看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

服务已开始。我坐在电脑前，心中有些忐忑，这是我在京东互联网医院进行的第一次线上问诊。屏幕对面的***医生，用温和的语气向我询问了一些基本情况。

“症状出现多久了？”医生的声音透过屏幕传来。

“两个多月了。”我回答。

“耳部胀闷感明显么，捏鼻子鼓气耳部会有声音么？”医生接着问。

我做了尝试，捏鼻子鼓气时，第一次确实有声音，但后面就没有声音了。

“平时鼻塞流涕，咳嗽咳痰明显么？”医生继续询问。

“不疼，不明显。”我回答。

“目前的情况用过什么药物？”医生又问。

“没用过。”我回答。

“医生叫我观察。”我补充道。

“说话耳部回音感明显么？”医生继续询问。

“可以回音。”我回答。

“没症状就有时候会咯哒响。”我又补充说。

“既往有其他病史或者药物过敏么？”医生问。

“有先天性脑血管畸形，今年4月底做了介入栓塞，做完手术耳朵没有症状反而耳鸣少了很多。”我回答。

“目前的情况考虑咽鼓管炎。”医生给出了诊断。

“对症处理可以服用醋酸泼尼松片。进一步检查可以做CT和咽鼓管压力检查。”医生给出了治疗方案。

“注意避免着凉。”医生最后提醒。

整个问诊过程，我感受到了医生的耐心和专业。尽管是通过屏幕，但我能感觉到***医生对我病情的关心和细致。

问诊结束后，我心中充满了感激。这次线上问诊让我对自己的病情有了更清晰的认识，也对未来的治疗有了信心。

那天，夜班工作后，我感到一阵疲惫袭来。头痛、耳鸣、耳朵闷堵，这突如其来的不适让我不得不放下手头的工作，躺在床上休息。

想到最近身体状况不佳，我决定通过网络平台寻求医生的帮助。在京东互联网医院，我找到了一位耳鼻喉科的专家。医生详细询问了我的症状，包括鼻塞、鼻涕、打喷嚏等，并让我尝试了捏住鼻子用力吹气的方法。根据我的描述和测试结果，医生初步判断可能是咽鼓管功能不良。

医生不仅给出了用药建议，还耐心地为我解释了病情和用药的注意事项。他告诉我，治疗要从鼻子入手，而不是单纯的耳朵。这让我对医生的专业素养更加敬佩。

在医生的指导下，我按时服药。几天后，我的症状有了明显的改善。耳鸣减轻了，耳朵不再闷堵，头痛也消失了。这次线上问诊经历让我深刻体会到互联网医院带来的便捷和高效，也让我对医生的专业和关爱有了更深的认识。

感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

那天，我如往常一样，在辽宁沈阳市的家中度过了一个平静的下午。然而，当我洗完澡，准备放松的时候，一个突如其来的嗡嗡声打破了这份宁静。我的右耳朵里仿佛有水，那种感觉让我不禁皱起了眉头。

春节过后，我就感觉耳朵不适，但考虑到工作繁忙，我一直没有放在心上。直到那天，症状越发明显，我决定去医院看看。

在一家中等医院就诊后，医生告诉我患有咽鼓管炎，并给我开了一些药物。然而，服用药物已经超过一周，症状却未见好转。

在我焦急不安的时候，我通过互联网医院联系到了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。医生耐心地询问了我的症状，并详细查看了我之前就医的病历资料和检查报告。在得知我的情况后，医生给出了专业的诊断和治疗方案。

医生告诉我，除了继续服用之前开出的药物外，还可以考虑进行超短波理疗或咽鼓管吹张。在医生的指导下，我选择了超短波理疗。虽然治疗过程需要每天前往医院，但想到能够早日康复，我并没有感到疲惫。

在治疗期间，医生还为我调整了药物剂量，并提醒我注意饮食和生活习惯。我严格按照医生的建议执行，病情逐渐好转。经过一段时间的治疗，我耳朵里的嗡嗡声消失了，洗澡时也不再感到不适。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在医生的专业指导下，我不仅得到了及时的治疗，还节省了大量时间和精力。感谢那位医术精湛、耐心细致的医生，让我重拾健康。

