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烟雾病的手术治疗

烟雾病的手术治疗
发表人:是神经不是神金
烟雾病的手术治疗

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烟雾病[脑底异常血管网病]疾病介绍:
烟雾病又称自发性基底动脉环闭塞症或脑底异常血管网症,是一种较为罕见的脑血管病。最初有日本学者(Moyamoya)提出,命名为:Moyamoyadisease。烟雾病是由于双侧颈动脉末端和(或)大脑前动脉、大脑中动脉起始部的动脉内膜缓慢增厚,动脉管腔逐渐狭窄,引起颅底血管闭塞,为保证脑部供血,颅内血管广泛的侧支代偿血管形成,导致颅底出现异常血管网,在脑血管造影时形似“烟雾”,因此被称为“烟雾病”。烟雾病好发于东亚国家,其中日本发病率最高。临床上以脑缺血型烟雾病多见,表现为短暂性黑朦(突然眼前发黑、视物不清)、短暂性偏瘫、肢体突然无力、头晕、头痛、癫痫等;出血型烟雾病较为严重,可表现为脑梗死、脑出血等。烟雾病以手术治疗为主,通过手术重建脑部血运,将颅外血流引到颅内,改善颅内血管缺血症状。大多数烟雾病患者经过正规的治疗可以恢复正常生活和工作。
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    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

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    作者:陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

     

    急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的,静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些,常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍,还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎,这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素,也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

     

    急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外,还要包括一般治疗,比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部,饮食上要注意清淡饮食,有营养的必要的时候,还可以输血进行对症支持治疗,还包括手术治疗,对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的,或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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    作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

     

    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

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    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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    2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:

    第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

    第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。

    第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。

    第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。

    第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

    第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。

    第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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    少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者,故对急性胃肠炎的患者,建议及时就诊,以免耽误病情而导致不良后果。

    因此出现急性胃肠炎后,一定要积极配合治疗,同时要做好生活护理,以促进疾病康复,比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状,失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物,酌情多饮开水、淡盐水。

    此外,为了避免胃肠道发酵胀气,急性期应忌食牛肉等易产气食物,尽量减少蔗糖的摄入,也应注意饮食卫生,忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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  • 那是一个晴朗的午后,我坐在家里,手机屏幕上闪烁着一条来自京东互联网医院的问诊邀请。我轻轻地点击了链接,进入了线上咨询的界面。屏幕那头,是一位温文尔雅的医生,他的微笑透过屏幕传递给了我一股安心。

    “您好,我是杨先生吧?”医生的声音温和而亲切。

    “是的,我是杨先生。最近感觉有些不适,想请您帮忙看看。”我简要地描述了我的症状。

    医生耐心地询问了我的病史,然后告诉我,由于他需要查看我的CTA和CTP检查结果,需要我上传到系统中。我立刻照办,然后等待医生的回复。

    几分钟后,医生的回复就到了。他详细地分析了我的检查结果,并给出了专业的建议。他说,虽然我的病情有些反复,但总体来说控制得还可以,他建议我继续保持良好的生活习惯,按时服药,注意休息。

    在咨询的过程中,医生不仅专业,而且非常细心。他注意到我提到了最近的工作压力较大,便特别提醒我要注意劳动强度,不能太累。这让我感到十分温暖,仿佛医生就在我身边,时刻关心着我的健康。

    咨询结束后,医生还告诉我,有问题随时联系他们,服务已结束,但他们的关心并没有结束。这让我对京东互联网医院的服务更加信任和满意。

  • 我最近在网上看到一个关于烟雾病的问题,心里一直很担心。于是我决定在互联网医院进行在线问诊,希望能找到一位专业的医生给我一些建议。

    我进入了互联网医院的平台,很快就有一位医生接诊了我。医生非常友善地问候了我,并告诉我这次的问诊可以持续两天。我立刻向医生咨询了关于烟雾病的问题,担心是否需要手术。医生很快回复我说,大部分烟雾病确实需要手术治疗,并建议我尽早进行手术,以免病情恶化。我又问了医生关于手术方式、费用和风险等问题,医生都耐心地给我解答了。

