糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝。然而，我的心情却如同阴霾天气一般沉重。因为我即将面对一项手术——包茎环切术。这个决定并非一时冲动，而是我长期以来对自己身体的不满和对健康的担忧所驱使的。

在京东互联网医院的预约系统上，我选择了一位经验丰富的医生。他的名字叫李医生，据说他在男科手术方面有着非常高的成功率。虽然我对手术本身并不恐惧，但我还是有些担心术后的恢复过程。尤其是关于光疗的问题，我听说有些人需要每天进行光疗来促进伤口愈合，而我并不确定自己是否需要这样做。

当我走进李医生的诊室时，他的笑容让我感到一丝安慰。他详细地解释了手术的步骤和可能的风险，并告诉我术后只需要每三天换一次药，不需要每天进行光疗。这个消息让我松了一口气，因为我本来就很忙，根本没有时间每天去医院做光疗。

手术进行得很顺利，李医生和他的团队非常专业。术后，我按照医嘱每三天去换一次药，并且注意保持伤口的清洁和干燥。虽然有时候会感到一些不适，但总的来说，恢复过程比我预想的要好得多。

在整个治疗过程中，李医生始终保持着耐心和关心。他不仅解答了我的所有问题，还提供了一些非常实用的建议，帮助我更好地管理自己的健康。他的专业知识和人文关怀让我感到非常温暖和安心。

现在，手术已经过去了几个月，我完全康复了。回想起来，那次手术不仅解决了我的健康问题，也让我更加珍惜自己的身体和健康。同时，我也深深地感激李医生和京东互联网医院的帮助。如果你也面临类似的问题，我强烈推荐你去那里寻求专业的医疗建议和治疗。

最后，我想说的是，健康没有小事。我们每个人都应该关注自己的身体，及时发现和解决问题。只有这样，我们才能真正享受生活的美好。希望我的经历能够对你有所启发和帮助。

在日常生活中，我们常常听到“包皮过长”和“包茎”这两个词，但很多人并不了解它们的具体含义、危害以及自查方法。

那么，什么是包皮过长呢？简单来说，包皮过长是指阴茎在松弛状态下，包皮覆盖了整个龟头。如果包皮口狭小，无法外翻，则被称为包茎。

包皮过长和包茎会导致包皮内板、尿道、冠状沟等部位的腺体分泌的粘液不能排出，形成细菌繁殖的良好场所，引发龟头包皮炎、阴茎癌等疾病。

包皮过长和包茎的危害包括：

• 影响阴茎发育，导致性功能障碍。
• 引起阴茎发炎、尿道口狭窄、肾脏功能损害等。
• 增加阴茎癌、宫颈癌等癌症的发病率。

为了预防这些疾病，建议尽早进行“包皮整容”——包皮环切术。研究表明，犹太人几乎没有阴茎癌，因为他们从小就进行包皮切除术。因此，包皮过长患者应及时就医，进行手术。

除了手术治疗，日常生活中也要注意以下几点：

• 保持局部卫生，勤洗澡。
• 避免穿着过紧的内裤。
• 避免性生活过度。

如果您怀疑自己患有包皮过长或包茎，请及时咨询专业医生，进行诊断和治疗。

那天，我站在京东互联网医院的咨询窗口前，心里像揣着一只小兔子，怦怦直跳。我是个男人，却因为雌激素和孕激素的问题，不得不向医生敞开心扉。

医生是个中年女性，眼神温和，声音轻柔。她问我：“什么问题？”我吞吞吐吐地说：“男士服用雌激素和孕激素会不育吗？”

医生微微一笑，说：“那要看你吃这个药是要治疗什么疾病。”我告诉她，我想女性化和乳房发育。

医生严肃起来，说：“不建议个人随便吃这些药。”我赶紧解释：“之前吃过一段，影响大吗？”

医生耐心地回答：“取决于用的剂量。”我告诉她，我之前补佳乐一天一片，孕酮一天三片，基本上服用一两个月停一个月。

医生说：“不算大，停药后应该影响不大。”我松了一口气，又问：“那乳房发育停药后能恢复吗？”

