糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

那天，阳光明媚，妈妈却愁眉不展。她的眼睛经常跳动，让我十分担心。于是，我决定通过网络咨询一位神经外科的专家。

专家非常耐心，详细询问了妈妈的症状，并告诉我可能是眼部痉挛。他建议我们先做一个面神经磁共振，以确定是否需要手术。

当我上传妈妈的面部CT片时，专家仔细分析了片子，并告诉我可能需要做微血管减压术。听到这个消息，我既紧张又担忧，担心手术的风险和妈妈的痛苦。

专家安慰我说，手术是治疗面肌痉挛的有效方法，并且现在有很多新的技术可以减少手术风险。他还告诉我，手术费用大概在5-8万之间，如果妈妈有农村医保，自负部分大约在1-2万。

我询问了手术是否需要住院，专家告诉我需要住院一周左右。他还提醒我，手术需要全麻，所以妈妈在手术前需要做好充分的准备。

专家还告诉我，如果妈妈对药物过敏，可以考虑开一些药物来控制症状。他推荐了卡马西平或奥卡西平，并提醒我需要注意药物的副作用。

最后，我询问了专家在安徽合肥是否有推荐的医院和医生。专家告诉我，可以去安医大附属医院的功能神经外科就诊。

通过这次线上咨询，我对妈妈的病情有了更清晰的认识，也知道了下一步的治疗方案。虽然过程有些波折，但我对专家的专业和耐心充满了感激。

面肌痉挛是一种常见的周围神经系统疾病，主要表现为面部肌肉的抽搐。这种症状在情绪激动或紧张时往往会加重。面对面肌痉挛的困扰，患者可以在医生的建议下，合理使用地西泮、卡马西平等口服药物进行改善治疗。

卡马西平是一种常用的治疗面肌痉挛的药物，具有抗惊厥、镇痛、抗躁狂、抗精神病等多种功效。对于早期阶段的面肌痉挛患者，以及无法耐受手术或拒绝手术的患者，卡马西平都是一种不错的选择。长期使用卡马西平可以帮助控制病情，缓解症状。

地西泮是一种抗焦虑药物，其剂量增大后可以起到镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫、抗焦虑、松弛中枢性肌肉等作用。对于面肌痉挛患者而言，地西泮的口服可以有效缓解面部肌肉抽搐症状，但并不能彻底治愈疾病。

药物治疗在一定程度上可以改善面肌痉挛的症状，但长期疗效欠佳。随着病情的发展，患者可能会出现更严重的症状。因此，在必要的时候，患者应考虑接受微血管减压术等手术治疗。

除了药物治疗，患者还可以通过以下方法进行日常保养：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 避免情绪激动和紧张，保持心情舒畅。

3. 注意面部肌肉的放松，避免长时间保持同一姿势。

4. 定期进行面部肌肉的锻炼，增强肌肉力量。

5. 选择正规医院和科室进行治疗，避免误诊误治。

面肌痉挛，又称面肌抽搐，是一种常见的神经性疾病。该病的主要特征是面部肌肉出现阵发性、不自主的抽搐。患者通常从眼轮匝肌开始出现抽搐，逐渐蔓延至整个面部。面肌痉挛的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。

药物治疗方面，常用的药物包括抗癫痫药物、抗抑郁药物等。这些药物可以缓解抽搐症状，但长期使用可能会出现副作用。

手术治疗方面，目前最常用的方法是面神经微血管减压术。该手术通过将压迫面神经的血管与神经分离，并在两者之间放置特制的棉片，以减轻血管对神经的刺激，从而达到缓解抽搐症状的目的。

面肌痉挛的预防措施主要包括：保持良好的作息习惯，避免过度劳累；保持心情舒畅，避免情绪波动；避免长时间面对电脑、手机等电子产品；适当进行面部肌肉锻炼。

面肌痉挛患者在接受治疗期间，应注意以下事项：

• 遵医嘱按时服药，不要随意更改药物剂量或停药。
• 注意观察病情变化，如抽搐症状加重或出现其他不适，应及时就医。
• 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。
• 适当进行面部肌肉锻炼，增强面部肌肉力量。
• 保持心情舒畅，避免情绪波动。

总之，面肌痉挛是一种常见的神经性疾病，通过合理的治疗和日常保养，可以有效缓解症状，提高生活质量。

我从来没有想过，一个简单的眼皮跳动问题，会让我如此焦虑和困扰。起初，我只是觉得左眼角外侧靠近太阳穴的地方有些奇怪的跳动，夜间尤其明显，持续了三天，影响了我的睡眠。起初，我并没有太在意，认为可能是因为工作压力大或者缺乏休息导致的。但是，随着时间的推移，这种跳动不仅没有消失，反而变得越来越频繁，甚至开始影响我的日常生活。

我开始在网上搜索相关信息，发现有很多人都遇到过类似的问题。一些人说这是肾虚的表现，另一些人则认为可能是面肌痉挛。然而，所有的解释都没有让我感到满意。我需要专业的医疗建议。

