糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

那个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，一阵突如其来的头痛让我瞬间失去了精神。这种感觉我已经体验过一次，记得那时我是在哈尔滨市，当时我就怀疑自己是不是患上了枕大神经痛。

我立刻决定寻求帮助，于是我在互联网上搜索，找到了一家知名的线上问诊平台。我点击了“神经内科”频道，很快，一位专业的医生出现在了屏幕上。

医生询问了我的症状，我详细描述了我的头痛情况。他耐心地听我讲述，并告诉我，枕大神经痛可能是由多种原因引起的，包括不良的生活习惯、情绪波动等。

医生建议我先尝试一些口服药物，如养血清脑颗粒、甲钴胺和维生素B12。他还告诉我，如果病情没有缓解，可以考虑进行CT检查。我按照医生的建议购买了药物，并开始服用。

在接下来的几天里，我的头痛有所缓解，但仍然感觉不适。于是，我又联系了那位医生。他告诉我，枕大神经痛与情绪也有关系，建议我注意情绪调节，必要时可以寻求精神心理科的帮助。

在医生的指导下，我开始尝试调整自己的生活习惯，包括规律作息、锻炼身体、清淡饮食等。同时，我也在坚持服用医生推荐的药物。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。在这个过程中，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他的耐心、细心和关怀，让我倍感温暖。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，忽略了自己的身体健康。最近，我开始感到右侧偏头痛，尤其是在后脖子和头交接处最为不舒服。这种感觉让我想起了以前的神经性头痛，但这次持续了10多天，令我非常焦虑。半年前，我做过头部CT，结果显示没有问题。然而，现在我怀疑自己可能怀孕了，无法再次进行CT或核磁共振检查。

在这种情况下，我决定尝试在线问诊。我登录了京东互联网医院，开始了我的线上就医之旅。医生详细询问了我的症状，并建议我可能患有颈椎病。他们解释说，枕大神经痛可能是导致我头痛的原因。医生还提醒我要注意休息，避免长时间低头玩手机或电脑，不要保持同一姿势久坐或睡觉，并且不要使用高枕头。

通过这次线上问诊，我不仅了解了自己的病情，还学到了如何正确地照顾自己的颈椎。这种便捷的就医方式让我感到非常满意和放心。

枕大神经痛，又称枕神经痛，是一种常见的神经系统疾病，主要表现为枕部、头顶部疼痛，并向周围放射。了解枕大神经痛的确诊方法对于及时治疗具有重要意义。

确诊枕大神经痛需要进行以下检查：

1. 详细问诊：医生会详细询问患者的症状、病史、生活习惯等，以便全面了解病情。

2. 影像学检查：常用的影像学检查包括X光片、CT、MRI等，可帮助医生观察枕大神经及周围组织的变化。

3. 神经电生理检查：通过神经电图、肌电图等检查，了解神经传导情况。

4. 实验室检查：包括血常规、尿常规等，排除其他疾病引起的头痛。

5. 血压测量：了解血压情况，为治疗方案提供参考。

枕大神经痛的治疗方法包括：

1. 药物治疗：使用止痛药、抗抑郁药等缓解疼痛。

2. 物理治疗：进行按摩、理疗等，缓解肌肉紧张和疼痛。

3. 中医治疗：采用针灸、拔罐等中医方法，调整气血，缓解疼痛。

4. 手术治疗：对于严重的枕大神经痛，可能需要手术治疗。

日常生活中，预防枕大神经痛的发生，应注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免长时间低头、熬夜等不良习惯。

