糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

割包茎是男性生殖健康中常见的一种手术，许多家长和患者在考虑是否进行手术时，都会产生疑问：割包茎17岁晚不晚？今天我们就来探讨一下这个问题。

一般来说，17岁进行割包茎手术并不晚。在青春期和青春期后，如果包皮过长或包茎，会影响阴茎的正常发育和健康，甚至增加患阴茎癌的风险。因此，在这个年龄段进行手术是非常合适的。

17岁进行割包茎手术的优点在于，此时患者的身体发育较为成熟，局部麻醉可以耐受，无需进行全身麻醉。全身麻醉虽然安全，但仍然会对大脑产生一定影响，因此在局部麻醉下进行手术对患者更为有利。

此外，包皮过长还会增加包皮垢的形成，过多的包皮垢会刺激包皮，容易导致感染，如包皮炎等。长期包皮垢的刺激还会增加患阴茎癌、宫颈癌等疾病的风险，以及性传播疾病的风险。因此，割包茎手术可以有效预防这些疾病的发生。

割包茎术后，患者需要注意饮食和生活习惯。饮食应清淡，避免辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等。同时，应避免过度劳累，保持充足的休息。此外，患者还需要定期复查，确保手术效果。

总之，17岁进行割包茎手术并不晚，反而是一个较为理想的时间。通过手术，可以有效改善阴茎的形态和功能，预防相关疾病的发生。

我还记得那天，手术室的灯光刺眼，医生们的口罩遮住了他们的表情。我紧张地咬着嘴唇，心脏仿佛要跳出胸膛。割完包茎后，医生告诉我需要打消炎针来预防感染。我的脑海里一片空白，只想着尽快结束这段痛苦的经历。

回到家中，我开始担心起消炎针的效果。于是我打开了京东互联网医院的APP，选择了图文问诊。医生很快就回复了我，告诉我打消炎针是正确的选择，并且可以服用抗生素来辅助治疗。我松了一口气，但仍然有疑虑。

“你看可以吃这个药吗？”我向医生展示了我在药店买的药品。医生仔细查看后，确认可以服用，并建议我再去医院更换一周左右的药物。听到这个消息，我心中的石头终于落了地。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行治疗。每天早上，我都会去医院打消炎针，虽然有些疼痛，但我知道这是为了我的健康着想。同时，我也按时服用抗生素，希望能够尽快恢复健康。

这段经历让我深刻体会到，健康是最重要的财富。我们不能因为一时的疼痛或不便而忽视自己的健康。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能够给你们一些帮助和启示。让我们一起关注自己的健康，珍惜生命中的每一天。

我从来没想过自己会有这样的问题。勃起一下就软了，像一只失去力量的风筝。每次尝试都以失败告终，我的心情也随之跌落到谷底。这种感觉就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。

我记得那天我和医生在京东互联网医院的视频会议中，医生问我：“勃起有多长时间？”我低下头，声音几乎听不见：“就一分钟的样子。”医生没有责怪我，只是建议我去医院做一些检查，包括性激素和阴茎超声肌电图等相关检查，以确定是否有勃起功能障碍。

我知道我需要面对这个问题，但我还是很害怕。每次想到要去医院，我就感到一阵恐慌。医生似乎看出了我的担忧，安慰我说：“别有太大压力，偶尔两次也不能确定是勃起功能障碍。”

我试图让自己放松，但每次房事都以失败告终。那种软绵绵的感觉让我感到无助和沮丧。我开始怀疑自己，甚至怀疑我是否还能做一个正常的男人。

医生建议我去正规医院系统检查下，确定是否有器质性疾病。我知道这是我必须要做的，但我还是很害怕。害怕知道真相，害怕面对可能的治疗过程。

在等待检查结果的日子里，我经常想起医生的话：“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我开始意识到，我的健康问题不仅仅是性功能的问题，而是整体健康的反映。

