看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那天，阳光透过窗户洒在屋内，我坐在电脑前，心情有些忐忑。屏幕那头，是***医生，一位来自神经外科的专家，我的健康守护者。

“您好，我是您的医生团队的助理，包含原始影像的电子病案卡是完成线上神经诊断的必备条件。我将先看一下您已提供的内容，如需要，将协助您完善相关资料准备，而后完整呈送医生，谢谢您的配合。”

简短的开场白后，我迫不及待地分享了我的病情：四月份，我经历了左侧烟雾病的贴敷手术。手术后的复查结果已经上传，我迫切想知道手术情况如何，对侧进展如何，是否需要再次手术。

“稍等我抽空读片。”医生回复得很快，让我感到一丝安心。

不久后，医生给出了回复：“很好！根据您上传的影像资料，手术效果显著，对侧进展良好。目前您的情况不需要再次手术。”

听到这个消息，我心中的一块大石头终于落地。接下来，我询问了关于用药的问题：“现在还是继续吃阿丝皮林吗？”

医生耐心地解答：“阿司匹林如果有症状再吃也行，可吃可不吃，如果没症状阿司匹林可以不吃，他汀根据血脂化验请当地神经内科医生指导吃。”

在医生的指导下，我了解了用药的注意事项，心中对这位远在千里之外的医生充满了感激。

从那以后，无论何时何地，只要我身体有不适，我总会第一时间想到***医生，这位网络上的医生，用他的专业知识为我排忧解难，让我感受到了互联网医疗的便捷与高效。

如今，我已经走出了疾病的阴影，重新拥抱了健康的生活。我要感谢***医生，感谢他的耐心、专业和关怀，让我在这场与疾病的斗争中，找到了希望和力量。

2023年2月，我开始了这场与头痛的抗争。近三年的左侧头痛让我备受折磨，各种药物似乎都无法缓解我的症状。

4月初，经过一段时间的休息，我的头疼症状逐渐消失。为了进一步了解病情，我决定前往医院进行详细的检查。

在汝州市第一人民医院，我接受了MRA和MRI检查，TCD发泡试验显示阳性（潜在型，少量分流）。随后，我又在河南科技大学第一附属医院进行了脑血管造影和CTP检查，结果显示我患有烟雾病。

面对这个结果，我感到有些迷茫。为了得到更详细的诊断和治疗方案，我联系了一位神经外科的医生，开始了线上问诊。

在与医生的沟通中，我详细描述了我的症状和检查结果。医生非常耐心，他告诉我目前烟雾病的供血情况，并询问了我是否有生育的打算。

医生建议我进行造影复查，但考虑到我之前已经做过类似检查，他决定让我等待祁鹏主任的治疗组电话联系。我放心地接受了这个建议，并期待着进一步的诊断和治疗方案。

在等待的日子里，我经常关注我的病情。医生告诉我，我的情况没有太大变化，但需要定期复查。他还提醒我，在造影除外动脉瘤后，需要复查几次磁共振，半年后再做决定。

这段时间里，我深深感受到了医生的关怀和专业。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答我的疑问，让我对病情有了更深的了解。

虽然我还在等待进一步的诊断和治疗方案，但我对未来的治疗充满信心。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病痛，恢复正常的生活。

那天，阳光明媚，我像往常一样在办公室忙碌着。突然，一位焦急的患者走进了办公室，他告诉我，他的父亲最近因为剧烈头痛就医，今天核磁检查结果显示患有烟雾病。他问我，这个病是否需要手术治疗？在等待治疗的期间是否有发作的风险？手术治疗后效果如何？

我耐心地听他讲述，并详细地解答了他的问题。我告诉他，烟雾病是一种需要手术治疗的重症，手术治疗后效果较好。在等待治疗期间，患者可能会有发作的风险，但通过药物控制，可以有效降低风险。

在接下来的几天里，我每天都会与患者保持联系，询问他的病情变化，并给予他专业的建议。他告诉我，他的父亲在服用药物后，头痛症状明显减轻，生活也恢复了正常。

有一天，患者告诉我，他们准备去大医院治疗，并询问我是否有推荐的医院。我向他推荐了京东互联网医院以及几家知名的神经外科医院。他非常感激，并表示已经挂号准备前往。

这次经历让我深刻体会到，作为一名医生，不仅要具备专业的医疗知识，还要有耐心、关心和爱心。我将继续努力，为患者提供更好的医疗服务。

今天是一个普通的周二，我像往常一样，起床后便打开了电脑，准备进行我每周一次的线上问诊。自从我患上了烟雾病，这种便捷的医疗服务让我感到无比的感激。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的神经内科医生。在咨询过程中，我详细地描述了我的症状，包括出院后几天没有排便，今天晚上还呕吐了一次。

医生非常耐心，他详细询问了我的病情，并给出了专业的建议。他首先提醒我，出院后需要特别注意身体的恢复，不要过度劳累。接着，他建议我喝点番泻叶通便，并告诉我如果大便解下来后，食欲还是不好，可以复查电解质。

当我询问番泻叶是否是药时，医生告诉我这是通便药，药店一般都有卖。他还提醒我，多走路活动，有助于身体恢复。

接下来的几天，我按照医生的建议，每天喝番泻叶，并适当活动。虽然大便还是不太顺畅，但食欲有所好转。医生告诉我，可以吃点消化酶，帮助消化。于是，我又在药店买了消化酶。