于是，我决定使用京东互联网医院的在线问诊服务。通过简单的注册和登录流程后，我被连接到了一位专业的医生。我们进行了详细的对话，医生询问了我的症状、是否做过检查以及是否有特殊情况等问题。最终，医生初步诊断我可能患有面肌痉挛，并建议我去医院做进一步的检查以明确原因。

虽然我还没有去医院做检查，但这次在线问诊已经让我感到非常安心。医生的专业知识和耐心解答让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。同时，我也意识到，互联网医院的在线问诊服务为我们提供了一个方便、快捷且专业的医疗咨询渠道，尤其是在当前疫情背景下，避免了不必要的外出和聚集风险。

面肌痉挛，这种常见的面部神经疾病，常常困扰着许多患者。那么，面肌痉挛需要治疗吗？答案显然是肯定的。如果不及时治疗，面肌痉挛的症状会逐渐加重，不仅会导致面部肌肉痉挛加剧，还可能引发面部疼痛、面瘫等严重后果。

目前，针对面肌痉挛的治疗方法主要有三种：药物治疗、肉毒素治疗和手术治疗。

首先，药物治疗是面肌痉挛治疗的基础。常用的药物包括奥卡西平、卡马西平、苯妥英钠、氯硝安定和巴氯芬等。这些药物可以缓解面肌痉挛的症状，但需要注意的是，这些药物可能会产生一些副作用，如头晕、嗜睡、共济失调等。

其次，肉毒素治疗是一种常见的面肌痉挛治疗方法。通过注射A型肉毒毒素，阻断神经肌肉的传递，从而缓解面肌痉挛的程度。虽然这种方法可能会产生一些副作用，如吞咽困难、面瘫、复视等，但这些副作用通常会在数周内消失。

最后，手术治疗是针对药物治疗和肉毒素治疗效果不佳或症状严重患者的治疗方案。其中，微血管减压术是最常用的手术方法。该手术将面神经和面部血管隔开，达到治疗面肌痉挛的目的。微血管减压术治愈率高，复发率低，效果显著。

面肌痉挛虽然早期症状不明显，但如果不及时治疗，会给患者的生活和工作带来很大的困扰。因此，一旦出现面肌痉挛的症状，应及时就医，在医生的指导下选择合适的治疗方法。

在日常生活中，患者也需要注意以下几点：

1. 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

2. 避免长时间面对电脑或手机，适当休息。

3. 注意饮食，保持营养均衡。

4. 加强锻炼，增强身体素质。

5. 保持乐观的心态，避免情绪波动。

面肌痉挛是一种常见的神经内科疾病，主要表现为面部肌肉的阵发性抽搐。那么，如何确诊面肌痉挛呢？以下是一些常见的检查方法：

首先，患者应该到医院的神经内科进行门诊触诊检查。医生会通过观察患者的面部肌肉运动，判断是否存在抽搐现象，从而初步判断是否为面肌痉挛。

其次，肌电图检查是一种常用的辅助诊断方法。通过观察患者面部肌肉的电位变化，可以判断是否存在异常兴奋或抑制，从而确诊面肌痉挛。

此外，实验室检查也是诊断面肌痉挛的重要手段。通过检测血液、尿液等样本，可以发现一些与面肌痉挛相关的指标，如神经递质水平、自身免疫指标等。

除了上述检查方法，药物排查也是诊断面肌痉挛的重要手段。医生会根据患者的症状，给予一些抗癫痫药物或抗抑郁药物进行试验性治疗，观察患者的症状是否有所改善，从而判断是否为面肌痉挛。

面肌痉挛的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抗癫痫药物、抗抑郁药物等；物理治疗主要包括电针、按摩等；手术治疗主要包括面神经微血管减压术等。

在日常生活中，患者应该注意保持良好的作息习惯，避免过度劳累；适当进行面部肌肉的放松和锻炼；保持乐观的心态，避免情绪波动。

总之，面肌痉挛的诊断和治疗需要综合多种检查方法，并结合患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

随着夏季的到来，高温天气让人们倍感煎熬，空调和风扇成为了避暑利器。然而，许多人为了贪凉，整夜对着空调和风扇猛吹，导致面部神经瘫痪，也就是我们常说的面瘫。近日，就有报道指出，一个6岁小孩因为整夜对着风扇猛吹，导致面部肌肉瘫痪，眼睛无法闭合，嘴巴歪斜，到医院就诊后被确诊为面瘫。

那么，为什么夜间吹风扇也会引发面瘫呢？专家指出，人在睡眠时，全身放松，毛孔张开，如果直接对着空调、风扇猛吹，面部的血管神经容易受到冷刺激而产生麻痹，造成面神经血循环障碍，从而引发神经组织的缺血、水肿和受压迫，最终导致面瘫。

面瘫是一种以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的常见病，症状表现为口眼歪斜。它不受年龄限制，患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。据统计，有53%的患者发病前患侧头部受到过冷风、冷水等刺激，这表明面神经微循环障碍在面瘫发病过程中占据主导地位。