最终，检查结果显示我没有器质性疾病，但我需要改变一些生活习惯，包括减少压力和改善饮食。医生还给了我一些药物和建议，帮助我恢复正常的性功能。

现在，我已经开始逐渐恢复了。虽然这个过程很艰难，但我学到了很多关于健康和自我关爱的知识。我也希望通过我的经历，能够帮助其他人更早地发现和解决自己的健康问题。

如果你也有类似的问题，不要害怕，及时寻求专业的帮助。记住，健康是最重要的财富。

人乳头瘤病毒（HPV）感染在人群中非常普遍，不仅通过性接触传播，也可能通过接触等途径感染。虽然阴茎癌和肛门癌并非常见肿瘤，但HPV感染与这些癌症的发生密切相关。1976年，德国科学家Harald zur Hausen首次提出HPV与宫颈癌相关性的假说，并因此获得2008年诺贝尔生理学和医学奖。基于这一发现，药厂研发了HPV疫苗，旨在预防宫颈癌。2006年，HPV疫苗获准上市，成为预防医学的一大突破。

宫颈癌是女性常见肿瘤，因此预防应尽早进行。最佳接种时间为女性进入性活跃期之前，即11到12岁。因为HPV主要通过性接触传播，所以将接种时间定在此时。

尽管HPV疫苗最初针对女性开发，但近年来，许多权威部门建议男孩也接种HPV疫苗。这些建议主要基于双向保护的角度，即在女孩接种率不足的情况下，男孩接种HPV疫苗可以大大提高人群预防效果。2011年10月，美国CDC专家委员会建议男孩在11岁到12岁接种HPV疫苗，13到21岁未接种或未完成三剂接种的男孩也应接种。目前，批准HPV疫苗用于男性的国家有限，只有美国、英国、澳大利亚和韩国等少数国家。

CDC建议男孩接种HPV疫苗的主要目的是为了男性自身的防护。除了预防宫颈癌，Merck公司的Gardasil疫苗还能预防HPV6和HPV11，这两种病毒可导致尖锐湿疣。临床试验表明，HPV疫苗可以有效预防男性尖锐湿疣和癌前状态，从而降低阴茎癌和肛门癌的风险。此外，男同性恋人群无论年龄都应接种HPV疫苗。

HPV疫苗在全球范围内已接种上亿剂，现有资料显示该疫苗相当安全。HPV疫苗的临床试验仍在继续进行中，新的结果进一步支持男孩接种HPV疫苗。例如，美国临床肿瘤学学会年会上报道，高危HPV型感染者中82%为男性。预计未来会不断发现HPV与其他疾病的关系，特别是男性。因此，男孩接种HPV疫苗更具意义。

HPV感染在人群中普遍存在，除了性接触传播外，还可能通过接触等途径感染。尽管阴茎癌和肛门癌并非常见肿瘤，但HPV疫苗对男性的防护作用不仅限于此。鉴于疫苗的安全性，相信HPV疫苗在男性预防疾病方面将发挥更大的作用。

包皮过长：揭秘其危害及治疗方法

包皮过长是男性常见的生殖系统疾病之一，它指的是阴茎在松弛状态下，包皮覆盖了整个龟头，且包皮口狭小，无法外翻。这种情况下，包皮内板、尿道、冠状沟等部位的腺体分泌的粘液不能排出，容易导致细菌滋生，引发一系列疾病。

