糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我在网上医院咨询了一位医生，我向他描述了我的问题。我说我屁股上长了一个硬疙瘩，然后医生看了我的图片，说可能是表皮囊肿，也可能是疖肿，需要以抗炎治疗为主。我继续描述了症状，说这是新长出来的，在大腿内侧，晚上有点痒，一挠就破了，还持续流脓。医生建议我继续既往的治疗方式，但我担心是不是表皮囊肿，医生说又长出来一个，说明我的免疫功能可能低下，建议我前往医院就诊。

今天下午，我在互联网医院进行了线上问诊。我耳根有一颗小肿块，感觉有点疼痛，于是决定向医生求助。医生很快接诊了我，并提醒了一些规定事项后，开始了问诊。

医生询问了我的病情，耐心倾听并给予了专业的建议。经过详细的沟通，医生判断可能是表皮囊肿，并建议我先消炎后观察，如果没有用再去医院检查。医生还告诉我，可能是毛囊炎引起的，与饮食有一定关系，提醒我注意饮食。

最后，医生开了一种抗菌软膏给我，让我涂抹在患处，希望能有所帮助。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心给予了我很大的支持和信心。

问诊结束后，医生再次强调了医生回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我对医生的服务非常满意，决定在问诊记录中发起复诊。

经过医生的建议和指导，我对自己的病情有了更清楚的认识，也对治疗方案有了更明确的了解。感谢医生的专业和耐心，让我在线上问诊中感受到了来自医生的关怀和支持。

我是一个小说家，平日里总是沉浸在自己的故事世界里。然而，最近我被现实中的一个小问题困扰着：我的左肩膀上长了一个不痛但偶尔痒的硬疙瘩，已经有一个多月了。起初，我并没有太在意，认为它可能只是一个小小的皮肤问题，过几天就会自行消失。但是，随着时间的推移，这个疙瘩不仅没有消失，反而变得越来越明显，甚至影响了我的日常生活和写作状态。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊的方式。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个经验丰富的皮肤科医生。我们进行了一次详细的视频咨询，医生仔细询问了我的症状，并要求我上传了疙瘩的照片。根据我的描述和图片，医生初步判断这可能是一个表皮囊肿感染，建议我使用莫匹罗星乳膏或多粘菌素B乳膏进行外用治疗，并且提醒我如果情况没有改善，需要及时就医。

在这次在线问诊中，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。无需排队等候、无需长途奔波，只需要一部手机或电脑，就可以轻松地获得专业的医疗建议和治疗方案。同时，我也意识到，作为一个小说家，了解和掌握基本的医疗知识对于我的创作和生活都是非常重要的。

我在京东互联网医院的线上问诊中，遇到了一个非常贴心的医生。当我向医生描述了我耳朵后面长了一个东西的情况时，医生助理很快就了解了我的病情，方便医生给我更快的诊疗建议。问诊已开始，本次问诊可持续2天。

医生很友善地向我问好，询问了我的病情持续的时间，以及问题的具体部位。我描述了症状的持续时间和位置，并且得到了医生耐心的回复和解答。

经过医生的进一步询问和分析，医生给出了初步的诊断，指出可能是表皮囊肿，俗称粉瘤。医生还提醒我，这种情况通常需要完全切除包囊才能根治，单纯使用消炎药的效果并不是很好。

我感到医生非常专业和细心，给予了我很多帮助和建议。在结束问诊时，我向医生表示了感谢，医生也很亲切地回应了我的感谢。

那天，我正坐在电脑前，突然收到了一条来自某知名互联网医院的信息。因为是工作日，我并没有立刻回复，而是决定在下班后咨询一下。

晚上，我向一位皮肤科医生咨询了我的情况。我告诉他，大约一周前，我在私处长了个小硬包，不碰它就不疼不痒，用力按会有一点点疼。我已经尝试了多种药物，但似乎都没有什么效果。

医生很耐心地询问了我的病情，并告诉我，这种情况很可能是表皮囊肿，建议我使用一些中成药，并注意饮食。

医生的建议让我放心了很多。虽然我没有见过医生本人，但他的专业知识和耐心让我感到很安心。我决定按照医生的建议去做，并期待着病情的好转。

一周后，我再次联系了医生，告诉他我的病情有所改善。医生告诉我，可以不用太过担心，继续保持良好的生活习惯和饮食，病情应该会逐渐好转。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性。医生的专业知识和耐心让我感到很满意，也让我更加信任互联网医疗。

我是一个平凡的上班族，生活中总是忙碌于工作和家庭。直到有一天，我发现自己手上和脖子上长了几个小疙瘩。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者其他小问题。但是，随着时间的推移，这些小疙瘩不仅没有消失，反而越来越多，甚至开始影响我的日常生活和心情。我开始感到焦虑和不安，不知道该怎么办才好。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系了一位皮肤科副主任医师。医生非常专业和耐心，详细询问了我的症状和病史，并提供了一些可能的诊断和治疗方案。虽然我对自己的情况仍然感到担忧，但医生的解释和建议让我感到安慰和希望。

