看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

2024年7月的一个午后，我如往常一样坐在家中，突然感觉腿上筋脉舒张，持久胀痛。这种痛感让我回忆起七八年前也发生过类似的情况，当时通过敷药就好了。这次，我意识到可能是因为前段时间的新冠肺炎引发的发烧咳嗽，让旧疾复发。

我决定通过网络咨询一位医生，希望得到专业的建议。在填写完必要的信息后，一位来自血管外科的医生与我进行了线上交流。

医生首先询问了我的症状，然后仔细分析了我的病史。他告诉我，我的情况可能是有血管炎，需要进一步检查。我听了医生的建议，感到一丝安心，因为他不仅专业，而且非常耐心，用通俗易懂的语言为我解释病情。

医生建议我使用一些消炎药和活血药来缓解疼痛，并推荐了地奥斯明和芬必得这两种药物。此外，他还建议我外涂喜辽妥来帮助活血化瘀。当我询问喜辽妥是否适合孕妇使用时，医生耐心地回答了这个问题，让我感到非常贴心。

医生还建议我去做一个下肢静脉彩超，以确定病情的具体情况。我虽然有些担忧，但医生的话让我感到放心。在医生的指导下，我开始按照他的建议进行治疗。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。我对这位血管外科的医生充满了感激，他的专业和耐心让我感受到了医者的仁心。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊为我们提供了极大的便利。无论是时间上的节省，还是专业性的保证，都让我对这种新型的医疗服务充满了信心。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个普通的上班族，突然发现自己左耳前的血管有些突出，伴随着明显的搏动感。这让我有些担心，毕竟健康问题对我来说至关重要。于是，我决定通过互联网医院寻求专业医生的建议。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的血管外科医生。在详细描述了我的症状后，医生详细询问了我的生活作息、饮食习惯以及是否有其他不适感。医生告诉我，根据我的描述，这种血管突出可能是由于血压高或压力大引起的，但一般问题不大。

医生建议我先观察一段时间，看看是否有更明显的变化。如果特别担心，可以做一次浅表血管彩超以排除其他可能性。同时，医生提醒我要注意血压控制，因为血压高确实会导致这种局部血管突出的问题。

在咨询过程中，医生始终保持耐心和细致，让我感到非常安心。我感受到了医生的专业素养和人文关怀，这让我对互联网医院的服务充满了信心。

经过一段时间的观察，我的血管突出并没有明显变化，这也让我对医生的建议更加信任。我相信，在医生的指导下，我能够保持健康的生活状态。

这次通过互联网医院的问诊经历，让我深刻体会到了线上医疗服务的便捷性和专业性。在忙碌的生活中，互联网医院为我们提供了一个方便快捷的就医渠道，让我们能够及时得到专业医生的诊断和建议。

那天，阳光明媚，我带着妈妈去了一家位于老城区的大众澡堂洗澡。我们一边享受着热气腾腾的蒸汽，一边聊着家常。可是没想到，洗澡后，妈妈的腿开始出现了一些异样。

洗澡回来后，妈妈觉得腿部有些痒，还发现了一些小红点。她不禁皱起了眉头，担心是不是患上了什么皮肤病。于是，她拿出自己常用的药水喷洒在腿上，可是情况并没有得到改善。

看着妈妈焦急的样子，我赶紧拨打了京东互联网医院的电话。接电话的是一位来自血管外科的医生，他耐心地询问了妈妈的症状，并仔细查看了她发来的照片。经过一番询问和观察，医生判断这并不像静脉曲张，而是可能是一些感染或过敏引起的皮肤问题。

医生还告诉我，由于我不是医生，无法给出具体的治疗方案，建议妈妈去皮肤科做进一步的检查。在得到医生的回复后，我放心了许多，并安慰妈妈不要过于担心。

第二天，妈妈按照医生的建议去了附近的皮肤科医院。经过医生的详细检查，确认了妈妈的症状是过敏引起的，经过一段时间的治疗，妈妈的腿部症状得到了明显缓解。

这次的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。医生不仅给出了合理的建议，还耐心地解答了我的疑问。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多患者提供便捷的医疗服务。

那是一个普通的早晨，我像往常一样准备出门。就在我伸手去拿手机的一瞬间，手心突然一阵剧痛，我几乎无法握拳。手心甚至蔓延到手腕，出现了紫色的印记。

尽管第二天我的左手稍微恢复了一些，但疼痛感依然存在。我开始感到担忧，于是拨通了***医院互联网问诊的电话。

医生耐心地听我描述了病情，询问了我的过往病史。我告诉他，我平时有高血压，但这次发病前并没有受到任何外伤。

医生详细询问了我的症状，然后告诉我，这可能是因为皮下出血，但具体情况需要去医院进一步检查。

虽然医生的建议是去医院，但考虑到我所在的成都市，互联网医院提供了极大的便利。我决定尝试在线问诊，希望得到进一步的诊断和建议。

在医生的指导下，我详细描述了我的症状，医生仔细分析了我的情况，并告诉我可能的原因。他还告诉我，目前不需要特别的治疗，但需要定期监测血压，并注意休息。

在整个问诊过程中，我感受到了医生的专业和关心。尽管我们只是通过屏幕交流，但我能感觉到他的温暖和关怀。

这次意外的就医经历让我更加深刻地认识到了互联网医院的重要性。在繁忙的生活中，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让我们在家就能得到专业的诊断和建议。