这次线上问诊，让我深刻感受到了互联网医院的便捷和医生的专业。我非常感激这位医生，他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给了我很多生活上的指导。我相信，在医生的帮助下，我的病情会逐渐好转。

在一家互联网医院进行线上问诊，体验非常不错，医生非常有耐心，解答很细致，让人感到很放心。我是一名患有烟雾病的患者，曾在***医院进行右侧贴敷术，现已5个月。我找到了神经外科的医生进行复查，希望了解右侧贴敷术后血管生长情况，以及左侧待手术侧烟雾血管发展情况。医生非常耐心地与我沟通，给予了详细的建议，并提供了专业的诊疗方案。

整个问诊过程非常顺利，医生及时回复，让我感到很放心。这种远程问诊让我感受到了医生的专业和细心，让我对医疗行业的发展充满信心。

那是一个普通的周末，我正在家中，突然收到了一条来自朋友的微信消息。他告诉我，现在有一种便捷的线上医疗咨询服务，可以让我在家就能得到医生的诊断和建议。我抱着试试看的心态，下载了这款应用。

注册后，我填写了自己的基本信息，包括年龄、性别、病史等。很快，一位医生与我取得了联系。医生非常友好，耐心地询问了我的病情。我详细地描述了三年前脑梗的情况，以及今天复查的结果。

医生认真倾听了我的病情，然后告诉我，他初步考虑是烟雾病。为了进一步确认诊断，他建议我做DSA检查。我听了医生的建议，感到既紧张又期待。

几天后，我再次与医生联系，告诉他DSA检查的结果。医生告诉我，我的脑血管几乎全堵死了，而且医院给出的消息是做不了搭桥手术了。听到这个消息，我感到非常沮丧。

尽管如此，医生并没有放弃我。他告诉我，虽然搭桥手术可能无法进行，但可以考虑其他治疗方案。他建议我前往神经外科就诊，看看是否有其他的治疗方法。

在整个咨询过程中，我深刻地感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅给出了专业的诊断和建议，还耐心地解答了我的疑问，让我感到温暖和安慰。

虽然最终的治疗结果还没有确定，但我对这位医生充满了信任和感激。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，重新获得健康。

那是一个晴朗的午后，我像往常一样，坐在电脑前等待着与医生的线上会诊。我的病情一直让我忧心忡忡，去年诊断出的烟雾病让我对这个疾病有了更深的了解。

会诊开始了，我向医生详细描述了我的病情，包括左侧症状的反复出现。医生***耐心地倾听着我的描述，不时地点头，并在了解完情况后，对我的病情进行了客观的评价。

他告诉我，右侧的情况暂时不需要急于处理，可以先观察。然而，他也提醒我，如果暂时不做处理，出血的几率会增大，建议早做手术以降低风险。听到这里，我心中既担忧又纠结。

医生***考虑了我的担忧，建议按照主任的安排，在今年9月份再次进行CTA+CTP观察。他还告诉我，平时要注意避免剧烈活动，正常生活即可。

在询问了我对治疗方案的看法后，医生***又提醒我要按时服用口服阿托伐他汀，并告诉我这是为了更好地控制病情。

会诊结束后，我心中终于踏实了许多。医生的专业和耐心让我对治疗充满了信心。我知道，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

那是一个晴朗的午后，我坐在家里，手机屏幕上闪烁着一条来自京东互联网医院的问诊邀请。我轻轻地点击了链接，进入了线上咨询的界面。屏幕那头，是一位温文尔雅的医生，他的微笑透过屏幕传递给了我一股安心。

“您好，我是杨先生吧？”医生的声音温和而亲切。

“是的，我是杨先生。最近感觉有些不适，想请您帮忙看看。”我简要地描述了我的症状。

医生耐心地询问了我的病史，然后告诉我，由于他需要查看我的CTA和CTP检查结果，需要我上传到系统中。我立刻照办，然后等待医生的回复。

几分钟后，医生的回复就到了。他详细地分析了我的检查结果，并给出了专业的建议。他说，虽然我的病情有些反复，但总体来说控制得还可以，他建议我继续保持良好的生活习惯，按时服药，注意休息。

在咨询的过程中，医生不仅专业，而且非常细心。他注意到我提到了最近的工作压力较大，便特别提醒我要注意劳动强度，不能太累。这让我感到十分温暖，仿佛医生就在我身边，时刻关心着我的健康。

咨询结束后，医生还告诉我，有问题随时联系他们，服务已结束，但他们的关心并没有结束。这让我对京东互联网医院的服务更加信任和满意。

那天，我因为下巴颤抖和牙血的情况来到了医院进行检查。医生***仔细询问了我的症状，并进行了详细的检查。我告诉他我患有高血压和尿酸高，担心这是否与这次的出血有关。

经过一番检查，医生告诉我可能是烟雾病导致的出血。我顿时感到紧张，询问是否需要手术。医生安慰我，目前的情况建议先进行保守治疗，等待血液吸收后再评估烟雾病的情况。

在等待治疗的过程中，我通过与医生的沟通，感受到了他的耐心和专业。他不仅详细解答了我的疑问，还鼓励我要保持良好的心态，积极配合治疗。

在医生的指导下，我开始了保守治疗。虽然过程有些痛苦，但我坚信在医生的精心治疗下，我一定能够战胜疾病。

这次的经历让我深刻体会到了互联网医院或线上问诊的便利性。医生的专业知识和耐心让我感到安心，也让我更加信任现代医疗技术。