    医生告诉我,烟雾病的手术是显微镜下的微创开颅手术,费用大概在5-6万,手术风险在5%-10%之间。我听完医生的解释,心里稍微安心了一些。医生还建议我和家人商量后再做决定,并告诉我可以到医院门诊面诊。最后,医生还提醒我,问诊结束后如果需要诊疗,应该前往医院就诊。

    整个问诊结束后,我感到非常满意。医生的专业、耐心和细心让我觉得自己收获了很多。我决定和家人商量后,尽快去医院面诊,希望能早日解决我的烟雾病问题。

  • 那天,我因为下巴颤抖和牙血的情况来到了医院进行检查。医生***仔细询问了我的症状,并进行了详细的检查。我告诉他我患有高血压和尿酸高,担心这是否与这次的出血有关。

    经过一番检查,医生告诉我可能是烟雾病导致的出血。我顿时感到紧张,询问是否需要手术。医生安慰我,目前的情况建议先进行保守治疗,等待血液吸收后再评估烟雾病的情况。

    在等待治疗的过程中,我通过与医生的沟通,感受到了他的耐心和专业。他不仅详细解答了我的疑问,还鼓励我要保持良好的心态,积极配合治疗。

    在医生的指导下,我开始了保守治疗。虽然过程有些痛苦,但我坚信在医生的精心治疗下,我一定能够战胜疾病。

    这次的经历让我深刻体会到了互联网医院或线上问诊的便利性。医生的专业知识和耐心让我感到安心,也让我更加信任现代医疗技术。

  • 亲爱的朋友,最近,我在一家知名的互联网医院进行了线上问诊。我在11月17日晚上突然出现了头痛、头晕和呕吐的症状,被紧急送往当地医院进行救治,经过检查发现是脑出血,接着又查出了烟雾病。经过一段时间的治疗,我于12月9号出院。出院后,我经常失眠,心情低落,偶尔还会出现头晕的情况,我没有服用任何药物。

    在线上问诊中,医生非常耐心地了解我的病情,给予了专业的建议和支持。他和我友善地交流,详细询问了我的病情,给予了我很多的关心和建议。医生告诉我,他会在病案卡中出具意见和建议,让我前往查看。虽然医生需要利用自己的休息时间回复,回复会有一定延迟,但他依然会尽快给我答复。在整个问诊过程中,医生给了我很大的安慰和帮助,非常感谢他。

    这次问诊结束后,我感到非常满意和安心。我会继续在病案卡中补充和更新我的就医资料,以便医生更好地了解我的病情,提高诊疗效率。我相信,在医生的帮助下,我的病情会得到有效的控制和治疗。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样在办公室忙碌着。突然,一位焦急的患者走进了办公室,他告诉我,他的父亲最近因为剧烈头痛就医,今天核磁检查结果显示患有烟雾病。他问我,这个病是否需要手术治疗?在等待治疗的期间是否有发作的风险?手术治疗后效果如何?

    我耐心地听他讲述,并详细地解答了他的问题。我告诉他,烟雾病是一种需要手术治疗的重症,手术治疗后效果较好。在等待治疗期间,患者可能会有发作的风险,但通过药物控制,可以有效降低风险。

    在接下来的几天里,我每天都会与患者保持联系,询问他的病情变化,并给予他专业的建议。他告诉我,他的父亲在服用药物后,头痛症状明显减轻,生活也恢复了正常。

    有一天,患者告诉我,他们准备去大医院治疗,并询问我是否有推荐的医院。我向他推荐了京东互联网医院以及几家知名的神经外科医院。他非常感激,并表示已经挂号准备前往。

    这次经历让我深刻体会到,作为一名医生,不仅要具备专业的医疗知识,还要有耐心、关心和爱心。我将继续努力,为患者提供更好的医疗服务。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心和细心地询问了我的病情,对我长期服药的情况进行了充分的了解,让我感到非常放心。

