糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我还记得那天，手术后的第六天，我的心情像天空一样阴沉。包茎手术本来就让我紧张不已，现在龟头肿胀和渗液更是让我忐忑不安。看着镜子中的自己，心中充满了恐惧和疑惑：这正常吗？我该怎么办？

我拨通了京东互联网医院的电话，接线的医生听完我的描述后，语气温和地安慰我说：“这种情况在手术后是很常见的，不用过于担心。”他的话让我稍微放下了心，但我还是想知道更多的信息。

“医生，我做包茎手术的时候还切割了龟头下的颈带，会不会影响恢复？”我问道。医生解释说：“颈带切割是为了防止包茎复发，和你现在的症状没有直接关系。”

“那我需要再去医院做进一步的治疗吗？”我有些焦虑地问。医生告诉我：“不需要了，你可以在家休息，注意保持局部清洁，避免感染。”

“那我要吃什么药呢？我手术是在私立医院做的，没有给我开药。”我问。医生建议我可以服用左氧氟沙星或头孢地尼，两种药选一个就行，连续吃三到五天。听到这里，我松了一口气，至少有了明确的治疗方案。

挂断电话后，我开始反思自己的选择。为什么当初没有选择公立医院？如果我早点去公立医院看医生，会不会情况就不一样了？这些问题在我脑海中盘旋，无法释怀。

第二天，我决定去公立医院看看。挂号时，我选择了泌尿外科，医生检查后告诉我：“你的恢复情况很好，龟头肿胀和渗液是正常现象，继续按照之前的治疗方案就行。”

听到医生的肯定，我心中的石头终于落地。回家的路上，我想起了医生的话：“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”

我深深地体会到了这句话的含义。从此以后，我开始更加关注自己的健康，遇到问题第一时间寻求专业的医疗帮助。健康是最宝贵的财富，我们都应该好好珍惜。

我记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我忧郁的脸庞。30多岁的我，开始担心自己的身体状况，尤其是阴茎的大小问题。这种焦虑感像一只无形的手，紧紧地抓住了我的心脏。

我决定寻求专业的帮助，于是打开了京东互联网医院的APP，开始了我的在线咨询之旅。医生**的头像出现在屏幕上，带着一丝微笑，似乎在说：“别担心，我会帮你的。”

“30多岁了，阴茎到底能不能二次发育啊？”我问道，声音有些颤抖。医生**的回答很直接：“不能了。”这句话像一盆冷水，浇灭了我心中的希望。

“市场上卖的增长的补药都是假的呗？”我追问，希望能找到一丝解决方案。医生**的回答让我有些失望：“是的呢。”

“补肾壮阳能有效增长增粗吗？”我再次问道，仍然抱有一丝期待。医生**的回答让我感到一丝安慰：“可以改善勃起硬度。”

“这种药对身体有害吗？”我关心地问。医生**的回答让我放心了一些：“一般纯中药的，副作用不大。”

“推荐一款呗。”我请求道，希望能找到一个有效的解决方案。医生**给了我两个选择：“常用的，复方玄驹胶囊，右归丸。”

我选择了复方玄驹胶囊，开始了我的治疗之旅。每天按时服用，期待着奇迹的发生。虽然阴茎的大小并没有改变，但我的自信心却得到了提升。

这次经历让我明白，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能给你们一些启示和帮助。记住，健康是最重要的财富。

那天，我走进了一家私立男科医院，心里满是忐忑。早泄的问题困扰了我很久，听说这家医院有所谓的阴茎神经手术，我就抱着试试看的心理来了。

医院的环境还算干净，医生的态度也还算和蔼。我告诉他我的情况，他检查了一下，然后说我的阴茎敏感度很高，建议我做阴茎背神经阻断术。

我有些犹豫，医生看出了我的顾虑，就告诉我这个手术在大的三甲公立医院才能做，而私立医院做的这种手术大多是噱头。我心里一紧，但还是决定试试。

手术的过程很顺利，但术后我感到了一阵阵的疼痛。医生告诉我，这是正常的，术后伤口处的纱布三天左右换药，一星期左右就可以取了。

我开始按照医生的指示去换药，但每次换药都让我感到痛苦。我开始怀疑，这个手术真的有用吗？我后悔了，感觉自己被套路了。

我开始在网上搜索相关信息，发现很多和我一样的人都有类似的经历。我感到很无助，不知道该怎么办。

后来，我在京东互联网医院咨询了一位医生。医生告诉我，私立医院的这种手术大多数都是噱头，建议我去正规的三甲公立医院就诊。

我决定听从医生的建议，去了当地的公立医院。医生告诉我，我的伤口恢复得不错，但还需要继续观察。

这次的经历让我深刻地认识到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。如果实在不方便去医院，京东互联网医院也是一个不错的选择。

