糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

下颌骨癌，这个名字对于很多人来说可能比较陌生，但它其实是一种原发于下颌骨的恶性肿瘤，也被称为下颌骨中央性癌。虽然这种癌症在临床上并不常见，但其恶性程度较高，如果延误治疗，治愈率仅为30%左右。

北京大学口腔医院口腔颌面外科副主任医师刘树铭指出，由于下颌骨癌较为罕见，其早期症状常表现为牙齿疼痛和松动，很容易与牙龈炎和牙周炎等口腔常见病混淆而被忽视。那么，我们该如何区分下颌骨癌和牙龈炎呢？

下颌骨癌的牙齿松动发展速度较快，甚至可能迅速脱落，疼痛程度也更重，并且疼痛会逐渐加重。随着病情的发展，还可能出现同侧下唇麻木的症状，这是下颌骨癌的特征性表现，需要引起高度重视。一旦出现这些症状，应及时到医院进行诊治。

除了下颌骨癌，口腔其他部位的癌症也应该引起重视。有些口腔黏膜病变有可能发生癌变，这些患者属于口腔癌的高危人群。例如，口腔中的红斑（癌变几率为10%）和白斑（癌变几率为5%）都是需要注意的病变。此外，患有扁平苔癣的患者（患有口腔癌症的几率为1%）也需要格外注意。

刘树铭医生提醒，保持口腔卫生，养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，可以降低患口腔癌的风险。有条件的话，每年至少去洗一次牙。此外，还需要注意去除口腔内的不良刺激因素，例如，口腔内的残根、残冠应及时拔除或进行修复。需要镶牙的患者应该到正规医院就诊，避免被“江湖郎中”在嘴里装一颗不合格的假牙，从而诱发口腔癌。

在日常生活中，我们还可以通过以下方法预防口腔癌：

1. 定期进行口腔检查，及时发现口腔内的异常情况。

2. 保持良好的口腔卫生习惯，每天刷牙、漱口，使用牙线清理牙缝。

3. 戒烟戒酒，避免长时间熬夜。

4. 饮食清淡，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃辛辣、油腻食物。

5. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

口腔炎，这个看似普通的口腔疾病，却隐藏着不容忽视的健康风险。很多人认为口腔炎只是小事，无需过多关注。然而，如果口腔炎久治不愈，甚至出现癌变迹象，那后果将不堪设想。

口腔炎通常由病毒感染、细菌感染、营养不良、免疫力低下等原因引起。一般情况下，口腔炎2周左右即可自愈。但如果口腔炎持续不愈，就应引起高度重视。

日本Peachy网站曾报道，口腔炎久治不愈可能引发口腔癌。早期口腔癌的症状与口腔炎相似，容易被忽视。以下七种情况，提示您可能患有口腔癌：

1. 口腔炎2个星期以上无法治愈；

2. 嘴巴里留有难以愈合的伤口；

3. 脸颊内侧出现红色或白色斑点；

4. 咀嚼困难；

5. 舌头发麻；

6. 脸颊和舌头活动困难；

7. 脖子处淋巴结肿大。

如果出现以上症状，请及时就医。口腔癌早期发现治愈率较高，但晚期治疗效果较差。因此，定期进行口腔检查，及时发现并治疗口腔疾病至关重要。

为了预防口腔癌，我们应养成良好的口腔卫生习惯，如每天早晚刷牙、饭后漱口、定期进行口腔检查等。此外，保持均衡饮食、加强锻炼、提高免疫力，也能有效降低口腔癌的发病风险。

总之，口腔炎虽小，但不可忽视。如果口腔炎久治不愈，一定要及时就医，以免引发口腔癌，给健康带来严重危害。

那是一个普通的午后，我因为口腔异味的问题，通过网络预约了京东互联网医院的专家进行线上问诊。

专家医生在详细了解了我的病情后，耐心地询问了我平常的生活习惯，包括饮食习惯和是否经常喝酒等。我发现，这位医生不仅医术高超，而且非常关心患者的生活细节。

在询问过程中，医生还提醒我，虽然线上问诊可以解决一些常见问题，但若病情复杂或严重，还需及时到线下医院就诊。这让我对医生的专业素养更加敬佩。

根据我的病情，医生为我开具了中药处方，并详细说明了用药方法和注意事项。在用药期间，若出现不适，应及时就医。

在复诊时，医生再次询问了我的病情，并针对我的情况调整了治疗方案。这让我感受到了医生的责任心和关爱。

经过一段时间的治疗，我的口腔异味明显减轻，这让我对医生的专业技术和敬业精神充满了感激。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到更好的控制。

