糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

随着冬季的到来，越来越多的女性选择穿着长靴来增添自己的魅力。然而，你是否知道，穿长靴也容易引发冻疮呢？我院专家指出，冻疮的发生与多种因素有关，而穿长靴的女性更容易受到冻疮的青睐。

冻疮的发生主要与以下三个因素有关：

1.长期处于低温环境中，如户外寒冷的天气。

2.末梢血液循环较差的人群，如年轻女性、老年人等。

3.长期处于潮湿环境中，如长时间在水中工作。

穿长靴的女性更容易受到冻疮的青睐，原因如下：

1.长靴紧贴脚部，容易造成局部血液循环不畅。

2.长靴透气性较差，容易造成脚部潮湿，增加冻疮的发生率。

为了预防和治疗冻疮，专家建议：

1.选择合适的保暖鞋袜，保持脚部温暖干燥。

2.加强足部按摩，促进血液循环。

3.避免长时间处于潮湿环境中。

4.一旦出现冻疮症状，及时就医治疗。

女性在追求美丽的同时，也要关注自己的健康。通过合理的预防和治疗，我们可以远离冻疮的困扰。

冬季气温下降，宝宝容易手脚受凉，引发一系列健康问题。本文将探讨冬季宝宝手脚受凉的原因、危害以及如何预防和应对。

冬季宝宝手脚易受凉的原因

1. 神经系统发育不完善：宝宝神经系统发育尚未完善，血管舒缩功能较差，容易导致手脚温度下降。

2. 保暖脂肪少：宝宝皮下棕色脂肪较少，四肢供血不足，保温能力较弱。

3. 体表面积大：宝宝体表面积相对较大，热量散失较快。

冬季宝宝手脚受凉的危害

1. 降低免疫力：手脚受凉会导致全身供血不足，抵抗力下降，容易引发呼吸道感染、冻疮等疾病。

2. 影响生长发育：手脚受凉会影响血液循环，影响宝宝的生长发育。

预防宝宝手脚受凉的措施

1. 适当穿衣：给宝宝穿保暖的衣物，注意手脚保暖。

2. 适度运动：鼓励宝宝进行户外活动，促进血液循环。

3. 饮食调养：给宝宝提供营养丰富、易于消化的食物。

4. 增强体质：通过锻炼、晒太阳等方式增强宝宝体质。

总结

冬季宝宝手脚受凉是一个常见问题，需要家长引起重视。通过采取适当的措施，可以有效预防和应对宝宝手脚受凉，让宝宝健康成长。

服务已开始。医生提醒事项：必须完整查看病例后才开始诊疗；为6岁以下儿童开具处方时，需确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；根据规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

你好，感谢信任。请问皮疹是双侧有还是单侧呢？

双侧。

面部有局部肿胀吗？

近期小朋友有感冒发烧吗？

没有感冒、发烧。

摸上去是有一点结块，高于正常皮肤。

另一侧是否也可以拍照发来看一下呢？

耳廓有类似水肿性红斑吗？

耳朵有冻疮。

没有和脸上的这种红斑。

面部要考虑冻疮或者过敏可能，可以先外涂喜辽妥软膏，一天两次，平时避免摩擦，注意保暖，避免冷热刺激。

好的。

涂多久如果没效果再看？

可以先外涂1-2周，如果没有缓解，可以线上或线下复诊看一下。

不是水疱，一粒粒的是丘疹，也有可能的。

好的。

问诊已结束。医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

寒冷的冬季，冻疮成了许多人头疼的难题。冻疮不仅给我们的生活带来不便，还会带来疼痛和不适。那么，如何有效地预防和治疗冻疮呢？本文将为您详细介绍冻疮的成因、预防措施以及治疗建议，帮助您远离冻疮的困扰。

一、冻疮的成因

冻疮是由于寒冷刺激引起的皮肤损伤。当皮肤暴露在低温环境下，血管收缩，血液流动减慢，导致局部组织缺氧，从而引起皮肤炎症和疼痛。冻疮常见于手指、脚趾、耳朵和鼻子等部位。