2. 注意坐姿、睡姿，避免颈部过度劳累。

3. 进行适当的体育锻炼，增强颈部肌肉力量。

4. 避免颈部受到撞击或挤压。

了解枕大神经痛的确诊方法，对于患者及时治疗具有重要意义。如有类似症状，请及时就医。

枕大神经痛是一种常见的神经系统疾病，其症状表现多样，严重影响患者的生活质量。本文将为您详细介绍枕大神经痛的症状表现，帮助您更好地了解这种疾病。

一、疼痛特点

枕大神经痛的疼痛特点主要有以下几点：

1. 放射性疼痛：患者常感到从后枕部、颈部向眼睛、牙冠等部位放射性的疼痛，严重时可能影响到面部、咽喉部等部位。

2. 烧灼感：患者常感到后颈部有烧灼样的疼痛，就像受到烟头等物体的触碰。

3. 剧烈疼痛：发病时疼痛剧烈，难以忍受，但随着时间的推移，疼痛程度可能会减轻，但持续时间更长。

二、病因分析

枕大神经痛的病因主要包括以下几方面：

1. 风寒：患者受凉或受寒后，颈部肌肉收缩，导致神经受到压迫，从而引发疼痛。

2. 感冒：感冒病毒感染可能导致颈部神经受损，引发疼痛。

3. 颈部外伤：颈部受到撞击或扭伤，可能导致神经受损，引发疼痛。

三、治疗方法

针对枕大神经痛的治疗，主要采取以下方法：

1. 药物治疗：使用镇痛药、消炎药等缓解疼痛症状。

2. 物理治疗：通过按摩、牵引等方法缓解颈部肌肉紧张，减轻疼痛。

3. 日常保养：注意颈部的保暖，避免受凉；保持良好的坐姿和睡姿，避免颈部受到压迫。

四、预防措施

为预防枕大神经痛的发生，建议采取以下措施：

1. 加强颈部肌肉锻炼，增强颈部肌肉力量。

2. 注意颈部的保暖，避免受凉。

3. 保持良好的坐姿和睡姿，避免颈部受到压迫。

4. 定期进行颈部按摩，缓解颈部肌肉紧张。

总之，枕大神经痛是一种常见的神经系统疾病，了解其症状表现、病因、治疗方法及预防措施，对于患者的康复具有重要意义。

在互联网医院进行了一次线上问诊，我向医生咨询了关于莫匹罗星对枕部毛囊炎的疗效。医生非常耐心地和我沟通，详细了解了我的病情描述，并给出了专业的建议。医生表示，莫匹罗星是一种常用的治疗枕部毛囊炎的药物，可以外敷使用，但需要搭配口服药物才能更快地见效。医生还为我开具了处方，并建议我在用药期间如有不适，及时就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的问诊服务充满信心。在医生的指导下，我对枕部毛囊炎的治疗有了更清晰的方向，也更加放心和安心。

那天晚上，我正准备入睡，突然感到右侧后脑勺一阵刺痛，像是有一根筋在跳。起初，我并未在意，以为只是一时的不适。然而，一个小时后，疼痛开始加剧，像是被针扎一样，让我无法忍受。我早早地躺下，希望疼痛能够慢慢消失。

第二天早上，疼痛有所缓解，但下午又再次加剧。我吃了布洛芬缓释片，疼痛感在两个小时后几乎消失。然而，到了凌晨四点，疼痛再次把我从睡梦中惊醒。我忍受到五点多，忍不了了，又吃了一个布洛芬缓释胶囊，才慢慢入睡。

睡到现在的我，决定向医生咨询一下。在京东互联网医院，我通过线上问诊的方式，与一位经验丰富的神经内科医生进行了交流。医生告诉我，这种疼痛可能是枕神经痛，大多是由于机械性压迫或化学性刺激所引起。医生还为我开具了甲钴胺的处方，并告诉我一般不超过三天就会消失。

在医生的指导下，我按照处方用药，并注意调整颈部的姿势。第三天，疼痛果然有所缓解。我很感激医生的专业知识和耐心，也感激京东互联网医院为我提供了便捷的医疗服务。

枕神经痛是一种常见的神经痛症状，主要表现为头部后枕部的跳痛或钝痛。这种疼痛通常会向外耳、头顶部放射，并在咳嗽、头颈部活动时加剧。

枕神经痛的典型症状包括：

• 头皮紧绷感
• 颈肌痉挛
• 眼球后部疼痛
• 对光敏感
• 持续性隐痛

引起枕神经痛的原因可能包括颈椎疾病、颈枕部肌炎、扁桃体炎、骨关节炎等。颈椎病、颈椎结核等疾病也可能导致枕神经痛的发生。

治疗枕神经痛的方法包括：

• 药物治疗：如美洛昔康、布洛芬、双氯芬酸钠等。
• 神经营养剂：如维生素B1、维生素B12等。
• 中药：如川芎茶调散、天麻钩藤饮等。
• 针灸和按摩
• 热敷和物理疗法

