糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我还记得那天，手术后的第17天，早晨醒来时发现包茎手术的伤口结痂掉了，鲜红的血液从龟头流出，吓得我魂飞魄散。慌乱中，我拨通了京东互联网医院的电话，希望能得到专业的指导。

接电话的医生听完我的描述后，先是安慰我说这种情况并不罕见，然后问我手术后多久了。他的声音很温和，仿佛一股暖流流过我的心田，稍稍缓解了我的紧张情绪。接着，他要求我拍一张照片发过去给他看一下。

我照做了，医生看完照片后告诉我，这种情况是因为结痂脱落引起的，通常不需要太担心。他建议我注意卫生，使用碘伏或安多福消毒液清洗消毒一下，以防止炎症感染。他的话让我心中的一块大石头落了地，感激之情油然而生。

在这之前，我一直对自己的身体状况感到焦虑和不安。手术后的恢复期似乎无穷无尽，每天都要面对各种不适和疼痛。尤其是当我看到血液流出时，心中充满了恐惧和疑惑，担心自己是否出了什么大问题。

但是，通过与医生的交流，我逐渐明白了自己的身体正在经历一个正常的恢复过程。医生的专业知识和耐心解答，让我重新找回了对生活的信心和勇气。

现在回想起来，那段时间的经历虽然艰难，但也让我更加珍惜自己的健康和生命。同时，我也深深感激京东互联网医院的存在，它为我提供了及时、专业的医疗服务，帮助我度过了难关。

如果你也遇到类似的情况，不要慌张，及时寻求专业的医疗帮助。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上，手里拿着手机，屏幕上显示着京东互联网医院的界面。我深吸了一口气，点击了咨询医生。

“您好，我是京东全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温和而专业，让我心中的焦虑稍微平复了一些。

“医生，我做完包皮手术已经7个月了，但是那个地方碰一下还是有点疼。”我尽量用平静的语气描述我的症状。

“是没有全好嘛还是？”医生的声音里带着一丝关切。

“不碰就不疼。”我回答。

“是具体哪个地方呢，您可以拍照我看看具体的位置。”医生的建议让我有些意外，但我还是按照他的要求拍了照片。

“有一点小疼。”我指着照片上的部位。

“不碰就不疼，不是很疼的那种。”我补充道。

“可能是心理作用，不放心的话可以按照我给您的建议做一下检测，这样也比较放心，如果检测无异常的话自己也不用担心。”医生的建议让我感到一丝安慰。

“好的谢谢。”我礼貌地回应。

接下来的日子里，我按照医生的建议做了阴茎彩超和细菌刮片检测。结果一切正常，我的心也放下了。

这次的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。不用排队，不用舟车劳顿，就能得到专业的医疗服务。我想，如果大家有类似的困扰，不妨也试试京东互联网医院。毕竟，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？有没有什么好的建议呢？

近年来，宫颈癌已成为女性健康的一大威胁。幸运的是，随着医学技术的不断发展，预防宫颈癌的有效手段——HPV疫苗也应运而生。本文将为您详细介绍HPV疫苗的种类、接种时间、适用人群以及相关注意事项，帮助您更好地了解这一重要的预防手段。

HPV疫苗，即人乳头瘤病毒疫苗，是一种预防宫颈癌的疫苗。它通过预防HPV病毒感染，从而有效预防宫颈癌的发生。目前，市面上主要有二价、四价和九价三种HPV疫苗，它们分别针对不同类型的HPV病毒。

接种HPV疫苗的最佳时间是在青春期之前，即9-25岁之间。这是因为在这个年龄段，女性的免疫系统尚未受到性行为的影响，疫苗的保护效果更佳。对于已经有过性生活的女性，仍然可以接种HPV疫苗，但保护效果可能会稍逊于青春期女性。

在选择HPV疫苗时，可以根据自身情况和需求进行选择。二价疫苗主要针对HPV16和HPV18两种病毒，这两种病毒是导致宫颈癌的主要原因。四价疫苗在二价的基础上增加了HPV6和HPV11两种病毒，这两种病毒可以预防尖锐湿疣。九价疫苗则更全面，可以预防9种HPV病毒，覆盖范围更广。

