看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

那天，我如往常一样在手机上打开了我的健康咨询平台。屏幕上出现了一位熟悉的医生形象，他的笑容总是那么温暖，让人感到安心。

‘您好！检查报告上传一下看看吧。’医生的声音清朗，带着一丝关切。

我立刻将肝功能检查的报告上传了过去。‘肝囊肿小于10cm的，可以不用治疗。肝功能有轻微异常，可以过一段时间复查肝功能。’医生的话让我松了一口气。

‘也可以考虑口服点保肝药物。’医生的建议让我有些犹豫，‘不用吃药。’我坚决地回答。

‘不用吃药吗？’医生的语气中带着一丝疑惑。

‘可以先观察，也可以口服点保肝药。’医生耐心地解释。

‘如果是这样用点什么药？’我问道。

‘复方甘草酸苷或甘草酸二胺肠溶片都可以。’医生给出了具体的药物建议。

‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’医生的这句话让我意识到，虽然线上问诊提供了便利，但面对面的诊疗仍然是必要的。

这段经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅能够准确评估病情，还能给予患者充分的尊重和理解。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，紧张而又期待地等待着那位肝病科医生的线上问诊。几个月前，我因为感染导致全身器官衰竭，经历了生死考验。出院后，我一直在关注着自己的身体状况，尤其是肝硬化和肝脓肿的恢复情况。

医生***耐心地询问了我的病情，详细地了解了我最近的身体状况。他告诉我，为了更好地评估我的病情，我需要做一系列检查，包括血氨、PCT、CRP、内毒素、G实验、GM实验、血常规、凝血功能、肝肾功能血脂血糖电解质心肌酶淀粉酶脂肪酶、AFP、DCP、大小便常规、腹部增强CT或者腹部增强MR。此外，他还建议我进行胃肠镜检查，以防万一。

听到这里，我心中有些不安，但医生***的语气让我感到安心。他告诉我，这些检查都是必要的，可以帮助他更准确地了解我的病情，制定出最佳的治疗方案。我决定按照医生的建议去做。

在等待检查结果的日子里，我一直在思考医生***的话。他不仅是一位医术高超的医生，更是一位关心患者、耐心细致的人。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感受到了温暖和希望。

终于，检查结果出来了。医生***告诉我，我的病情比预期的要好，肝硬化和肝脓肿的恢复情况都在他的预期范围内。听到这个消息，我心中充满了感激。我知道，是医生***的专业和耐心，让我有了今天的健康。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生***的专业知识和耐心细致的服务，让我对肝病科有了更深的了解，也让我对未来的治疗充满了信心。

昨天，我在互联网医院进行了一次线上问诊，向医生咨询了关于肝积水和浓肿治疗的问题。医生在完整查看我的病例后，告诉我需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴才能为6岁以下儿童开具处方。医生非常耐心地与我沟通，给予了我专业的建议和支持。他告诉我，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，为了我的健康和安全，医生需要持续学习和更新医疗知识，而我也需要尊重医生的意见和选择。

在问诊中，医生告诉我需要持续治疗，而我提到想转院时，医生要求我发照片给他看看。虽然我遇到了一些困难，但医生依然非常细心地评估我的病情，为我提供最合适的治疗方案。最后，医生还提醒我，他的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生们的专业素养和细心关怀，他们不仅熟练掌握医疗行业知识，还具备良好的沟通能力和耐心细心的品质。我对互联网医院的印象也大大改观，我为能够在家就能得到专业的医疗建议而感到非常满意。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开了我的手机，突然收到了一条来自某互联网医院的短信通知。通知里写着：您好，我是主任的助理张医生，主任正在忙，您有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查（发图片）、就诊病历资料，可以留言在这里，主任忙完就可以给您回复（最迟24小时内），我会把您的情况通知给他。

我立刻回了一条信息，简单描述了我的情况：我的母亲最近查出了肝囊肿，她今年74岁，心脏不好，我们都很担心。

很快，我就收到了医生的回复。医生问我肝囊肿有没有症状，我回答说有点感觉，不敢左侧。医生接着问我有什么治疗方案，我担心母亲心脏不好，不敢手术。

医生告诉我，如果是微创手术，恢复很快的。听到这里，我们放心了许多。我又问，除了手术还有别的方案吗？医生回答，也可以再看看，不着急。

我又问，要是手术需要住院多久，医生说一般住院2-3天。我非常感激医生详细的解答。

第二天，我带母亲去就近的一家医院进行了检查。医生看了她的B超，说应该不像有什么不好的情况，基本没有。我又问医生，手术有风险吗？会不会出现大出血的情况？医生告诉我，风险不大的，不过如果囊肿在肝内，需要好点的技术了。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。他们不仅为我解答了心中的疑问，还给了我很多实用的建议。我真的很庆幸能够有这样的互联网医院，让我足不出户就能得到专业的医疗服务。

服务已开始。

“提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。”

我看着屏幕上的文字，心中感到一丝安心。这位医生在开始服务前，就已经明确告知了我相关的注意事项。

“非常感谢您的信任，请问您最近有什么不舒服吗？”医生的提问温和而关切，让我感到很舒适。

“体检CT显示，肝脏大小、形态如常、包膜光滑，肝叶比例未见明显异常。肝右叶见类圆形低密度影，边界清，直径约6mm。说是肝右叶小囊肿，请问一下是正常吗？谢谢您。”我向医生详细描述了我的情况。