除了药物治疗，日常生活中注意以下几点也有助于缓解枕神经痛：

• 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。
• 适当进行颈部肌肉锻炼。
• 避免长时间保持同一姿势。
• 保持良好的坐姿和睡姿。
• 注意颈部的保暖

如出现枕神经痛症状，应及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。

枕大神经痛是一种常见的神经系统疾病，其主要症状为后枕部位剧烈疼痛，严重者可能影响日常生活和工作。为了准确诊断和治疗枕大神经痛，以下四种检查方法可供参考。

1. 观察症状：医生会仔细观察患者的症状，如疼痛部位、疼痛程度、疼痛性质等，并结合患者病史进行初步判断。

2. 神经系统查体：医生会进行详细的神经系统查体，检查枕大神经分布区域是否有压痛、肌肉萎缩等症状，以帮助确诊。

3. 肌电图检查：肌电图可以检测神经和肌肉的电活动，有助于判断神经传导功能是否正常。

4. 脑脊液检查：脑脊液检查可以检测脑脊液中的生化指标，有助于排除其他神经系统疾病。

除了以上四种检查方法，医生还会根据患者的具体情况，选择其他辅助检查，如头部CT、MRI等。

确诊后，医生会根据患者的病情制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗、针灸等。同时，患者应注意日常保养，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。

总之，了解枕大神经痛的检查方法对于早期诊断和治疗至关重要。患者应及时就医，遵医嘱进行治疗，以减轻疼痛，提高生活质量。

那是一个普通的夜晚，我像往常一样在卧室里辗转反侧，直到夜深人静，才慢慢入睡。然而，不知为何，第二天醒来时，我发现后脑勺靠近脖子那里开始隐隐作痛，像是被针扎了一下。我揉了揉，疼痛依旧，这种感觉让我不禁想起了那个医生***。

记得上次去***医院的时候，也是因为类似的头痛。当时，***医生耐心地询问了我的症状，并细心地为我检查。经过一番询问，***医生告诉我，这可能是因为枕神经痛引起的。他详细地解释了这种病症的原因和治疗方法，让我对疾病有了更深的了解。

这次，我决定再次联系***医生，向他咨询头痛的问题。没想到，他很快就回复了我，并告诉我需要做一些检查来排除其他问题。虽然心中有些不安，但我还是按照他的建议，预约了头颈CT检查。

检查结果出来后，***医生告诉我，确实如他所推测，这是枕神经痛引起的。他为我开了一些药物，并建议我进行局部热敷和按摩，同时注意调整生活习惯，避免长时间使用电子产品，避免摄入诱发头痛的食物，并保持规律的作息。

在***医生的帮助下，我的头痛逐渐好转。每当想起他，我都会由衷地感到感激。他不仅医术高超，更是一位充满爱心和责任感的医生。我想，这就是我对医生这个职业最深刻的理解吧。

我最近因为枕骨后两侧凸起的疼痛问题，在***互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的症状，我描述了近几天的疼痛情况和其他不适感。医生根据我的描述，判断可能是枕大神经痛，并询问了我最近的生活习惯和药物使用情况。医生给我提出了调整睡眠、避免劳累和规律生活的建议，并开具了口服头痛宁胶囊的处方。我还有一些其他疑问，医生也都一一耐心解答并给予了专业建议。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多关心和支持，让我对线上问诊有了很好的体验。

这次线上问诊让我深刻感受到了医生的耐心和细心，他们不仅能够给出专业的诊断和治疗建议，还能够关心患者的生活习惯和心理健康。我对医生的专业素养和人文关怀深表敬意，也更加相信线上问诊的便捷和高效。希望更多的患者能够通过线上问诊得到医生的关怀和帮助。