糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

那是初秋的一个午后，我，一个普通的江苏宿迁市民，突然感到一阵剧烈的咳嗽。随着咳嗽的加剧，我开始感觉喉咙疼痛，甚至吃饭都变得困难。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了通过互联网医院进行线上问诊。在平台上，我找到了一位经验丰富的呼吸内科医生。医生非常专业，他耐心地询问了我的病情，并根据我的描述，初步判断我可能患有急性喉炎。

医生给我开了一些药物，并建议我按时服用。经过两天的治疗，我的病情有所好转。然而，就在我以为一切都会好起来的时候，昨天晚上，我的咳嗽又开始了，而且比之前更加严重，甚至一咳嗽就会把刚吃的饭都吐出来。无奈之下，我又来到了医院，医生建议我住院治疗，并为我安排了激素、雾化和消炎等治疗方案。

在互联网医院和线下医院的结合治疗下，我的病情逐渐得到了控制。在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给我提供了有效的治疗方案，还在治疗过程中给予了我极大的关心和安慰。我相信，有了他们的帮助，我的身体一定会尽快恢复健康。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性。在忙碌的生活中，我再也不用担心因为看病而耽误工作和生活。同时，我也更加珍惜与医生们的每一次交流，因为他们给了我战胜病痛的勇气和信心。

那是一个普通的下午，我带着孩子走进了互联网医院，开始了我们的线上问诊之旅。

孩子患有急性喉炎，已经挂了几天水，但病情并没有明显改善。孩子晚上无法入睡，白天也因喉咙不适而抗拒治疗。

在医生***的耐心询问下，我们详细描述了孩子的病情和日常饮食。***医生不仅专业，而且非常细心，他通过我们的描述，迅速找到了问题的关键所在。

他建议我们继续使用目前的静脉用药，并添加了雾化吸入治疗。尽管孩子对雾化器有些抗拒，但在***医生的指导下，我们还是成功地进行了治疗。

在接下来的日子里，孩子的情况逐渐好转。虽然治疗过程中遇到了一些困难，但***医生的耐心和专业让我深感安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利。不仅节省了时间和精力，更重要的是，我们得到了专业医生的及时帮助。

感谢***医生的专业和耐心，让我和孩子都度过了一个难关。

那天下午，我突然感觉喉咙一阵剧痛，吞咽东西都变得异常困难。我深知这不是小事，于是立刻打开手机，决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，很快就找到了一位经验丰富的医生。医生非常细心，他详细询问了我的症状、生活习惯等，并根据我的描述给出了初步的诊断。

医生告诉我，我的症状很可能是急性咽喉炎，并建议我使用蒲地蓝口服液和开喉剑喷咽。他提醒我要注意饮食，避免辛辣刺激的食物，并保持充足的水分摄入。

在用药过程中，我遵照医嘱，症状逐渐得到了缓解。医生也一直关注我的恢复情况，给我提供了很多有用的建议。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利。医生的专业素养和耐心让我对互联网医院有了全新的认识。

在此，我要感谢那位不知名的医生，是他让我在病痛中得到了及时的救治和关爱。

2024年9月5日凌晨，牡丹江市的王女士焦急地打开了京东互联网医院的APP，准备进行一次线上问诊。她的宝宝最近总是嗓子呼噜，王女士担心这可能是急性喉炎的症状。王女士在APP上选择了与一位经验丰富的儿科医生进行视频问诊。

在视频问诊中，医生首先询问了宝宝的具体症状。王女士描述说宝宝平躺时嗓子会呼噜，但不是每次都这样。医生接着问有没有呼吸困难或犬吠样咳嗽声。王女士回忆起宝宝曾经有一次犬吠咳嗽声，但现在没有呼吸困难的症状。医生建议王女士录制一段宝宝的呼吸视频，以便更好地判断病情。

在观看了王女士发来的视频后，医生确认宝宝的症状符合急性喉炎的特点。医生耐心地向王女士解释了急性喉炎的常见症状和治疗方法，并给出了专业的建议。王女士非常感激医生的帮助，觉得线上问诊非常方便和有效。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌地生活着。直到下午，我的喉咙突然疼痛难忍，我意识到可能是嗓子发炎了。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，上传了我的症状描述和一张最新的舌头照片。不一会儿，一位经验丰富的医生便回复了。他询问了我的过敏史、肝肾功能、其他疾病史以及正在服用的药品，然后根据我的情况给我开具了处方。

医生告诉我，要按时用药，不要间断，并且要注意复查血常规、肝、肾功能等指标。他非常耐心地解释了药物的副作用和注意事项，让我感到非常安心。

在用药期间，我每天都按时吃一包药，但是医生告诉我这样进展会很慢。于是，我按照他的建议，每天增加了一次用药。果然，没过多久，我的嗓子疼痛就明显减轻了。

医生非常细心，他不仅关注我的病情，还关心我的生活细节。他提醒我，为了用药安全，要定期复查，一旦出现不适，立即停药并去医院就诊。这让我对医生更加信任和感激。

现在，我的嗓子已经完全恢复了，我对京东互联网医院的服务和医生的专业水平感到非常满意。我相信，在未来的日子里，我会更加健康地生活。

我记得那天早上，女儿突然开始咳嗽，声音嘶哑，像被什么东西卡住了。家属带她去儿童医院看病，医生说是细菌性的急性喉炎。听到这个消息，我心都揪紧了，毕竟女儿还小，抵抗力不强，生病总是让人担心。幸好有互联网医院这个平台，我可以随时随地咨询医生，了解女儿的病情和治疗方案。

我第一时间联系了赵主任，向他描述了女儿的症状。赵主任非常耐心地解释了急性喉炎的原因、治疗和预防方法。他告诉我，急性喉炎多数是由于病毒或细菌感染引起的，尤其在小年龄儿童中更为常见。治疗上，首先要注意安抚，减少宝宝大声哭闹和大声吼叫，保持用嗓卫生；同时，根据病情轻重，可能需要使用抗感染药物、糖皮质激素类药物等进行治疗。预防方面，赵主任建议我们平时多注意宝宝的饮食和生活习惯，避免接触有感染风险的人群和环境。

在赵主任的指导下，女儿的病情逐渐好转。虽然过程中有过波折，但赵主任总是及时给出建议和调整治疗方案。最终，女儿康复了，我也从这次经历中学到了很多关于急性喉炎的知识和应对方法。互联网医院真的是一个非常便捷和实用的平台，能够让我们在家中就能得到专业的医疗服务和指导。

那天，我因为声音沙哑的问题，通过网络预约了河南洛阳的耳鼻喉科医生。医生***非常耐心，首先询问了我的病情，并让我描述了声音嘶哑的时间程度。接着，他要求我上传喉镜检查的图片，以便更准确地了解我的病情。

经过仔细分析，医生***告诉我，我的左侧声带表面有一个白色新生物，但经过病理检查，结果为良性。听到这个消息，我心中的大石头终于落地了。

医生***为我制定了治疗方案，建议进行微创手术，将新生物切除。我了解到，这种手术创伤性很小，术后恢复也很快。在医生的指导下，我顺利完成了手术，并按照医嘱进行了术后康复。

现在，我的声音已经恢复了正常，生活质量也得到了显著提高。我要感谢医生***的耐心和专业，让我在互联网医院得到了及时、有效的治疗。