接种HPV疫苗后，仍需定期进行宫颈癌筛查，以早期发现并治疗宫颈癌前病变，降低宫颈癌的发生风险。

总之，接种HPV疫苗是预防宫颈癌的有效手段。了解HPV疫苗的相关知识，选择合适的疫苗，并按时接种疫苗，可以帮助我们远离宫颈癌的威胁。

那天，我带着儿子小杰来到了京东互联网医院。小杰今年七岁，从小就有一个困扰他的问题——包皮包茎。他的包皮里，从小就有一个小白点，像是一个小白豆。

我带着小杰找到了男科医生**。医生看到小杰的情况，问我：“有图片吗？”我赶紧拿出手机，把小杰的照片发给了医生。医生看了看，说：“这是包皮垢，得去手术。”

我听了医生的话，心里既紧张又担忧。小杰那么小，手术风险大不大呢？医生安慰我说：“不大，很常规的手术。”

我接着问：“我们是在洛阳偃师的，这边县医院能做吗？”医生回答：“这个你得问当地医院了，我不太了解。”

我挂了电话，心里五味杂陈。小杰从小就受这个问题的困扰，现在终于有机会解决这个问题了，可是又担心手术的风险。我决定先去县医院了解一下。

到了县医院，我找到了儿科医生。医生看了小杰的情况，说：“我们这里也能做这个手术，但是技术可能没有大医院那么先进。”

我听了医生的话，心里更加纠结了。一方面，我担心县医院的技术不够先进，手术风险大；另一方面，我又担心小杰在县医院手术，会有心理负担。

回到家，我向妻子说了我的担忧。妻子安慰我说：“不管在哪里手术，最重要的是小杰的健康。我们还是先去大医院看看吧。”

于是，我又带着小杰来到了京东互联网医院。这次，我们找到了一位经验丰富的医生。医生详细了解了小杰的情况，然后告诉我们：“小杰的情况比较特殊，但是我们可以为他做手术。不过，手术风险还是有的，需要你们做好心理准备。”

听到这里，我紧张得手心都出了汗。医生接着说：“不过，你们放心，我们会尽最大努力保证小杰的安全。”

最终，我们决定在京东互联网医院为小杰做手术。手术过程很顺利，小杰恢复得也很好。

现在，小杰已经完全康复了。看着他活泼可爱的样子，我感到无比欣慰。虽然这个过程充满了焦虑和担忧，但是最终的结果是好的。

我想，这就是生活吧。有时候，我们会遇到一些困难和挑战，但是只要我们勇敢面对，就一定能够克服。

想问问大家，有没有遇到过类似的情况呢？你们又是怎么应对的呢？

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。刚做完包茎手术，医生告诉我需要一周才能拆除纱布。每天都要消毒，保持干燥，避免感染。听起来简单，但实际操作起来却让我倍感压力。

我开始担心手术的效果，会不会留下疤痕？会不会影响日后的生活？这些问题在我脑海中不停地翻滚。每天晚上，我都会在网上搜索相关信息，希望能找到一些安慰自己的答案。然而，更多的信息只让我更加焦虑。

终于，等到了一周的那天。我迫不及待地拆下了纱布，发现伤口已经开始愈合。虽然还有一些轻微的疼痛，但总的来说，情况比我预想的要好得多。医生告诉我可以不用再包纱布了，只需要继续消毒就行了。

我松了一口气，心情也随之放松下来。然而，新的问题又出现了。每次触碰到伤口，还是会有些疼痛。医生说这是正常现象，需要时间来恢复。我开始理解，恢复的过程并不是一蹴而就的，需要耐心和时间。

在这段时间里，我也学到了很多关于包茎手术的知识。比如，为什么需要做这个手术？如何正确地进行术后护理？这些信息让我更加了解自己的身体，也让我对医生和护士们的工作充满了敬意。

现在，我的伤口已经完全愈合了。回想起那段经历，我意识到，健康问题并不是小事。我们需要时刻关注自己的身体，遇到问题及时寻求专业的帮助。京东互联网医院就是一个非常好的选择，方便快捷，能够在第一时间得到专业的建议和治疗方案。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求帮助。记住，健康是最重要的财富。希望我的经历能够对你有所帮助。