在一次线上问诊中，患者向血管外科医生咨询了关于血管壁薄的问题。患者描述了舅舅经常饮酒并出现手脚冰凉的情况，询问是否存在病症。医生耐心倾听并解释了可能的原因，建议患者停止过量饮酒并配合药物治疗。患者对药物的用法用量有疑问，医生详细解答并提醒患者定期复诊。经过沟通和诊疗，患者对病情有了更清晰的认识，感谢医生的专业建议。

那是一个平凡的周末，妈妈在家不慎摔了一跤，当时只是觉得疼痛，并未放在心上。然而，随着时间的推移，她摔伤的地方不仅没有愈合，反而开始出现瘙痒感。我看着妈妈痛苦的表情，心中不禁担忧起来。

于是，我决定通过网络平台寻求专业的医疗帮助。经过一番搜索，我找到了一位皮肤科医生，通过线上问诊的方式与医生进行了沟通。

医生详细询问了妈妈的病情，了解到摔伤的地方至今未愈，且有瘙痒症状。医生根据病情判断，认为这种疹子可能与血管炎有关，建议我们到当地医院做一下病检。

我带着妈妈来到医院，按照医生的指导进行了各项检查。医生告诉我们，血管炎种类繁多，与多种因素有关，因此需要通过病检来明确诊断。病检的过程并不痛苦，只需要切取一小块肉样组织进行检查，而正规的三甲医院门诊即可进行。

在等待病检结果的日子里，我时刻关注着妈妈的情绪。医生告诉我，单纯擦药对血管炎的治疗效果并不好，需要根据具体的诊断结果来制定治疗方案。

终于，病检结果出来了。医生根据检查结果，为妈妈制定了详细的治疗方案。在医生的专业治疗下，妈妈的病情逐渐好转，摔伤的地方也逐渐愈合。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在医生的帮助下，我们不仅节省了大量的时间和精力，还得到了及时有效的治疗。感谢那位皮肤科医生，是他让我们找到了希望。

那天晚上，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。在此之前，我已经在本地医院做了各种检查，但结果并不明确。头晕、头疼、流鼻血，这些症状让我痛苦不堪。

接诊的是一位来自心血管内科的医生，他耐心地询问了我的病情，仔细查看了我之前的检查报告。经过一番讨论，医生告诉我，我的症状可能与雷诺血管炎有关。这是一个与免疫系统受损有关的疾病。

医生告诉我，雷诺血管炎目前尚不能根治，但可以通过药物和饮食生活习惯来控制症状。他给我开了一些药物，并详细解释了如何使用。虽然听到不能根治的消息让我有些沮丧，但医生的话让我看到了希望。

在随后的治疗过程中，医生一直保持着高度的耐心和细心。他会定期询问我的病情，并根据我的恢复情况调整治疗方案。在我最无助的时候，是医生给予了我信心和勇气。

如今，我已经在医生的指导下进行了正规的治疗，症状得到了明显的控制。我深知，这离不开医生的专业知识和敬业精神。在这里，我想对京东互联网医院的医生们说一声谢谢，是你们让我重新找回了生活的希望。

您好，我是一名居住在安康市的血液病患者，最近一直在使用线上问诊服务来咨询我的主治医生。

记得那天，我通过互联网医院预约了主治医生***医生的在线咨询。那天下午，我如约进入了在线咨询的界面，医生***医生很快就回复了我。他总是那么耐心，即使我有时候问的问题很琐碎，他也会耐心地解答，让我感到十分安心。

最近，我的病情有所反复，医生给我调整了治疗方案。他说，虽然阿扎胞苷的使用让我没有感到不适，但为了更好地控制病情，我们决定尝试新的药物组合——维奈克拉和罗特西普。虽然我对这些药物不是很了解，但医生***医生详细地解释了它们的用法和可能的效果，让我对治疗有了更深的理解。

在讨论用药方案时，我还提到了一种叫做伏立康唑的药物。虽然医生***医生认为这个药物对于我目前的治疗方案来说并不是必要的，但我还是希望能更多地了解它。医生***医生告诉我，这种药物通常在病人药物浓度不够时使用，而且它属于自费药物。他建议我们继续在医院使用阿扎胞苷化疗，回家后自行服用伏立康唑和维奈克拉。

此外，我还提到了最近做的一些检查，特别是炎症细胞因子检查。医生***医生告诉我，虽然检查结果有一些异常，但问题并不大。他安慰我说，现在的情况还在观察中，没有必要过于担心。

在与医生***医生的沟通中，我感受到了他的专业和对患者的关心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心地解答了我所有的疑问。我相信，在医生***医生的指导下，我的病情会得到有效控制。