今天早上，我正在家中悠闲地享用着早餐，突然感觉下颚的一侧开始出现异样的感觉。那是一种持续性的肿痛，仿佛有什么东西在那里鼓了起来。我不禁皱起了眉头，心里不禁有些担忧，这到底是怎么回事呢？

我立刻打开了手机上的互联网医院，选择了一家口碑良好的口腔综合科。通过与医生的线上沟通，我详细描述了我的症状，医生耐心地询问了我出现症状的时间、持续时间以及是否是第一次出现类似情况。

医生在了解了我的情况后，建议我拍个全口片进行检查，以便更好地确定病因。我立刻按照医生的建议，前往附近的诊所拍了片子。

当我再次与医生沟通时，医生根据片子结果分析，认为我可能是因为长智齿导致的肿痛。医生告诉我，这种情况很常见，不必过于担心。但是为了确保病情不恶化，我需要尽快去医院进行进一步的诊疗。

虽然心里还是有些忐忑，但我觉得医生的专业素养和耐心解答让我感到安心。医生在结束问诊时，还提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请务必前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。在今后的生活中，如果遇到类似的健康问题，我会更加信赖互联网医院，相信它能够为我提供及时、专业的医疗服务。

口腔癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病原因复杂多样。许多人可能不知道，不良的牙齿修复方式也可能成为口腔癌的诱因。

一、牙齿修复与口腔癌的关系

1. 假牙材质问题

目前市场上假牙材质种类繁多，但并非所有材料都适合人体。一些劣质假牙可能含有重金属、塑料等有害物质，长期接触口腔黏膜可能引发炎症甚至癌变。

2. 假牙制作工艺问题

假牙的制作工艺直接影响到其使用寿命和舒适性。如果假牙边缘不整齐、过度磨削等，容易刺激口腔黏膜，导致溃疡、出血等问题，长期刺激可能诱发口腔癌。

3. 口腔卫生问题

口腔卫生是预防口腔癌的关键。佩戴假牙后，更应注意口腔卫生，定期清洁假牙，避免口腔内细菌滋生。

二、预防口腔癌的建议

1. 选择正规医疗机构进行牙齿修复

选择正规医疗机构进行牙齿修复，确保假牙材质和制作工艺符合标准。

2. 定期检查口腔健康

定期到口腔科进行检查，及时发现和处理口腔问题。

3. 注意口腔卫生

养成良好的口腔卫生习惯，每天刷牙、漱口，定期使用牙线清洁牙缝。

4. 戒烟限酒

吸烟和饮酒是口腔癌的重要诱因，戒烟限酒可降低口腔癌风险。

5. 注意营养均衡

保持营养均衡的饮食，多吃蔬菜、水果等富含维生素和矿物质的食物。

口腔癌是常见的恶性肿瘤之一，其发生与多种因素有关。其中，劣质假牙是引发口腔癌的一个重要原因。以下将详细介绍劣质假牙如何诱发口腔癌，以及如何预防和治疗口腔癌。

一、劣质假牙与口腔癌的关系

1. 制作不精良的假牙修复体长期慢性刺激：劣质假牙的边缘不整齐、材质过硬或过软等，都可能对口腔黏膜造成慢性刺激，长期下去容易引发癌变，尤其是舌癌和颊癌。

2. 尖锐刺激因子长期存在：研究表明，大约有1/4的口腔癌患者在癌变部位存在尖锐的刺激因子，如假牙修复体边缘、牙石等，这些刺激因子长期存在，会增加口腔癌的发生风险。

二、其他诱发口腔癌的因素

1. 咀嚼槟榔：长期咀嚼槟榔会导致口腔黏膜纤维下变性，这是一种癌前病变，容易引发口腔癌。

2. 吸烟：吸烟是口腔癌的重要诱因之一，烟草中的致癌物质会直接作用于口腔黏膜，增加口腔癌的发生风险。

3. 酗酒：酒精对口腔黏膜有毒性作用，会损害肝脏、抑制免疫，增加口腔癌的发生风险。

4. 不良饮食习惯：长期食用辛辣、烫食、腌制、熏烤、油炸等食物，会增加致癌物质的摄入，增加口腔癌的发生风险。

三、预防口腔癌的措施

1. 选择正规渠道购买假牙，确保假牙质量。

2. 定期检查口腔健康，发现异常及时就医。

3. 戒烟限酒，保持良好的生活习惯。

4. 注意饮食健康，避免长期食用辛辣、烫食、腌制、熏烤、油炸等食物。

四、口腔癌的治疗

口腔癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗等。早期发现、早期治疗是提高口腔癌治愈率的关键。