为了避免面瘫的发生，专家建议，在使用空调和风扇时，应注意不要直接对着脸部猛吹，最好将出风口转向旁处，睡前要设置好定时关闭电源。此外，过度疲劳、精神压力过大、免疫力低下等也是面瘫的诱因，因此，保持良好的生活习惯，加强锻炼，提高免疫力，也是预防面瘫的关键。

那么，面瘫应该如何治疗呢？专家表示，治疗面瘫主要包括以下三个方面：

• 去除病因：针对引起面瘫的具体原因进行治疗，如抗病毒、激素治疗等。
• 对症治疗：改善血液循环，消除面神经水肿。
• 营养神经：补充营养，促进神经功能恢复。

此外，针灸、理疗、药物治疗等也是治疗面瘫的常用方法。值得注意的是，面瘫的治疗需要尽早进行，以免延误病情，造成面瘫后遗症。

总之，面瘫是一种常见的疾病，预防胜于治疗。我们要养成良好的生活习惯，注意保护面部，避免冷风直吹，加强锻炼，提高免疫力，才能有效预防面瘫的发生。

那天，我坐在家里，空调呼呼地吹着，正准备享受一个悠闲的周末。突然，我发现我的左边脸颊开始不受控制地抽动起来，3-5分钟就动一下，感觉就像是有个小东西在里头捣乱。一开始，我以为只是肌肉紧张，没太在意。但这样的情况已经持续了一个星期，我开始有些担心了。

于是，我决定寻求专业医生的帮助。在互联网医院上，我预约了一位神经内科的医生。医生***详细询问了我的病情，了解到这种症状后，他告诉我，这可能是面肌痉挛。听到这个，我心里一惊，不知道该怎么办。

医生***建议我再观察一段时间，如果症状没有缓解，可以考虑使用一些镇静解痉的药物，比如卡马西平或奥卡西平。他还告诉我，同时可以用一些B族维生素，如维生素B1、甲钴胺等来辅助治疗。

在医生的指导下，我开始服用卡马西平和维生素B1。用药后，症状确实有所缓解。医生***告诉我，如果症状缓解，可以再多吃三到五天后把药物慢慢减停，不建议突然停药。此外，医生还建议我去做一下头部磁共振检查，以排查是否有颅内病变。

在互联网医院的服务下，我不仅得到了及时的诊断和建议，还感受到了医生的专业和关心。这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识，也让我对病情有了更清晰的了解。

面肌痉挛，又称面肌抽搐，是一种常见的神经系统疾病，主要表现为面部肌肉不自主的抽搐。其病因复杂，可能由血管压迫、肿瘤、炎症或面神经炎等多种因素引起。

针灸作为一种传统的中医疗法，在治疗面肌痉挛方面具有独特的优势。通过刺激特定的穴位，针灸可以改善面部神经功能，缓解症状。

以下是一些常见的针灸疗法，可用于治疗面肌痉挛：

1. 水针疗法：在穴位注射维生素B1或维生素B12，有助于改善神经功能。

2. 叩刺疗法：使用梅花针在穴位进行叩刺，促进血液循环，缓解肌肉紧张。

3. 电针灸疗法：通过电针刺激穴位，增强神经传导，缓解抽搐。

除了针灸，药物治疗也是治疗面肌痉挛的重要手段。常用的药物包括抗癫痫药物、肌肉松弛剂等。

面肌痉挛患者应注意日常保养，避免过度劳累，保持良好的作息习惯。此外，定期进行康复训练，有助于改善面部肌肉功能。

若病情严重或药物治疗效果不佳，应及时就医，考虑手术治疗。

面肌痉挛的治疗需要个体化方案，患者应遵医嘱，选择合适的治疗方法。

面肌痉挛是一种常见的神经系统疾病，主要表现为面部肌肉的不自主抽搐。对于面肌痉挛的治疗，药物治疗是首选方案。

目前，常用的药物包括奥卡西平、加巴喷丁、普瑞巴林等抗癫痫药物，这些药物能够有效缓解面肌痉挛的症状。此外，乙哌立松、巴氯芬等肌肉松弛剂，以及维生素B1、维生素B12和甲钴胺等维生素，也被广泛应用于面肌痉挛的治疗中。

在药物治疗的基础上，面肌痉挛患者还需要注意日常保养。避免精神紧张、焦虑等不良情绪，保持良好的作息规律，都有助于缓解症状。

如果药物治疗效果不佳，可以考虑手术治疗。其中，面神经根微血管减压术是一种常见的手术方法，可以有效缓解面肌痉挛的症状。

值得注意的是，面肌痉挛的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化方案设计，因此，患者应遵医嘱进行治疗。

除了药物治疗和手术治疗外，中医治疗也是一种可选方案。中医认为，面肌痉挛是由于气血瘀滞所致，因此，可以通过中药调理、针灸等方法进行治疗。

总之，面肌痉挛的治疗需要综合多种方法，患者应根据自己的实际情况选择合适的治疗方案。