糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

眼皮跳，又称为胞轮振跳，是生活中常见的现象，许多人都有过这样的经历。眼皮跳的发生，可能与多种因素有关，了解其背后的原因和治疗方法，有助于我们更好地应对这一现象。

一、眼皮跳的原因

眼皮跳的原因多种多样，主要包括以下几点：

1. 神经系统因素：眼皮跳可能是由于眼部周围神经受到刺激或兴奋所致。

2. 睡眠不足：长时间熬夜、睡眠质量差等，可能导致眼皮跳。

3. 用眼过度：长时间对着电脑、手机等电子产品，容易导致眼部疲劳，引发眼皮跳。

4. 精神压力：工作、生活压力大，精神紧张，也可能导致眼皮跳。

5. 营养不良：缺乏维生素B群等营养素，也可能引起眼皮跳。

二、眼皮跳的治疗方法

针对眼皮跳的治疗方法，主要可以从以下几个方面入手：

1. 休息：保证充足的睡眠，避免用眼过度，有助于缓解眼皮跳。

2. 调整饮食：多吃富含维生素B群、维生素D、钙等营养素的食物，有助于改善眼皮跳。

3. 针灸：针灸可以刺激眼部周围神经，缓解眼皮跳。

4. 药物治疗：对于严重的眼皮跳，可以在医生指导下服用抗焦虑、抗抑郁等药物。

5. 手术治疗：对于极少数严重的眼皮跳，可以考虑手术治疗。

三、眼皮跳的预防措施

为了预防眼皮跳的发生，我们可以采取以下措施：

1. 保证充足的睡眠，避免熬夜。

2. 适当休息，避免长时间用眼。

3. 保持良好的心态，减轻压力。

4. 均衡饮食，保证营养摄入。

5. 定期进行眼部检查，预防眼部疾病。

那是一个普通的午后，我坐在电脑前，心情有些忐忑。最近我的眼皮一直跳，听朋友说这可能是眼肌痉挛，所以我决定在网上寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册后很快就找到了一位神经内科的医生。医生非常亲切，耐心地询问了我的症状，了解了我的生活习惯。

医生告诉我，我的情况确实符合眼肌痉挛的诊断。他解释说，眼肌痉挛是一种常见的神经系统疾病，可能由多种原因引起，比如压力、疲劳、睡眠不足等。

医生建议我尝试服用奥卡西平来缓解症状。他还特别提醒我，用药期间需要定期检测肝肾功能和血常规，以确保用药安全。

收到医生的处方后，我立刻去附近的药店购买了药物。在用药过程中，我严格按照医嘱，每天服用两次，每次一片。经过一段时间的治疗，我的眼皮跳动症状明显减轻，生活也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和负责。在互联网如此发达的今天，线上问诊为我们提供了极大的便利，让我们足不出户就能得到专业医生的诊断和治疗建议。

服务已开始。

那天，我像往常一样，打开了我的手机，找到了熟悉的线上问诊平台。点开医生咨询，我详细描述了我的症状：右眼上眼皮跳。医生在仔细阅读了我的病例后，开始询问我更多细节。

医生告诉我，眼皮跳通常与情绪和视疲劳有关，并建议我尝试热敷。他还推荐了我一种药物——施图伦。

一周过去了，眼皮跳的情况并没有改善，我有些沮丧。再次咨询医生，他耐心地告诉我，可能需要更多时间，并建议我继续热敷，并保持良好的作息。

那天晚上，我按照医生的指示，用热毛巾套上塑料袋，敷在眼睛上。虽然过程有些不便，但我还是坚持了下来。第二天，我发现眼皮跳的情况有所缓解。

在接下来的几天里，我按照医生的建议，每天坚持热敷，并注意休息。渐渐地，眼皮跳的症状消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院虽然不能替代实体医院，但在一些常见疾病的诊疗上，它提供了极大的便利。而且，医生的专业、耐心和细心，让我对互联网医疗有了更多的信任。

我从来没有想过，自己会在某一天因为头疼、眼睛麻木和耳朵刺痛而焦虑不安。这些症状就像一只无形的手，紧紧地抓住了我的生活，令我无法自拔。起初，我以为这只是普通的疲劳所致，休息一下就会好转。然而，随着时间的推移，症状不仅没有减轻，反而越来越严重。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解答。结果，我被各种可能的疾病吓得不轻。肾虚、颈椎病、甚至是脑部肿瘤都有可能引起这样的症状。我的心情变得越来越低落，仿佛世界末日即将来临。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我与一位专业的医生进行了详细的交流。医生耐心地听取了我的描述，并提出了可能的原因和检查方案。他的专业和关心让我感到安慰，也让我重新燃起了希望。

经过一系列的检查和诊断，医生最终排除了脑部肿瘤的可能性，并确定了我的症状与颈椎病有关。虽然这个结果并不是我最想听到的，但至少我知道了问题所在，并可以开始相应的治疗和调理。

这次经历让我深刻地体会到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜它，及时关注和处理身体的信号。同时，我也对线上问诊有了更深的理解和信任。它不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗服务和支持。