医生说：“不一定，需要观察。”我点点头，心里却有些不安。

接着，我又问了一个让我尴尬的问题：“阴茎平时特别小，勃起包皮半包，需要割包皮吗？”医生微笑着说：“割了比较好。”

我又问：“阴茎平时2cm，勃起11cm算短小吗？应该怎么增大？”医生说：“想增大可以做手术。”

我默默地点了点头，心里五味杂陈。离开医院的时候，我回头望了望，那个温和的医生，仿佛给了我一丝希望。

回到家，我坐在沙发上，思绪万千。我想起了我的妻子，她一直很关心我，却不知道我经历了这么多。我拿起手机，给她发了一条信息：“亲爱的，我想告诉你，我在京东互联网医院咨询了一些问题，医生说我需要做手术。”

妻子很快回复了：“亲爱的，你在哪里？我陪你去医院。”我鼻子一酸，回复道：“我在家里，你不用过来。”

我知道，无论我遇到什么困难，妻子都会陪在我身边。我深吸一口气，决定勇敢面对。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？

我还记得那天，手术后的第17天，早晨醒来时发现包茎手术的伤口结痂掉了，鲜红的血液从龟头流出，吓得我魂飞魄散。慌乱中，我拨通了京东互联网医院的电话，希望能得到专业的指导。

接电话的医生听完我的描述后，先是安慰我说这种情况并不罕见，然后问我手术后多久了。他的声音很温和，仿佛一股暖流流过我的心田，稍稍缓解了我的紧张情绪。接着，他要求我拍一张照片发过去给他看一下。

我照做了，医生看完照片后告诉我，这种情况是因为结痂脱落引起的，通常不需要太担心。他建议我注意卫生，使用碘伏或安多福消毒液清洗消毒一下，以防止炎症感染。他的话让我心中的一块大石头落了地，感激之情油然而生。

在这之前，我一直对自己的身体状况感到焦虑和不安。手术后的恢复期似乎无穷无尽，每天都要面对各种不适和疼痛。尤其是当我看到血液流出时，心中充满了恐惧和疑惑，担心自己是否出了什么大问题。

但是，通过与医生的交流，我逐渐明白了自己的身体正在经历一个正常的恢复过程。医生的专业知识和耐心解答，让我重新找回了对生活的信心和勇气。

现在回想起来，那段时间的经历虽然艰难，但也让我更加珍惜自己的健康和生命。同时，我也深深感激京东互联网医院的存在，它为我提供了及时、专业的医疗服务，帮助我度过了难关。

如果你也遇到类似的情况，不要慌张，及时寻求专业的医疗帮助。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

包皮过长和包茎是男性常见的生殖器疾病，给患者带来诸多困扰。本文将详细介绍包皮术前注意事项，帮助患者更好地了解手术过程，减轻心理负担。

一、包皮术前注意事项

1. 选择合适的手术时机：包茎环切术的最佳时机是在未出现任何继发病变之前，如包皮炎、龟头炎等。

2. 清洁生殖器：术前3天开始，每天用温水或1：5000高锰酸钾溶液泡洗生殖器，清除包皮垢。注意清洗后及时将包皮恢复原位，避免造成包茎嵌顿。

3. 消除紧张情绪：部分患者担心术后会影响性功能，其实这种担忧大可不必。一般来说，包皮手术不会影响男性的正常性功能。

4. 术前检查：术前需进行全面的身体检查，包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能等，确保手术安全。