在医生的指导下，我开始使用五妙水仙膏进行治疗，并注意改善自己的生活习惯。经过一段时间的努力和坚持，我的症状有了明显的改善。虽然我还需要继续治疗和观察，但我已经从最初的恐慌和无助中走出来，重新找回了生活的信心和乐趣。

我从来没有想过，一个小小的疙瘩会让我如此焦虑。它出现在我的左肩膀上，像蚊子叮咬的包一样，但却已经存在了一年多。起初，我并没有太在意，毕竟它既不疼也不痒。然而，随着时间的推移，我的担忧逐渐加深。我开始频繁地检查这个疙瘩，希望能找到一些线索，解释它的存在。我的心情变得越来越紧张，仿佛这个小小的疙瘩正在一点点吞噬我的生活。

我决定寻求专业的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生很快就判断出，这个疙瘩可能是一个表皮囊肿，通常是良性的。虽然我可以选择手术切除，但医生建议我不必过于担心，因为它看起来并不是什么坏东西。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落地了。

然而，我的问题还没有完全解决。除了肩膀上的疙瘩外，我还经常感到右手手腕和手掌发麻。医生认为这可能与我的颈椎有关，建议我进行磁共振检查以排除神经压迫的可能性。虽然这个问题还需要进一步的诊断和治疗，但我已经感受到了线上问诊的便利性和效率。它让我在家中就能获得专业的医疗建议，避免了繁琐的医院排队和等待过程。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以节省时间和精力，还可以为我们提供及时、专业的医疗服务。无论是小小的疙瘩还是更严重的健康问题，线上问诊都是一种值得信赖的选择。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我在洗澡时发现了那个小小的硬块。起初，我并没有太在意它，毕竟我从未听说过这种情况。然而，随着时间的推移，这个小硬块开始变大，变得红肿和疼痛。我开始感到恐慌和尴尬，不知道该怎么办或向谁求助。

在网上搜索后，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。于是我决定试一试，毕竟我不想去医院面对面地讨论这个问题。通过视频通话，我与一位皮肤科医生进行了交流。她非常专业和友好，听取了我的问题并要求我提供照片以便更好地诊断。经过一番讨论，她告诉我这可能是一个表皮囊肿，需要消炎治疗，并推荐了莫匹罗星软膏。

在接下来的几天里，我按照医生的建议使用药膏，并注意保持局部清洁和干燥。果然，红肿和疼痛逐渐减轻，我的心情也随之好转。这个经历让我意识到，互联网医院的在线问诊服务可以为我们提供便捷、隐私和专业的医疗咨询，尤其是在面对一些敏感或尴尬的问题时。

那是一个普通的周四下午，我坐在电脑前，心中有些忐忑。因为我的背上突然长了一个青色的小包，不痛不痒，但摸起来硬硬的。我记得以前在这个地方长过一个疖子，涂了药之后脓流出来消毒就没事了。但这次，我担心这个小包是不是什么严重的疾病。

我决定试试线上问诊，毕竟疫情期间去医院实在不方便。我选择了京东互联网医院，很快就预约到了一位皮肤科医生。

医生***在详细询问了我的病情后，告诉我这个可能是表皮样囊肿合并了感染。他建议我需要手术切除，清除干净，预防复发。虽然用药不能彻底治好，不做手术，以后还会反复感染。

听到这里，我心中有些害怕，但还是决定接受医生的建议。医生告诉我，手术不算大，是低风险手术，局部麻醉即可。我心中的石头终于落地了。

医生还告诉我，可以暂时涂一些消炎药膏，如红霉素、环丙沙星等，以缓解症状。他还提醒我，如果疫情稳定后，尽早做手术。

在整个问诊过程中，医生***的态度非常专业和友好，让我感到很安心。虽然疫情让我们的生活受到了很大的影响，但互联网医院的出现，让我们在家也能得到专业的医疗服务。

现在，我已经开始涂药膏，等待疫情稳定后去医院做手术。我相信，在医生***的帮助下，我的病很快就会好起来的。

我是长春市的一名普通白领，最近发现脖子下面有一个0.5cm左右的活动的硬结，上面有一个红点。起初我并没有太在意，认为可能是蚊虫叮咬所致。但是随着时间的推移，这个小硬结并没有消退，反而让我越来越焦虑。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索了一番后，我了解到京东互联网医院提供线上问诊服务。考虑到自己的工作繁忙，无法抽出太多时间去医院排队等候，我决定尝试一下这个新型的就医方式。

通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。我们进行了详细的交流，医生询问了我的症状、病史等信息，并给出了初步的诊断和建议。医生认为我的情况可能是表皮囊肿，建议我先观察一段时间，如果两周未消退就需要进一步检查。

虽然医生的诊断结果并不是我最想听到的，但我还是非常感激他们的帮助。通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的健康问题，也体验到了互联网医疗的便捷和高效。未来如果再遇到类似的问题，我一定会优先选择这种方式就医。