医生回复道：“小的囊肿没事的，每年复查肝胆彩超即可。”听到医生的回复，我心中一块大石落地。

“就是现在不用管，也没坏处，只要一年体检一次就好了是吗？”我再次确认。

“是的。”医生的回答让我感到放心。

“好的，谢谢您。”我向医生表达了感谢。

“您忙，我没问题了。”我礼貌地告别。

“不客气，感谢您的信任。”医生的回复让我感到温暖。

“祝身体健康，生活愉快。”医生最后说道。

“发个链接，给您个好评吧。”我笑着说。

“谢谢您。”医生的回复让我感到很欣慰。

“可能结束问诊以后才走吧。”医生提醒道。

“可能结束问诊以后才有吧。”我回应。

“好的，那您忙吧。”我礼貌地告别。

“再次感谢。”我再次向医生表示感谢。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”医生最后提醒道。

“问诊已结束。”屏幕上显示着。

“服务已结束。”我心中默默地说。

那是一个寒冷的冬日，我，一个来自贵州的患者，正面临着一场与疾病的斗争。

那天，我接到了一位肝病科医生的电话，他听起来专业而和善，告诉我可以通过互联网医院进行问诊。我心中充满了希望，因为我知道，肝病科是个专业性很强的领域，能够得到专业医生的指导对我来说至关重要。

医生详细询问了我的病情，包括反复的血脂问题和高血脂伴随的肝脓肿。他让我提供了化验单和影像报告，并耐心地为我分析了病情，尽管没有发热和血常规结果，但他还是给出了专业的建议。

由于我身处抗疫一线，不能出门就诊，医生建议我前往省医院的肝病感染科找其他主任看看。这让我感到安心，因为我知道，在这样专业的团队中，我的病情会得到妥善的处理。

随后，我与医生进行了电话沟通，详细地描述了我的病情和担忧。医生耐心地倾听，并给予了我很多有用的建议，这让我对病情有了更清晰的认识。

尽管没有面对面地看到医生，但我能感受到他的专业和关心。他不仅给了我治疗方案，还鼓励我要有信心，这让我感到温暖和安慰。

通过这次互联网医院的经验，我深刻体会到了现代医疗技术的便利性和高效性。在这个特殊的时期，互联网医院成为了我们与医生沟通的桥梁，让我能够及时得到专业指导，这对我的病情恢复至关重要。

那天，我打开了我的手机，决定尝试一下线上问诊。屏幕上，我看到了一位医生的信息，他看起来非常专业，于是我鼓起勇气，点击了咨询。

医生很亲切，首先询问了我的病情，我告诉他我有一个肝囊肿。医生耐心地询问了我一些细节，然后告诉我，我之前做的核磁检查结果已经看到了，肝囊肿不大，不需要特别处理，定期复查就可以了。

接下来，我提到了甲胎蛋白的指标有些偏高，医生解释说，这是由于肝囊肿引起的，不需要太过担心。他还告诉我，我正在服用的药物对肝囊肿没有影响，可以放心继续服用。

我还提到了一个问题，那就是房事中射精快，医生告诉我这是不是男科医生建议的药物引起的。医生很细心地回答了我的问题，并告诉我，这个药物不会影响我的性功能。

整个咨询过程，医生都非常耐心，没有一丝不耐烦。他不仅解答了我的问题，还给了我很多有用的建议。虽然我还没有见到医生本人，但我觉得他就像一个朋友一样，给了我很多安慰和帮助。

最后，医生提醒我，他的回复只是建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我非常感激他的专业和耐心，也希望更多的人能通过这样的方式，得到及时的帮助。

那是一个阳光明媚的午后，我正为一位亲人健康问题而焦虑。姨夫近期身体不适，检查报告显示疑似肝癌，我们一家人犹如晴天霹雳。在朋友推荐下，我决定尝试通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

互联网医院的医生***，在详细询问病情后，耐心地为我解答了各种疑问。他告诉我，姨夫的病情虽然严峻，但并不是没有希望。根据目前的情况，医生建议可以先进行介入治疗，然后结合免疫和靶向治疗，观察治疗效果。

在与医生的沟通中，我深深感受到了他的专业素养和对患者的关心。他不仅详细解释了治疗方案，还提醒我，治疗过程中需要注意饮食和生活习惯的调整。这让我对姨夫的病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满信心。

在医生的建议下，我们联系了当地的医院，预约了相关检查。经过进一步的确诊，姨夫的病情确实如医生所说。我们决定按照医生的建议进行治疗，同时也开始关注国内治疗肝癌的优质医院。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院在医疗领域的重要作用。它不仅方便快捷，更让我们有机会接触到专业的医生，为家人的健康保驾护航。

那天，我如往常一样，预约了线上问诊，面对屏幕，我的心却有些紧张。因为体检时发现肝上有囊肿，8.8*7.2cm，这让原本就有些焦虑的我更加担忧。屏幕那头，是那位来自京东互联网医院的***医生。

我小心翼翼地描述了我的情况，***医生耐心地听，仔细地分析。他说，这个囊肿不算大，但手术比较麻烦，切肝创伤太大，做去顶开窗容易复发。我听了，心里顿时踏实了许多。

他接着说，如果囊肿增大厉害需要手术，但目前不需要。听到这里，我松了一口气，心里满是感激。他告诉我，定期复查就可以了。

接下来的日子里，我按照***医生的建议，定期复查。每次看到囊肿没有增大，我就安心许多。我开始觉得，这位来自京东互联网医院的医生，不仅仅是一个医生，更像是一位朋友，给予我无尽的关爱和帮助。

直到有一天，我发现囊肿有增大的迹象。我再次预约了***医生，他告诉我，如果增大厉害需要手术，但目前不需要。我心中满是感激，觉得他就像一位智者，总能给我最合适的建议。

如今，我已经和***医生建立了深厚的友谊。每次和他交流，我都觉得是一种享受。他让我明白，无论生活有多少困难，只要有爱，就有希望。