糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

最近，我有一个朋友在京东互联网医院进行了线上问诊。她一直有肥厚性咽炎的困扰，经过4个多月的治疗，一直没有好转。她很苦恼，因为喉咙的不适影响了她的生活。她通过互联网医院预约了一位耳鼻咽喉科的医生进行线上问诊。

医生非常耐心地询问了她的病情，包括反酸烧心、咽痛发热、鼻塞流涕等症状。通过仔细的沟通，医生给出了专业的诊断，并建议她适当调整饮食，注意口腔卫生，同时给予了针对性的治疗方案。

在医生的建议下，她开始避免辛辣刺激性食物，饮食尽量清淡，每天用淡盐水漱口，同时配合医生开具的药物进行治疗。医生还关心她的生活状态，建议她保持积极的生活态度，避免过度焦虑。

通过与医生的沟通和治疗，她的症状逐渐得到了缓解，心情也变得更加轻松。她对医生的耐心和专业给予了高度的评价，感谢医生对她的关心和帮助。

那是一个普通的春天，我，一个普通的上班族，像往常一样过着忙碌的生活。然而，3月15日那天，一场突如其来的感冒打破了这份平静。病愈后，我的嗓子却始终不舒服，总有异物感，清嗓子成了我每日的必修课。

我去了本地一家知名医院，那是3月30日的事了。经过电子喉镜检查，医生告诉我，我患的是慢性肥厚性咽炎，咽喉壁淋巴滤泡明显增生，扁条体也肿大到了2级。医生给我开了头孢、清咽利嗓颗粒和篮芹口服液，我也按照医嘱吃了，但症状却依然没有明显改善。

我有些沮丧，但又不得不继续寻找治疗方法。我开始尝试各种偏方，自己买了金嗓利咽丸，但嗓子依旧顽固地保持原样。我开始焦虑，这究竟该如何是好？在一次偶然的机会下，我了解到了互联网医院，于是决定尝试线上问诊。

那天，我向一位来自耳鼻咽喉科的医生进行了咨询。他非常耐心地听我讲述病情，并针对我的症状给出了专业建议。他告诉我，咽喉炎与饮食和心理都有关系，建议我清淡饮食，不要过分担忧。他还告诉我，如果需要进一步治疗，可以找他们医院的尹昕主任就诊，或者直接来病房看看。

我按照医生的指导，拿上了上次的内镜报告单，预约了尹昕主任的门诊。在等待的过程中，我深感医生的专业和耐心给我带来了安慰。终于，我见到了尹昕主任，他详细询问了我的病情，并告诉我，我的病可以通过低温等离子消融来治疗。这让我看到了希望。

如今，我已经按照尹昕主任的建议进行了治疗，虽然还需要一段时间才能看到效果，但我对未来的治疗充满了信心。这段经历让我深刻体会到，无论身处何地，只要有专业的医生和先进的医疗技术，我们就能战胜病魔。