近年来，头颈癌的发病率逐年上升，已成为我国恶性肿瘤发病的第六位。许多人对头颈癌的认识不足，甚至将其与口腔癌、鼻咽癌等疾病混为一谈。本文将为您详细介绍头颈癌的病因、症状、预防以及治疗等方面的知识，帮助您更好地了解和预防这一疾病。

一、头颈癌的病因

头颈癌的病因复杂，主要包括以下几方面：

1. 吸烟和饮酒：吸烟和饮酒是头颈癌的主要危险因素之一。烟草中的致癌物质以及酒精对口腔、咽喉等部位的黏膜造成损伤，增加患癌风险。

2. HPV感染：近年来，研究发现，人乳头瘤病毒（HPV）感染与头颈癌的发生密切相关。特别是HPV16型和HPV18型，与头颈癌的发生风险显著增加有关。

3. 长期接触致癌物质：如石棉、苯等，长期接触这些致癌物质会增加患头颈癌的风险。

4. 遗传因素：部分头颈癌可能与遗传因素有关，家族中有人患头颈癌的，其家族成员患癌风险相对较高。

二、头颈癌的症状

头颈癌的早期症状可能不明显，容易被忽视。以下是一些常见的头颈癌症状：

1. 口腔溃疡：口腔溃疡超过两周不愈，可能是头颈癌的早期信号。

2. 咽喉肿物：咽喉部出现肿物，吞咽困难或吞咽疼痛。

3. 颈部淋巴结肿大：颈部淋巴结肿大，质地坚硬，活动度差。

4. 声音嘶哑：声音嘶哑或声音改变，可能是喉癌的早期症状。

5. 面部或上颌疼痛：面部或上颌疼痛，可能是口腔癌或鼻咽癌的早期症状。

三、头颈癌的预防

1. 戒烟限酒：戒烟限酒是预防头颈癌的重要措施。

2. 避免接触致癌物质：减少接触石棉、苯等致癌物质。

3. 注意口腔卫生：保持口腔卫生，定期进行口腔检查。

4. 积极接种疫苗：接种HPV疫苗，预防HPV感染。

5. 定期体检：定期进行体检，早期发现头颈癌。

四、头颈癌的治疗

头颈癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。具体治疗方案需根据患者的病情、年龄、身体状况等因素综合考虑。