那是一个普通的下午，阳光透过医院的窗户洒在走廊上，我站在京东互联网医院的咨询室外，心里五味杂陈。

“请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生的声音透过门缝传来，带着一丝温和。

我深吸一口气，鼓起勇气说：“医生，我做了包茎手术，但阴茎还是很小很细，这是不是有什么问题？”

医生沉默了一会儿，然后问：“身高体重多少？”

我回答：“173cm，127斤。”

医生说：“那也不重。”

我心中一紧，不知道这是不是好兆头。

“隐匿性阴茎一般是比较胖的幼儿。”医生的话让我心头一沉。

我解释说：“之前150斤，减肥减到现在。”

医生叹了口气：“这个年纪阴茎短小没什么好办法。”

我的心瞬间沉到了谷底，仿佛看到了无望的未来。

“之前胖的时候看不见阴径。缩的都快没了，20岁瘦下来了，做的手术。”我试图找到一丝安慰。

“手术可以，有风险。”医生的话让我犹豫。

“隐蔽性阴径手术吗，我这是吗？”我追问。

“阴茎延长术。”医生回答。

“这个风险很大的，能提升多少，手术多少钱？”我迫不及待地问。

“3-5厘米，大概一万多。”医生的话让我陷入了沉思。

我走出医院，站在街头，看着来来往往的人群，心中充满了迷茫和焦虑。

“想问问大家有没有出现这样的情况啊？”我自言自语。

“幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”我安慰自己。

“大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”我心中暗自庆幸。

“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我默默地在心里告诉自己。

那天，我走进了一家私立男科医院，心里满是忐忑。早泄的问题困扰了我很久，听说这家医院有所谓的阴茎神经手术，我就抱着试试看的心理来了。

医院的环境还算干净，医生的态度也还算和蔼。我告诉他我的情况，他检查了一下，然后说我的阴茎敏感度很高，建议我做阴茎背神经阻断术。

我有些犹豫，医生看出了我的顾虑，就告诉我这个手术在大的三甲公立医院才能做，而私立医院做的这种手术大多是噱头。我心里一紧，但还是决定试试。

手术的过程很顺利，但术后我感到了一阵阵的疼痛。医生告诉我，这是正常的，术后伤口处的纱布三天左右换药，一星期左右就可以取了。

我开始按照医生的指示去换药，但每次换药都让我感到痛苦。我开始怀疑，这个手术真的有用吗？我后悔了，感觉自己被套路了。

我开始在网上搜索相关信息，发现很多和我一样的人都有类似的经历。我感到很无助，不知道该怎么办。

后来，我在京东互联网医院咨询了一位医生。医生告诉我，私立医院的这种手术大多数都是噱头，建议我去正规的三甲公立医院就诊。

我决定听从医生的建议，去了当地的公立医院。医生告诉我，我的伤口恢复得不错，但还需要继续观察。

这次的经历让我深刻地认识到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。如果实在不方便去医院，京东互联网医院也是一个不错的选择。

我想问问大家，有没有出现过类似的情况？你们都是怎么解决的？

我一直对自己的身体状况感到不安，尤其是最近发现了一个问题——包皮过长。每次洗澡时，我都能感受到那份不适，仿佛有一层薄膜阻挡着我与清洁的接触。更糟糕的是，我开始注意到自己在性生活中出现了早泄的症状。这种情况让我感到非常尴尬和困扰，甚至开始影响到我的自信心。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了京东互联网医院。这里的医生非常友善和专业，给我解释了包皮过长和早泄之间的关系，并建议我进行包皮包茎手术。虽然我对手术有些恐惧，但医生的详细解释和安慰让我放下了心中的顾虑。

在咨询过程中，我还询问了手术的费用和预约事宜。医生告诉我，手术费用大约在1500元左右，并且需要提前预约。由于我当时的医保卡里有一些余额，我想知道是否可以使用老婆的医保卡来支付手术费用。然而，医生很明确地告诉我不可以，这让我有些失望。