包皮过长的危害有哪些？

1. 影响生殖系统健康：包皮过长容易导致细菌滋生，引发龟头包皮炎、尿道炎等疾病，严重时甚至可能诱发阴茎癌。

2. 影响性功能：包皮过长会影响阴茎的生长发育，导致性器官发育成熟后的阴茎头冠部的周径明显小，影响性快感。

3. 影响排尿：由于阴茎发炎，可以引起尿道口或前尿道狭窄，造成排尿困难，长期排尿困难，肾脏的功能就会受到损害。

4. 传染给妻子：包皮过长可能成为泌尿生殖系统疾病的感染原，还会将病菌带给妻子，甚至有部分患者会癌变，他的妻子宫颈癌的发病率也会远远高于其它正常女性。

如何治疗包皮过长？

1. 手术治疗：对于包茎或严重的包皮过长，手术治疗是最佳选择。常见的手术方法有包皮环切术等。

2. 保守治疗：对于轻微的包皮过长，可以通过保守治疗缓解症状，如定期清洗包皮，保持局部卫生等。

包皮过长能自愈吗？

大部分的儿童包皮过长，都会随着发育慢慢消退。青少年时期的包皮过长，有时可通过一些小方法进行自我矫治。但对于严重的包茎或包皮过长，还是需要手术治疗。

如何预防包皮过长？

1. 注意个人卫生，保持局部清洁。

2. 定期检查，及时发现并治疗包皮过长。

3. 增强体质，提高免疫力。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我紧张的脸庞。22天前，我做了包茎切除手术，虽然医生说恢复期很快，但我还是担心会有并发症。今天早上，当我在镜子前检查伤口时，发现了一个小肉疙瘩，我的心一下子提到了嗓子眼。

我立即打开了京东互联网医院的APP，选择了在线咨询。医生很快就接了我的视频通话，问我手术后多久了。我告诉他22天，他让我拍照给他看。虽然我有些尴尬，但还是照做了。医生看了照片后，告诉我那只是手术瘢痕，不用担心。听到这话，我如释重负，心中的石头终于落了地。

我想起了手术前后的种种经历。手术前，我因为包茎问题而感到非常自卑，总是避免和异性接触。手术后，虽然恢复期有些疼痛，但我感到非常轻松和自由。现在，听到医生说肉疙瘩只是瘢痕，我更是庆幸自己做了这个决定。

我感谢京东互联网医院的医生，他们不仅专业而且非常耐心。他们让我在家就能得到高质量的医疗服务，避免了去医院排队的麻烦。同时，我也想提醒大家，如果有任何健康问题，不要犹豫，及时就医。健康是最重要的财富，我们应该好好珍惜它。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要让小问题变成大问题。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，手术后的我躺在病床上，心中充满了恐惧和不安。刚割完包茎手术的我，龟头异常敏感，轻轻一碰就如同针扎一般疼痛难忍。这种感觉让我无法入睡，整夜辗转反侧，心中充满了疑问和恐惧：这正常吗？我会不会有后遗症？

第二天一早，我迫不及待地联系了京东互联网医院的医生。通过视频咨询，我向医生描述了自己的症状。医生听完后，安慰我说：“这是正常现象，龟头很脆弱的。”听到这句话，我心中的一块石头落了地，但仍然有许多疑问。

我问医生：“我百度看有的医生说这个利多卡因可以用。这个东西能缓解敏感吗？”医生点头说：“可以的，可以缓解敏感。”我赶紧问：“就是我发的京东的这个商品链接这个，对吧？”医生确认后，我如释重负，心中充满了感激。

在接下来的几天里，我按照医生的建议使用了利多卡因喷剂。每次喷洒后，龟头的疼痛感都有所缓解。虽然仍然需要小心翼翼地保护，但至少我可以安心入睡了。

这次经历让我深刻体会到，健康没有小事。平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能给你们一些帮助和安慰。

包皮内侧溃烂是男性常见的生殖器问题，常常给患者带来不适和困扰。本文将围绕这一话题展开，探讨包皮内侧溃烂的原因、症状、预防和治疗方法，帮助广大男性朋友了解这一疾病。

一、包皮过长与包茎

包皮过长和包茎是导致包皮内侧溃烂的主要原因之一。由于包皮过长，使得包皮垢在包皮内积聚，容易滋生细菌，引发炎症和溃疡。包茎则是因为包皮口过小，无法正常翻起，导致包皮垢难以清除，同样容易引发感染。

二、细菌感染

细菌感染是导致包皮内侧溃烂的另一个重要原因。常见的致病菌包括金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。这些细菌可以通过不洁的性行为、手淫等方式进入生殖器，引起炎症和溃疡。