5. 术前禁食禁饮：手术前6小时禁食禁饮，以免术中发生呕吐等意外。

二、术后注意事项

1. 术后伤口保持干燥，避免感染。

2. 术后3-5天内，避免剧烈运动和性生活。

3. 术后一周内，避免盆浴和游泳。

4. 术后一周后，如有不适，请及时就医。

三、预防包皮过长和包茎

1. 保持良好的卫生习惯，定期清洗生殖器。

2. 注意穿着宽松的内裤，避免摩擦。

3. 发现症状，及时就医。

那天，我刚刚洗完澡，拿起喷头冲了一下龟头，突然发现那里有白沫冒出来，心里顿时慌了神。这可是我第一次遇到这样的情况，不知道该怎么办。

我赶紧上网搜索，发现有人说这可能是包皮龟头炎。我心里一惊，这可是涉及到男人的“面子”问题，一时间真不知道该如何是好。

后来，我决定在京东互联网医院咨询一下。医生很耐心，他先问我出现不适症状有多久了，我说已经有一周以上了。他又问我有没有出现瘙痒、疼痛、分泌物等症状，我一一回答了。

医生告诉我，我的情况很可能是包皮龟头炎，这跟包皮长、平时不注意卫生或者接触感染有关。他建议我使用康复新液湿敷后涂抹莫匹罗星软膏，每天两次，连续使用5-7天。他还告诉我，如果包皮过长，应该尽早去医院做一个包皮手术。

听到这里，我顿时感到一阵焦虑。我确实有包茎，而且龟头皮肤也有破溃的情况。医生说包茎需要尽早手术治疗，否则会诱发龟头炎，甚至增加阴茎癌的发生率。我意识到这个问题不能拖，必须尽快解决。

医生还告诉我，现在基本是一次性包皮吻合器手术方式，不留疤。我听了心里稍微安心了一些。但是，当我听到手术费用大概在800-3000元左右时，心里又有些犹豫。毕竟，这笔费用对我来说也不算小数目。

医生建议我去正规公立医院手术，不建议去私立医院。我问他有没有更好的手术方式，他说这个就是目前最好的、最常用的。我心里虽然还有点忐忑，但是觉得还是应该相信医生的专业意见。

最后，医生给我开了一个处方，包括康复新液和莫匹罗星软膏。我仔细阅读了药品说明书，然后按照医生的指导开始治疗。

这段时间，我每天都要按时用药，还要保持龟头的清洁卫生。虽然治疗过程有些痛苦，但是想到这可能是解决问题的关键，我就咬咬牙坚持了下来。

现在，我的病情已经有所好转，白沫也没有了。我知道，这只是一个开始，我还需要继续治疗，直到完全康复。

通过这次经历，我深刻体会到了健康的重要性。以后，我会更加注意自己的身体，一旦出现不适，我会及时就医。同时，我也想告诉所有人，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么处理的呢？

我从来没有想过，自己会因为射出的精子像果冻一样而感到如此的困扰和焦虑。这个问题开始困扰我已经有一段时间了，每次想到它，我都感到一阵窒息的恐惧。终于，我鼓起勇气，决定去京东互联网医院寻求帮助。

在与医生进行了初步的交流后，我被告知可能是前列腺炎或精囊炎引起的。听到这个消息，我心中五味杂陈，既有对未来的担忧，也有对过去行为的懊悔。我向医生坦白了我经常手淫的习惯，医生建议我首先要检查精液质量分析，并选择治疗前列腺的药物。同时，他也强调了避免有手淫自慰的习惯的重要性。

我问医生是否可以自行恢复，医生告诉我这个一般要通过药物治疗才可以。听到这里，我不禁感到一丝绝望，但医生的话也让我明白了必须采取行动的紧迫性。医生给我开了处方，并详细解释了服药期间的注意事项。我点开手机页面上的处方卡，购买了应用，并在服药期间如有不适，及时线下就诊。

在整个治疗过程中，医生一直关心我的病情，并提供了专业的健康指导。他的耐心和专业让我感到非常安心和感激。同时，我也意识到健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

除了这个问题外，我还向医生提到了我包茎的情况。医生建议我到医院进行手术治疗，并告诫我不要自己拔。虽然我对手术有些恐惧，但我知道这是最安全可靠的方法。

在整个治疗过程中，我经历了从焦虑到安心的转变。医生的专业和关心让我感到非常温暖和感激。现在，我已经开始了新的生活方式，更加注重自己的健康和生活习惯。希望我的经历能够帮助到其他人，让他们也能及时寻求帮助，重视自己的健康。