我决定在周末去医院看看，并尝试预约手术。然而，医生提醒我周末医院不上班，需要在工作日进行预约。虽然这让我有些沮丧，但我还是决定在下周一去医院预约手术。

整个过程中，我感受到了医生的专业和关心。他们不仅解答了我的问题，还给予了我很多安慰和建议。现在，我已经做好了手术的准备，并期待着早日恢复健康的生活。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康是最重要的财富，我们应该好好珍惜和保护它。

那天，我躺在手术台上，心里五味杂陈。包茎手术，对我来说，既是一种解脱，又是一种未知的恐惧。

手术很顺利，但术后恢复的过程却让我吃了不少苦头。一个半月过去了，我发现自己手术部位的线头还没脱落，而且还有轻微的疼痛和紫色的圈。

我焦虑地在网上搜索，看到了京东互联网医院的在线咨询。我鼓起勇气，点击了咨询按钮。

“医生，我做了包茎手术一个半月了，线头还没脱落，还有轻微的疼痛和紫色的圈，这是怎么回事？”我紧张地问。

“别太担心，这种情况很常见。一般缝线2周没有脱落就需要处理的，你需要及时拆线，以免影响恢复。”医生耐心地回答。

我按照医生的建议，去了医院。医生仔细检查了我的伤口，告诉我：“照片看没有特殊异常，不要太担心。这个线头如果还是没有脱落，建议线下处理。”

我松了一口气，但心里还是有些不安。医生又告诉我：“有的地方蹭一下会有些疼是正常情况嘛？长期实惠影响恢复，甚至肾脏发生感染，甚至发火说呢过感染。”

我点了点头，心里暗暗发誓，一定要好好照顾自己。

术后四周，我再次去医院复查。医生告诉我：“现在可以正常性生活了，但建议至少术后4-8周恢复之后性生活。”

我有些惊讶，没想到恢复得这么快。医生又告诉我：“大概什么情况算恢复呢？症状完全消失。”

我看着医生，心里充满了感激。现在有一些紫色的圈和轻微疼痛也是正常的，属于恢复过程。医生还告诉我：“注意每天清洗，现在一个半月了，不影响的。”

我按照医生的建议，每天认真清洗，伤口也逐渐恢复了。我终于可以放心地回到工作岗位，投入到正常的生活中。

这次经历让我深刻体会到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么处理的呢？

我从来没有想过，一个小小的疙瘩会让我如此焦虑。它就像一个不速之客，突然出现在我的生活中，带来了无尽的困扰和不安。每当我想起它，心跳就会加速，仿佛有一只无形的手在紧紧地攥住我的心脏。

那天，我在洗澡时无意中发现了它。一个黄豆粒大小的疙瘩，藏在阴茎冠状沟的深处。我试图用手指触摸它，但由于包茎的原因，无法完全翻开包皮。这种感觉就像有一只蚂蚁在我的皮肤下爬行，既痒又疼。

我立即搜索了相关信息，希望能找到一些线索。结果显示，可能是包皮垢引起的炎症。然而，这并不能让我安心。我的脑海中充满了各种可怕的想象，仿佛这个小疙瘩会变成一个巨大的恶魔，吞噬我的整个身体。

我决定去医院检查。医生是一位年轻的女士，非常专业和友善。她仔细地检查了我的情况，并建议做一个阴茎彩超。虽然我有些紧张，但我知道这是必要的步骤。

在等待结果的过程中，我感到非常焦虑。每一分钟都像是一个世纪那么长。我开始想象各种可能的结果，甚至想象自己可能需要做手术。这种恐惧感就像一只无形的巨兽，压得我喘不过气来。

最终，结果出来了。医生告诉我，这个疙瘩只是一个小小的囊肿，不需要手术，只需要定期清洁和观察就可以了。我如释重负，心中的石头终于落地了。

这次经历让我深刻地认识到，健康没有小事。我们应该时刻关注自己的身体，及时就医。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家中就能得到专业的医疗咨询和帮助。

如果你也有类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。记住，健康是最宝贵的财富，我们应该好好珍惜它。