我想问问大家，有没有出现过类似的情况？你们都是怎么解决的？

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的疾病而感到如此的无助和恐惧。那个晚上，我躺在床上，手心冒汗，心跳加速，脑海中不断回放着医生的话语：“你需要去医院做一些检查。”

一切都始于几天前，当我开始感到阴茎虚弱，左侧隐隐作痛。起初，我并没有太在意，认为可能是过度劳累或是其他小问题。但随着时间的推移，症状变得越来越明显，甚至影响到了我的日常生活。我开始担心，害怕这可能是某种严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。于是，我来到了京东互联网医院，通过在线咨询与一位医生进行了交流。医生问了我很多问题，包括症状出现的时间、是否有服用药物、以及小便和射精时是否有不适等。他的专业和耐心让我感到安心，至少我知道我正在向正确的方向迈进。

医生告诉我，我的症状可能是由阴茎海绵体炎症引起的，并建议我去线下医院做一些检查，包括阴茎彩超、前列腺液、精液常规和尿常规等。虽然我对此感到有些恐惧，但我也明白这是必须的步骤。

第二天一早，我就去了医院。整个过程中，我都在想象着各种可能的结果，担心自己会被诊断出某种可怕的疾病。然而，当我看到医生时，他的态度和之前的在线医生一样专业和友善，这让我稍微放松了一些。

检查结果显示，我确实患有轻微的阴茎海绵体炎症。医生开了一些药物给我，并告诉我需要注意休息和避免过度劳累。我感到一丝安慰，但同时也意识到，我的生活将会因此发生一些改变。

在接下来的几周里，我按照医生的建议进行治疗，并且开始更加关注自己的健康。虽然这段经历让我感到很不舒服，但它也让我明白了一个道理：健康是最宝贵的财富，我们应该时刻关注和保护它。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上，手里拿着手机，屏幕上显示着京东互联网医院的界面。两个月前，我经历了包茎手术，术后刀口位置的硬疙瘩让我心里一直七上八下的。

我点击了“咨询医生”的按钮，屏幕上跳出了对话框。我深吸一口气，开始输入我的问题：“医生，我做了包茎手术，术后刀口位置有一圈硬的疙瘩，已经两个月了，这是怎么回事？”

很快，医生回复了：“请拍一个图片，让我看看具体情况。”我按照医生的要求，拍了一张照片，然后上传了过去。过了一会儿，医生问我：“一圈都发硬吗？”我回答：“是的，钉子没有掉，后来单独去拆钉子，钉口位置有硬块儿，还有系带位置也是硬的。”

医生又问：“除了钉口和系带，其他的位置硬吗？”我回答：“没有，就是环切的刀口那一圈硬硬的，按压疼痛。”医生说：“医生说是需要半年左右软化，就是看看有没有什么办法加速软化。”

我焦急地问：“有什么办法吗？”医生建议：“应该是水肿造成的。建议口服迈之灵和37伤药胶囊。可以用祛疤的药物。肝素钠尿囊素凝胶。”

我看着屏幕上的处方，心里五味杂陈。我点击了卡片，直接预约了药品。服药期间，我时刻关注着身体的反应，生怕出现什么意外。

转眼间，半年过去了，我的刀口硬疙瘩明显变小了，按压也不再那么疼痛。我忍不住在朋友圈分享了我的经历：“术后刀口硬疙瘩怎么办？我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”

朋友们纷纷点赞，有的问我：“你是在京东互联网医院看的吗？真的那么方便吗？”我回答：“是的，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”

我想，这就是生活的真谛吧。无论遇到什么困难，只要我们勇敢面对，总会找到解决问题的方法。而我，也在这个过程中，学会了如何更好地照顾自己。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有的话，你们又是怎么解决的？欢迎在评论区分享你们的经验。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上，手里拿着手机，屏幕上显示着京东互联网医院的界面。我深吸了一口气，点击了咨询医生。