五、总结

头颈癌是一种常见的恶性肿瘤，早期发现和预防至关重要。了解头颈癌的病因、症状、预防以及治疗等方面的知识，有助于我们更好地预防和治疗头颈癌。

口腔癌是一种常见的恶性肿瘤，其发生与多种因素有关。本文将围绕口腔癌的病因、症状、预防和治疗等方面进行介绍，以提高大家对口腔癌的认识。

一、口腔癌的病因

1. 吸烟：吸烟是口腔癌的首要危险因素，长期吸烟会导致口腔黏膜受损，增加癌变风险。

2. 酒精：长期过量饮酒也会增加口腔癌的风险。

3. 口腔卫生不良：口腔卫生状况差，容易导致口腔黏膜损伤和感染，增加癌变风险。

4. 慢性刺激：牙齿排列不齐、残根残冠、不良修复体等都会导致口腔黏膜长期受到刺激，增加癌变风险。

5. 遗传因素：部分口腔癌患者存在家族聚集现象，可能与遗传因素有关。

二、口腔癌的症状

1. 口腔黏膜出现白色或红色斑块，表面粗糙，不易脱落。

2. 口腔黏膜出现溃疡，经久不愈。

3. 口腔黏膜出现肿块，质地坚硬，表面不光滑。

4. 口腔疼痛，吞咽困难，声音嘶哑等。

5. 面部、颈部淋巴结肿大。

三、口腔癌的预防

1. 戒烟限酒：戒烟限酒是预防口腔癌的重要措施。

2. 注意口腔卫生：养成良好的口腔卫生习惯，定期刷牙、漱口，使用牙线。

3. 定期口腔检查：定期进行口腔检查，及时发现和处理口腔疾病。

4. 避免长期刺激：避免长期使用不良修复体、牙齿排列不齐等。

5. 注意饮食：避免过热、过硬、刺激性食物，多吃蔬菜水果。

四、口腔癌的治疗

1. 手术治疗：手术是治疗口腔癌的主要方法，可根据病情进行局部切除、根治性切除等。

2. 放射治疗：放疗可杀灭癌细胞，缓解症状，提高生存率。

3. 化学治疗：化疗可杀灭癌细胞，缓解症状，提高生存率。

4. 靶向治疗：靶向治疗是一种较新的治疗方法，可针对癌细胞的特定靶点进行抑制。

五、口腔癌的预后

口腔癌的预后与病情、治疗方法、患者年龄等因素有关。早期发现、早期治疗，预后较好。

口腔溃疡是常见的口腔疾病，给患者带来疼痛和不便。为了帮助患者缓解症状，预防病情恶化，以下是一些关于口腔溃疡护理的科普知识。

一、口腔护理

1. 选择合适的口腔护理工具：对于无口腔溃疡的患者，建议使用无刺激性牙膏和软毛牙刷。对于已有口腔溃疡的患者，应停止使用牙刷，改用消毒棉球轻轻擦拭口腔。

2. 坚持口腔卫生：每日早晚刷牙，饭后用漱口液漱口，保持口腔清洁。对于无法自理的患者，需要帮助其进行口腔护理，动作要轻柔，避免损伤口腔粘膜。

二、饮食调理

1. 多饮水：保持口腔湿润，有助于缓解口腔溃疡症状。

2. 选择易消化、高蛋白、高热量、高维生素的食物：如瘦肉、鸡蛋、牛奶、蔬菜和水果等。避免食用刺激性食物，如辛辣、过热、粗糙等食物，以免加重病情。

3. 进食速度适中：避免进食过快，以免刺激口腔溃疡，引发疼痛。

4. 对于无法进食的患者，可以使用鼻饲法保证营养摄入。

三、心理护理

口腔溃疡反复发作，容易让患者产生焦虑和抑郁情绪。因此，做好心理护理非常重要。鼓励患者保持积极乐观的心态，树立战胜疾病的信心。

四、预防措施

1. 保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查。

2. 避免食用刺激性食物，如辛辣、过热、粗糙等食物。

3. 充足的睡眠和休息，保持良好的生活习惯。

4. 注意饮食均衡，补充营养。

通过以上措施，可以有效缓解口腔溃疡症状，预防病情恶化。希望患者能够认真对待口腔溃疡的护理，保持口腔健康。

口腔溃疡，又称口疮，是一种常见的口腔黏膜疾病。它表现为口腔内出现大小不一的溃疡，通常呈圆形或椭圆形，边缘红肿，中央凹陷。口腔溃疡具有周期性、复发性等特点，给患者带来疼痛和不适。

口腔溃疡的病因尚不明确，但可能与以下因素有关：

1. 缺乏维生素和微量元素，如维生素B2、B6、锌、铁等。

2. 免疫功能低下。

3. 情绪波动、生活压力过大。

4. 遗传因素。

5. 口腔卫生不良。

口腔溃疡的治疗方法主要有以下几种：

1. 局部治疗：使用消炎止痛药物，如复方硝酸甘油喷雾剂、口腔溃疡贴等。

2. 全身治疗：针对免疫功能低下的患者，可使用免疫调节剂，如胸腺肽、转移因子等。

3. 日常保养：保持口腔卫生，避免辛辣、刺激性食物，多吃富含维生素和矿物质的食物。

4. 中医治疗：采用中医辨证施治，可选用中药煎剂或中成药，如六神丸、冰硼散等。

除了上述治疗方法外，以下偏方也可用于治疗口腔溃疡：

1. 姜水漱口：用热姜水漱口，每日2～3次，可收敛溃疡面。

2. 鲜苦瓜饮：取鲜苦瓜160克(干品80克)，开水冲泡，代茶饮。1日1剂。

3. 浓茶漱口：用浓茶漱口，可防治各种炎症，辅助治疗口腔溃疡。

4. 萝卜藕汁：取生萝卜2只，鲜藕一段洗净捣烂绞汁去渣，用汁含漱，每日3次。

5. 蜂蜜外敷：晚饭后用温开水漱净口腔，取一勺蜂蜜敷在溃疡表面，含1~2分钟，然后咽下。

6. 奶粉加白糖冲服：选用全脂奶粉，每日2~3次，每次一汤匙，加少许白糖，开水冲服。

7. 六神丸涂抹：取六神丸1支(30粒)碾碎成粉，加入2毫升凉开水浸透成为稀糊液备用。用药时先清洁口腔，然后用干净的棉签蘸上六神丸液涂于溃疡表面。