昨天，我在网上咨询了一位眼科医生，询问了我右眼皮耷拉、无力的情况。医生非常耐心地询问了我的症状并建议我去医院进行进一步检查和治疗。他告诉我可能是面神经麻痹，建议我尽快挂水打针治疗。我非常感激医生的专业建议，决定明天去医院看看，希望能早日康复。

我在网上搜索了一下关于眼睛痛、看手机电脑头晕的症状，发现可能是眼疲劳引起的。我决定在***互联网医院进行线上问诊。

医生很快开始了问诊，询问了我症状的详细情况，比如多久了、是否有眼红、视力下降等。我感觉到医生特别细心和耐心，让我觉得很放心。

经过一系列的询问，医生初步判断可能是眼疲劳引起的，建议我少看手机电脑，注意眼部保养，还推荐了一些眼药水。我感觉医生很专业，给了我很好的建议。

最后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗还是要去医院就诊。我对这次线上问诊的体验很满意，觉得很方便也很有效。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。我的眼睛，特别是下眼皮，总是不自主地跳动，这已经持续了两个月。我知道，这并不是什么大问题，但那种不适感却让我难以忽视。

在网上搜索了一番后，我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的中医眼科医生。医生在详细了解了我的症状后，给出了专业且耐心的建议。

医生告诉我，我的这种情况可能是神经痉挛引起的，但需要进一步检查确认。他还提到，我曾经使用的熊胆粉滴眼液可能起到了一定的缓解作用，因为它具有清热祛风的功效。

医生为我开了一些口服的甲钴胺片，并建议我继续使用熊胆粉滴眼液。在用药期间，我需要密切关注自己的身体状况，如有不适，应及时就诊。

收到医生的处方后，我感到既安心又感激。医生的专业素养和耐心让我对治疗充满信心。在用药一段时间后，我的症状确实有所缓解。虽然问题还没有完全解决，但我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜这个小小的困扰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利和高效。在忙碌的生活中，我不再需要为了看一次病而浪费大量时间，医生的专业建议让我在家就能得到及时的治疗。感谢京东互联网医院，感谢那位不知名的医生，让我感受到了医者的仁心仁术。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。眼皮跳的毛病已经折磨了我一个多月，生活和工作都受到了影响。我决定试试线上问诊，希望能找到一些解决的办法。

连接上医生后，我详细地描述了我的症状，她耐心地倾听，并给予了我专业的建议。‘注意休息，保暖很重要。’医生的语气温柔，让我感到一丝安慰。

随着时间的推移，我按照医生的指导，开始注意休息和保暖。‘现在一个多月了，还没停。’我焦急地问，医生则耐心地告诉我，一般视疲劳会引起眼肌痉挛，并提醒我面瘫早期也可能出现眼皮跳的症状。

‘怎么办？’我继续追问，医生建议我尝试做热敷，并注意不要受凉。‘有没有药物？’我又问，医生开了甲钴胺和缓解视疲劳的眼药水，并详细地说明了用药方法和注意事项。

用药一段时间后，我的眼皮跳的症状明显减轻。‘这个行吗？’我再次询问，医生确认了用药效果，并告诉我可以继续使用。

在医生的指导下，我还注意到了一些生活中的小细节，比如避免直吹空调、不拿手压着眼睛睡觉等。这些改变让我感到非常舒适，眼皮跳的频率也大大减少了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业和耐心让我感到非常满意，我会继续关注自己的身体状况，并感谢医生给予的帮助。

在这个快节奏的生活中，我们时常会遇到各种健康问题，尤其是眼科疾病。最近，我也遇到了一些眼睛不适的情况，于是决定尝试线上问诊，寻求专业医生的建议。

我打开了***互联网医院的平台，进行了简单的注册和登录操作，就可以开始我的问诊之旅了。医生很快回复了我的消息，询问了我的病情和症状，并给出了一些用药建议。

我非常感激医生的耐心和细心，他们不仅给我提供了专业的医疗知识，还给我一些生活保健的建议。在医生的帮助下，我的眼睛问题得到了缓解，我也学到了如何正确护理眼睛，避免眼疲劳。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生们的敬业精神和专业素养，他们用心倾听患者的需求，为我们的健康保驾护航。希望大家在遇到健康问题时，能够及时寻求专业医生的帮助，让健康更加美好。

那天晚上，我正在家中休息，突然发现左眼皮耷拉了下来，左眼和右眼大小不一，左眼几乎睁不开。我感到非常惊讶和不安，于是立即在网上寻求帮助。一位医生通过线上问诊了解了我的情况，并建议我尽快前往神经内科就诊。

在与医生的沟通中，我了解到神经麻痹的可能原因包括神经源性因素、外伤或疲劳，甚至感染。医生告诉我，虽然情况可能令人担忧，但多数情况下是可以通过治疗得到改善的。

我决定第二天一早去医院进行检查。在医生的细心诊断下，我得知我的情况是眼肌无力，这是神经麻痹引起的一种症状。虽然网上有人说可能需要进行手术，但医生告诉我，大多数情况下不需要手术，只要通过适当的治疗，症状是可以得到缓解的。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷。医生的专业和耐心让我感到安心，也让我对疾病有了更深的了解。感谢那位医生，让我在焦虑和不安中找到了方向。