2024年9月5日，23:06:05，九龙坡区

患者在家中感到耳后根疼痛，沉闷感，听力下降，已经持续了大约20天。由于担心自己的病情，患者决定寻求在线医生的帮助。在与医生的交流中，患者详细描述了自己的症状，并询问了可能的原因和治疗方法。医生耐心地听取了患者的主诉，并根据多年的临床经验，初步判断可能是咽鼓管炎或外耳道炎。医生建议患者到医院进行耳镜检查，以确定是否有中耳积液的情况。患者回忆起以前也有过类似症状，但后来自行恢复了。医生表示，如果不用手按压耳后，基本没有其他症状，建议先观察两天。患者担心这次反复发作，已经持续了20天，会影响心情和听力。医生解释说，疼痛感和沉闷感是常见的外耳道炎症状，而咽鼓管张嘴砰的一声，听力恢复，可能是因为咽鼓管炎或分泌性中耳炎引起的。医生强调，预防受凉感冒是关键，平时可以行耳屏按压来缓解症状。患者询问是否需要忌口，医生表示可以正常吃家常菜，但要避免刺激性食物。最终，医生建议患者口服抗生素和清热解毒的药物，约一周左右，并提醒患者注意保暖，预防感冒。

那天早晨，我被一阵突如其来的耳闷感惊醒，左耳像是被什么东西堵住了一样，闷闷的，声音听起来也模糊不清。我回想了一下，可能是前天洗头时不小心让水进了耳朵，也可能是晚上侧卧睡觉时压到了耳朵。

我试着捏鼻鼓气，做吞咽动作，但耳闷感并没有减轻。于是，我决定去药店买一瓶滴耳液，希望能缓解症状。

然而，当我向店员咨询时，她告诉我，滴耳液可能只能暂时缓解症状，并不能根治。于是，我决定通过互联网医院寻求专业的帮助。

在京东互联网医院，我向一位经验丰富的耳鼻喉科医生咨询了我的症状。医生详细询问了我的病史，然后给出了专业的建议。他告诉我，我的情况可能是咽鼓管堵塞引起的，建议我先尝试捏鼻鼓气、多做吞咽动作，如果症状没有改善，再考虑去医院耳鼻喉科就诊。

我按照医生的建议做了，但耳闷感并没有消失。医生又建议我，可以先不用用药，先到线下医院耳鼻喉科确认一下是否有耳屎堵塞外耳道导致耳闷。

在医生的指导下，我挂了耳鼻喉科门诊，医生经过检查后告诉我，我的情况单纯是耳闷，不考虑发炎引起。医生的专业和耐心让我非常感动，我深深体会到互联网医院给患者带来的便利。

最近一段时间，我一直有胃部不适的问题，吃完东西后总是感觉有异物卡住，同时还会打饱嗝。经过多次就诊，得知这可能是胃气引起的咽炎。为了寻求更好的治疗建议，我决定尝试线上问诊。

我通过互联网搜索了***互联网医院的中医消化科，选择了一位医生进行了在线问诊。医生非常耐心地询问了我的症状和病史，并给出了详细的诊疗建议。

医生建议我在饮食上要细嚼慢咽，同时需要调理胃气。他还开具了中药处方，并告诉我要注意忌生冷。

我非常感谢医生的细心诊治和耐心解答，我将按照医生的建议进行治疗，并在规定时间内复诊。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和责任，也更加明白了健康的重要性。希望我的治疗能够取得良好的效果，让我早日恢复健康。

如果您也遇到了类似的健康问题，我建议您及时向专业医生进行咨询，他们会给予您最专业的建议和治疗。

2024年9月5日，00:39:32，九龙坡区的一位患者通过京东互联网医院的线上问诊服务向医生咨询了关于左耳憋闷感的问题。医生首先详细阅读了患者的病情描述，随后询问了患者是否有鼻塞的症状。患者回应说有过敏性鼻炎，但现在鼻子正常，除了晚上睡觉时鼻子很干以外，白天呼吸正常。医生初步考虑患者可能患有咽鼓管炎或分泌性中耳炎，并建议患者尝试耳屏按压来缓解症状。患者按照医生的建议进行了操作，结果发现按压后症状马上缓解。医生认为这可能是咽鼓管炎的表现，并建议患者每天做这个动作以促进恢复。同时，医生还开了头孢克肟分散片让患者服用两天观察效果。患者表示感谢，并承诺会按照医生的建议进行治疗和恢复。

那天早上，阳光透过窗帘的缝隙，轻柔地洒在我的床头。我揉了揉惺忪的睡眼，突然感到一阵喉咙痛，仿佛有一团火在烧。这种感觉让我不禁想起了小时候的咽炎，但这次的疼痛似乎更加剧烈。