“您好，具体什么问题需要咨询呢？”医生的声音从手机里传来，听起来温和而专业。

“我...我有早泄和勃起不坚的问题。”我吞了吞口水，声音低沉。

“每次同房能维持多长时间？射精之前硬度怎么样？包皮长不长？多长时间同房一次？”医生的问题让我有些尴尬，但我还是尽力回答了。

“很长时间没有同房了，包皮包茎，包皮可以上翻露出龟头吗？”医生继续追问。

“目前是刚开始有同房，包皮上翻只能露出部分，现在还没有同房。”我回答道。

“手淫时间和同房时间并不是完全相同的概念，手淫时间的长短最主要还是受刺激强度，频率，周围环境的影响。手淫时间的长短的改善，最主要还是从这些方面调理。”医生的话让我有些迷茫。

“之前同房的时候就是不坚挺。”我叹了口气。

“如果改善平时的勃起状态，可以尝试用中成药，像参茸鞭丸。”医生的建议让我看到了一丝希望。

“平时注意多锻炼身体，养成良好的生活习惯，避免熬夜。这些生活注意对改善症状也有一定的帮助。”医生的话让我感到一丝安慰。

我挂断了电话，心里五味杂陈。我知道，这只是一个开始，我需要付出更多的努力来改善自己的状况。

接下来的日子里，我开始按照医生的建议进行调理。我每天坚持锻炼，注意饮食，尽量避免熬夜。同时，我也开始尝试使用医生推荐的中成药。

时间一天天过去，我逐渐感受到了身体的变化。我的勃起状态有所改善，同房的时间也变长了。我知道，这只是一个开始，我还需要继续努力。

我想，也许每个人在生活中都会遇到一些困扰，但只要我们勇敢面对，积极寻求解决办法，就一定能够克服困难，走向更好的未来。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有的话，你们又是怎么解决的？

我还记得那天，手术后的第三天，我的心情像一团乱麻。包茎手术对我来说是一个巨大的挑战，尤其是在恢复期。医生给了我一瓶感轻奥替尼啶液体敷料，告诉我这可以帮助消炎和促进愈合。但我对如何正确使用它感到非常迷茫。

我决定在京东互联网医院上寻求帮助。通过视频咨询，我遇到了一个非常耐心的医生。他听完我的问题后，首先安慰我说：“放心，这个液体敷料主要是用来消炎的，不会压制勃起。”

我松了一口气，但仍然有很多疑问。医生解释说：“你可以用无菌纱布包扎一下，避免摩擦和感染。至于是否需要用碘伏，实际上不需要，因为这个液体敷料已经有消毒的作用了。”

我向医生展示了我的伤口，他看了看后说：“看起来很正常。有少量液体流出是正常的现象，不用担心。”

我问医生：“我可以不包扎吗？”他回答：“可以，但要注意保持清洁和避免摩擦。”

我又问：“我可以穿内裤吗？”医生说：“当然可以，穿内裤不会影响恢复的。”

我还问了很多其他问题，医生都一一解答了。他的专业知识和耐心让我感到非常安心。

在他的指导下，我学会了如何正确使用感轻奥替尼啶液体敷料和如何照顾我的伤口。现在，我的恢复进展顺利，心情也变得轻松多了。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能给你们一些帮助。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

阴茎癌，也称为龟头癌，是一种常见的男性生殖器官恶性肿瘤。它通常发生在龟头部位，是一种皮肤癌变。由于龟头癌的症状与性病相似，许多患者往往将其误认为是性病，导致延误治疗。