二、预防冻疮的方法

1. 加强保暖：在寒冷的冬季，要注意保暖，尤其是手指、脚趾等易受冻部位。穿着保暖的衣物，佩戴手套、围巾等防护用品。

2. 适当运动：加强锻炼，提高身体素质，增强抗寒能力。运动可以促进血液循环，预防冻疮的发生。

3. 保持干燥：避免湿冷环境，保持皮肤干燥。潮湿的皮肤更容易受到冻疮的侵袭。

4. 局部按摩：定期进行局部按摩，促进血液循环，预防冻疮的发生。

5. 饮食调理：多吃富含维生素和矿物质的食物，增强免疫力，预防冻疮。

三、冻疮的治疗方法

1. 药物治疗：对于轻度的冻疮，可以使用药物进行治疗。常用的药物有：红霉素软膏、云南白药、十滴水等。

2. 物理治疗：对于较严重的冻疮，可以采用物理治疗方法，如电疗、光疗等。

3. 手术治疗：对于冻疮破溃严重、感染等情况，可能需要手术治疗。

四、冻疮的日常保养

1. 保持皮肤清洁：每天用温水清洗冻疮部位，保持皮肤清洁。

2. 避免摩擦：避免摩擦冻疮部位，以免加重疼痛和不适。

3. 避免潮湿：保持冻疮部位干燥，避免潮湿环境。

五、医院和科室

冻疮的治疗可以在皮肤科进行。如果您患有冻疮，请及时就医，寻求专业医生的帮助。

那是一个寒冷的冬日，我的宝宝一岁七个月了。看着宝宝的小脸因天气寒冷而微微泛红，我心疼地立刻拿出宝宝霜，希望它能给宝贝带来温暖和舒适。然而，没过多久，我发现宝宝脸上竟然长出了红色的痘痘，像冻疮一样。我紧张地询问了邻居，但得到的答案却并不确定。

宝宝的情况让我焦虑不已，我开始在网上寻找答案。偶然间，我发现了这家互联网医院。在详细描述了宝宝的症状后，一位皮肤科的医生给出了专业的建议。他告诉我，宝宝的症状可能是冻疮，建议我停止使用冻疮膏，改为涂抹安全的保湿霜。

按照医生的建议，我给宝宝停用了冻疮膏，改为每天早晚涂抹保湿霜。经过一段时间的观察，我发现宝宝脸上的痘痘颜色逐渐变浅，红肿消退了许多。看到宝宝恢复健康，我悬着的心终于放下了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生不仅给出了准确的诊断，还提供了详细的护理建议。我由衷地感谢这位皮肤科医生，是他在我无助时伸出了援手。

在这次经历中，我也意识到，作为家长，我们需要更加关注孩子的健康。在遇到问题时，不要慌张，要冷静地寻求专业医生的帮助。互联网医院为我们提供了一个便捷的途径，让我们能够随时随地得到专业的医疗建议。

冻疮作为一种常见的冬季皮肤病，给患者带来了极大的困扰。进入稳定期后，患者往往以为病情已经好转，从而放松警惕。然而，稳定期冻疮患者的护理同样重要，以下是一些关键要点：

一、规范用药，切勿随意调整剂量

冻疮患者进入稳定期后，仍需按照医嘱按时服药。部分患者担心激素类药物的副作用，擅自减量或停药，这可能导致病情反复，甚至加重。因此，患者应遵循医嘱，规范用药，切勿随意调整剂量。

二、合理饮食，增强抵抗力

冻疮患者应避免食用辛辣、海鲜等刺激性食物，减少牛羊肉、桂圆等温热性食物的摄入。同时，注重补充优质蛋白和多种维生素，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。此外，保持清淡饮食，有助于提高患者的抵抗力。