    在问诊过程中,医生助理和医生都非常友善地与我交流,让我感到非常舒适和放心。医生助理提醒我问诊已开始,还友善地提醒我问诊持续2天,非常贴心。

    我向医生说明了我母亲长期服用的烟雾病药品,医生听后立即表示需要稍等一下,然后给出了药品的处方详情,并告知我药品已送达药师审核,让我可以直接预约药品。这种高效的服务让我感到非常满意。

    整个问诊过程非常顺利,医生给予了我非常专业的建议和治疗方案,让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。在问诊结束时,医生还提醒我用药期间如有不适要及时线下就诊,让我感到医生非常关心我的健康。

  • 今天下午,我带着我爸到线上问诊,他一直抱怨脑部不舒服,我有些担心,于是决定带他通过互联网医院进行咨询。

    医生非常耐心地询问了我爸脑部不舒服的情况,还要求我们提供了核磁共振的结果。医生详细解释了结果,告诉我们没有大问题,但提醒我爸戒烟并建议进行一些生活上的调整。

    医生还建议做一些检查,包括查血、肝功能、肾功能、血脂以及颈部血管b超。医生说这些都是为了做好预防工作,让我爸放心。

    最后,医生还特别强调医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,还是要前往医院就诊。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业素养和耐心细心,也让我爸放心了不少。

  • 我正在深圳大学总医院住院治疗,病情十分严重,医生说反复出血可能对我的生命构成威胁。医生告诉我,烟雾病的血管非常脆弱,容易破裂出血,甚至可能出现血管梗塞,而且很难预防再次出血。每次出血都会对我的脑组织造成严重损伤,所以目前只能对症处理,等稳定后再考虑做康复治疗。

    我一直在考虑是否要转院,但医生提醒我,病情较重,转运风险很大,所以最好等稳定后再考虑。医生说,目前只能继续住院治疗,等稳定后再做进一步的治疗。我感到非常焦虑,不知道该如何是好。

    医生建议我做脑血管造影,以了解头部血管的情况,看是否有其他问题。但医生也提醒我,再次出血对我的生命构成威胁,所以必须谨慎处理。

    现在我只能听从医生的建议,继续接受治疗,希望能尽快稳定下来,做康复治疗。我对医生的专业知识和耐心感到非常感激,希望能尽快康复。

  • 我是患者庆子沐的家属,为了孩子的健康,我带着孩子在9月7号来到了北京医院,挂了您的号。孩子的病情很严重,我整理了孩子的病史和诊断资料,希望您能给出专业的分析和治疗建议。

    孩子曾在航空总医院做过检查,现在我将孩子的病情整理好了,希望得到您的帮助。

    我期待您能给出最专业的意见和治疗方案,谢谢。

  • 远程医疗的温暖守护

    那是一个普通的夜晚,我,一个普通的广州居民,突然感到一阵头晕。我并没有太过在意,以为只是因为工作压力大。然而,接下来的检查结果让我震惊——我患上了烟雾病,并且还有一个难以处理的动脉瘤。

    在得知这个消息后,我感到非常焦虑和无助。幸运的是,我选择了通过互联网医院进行咨询。在与一位神经外科医生的远程对话中,我感受到了前所未有的温暖和关怀。

    医生在了解了我的病情后,耐心地为我解释了烟雾病的成因和治疗方法。他告诉我,烟雾病虽然听起来可怕,但大部分治疗效果都是不错的。他还详细地介绍了手术的风险和可能的处理方法,让我对未来的治疗有了更清晰的认识。

    医生的建议让我感到安心,但我也意识到,只有通过面对面的诊断才能得到更准确的评估。于是,我决定带着所有的片子前往医院进行面诊。医生在看到我的片子后,再次确认了我的病情,并建议我尽快进行手术。

    在手术前,医生还专门安排了时间与我沟通,解答了我所有的疑问。他的专业和耐心让我对手术充满了信心。最终,手术顺利进行,我恢复得也很快。

    通过这次经历,我深刻体会到了远程医疗的便捷和高效。它不仅让我在第一时间得到了专业的指导,还减轻了我的焦虑和恐惧。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有更多的患者从中受益。

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