糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我去年在一家互联网医院进行了线上问诊，当时我发现右眼看东西有一到两秒钟的重影，非常不舒服。医生通过在线聊天了解了我的病情后，建议我去医院进行详细检查。

我按照医生的建议去了医院，经过一系列检查后，医生诊断我患有脑血管供血不足和血脂稠，需要住院治疗。我在医院住了一个星期，出院后三天又出现了同样的症状，让我非常困扰。

我再次向医生寻求帮助，询问这到底是什么病。医生解释说可能是眼肌麻痹引起的，原因可能是炎症或免疫相关。医生建议我去眼科进一步检查，同时也提醒我要密切关注我的身体状况。

我对医生的专业建议感到非常感激，虽然病情复杂，但医生的耐心解释和关心让我倍感温暖。我决定按照医生的建议去眼科进一步检查，希望能够早日康复。

我最近左眼经常跳，跳了好几天了，睡觉也不疼，也不流眼泪。我发现这种情况持续了5天，最近压力较大，每天都在看电脑。我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理询问了我的病情情况，发现我有眼轮匝肌痉挛导致的眼皮跳的症状。主任医生为我开具了处方，建议口服营养神经、扩血管改善循环的药物治疗。我很快预约到了药品，医生还提醒我一定要按医嘱用药，10-14天为一个疗程，期间要注意忌口辛辣和酒精。医生非常耐心细致地解答了我的问题，并给予了专业的治疗方案，让我对线上问诊有了全新的认识。

那天，我正坐在电脑前，眼睛突然感觉一阵刺痛，眼皮开始不受控制地跳动。我知道这是视疲劳的征兆，但心中总有些不安。于是，我决定尝试线上问诊，看看能否找到解决问题的方法。

通过互联网医院平台，我找到了一位经验丰富的眼科医生。医生在详细了解了我的症状后，告诉我这种状况一般是视疲劳导致的眼肌痉挛，但也需要注意面神经麻痹早期可能出现的类似症状。

医生建议我首先使用眼药水，并注意保暖，避免受凉。我按照医生的建议做了，感觉眼睛的症状有所缓解。接着，医生为我开具了处方，并详细说明了用药方法。

用药期间，我经常与医生沟通，询问是否需要调整治疗方案。医生总是耐心地回答我的问题，给我提供了很多有用的建议。他还告诉我，可以使用按摩仪器或按摩椅来缓解眼肌痉挛的症状。

这段线上问诊的经历让我深感医生的专业和关爱。虽然医生没有亲自为我检查，但他们通过专业的知识、耐心的态度和细致的沟通，让我感受到了家的温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，未来的医疗服务将更加便捷、高效。

服务已开始，我通过互联网医院预约了眼科的线上问诊。屏幕对面，一位经验丰富的医生向我展示了专业和温暖。

我详细描述了我的症状：两个眼睛同时看东西重影，单眼看东西清楚没重影，右眼睛像右转动不了，左眼睛正常。医生在听取我的描述后，耐心地分析了我的情况，并告诉我，这应该是右眼外展神经麻痹。

医生提醒我，需要神经内科就诊，拍一下头颅的CT，除外颅内的问题。但因为疫情原因，我暂时无法去医院。

医生表示，如果颅内没事的话，就是支配眼肌的神经分支缺血麻痹，需要用扩血管营养神经的药物。于是，我按照医生的建议，购买了甲钴胺和银杏叶片等营养神经的药物。

在治疗过程中，我一直在询问医生关于病情和恢复的情况。医生告诉我，这个恢复周期至少需要3个月，如果半年以上还斜，可以考虑做眼肌手术矫正。

虽然目前我还不能去医院，但医生的专业和耐心让我感到安心。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到改善。

我一直以为自己很健康，直到那一天我发现自己双眼看东西重影，单眼正常。这种情况让我感到非常困扰和焦虑。经过一番搜索和咨询，我决定去当地的医院进行检查。医生告诉我可能是眼肌麻痹引起的复视，需要进行一系列的治疗。虽然我对这个结果感到有些失望，但我也明白这是一个需要耐心和时间的过程。

在治疗过程中，我遇到了很多挑战和困难。首先是药物治疗，医生开了一些改善神经和扩血管的药物，像甲钴胺和羟苯磺酸钙。然而，这些药物的效果并不是立竿见影的，需要长时间的服用和等待。其次是针灸治疗，医生建议我尝试一下中医的针灸疗法。虽然我对此持怀疑态度，但我还是决定一试。最后是注射复方樟柳碱，这是一种在太阳穴附近穴位注射的药物，据说可以治疗缺血性视神经病变和眼肌麻痹。然而，这种治疗方法需要自费，并且效果也不是很确定。

