医院。在等待检查的过程中，他一直保持与我联系，询问我的情况，给我提供了很多支持和建议。他的专业和耐心让我感到非常温暖。

经过一系列的检查，最终确诊为慢性前列腺炎和肾结石。虽然这个结果让我有些失望，但副主任告诉我，只要积极配合治疗，情况是可以得到改善的。

在治疗过程中，副主任一直陪伴在我身边，给我提供了很多专业的建议和鼓励。他的医术和品质让我深感敬佩。

　　成年男性睾丸大小差异在正常范围内，但若出现睾丸一大一小的现象，可能预示着某些疾病或异常情况。本文将探讨睾丸一大一小的原因、治疗方法以及治疗费用等方面，帮助患者了解相关情况。

　　一、睾丸一大一小的原因

　　1. 炎症感染：睾丸或附睾感染可能导致睾丸大小不一。

　　2. 新生物：睾丸或附睾肿瘤可能导致睾丸大小不一。

　　3. 精索静脉曲张：精索静脉曲张可能导致睾丸血液回流受阻，引起睾丸一大一小的症状。

　　4. 创伤：睾丸受到外力撞击或挤压可能导致睾丸大小不一。

　　5. 其他因素：如染色体异常、内分泌疾病等也可能导致睾丸一大一小的现象。

　　二、睾丸一大一小的治疗方法

　　1. 抗炎治疗：针对炎症感染引起的睾丸一大一小，可给予抗炎药物或物理治疗。

　　2. 手术治疗：针对肿瘤、精索静脉曲张等引起的睾丸一大一小，可行手术治疗。

　　3. 内分泌治疗：针对内分泌疾病引起的睾丸一大一小，可行内分泌治疗。

　　4. 日常保养：注意个人卫生，避免感染，保持良好的生活习惯。

　　三、睾丸一大一小的治疗费用

　　治疗费用因病因、治疗方法、医院等因素而异。一般来说，抗炎治疗的费用较低，手术治疗费用较高。

　　四、如何选择合适的治疗方法

　　1. 到正规医院进行检查，明确病因。

　　2. 根据病因选择合适的治疗方法。

　　3. 遵医嘱进行治疗。

　　五、总结

　　睾丸一大一小可能预示着某些疾病或异常情况，应及时就医，明确病因，选择合适的治疗方法。治疗费用因病因、治疗方法等因素而异，患者应理性对待。

我曾经是一个自信满满的男人，直到那一天，我的世界被打破了。阳痿、睾丸松弛、精液量少，这些问题如同一场暴风雨，摧毁了我的自尊和性生活。每次尝试都以失败告终，伴侣的不满和我的挫败感让我陷入了深深的绝望。

我开始四处寻找解决方法，试过各种药物和偏方，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。经过一番交流，医生为我开出了针对性的药物，并给出了详细的用药指导和生活建议。

在服用药物的过程中，我也遵循医生的建议，调整了自己的生活习惯。每天早上进行提肛运动，避免手淫和过度性生活，保持良好的心态和作息规律。几个月后，我的症状有了明显的改善，性生活也恢复了正常。现在的我，重新找回了自信和幸福感。