三、性传播疾病

性传播疾病如梅毒、淋病等也可能导致包皮内侧溃烂。这些疾病可以通过性行为传播，引发生殖器炎症和溃疡。

四、预防措施

为了预防包皮内侧溃烂，男性朋友应该注意以下几点：

1. 保持生殖器清洁，每天用清水清洗。

2. 避免不洁性行为，预防性传播疾病。

3. 定期进行生殖器检查，及时发现并治疗炎症。

五、治疗方法

针对包皮内侧溃烂的治疗，主要分为以下几种：

1. 局部用药：使用抗生素软膏或洗剂，局部消炎止痛。

2. 口服药物：根据病情，医生可能会开具抗生素、抗病毒药物等。

3. 手术治疗：对于包皮过长或包茎的患者，可能需要通过手术切除多余包皮或治疗包茎。

总之，包皮内侧溃烂是一种常见的生殖器问题，男性朋友应该引起重视。通过了解病因、症状、预防和治疗方法，可以有效预防和治疗这一疾病。

那天，我坐在京东互联网医院的咨询室里，心里七上八下的。我是个普通的上班族，因为包茎手术留下的吸收线还没脱落，让我心里总是悬着。

宋医生，一个看起来温和的中年人，他先是用温和的语气告诉我，可吸收线不需要拆线，一个月到两个月左右会逐渐脱落的。我听了这话，心里稍微安定了一些。

但紧接着，我提到了自己剩下的一个吸收线已经9个月了还没掉，宋医生告诉我，可以让医生给我拆除一下，大概也就是20元左右。可当我真的去找医生时，他却要了我60元。

这让我很惊讶，因为宋医生之前说这应该是在收费里面呀，怎么还需要额外收费呢？我心里有些不舒服，但还是忍不住问：“如果不拆的话，会不会对以后有什么影响？”

宋医生告诉我，每天用温水浸泡，有利于加快脱落，不影响什么。我听了这话，心里稍微放心了，但还是有些疑惑，于是我又问：“如果一直不掉的话，不影响以后吧？”

宋医生回答：“应该会掉的，不影响。”我听了这话，心里终于踏实了。

在离开医院的时候，我忍不住问宋医生：“当时做这个手术前前后后花了3600，这个价格正常吗？”宋医生回答：“正常。”我这才放心。

回到家，我回想起了整个治疗过程，心里五味杂陈。我没想到一个小小的吸收线，竟然让我经历了这么多。但最终，我还是顺利解决了这个问题。

我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？

那天，我拖着疲惫的身躯走进了济南的一家部队医院，心中满是迷茫与不安。我刚刚做完包皮手术，但术后恢复并不顺利，我开始担心自己是否患上了阴茎癌。

在互联网上搜索了一圈后，我决定尝试线上问诊。我找到了一位在男科领域有着丰富经验的医生，他亲切地询问了我的过敏史和既往病史。

虽然我告诉医生我没有过敏史和既往病史，但他并没有因此而草率下结论。他耐心地询问了我的症状，并告诉我不要过于担心，他会在我的病情稳定后给我专业的建议。

在接下来的交流中，我感受到了医生的细心和专业。他不仅耐心地解答了我的疑问，还为我提供了很多有用的建议。尽管他告诉我我的病情需要去医院就诊，但我仍然对他在线上的帮助心存感激。

医生告诉我，他只是一个建议，真正诊断和治疗还需要在医院进行。我虽然有些失望，但也理解了医生的立场。我决定联系客服办理退款，并前往医院就诊。

在医院的诊断过程中，医生对我的病情进行了详细的检查，最终排除了阴茎癌的可能性。这让我松了一口气，同时也更加感激那位在线上给予我帮助的医生。

这次经历让我深刻地体会到了互联网医疗的便利性，也让我更加信任医生的专业素养。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将会为更多的人带来健康和希望。