那么，如何判断是否患有龟头癌呢？以下是一些常见的症状：

1. 排尿不适：龟头癌患者常常会出现排尿疼痛、烧灼感或排尿困难等症状。

2. 出血：龟头癌患者可能会出现阴茎或龟头部位的出血，尤其是在性交后。

3. 肿块：阴茎或龟头部位出现硬结、肿块，表面可能伴有溃疡或菜花样改变。

4. 疼痛：龟头癌患者可能会出现龟头部位的疼痛、灼痛或刺痛。

5. 破裂：阴茎或龟头部位可能出现溃疡，严重时可能发生破裂。

除了以上症状外，包皮过长、包茎等也是诱发龟头癌的因素之一。由于包皮过长或包茎，导致包皮垢堆积，HPV病毒感染，从而引发癌变。

如果您出现以上症状，应及时就医。医生会根据您的症状、体格检查和病理检查结果进行诊断。治疗龟头癌的方法主要有手术、放疗和化疗等。

预防龟头癌，应注意以下几点：

1. 保持生殖器官的清洁卫生。

2. 避免不洁性交，预防HPV病毒感染。

3. 及时治疗包皮过长、包茎等问题。

4. 定期体检，早发现、早治疗。

尖锐湿疣作为一种常见的性传播疾病，在年轻人中尤为常见。由于其症状不明显，很多患者往往忽视早期治疗，导致病情加重。本文将为您详细介绍尖锐湿疣的危害、治疗时机以及治疗方法，帮助您更好地了解和应对这种疾病。

一、尖锐湿疣的危害

1. 传染性：尖锐湿疣具有很强的传染性，主要通过性接触传播。此外，母婴传播、间接接触等也可能导致感染。

2. 影响生育：尖锐湿疣可能导致不孕不育、胎儿畸形等严重后果。

3. 癌变风险：长期感染尖锐湿疣，尤其是高危型HPV病毒，可能增加宫颈癌等恶性肿瘤的风险。

4. 心理负担：患者因担心病情、担心传染给他人等原因，往往承受较大的心理压力。

二、尖锐湿疣的治疗时机

1. 早期治疗：早期治疗是治疗尖锐湿疣的关键。一旦发现症状，应及时就医，避免病情加重。

2. 定期复查：即使治愈后，也需要定期复查，以确保病情稳定。

三、尖锐湿疣的治疗方法

1. 药物治疗：药物治疗包括局部用药和全身用药。局部用药适用于疣体较小的患者，全身用药适用于疣体较大或数量较多的患者。

2. 物理治疗：物理治疗包括激光治疗、冷冻治疗、电灼治疗等，适用于疣体较大的患者。

3. 光动力治疗：光动力治疗是一种新型治疗方法，具有疗效确切、痛苦小等优点。

4. 中医治疗：中医治疗通过中药、针灸等方法，调节人体免疫力，辅助治疗尖锐湿疣。

四、尖锐湿疣的预防措施

1. 保持良好的个人卫生习惯，避免不洁性行为。

2. 定期进行性病筛查，及时发现并治疗。

3. 使用安全套，降低感染风险。

5. 尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病，早期治疗至关重要。通过了解其危害、治疗时机和方法，我们能够更好地预防和治疗这种疾病。

我从未想过，一个小小的包茎手术会让我经历如此多的波折和困扰。18天前，我在隹木斯市二院做了包茎手术，医生告诉我一个月后才能拆线。可现在，伤口愈合得并不理想，线还没掉，龟头脱皮三层，伤口皮也没掉。每天抹碘伏，希望能加速恢复，但情况似乎并没有好转。

我开始感到焦虑和恐慌，担心自己的健康问题。于是，我拨通了京东互联网医院的电话，寻求专业的医生意见。接听电话的医生非常耐心，询问了我的症状和手术情况，并要求我拍摄伤口的照片以便更好地诊断。由于不方便拍照，我只能详细描述我的症状。

医生告诉我，龟头脱皮可能是因为过度使用碘伏造成的，建议我停止使用碘伏，保持伤口干燥。同时，医生也提醒我，如果线还没有掉，可能需要去医院拆线。听到这些，我既感到宽慰又有些担忧。宽慰的是，医生给了我明确的指导；担忧的是，手术后恢复的过程似乎比我预想的要复杂得多。

在接下来的几天里，我按照医生的建议，停止使用碘伏，保持伤口干燥。同时，我也开始关注自己的饮食和生活习惯，希望能够加速恢复。虽然过程中仍有不适和焦虑，但我知道，只要坚持下去，总会有好转的一天。

这次经历让我深刻体会到，健康问题不能轻视，任何小小的不适都可能是大问题的前兆。同时，我也感激京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导，让我在困惑和恐慌中找到了方向和希望。希望我的经历能提醒大家，关注自己的健康，及时就医，尤其是在面对不确定的健康问题时，寻求专业的医疗帮助是非常重要的。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，如何处理的？