那天，我像往常一样，在手机上预约了在线咨询。河南郑州的***医生，在京东互联网医院平台上，总是给我一种亲切和专业的感觉。

一开始，我只是觉得阴茎系带处有个白色的小瘤，不痛不痒，但看着总觉得不舒服。于是，我鼓起勇气，向***医生描述了我的情况。

***医生耐心地询问了我一些细节，比如发现这个多长时间了，有没有不洁性交史等。我如实回答后，***医生告诉我，这个应该是珍珠疹，一般没啥影响，让我继续观察。

然而，随着时间的推移，那个瘤子似乎并没有减小，反而有点变大，而且手感也变硬了。我开始担心起来，于是再次联系了***医生。

***医生让我再拍个照片，他看了照片后告诉我，那个黄色的部分是白色垢，但是有个洞。他建议我每天清洗并擦碘伏，看看这个洞能不能长闭合。

我按照***医生的建议做了，每天坚持清洗和擦碘伏。一段时间后，我发现那个洞真的开始闭合了，我心中的石头也终于落下了。

这次经历让我深刻体会到了在线咨询的便捷和高效。***医生的专业和耐心，让我对京东互联网医院充满了信心。

阴茎癌，作为一种常见的恶性肿瘤，在男性中具有较高的发病率。据统计，阴茎癌占阴茎恶性肿瘤的90%～97.4%，约占泌尿生殖系恶性肿瘤的2%。这种疾病的发病率受到多种因素的影响，包括国家、地区、民族、文化、宗教和卫生条件等。

在不同地区，阴茎癌的发病率存在显著差异。欧美国家，尤其是信奉伊斯兰教的穆斯林国家及犹太民族，阴茎癌的发病率相对较低。据统计，欧美地区的发病率约为1/10万。而在亚洲、非洲、南美洲等地，阴茎癌的发病率相对较高。

以美国为例，1986-1990年间，阴茎癌的发病率在白人中为0.7/10万，在黑人中为0.9/10万。这表明，阴茎癌的发病率在不同种族之间也存在差异。

在我国，阴茎癌的发病率在建国初期较高，但随着改革开放和人民生活水平的提高，阴茎癌的发病率呈现出逐年下降的趋势。据统计，1951年以前，阴茎癌占泌尿生殖系肿瘤的比例为39.5%，而到了1991-1997年，这一比例下降至0.5%，减少至50年代的1/40以下。阴茎癌在我国发病的平均年龄约为50岁，而在欧美国家，平均发病年龄约为60岁。

阴茎癌的预防与治疗同样受到多种因素的影响。以下是一些预防阴茎癌的建议：

1. 保持良好的个人卫生习惯，定期清洗阴茎。

2. 避免吸烟和过度饮酒。

3. 注意性伴侣的健康状况，避免性病感染。

4. 定期进行体检，及时发现并治疗阴茎癌。

5. 如果有阴茎癌家族史，应更加重视预防措施。

近年来，随着健康意识的提高，越来越多的女性开始关注私处保养，但与此同时，男性对于私处健康的重视程度却相对较低。事实上，男性私处同样需要得到适当的关注和呵护，否则很容易患上前列腺炎、睾丸炎、早泄等疾病。那么，男性应该如何进行私处保养呢？本文将为您详细解析。

首先，男性应该注重个人卫生。特别是包皮过长的男性，要定期清洗包皮垢，避免引起阴茎癌和妻子患子宫颈癌的风险。

其次，男性应该避免长时间穿着紧身衣物，如牛仔裤等，以免局部温度过高，影响精子形成。

此外，男性应该避免过早进行性生活，以免因性器官尚未发育成熟而引起性功能障碍。同时，也要避免性生活过频过密，以免造成生殖器官长期充血，引发各种疾病。

值得注意的是，男性应该避免不洁性交，以免感染性传播疾病，如梅毒、淋病等。这不仅会危害自身健康，还会传染给伴侣和孩子。

最后，男性应该定期进行自我检查，以便及时发现并处理可能的健康问题。特别是35岁以上的男性，更应重视私处健康。

除了以上几点，男性还可以通过以下方式来保养私处：

1. 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息、合理饮食等。

2. 积极参加体育锻炼，增强身体素质。

3. 保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑。

4. 定期进行体检，及时发现并处理潜在的健康问题。

总之，男性私处同样需要得到充分的关注和呵护。只有保持良好的生活习惯和健康意识，才能远离疾病困扰，拥有健康的身体。