在整个治疗过程中，我最大的感受就是需要耐心和信心。有时候我会感到非常沮丧和无助，尤其是当我看到别人都能正常看东西，而我却不能时。但我也明白，疾病是可以治愈的，只要我坚持下去。现在，我的病情已经有所好转，虽然还没有完全恢复正常，但我已经看到了希望的曙光。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前工作。突然，我的眼睛开始不自觉地跳动，这让我感到十分困扰。于是，我决定尝试线上问诊，寻求专业的帮助。

在京东互联网医院，我预约了一位神经内科的医生。医生在了解了我的症状后，耐心地询问了我的生活习惯，并建议我减少用眼，保证充足的睡眠。

医生告诉我，我的症状可能是眼肌痉挛，这是一种慢性病。他建议我可以尝试服用巴氯芬，但要注意用量，避免副作用。同时，他还建议我可以试试甲钴胺，这是一种营养神经的药物。

医生开具了处方，并在药师审核后，将药品送到了我的手中。用药一段时间后，我的症状确实有所改善，眼睛跳动的情况明显减少。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业和耐心让我倍感温暖，也让我对互联网医疗有了更深的认识。

我在互联网医院咨询了一位眼底科的医生，马医生。他非常耐心地询问了我的病情，详细了解了我的用眼习惯和近期的情况。马医生很专业地分析了我的情况，他告诉我，近视度数增加主要是因为近期频繁使用ipad和投影仪，导致眼睛疲劳过度。他建议我早晚用热毛巾热敷眼睛，有助于疲劳恢复，还建议我重新更换眼镜配到1.0度。我还向马医生咨询了关于血糖和眼睛的关系，他很耐心地解答了我的疑问。最后，马医生提醒我需要控制用眼，尽量避免长时间近距离用眼，以免加重近视度数。我对这次的问诊非常满意，感谢马医生的专业建议。

我从来没想过自己会成为一个“网上求医”的人。然而，最近的头疼、眼睛麻木和耳朵刺痛让我不得不寻求帮助。起初，我只是认为这可能是因为工作压力大或睡眠不足。但是，当症状持续了一周，甚至影响了我的日常生活时，我开始感到焦虑和恐惧。

我决定尝试使用京东互联网医院的线上问诊服务。通过简单的注册和填写表格，我很快就与一位专业的医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状、生活习惯和既往病史，并给出了初步的诊断和建议。

医生告诉我，我的症状可能与肾虚有关，并且建议我改善睡眠质量和增加日常运动。同时，他也建议我进行头颅磁共振检查，以排除其他可能的疾病。虽然我一开始对这个结果感到有些失望，但医生的专业解释和耐心指导让我感到安心和放心。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活方式，并且在几天后，我的症状明显减轻。这个经历让我深刻认识到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以帮助我们更好地管理自己的健康。

眼睑神经麻痹是一种常见的眼部疾病，其症状主要包括周围性眼肌麻痹、核性眼肌麻痹、核间性眼肌麻痹和核上性眼肌麻痹。

1. 周围性眼肌麻痹：这种类型的麻痹主要与动眼神经受损有关，表现为上睑下垂、眼球运动受限、瞳孔异常等症状。动眼神经支配眼睑、眼球运动和瞳孔调节，因此受损后会导致上述症状。

2. 核性眼肌麻痹：这种麻痹是由于中脑或脑干中与眼球运动相关的神经核受损所致。常见的表现为眼球运动受限、复视、瞳孔异常等。核性眼肌麻痹可能伴随其他神经系统症状，如肢体瘫痪、感觉障碍等。

3. 核间性眼肌麻痹：这种麻痹是由于内侧纵束受损所致，表现为双眼注视病变对侧时，患侧眼球不能缩回，对侧眼球外展时伴有眼球震颤。核间性眼肌麻痹可能导致双眼不能内收，影响视野。

4. 核上性眼肌麻痹：这种麻痹是由于大脑皮层或皮层下神经通路受损所致，表现为双眼常见的偏斜视或凝视麻痹。核上性眼肌麻痹可能伴随其他神经系统症状，如肢体瘫痪、感觉障碍等。

针对眼睑神经麻痹的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗可缓解症状，物理治疗可改善眼球运动，手术治疗适用于部分病例。

眼睑神经麻痹患者应保持良好的眼部卫生，避免眼部感染。此外，应避免长时间用眼，保持规律作息，适当进行眼部运动。如果出现眼部不适，应及时就医。

眼睑神经麻痹是一种常见的眼部疾病，了解其症状、治疗方法和预防措施对于患者来说至关重要。通过积极的治疗和日常保养，患者可以改善生活质量，减轻症状。