三、注意保暖，预防病情复发

冬季寒冷，冻疮患者更应注意保暖。外出时，应穿着保暖衣物，佩戴帽子和围巾，避免冻疮部位受寒。同时，保持室内温暖，避免潮湿环境，有助于预防病情复发。

四、定期复查，及时调整治疗方案

冻疮患者进入稳定期后，应定期到医院复查，以便医生根据病情变化及时调整治疗方案。患者应积极配合医生，按时复查，确保病情稳定。

五、保持乐观心态，积极面对生活

冻疮患者应保持乐观心态，积极面对生活。避免过度焦虑和紧张，以免影响病情恢复。同时，积极参与社交活动，保持良好的生活习惯，有助于提高生活质量。

2024年9月5日，02:31:00，静安区的林医生在京东互联网医院接待了一位焦虑的家长。家长的宝宝脸上出现了大疙瘩和小疙瘩，怀疑是冻疮和湿疹。林医生仔细询问了病情，并要求家长上传了皮疹照片。通过照片和描述，林医生初步判断宝宝的症状是冻疮引起的，并且小疙瘩可能是湿疹的表现。林医生建议家长使用糠酸莫米松乳膏和冻疮膏进行治疗，并告知家长在使用激素药膏时要注意用量和时间。同时，林医生也提醒家长要注意宝宝的保暖，避免一冷一热的环境，尽量不去暖气很足的地方。家长表示感谢，并决定按照林医生的建议进行治疗。

2024年9月5日凌晨，苏州市的一岁宝宝因为冻疮而让家长们焦急不已。家长们在网上搜索“一岁宝宝脾虚怎么治疗”，希望能找到有效的解决方法。幸运的是，他们找到了一个在线医疗平台，并与一位经验丰富的医生进行了交流。

医生首先要求家长提供宝宝皮疹部位的照片，以便更好地判断病情。通过图片，医生初步诊断为寒冷性皮炎和冻疮，并给出了相应的治疗建议。医生强调了加强保湿和避免忽冷忽热的重要性，并建议使用喜疗妥和丁酸氢化可的松乳膏来缓解症状。

在治疗过程中，医生始终保持着耐心和细心，关注宝宝的每一个细节，并给予了充分的关心和支持。最终，宝宝的病情得到了有效控制，家长们也从中受益，学到了如何更好地照顾宝宝的皮肤健康。

这次在线问诊的成功，不仅体现了医生的专业素养和人文关怀，也展示了互联网医院在提供高效、便捷医疗服务方面的巨大潜力。无论是面对急性病还是慢性病，互联网医院都可以为患者提供及时、专业的帮助，真正实现“让健康触手可及”的目标。

我从来没有想过，一个简单的冻疮会让我如此焦虑和困扰。半个月前，我在一次户外活动中不小心冻伤了手指，起初只是轻微的红肿和疼痛，但随着时间的推移，情况变得越来越糟。手指开始肿胀，皮肤变得干燥、发痒，甚至有时候会出现刺痛感。这种不适感让我无法专注于工作和生活，整个人都变得烦躁不安。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括涂抹药膏、保暖等，但似乎都没有什么效果。直到我在网上搜索“长冻疮半个月了，红肿痛痒怎么办？”时，才发现京东互联网医院提供了在线问诊服务。我决定试一试，希望能找到一个有效的解决方案。

通过京东互联网医院的平台，我很快联系到了一位专业的医生。医生首先让我拍摄了手指的照片，并询问了我的症状和病史。然后，他建议我使用冻疮膏，并强调了保暖的重要性。虽然这些建议听起来很简单，但我却从未想过这些基本的措施。医生还提醒我，如果情况没有改善，应该及时就医。

我按照医生的建议去做，果然在几天内，手指的红肿和疼痛有所减轻。现在，我已经完全康复了。这个经历让我深刻认识到，互联网医院的在线问诊服务可以为我们提供便捷、专业的医疗咨询，帮助我们更好地管理自己的健康。

2024年9月5日，南京市的李女士在京东互联网医院进行了线上问诊。李女士主诉有两种症状：太阳穴附近的痤疮和耳朵红肿发烫、很痒。医生通过详细的询问和分析，给出了专业的诊断和治疗建议。对于太阳穴附近的痤疮，医生建议使用盐酸多西环素和克林霉素磷酸酯凝胶、阿达帕林进行治疗，并提供了使用方法和注意事项。对于耳朵红肿发烫、很痒的症状，医生判断可能是冻疮，并推荐使用糠酸莫米松乳膏或丁酸氢化可的松进行外用治疗。李女士表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗。整个线上问诊过程顺畅高效，李女士对京东互联网医院的服务表示满意。