犹豫了一下，我决定尝试通过互联网医院寻求帮助。我打开手机上的APP，找到了耳鼻喉科的在线咨询。一位经验丰富的医生很快接了我的咨询，他仔细询问了我的症状，并让我发送了一些咽喉的图片。

医生在看过我的病情后，告诉我可能是咽炎，并询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能是否异常、是否有慢性疾病等情况。我一一回答了他的问题，并告诉他目前没有相关情况。

医生很快就给我开出了处方，包括蓝芩口服液和开喉剑喷雾剂。他详细地告诉我了用药的剂量和频率，并提醒我在用药过程中如果有任何不适，要立即停药并去医院就诊。

按照医生的指导，我开始了治疗。虽然喉咙的疼痛并没有立即消失，但我相信医生的专业判断。在用药的同时，我也注意了饮食和生活习惯，尽量清淡饮食，避免辛辣刺激的食物，保证充足的休息。

经过几天的治疗，我的喉咙疼痛明显减轻，吞咽也变得顺畅。我非常感激互联网医院提供的便利，也感谢那位耳鼻喉科医生的专业和耐心。

那是一个晴朗的午后，我像往常一样在家中休息，突然一阵突如其来的打嗝让我不禁皱起了眉头。自从新冠病毒感染之后，我的耳朵就有些不适，尤其是打嗝的时候，总感觉有股气顶在耳朵里，让人十分不舒服。

想到这里，我立刻拿起手机，决定向主任的助理张晓医生咨询一下。经过一番描述，张医生告诉我，这是由于咽鼓管不通导致的进气现象，建议我不要随意滴耳液，以免加重病情。

虽然有些失望，但我还是决定按照医生的建议，尝试一些其他的缓解方法。我开始尝试使用咽鼓管按摩器，并且每天坚持捏鼻鼓气，希望能够缓解这种不适感。

时间一天天过去，我的耳朵确实有所好转，打嗝进气的情况也减少了许多。这让我对张医生的医术和专业性更加敬佩。虽然我们从未见过面，但他的专业建议让我感受到了医者的温暖和关怀。

在这个过程中，我也逐渐认识到，互联网医院和线上问诊的便利性。在不能亲自去医院的情况下，线上咨询成为了我解决健康问题的有效途径。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益于这种便捷的医疗服务。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

我向医生问候：“你好。”医生也礼貌地回应：“你好。”

医生询问了我的病情：“这种情况一般是与上呼吸道感染病史有关。”我描述了我的症状：“阳后就严重了。”

医生给出了治疗方案：“可以在使用负压治疗仪的同时，使用布地奈德鼻喷剂喷鼻子，口服切诺治疗。”我担心地问：“需要手术吗？”医生解释说：“是的，最近很多阳过以后出现的分泌性中耳炎，咽鼓管功能紊乱的病例。”

医生建议：“可以保守治疗看看，如果效果不好，再考虑手术的问题。”我追问：“比如咽鼓管球囊扩张手术？”医生回答：“可以前期考虑鼓膜切开置管术，没必要一上来就做球囊扩张。”

我请求：“那先给我开些药吧，如果没效果的话再考虑手术。”医生表示：“这是我自己的看法，不一定正确。”我同意：“这是我自己的看法，不一定正确。”

医生安慰我：“嗯，先吃些药，不行的话再到医院治疗吧。”我请求：“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”

医生回复：“处方详情。”

我收到：“处方已送达药师审核。”

医生提醒：“点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”

医生告诉我：“医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效。”

医生提供了便捷复诊卡片：“便捷复诊卡片。”

医生确认：“已经开具处方。”

我询问：“如果到医院看，该挂哪个科室啊？”医生回答：“耳外科就行。”

我表示感谢：“好的谢谢。”医生回应：“不客气，早日康复！”

我使用处方：“处方已使用。”

但遇到了问题：“处方被驳回，请尽快修改。”

我被告知：“处方被驳回，已通知医生重新开方。”

我收到：“处方审核驳回=”

我重新尝试：“处方重新使用=”

医生提供了：“处方详情”

最后，医生再次确认：“处方详情”

医生再次开具处方：“处方创建=”

处方再次送达药师审核：“处方已送达药师审核”

医生再次提醒：“点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”

处方审核通过：“处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”

我发送了复诊提醒消息：“发送复诊提醒消息”

问诊结束：“问诊已结束”

医生提醒：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊”

我被告知：“服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。”