糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

人的面色是身体健康状况的晴雨表，通过观察面色可以初步了解自己的健康状况。以下是一些常见面色异常及其可能的健康问题：

面色苍白

面色苍白可能是贫血、消化系统疾病、营养不良等原因引起的。贫血会导致面色苍白、头晕乏力等症状。消化系统疾病如胃炎、胃溃疡等也会导致面色苍白。营养不良也会影响面色，使人看起来苍白无光泽。

面色潮红

面色潮红可能是高血压、甲状腺功能亢进、饮酒等原因引起的。高血压会导致血管扩张，使面色潮红。甲状腺功能亢进会导致新陈代谢加快，也会出现面色潮红。饮酒也会使面色潮红。

面色发黄

面色发黄可能是肝脏疾病、胆道阻塞等原因引起的。肝脏疾病会导致胆红素代谢异常，使面色发黄。胆道阻塞也会导致胆红素不能正常排出体外，使面色发黄。

面色发黑

面色发黑可能是肾脏疾病、内分泌疾病等原因引起的。肾脏疾病会导致黑色素代谢异常，使面色发黑。内分泌疾病如肾上腺皮质功能减退等也会导致面色发黑。

面色发青

面色发青可能是心肺疾病、循环系统疾病等原因引起的。心肺疾病会导致血液循环不畅，使面色发青。循环系统疾病如动脉硬化等也会导致面色发青。

了解面色的异常表现，有助于我们及时发现健康问题，及时就医。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、规律作息、适量运动等，也有助于改善面色，提升健康水平。

中医认为，面色是人体健康状况的反映，与五行相对应，分为五色——赤、青、黄、白、黑。中国人属于黄种人，正常脸色应是红黄隐隐，明润有光泽。

脸色异常与疾病的关系

　　五色之中，每种颜色都有其对应的脏腑和疾病。下面我们来详细了解一下：

1. 面色青：养肝护肝

　　面色青暗，可能是肝气郁结、肝血瘀滞所致。常见的症状有胸闷、胁痛、情绪低落等。养护肝脏，可以采取以下措施：

• 　　饮食：多吃绿色蔬菜、柑橘类水果等，以疏肝理气。
• 　　运动：适量运动，如散步、太极拳等，以促进气血流通。
• 　　情绪调节：保持心情舒畅，避免情绪波动。

2. 面色赤：养心护心

　　面色潮红，可能是心火亢盛、心血瘀滞所致。常见的症状有心悸、失眠、口干舌燥等。养护心脏，可以采取以下措施：

• 　　饮食：多吃红色蔬菜、水果等，以养心补血。
• 　　运动：适量运动，如慢跑、游泳等，以增强心脏功能。
• 　　情绪调节：保持心情舒畅，避免情绪波动。

3. 面色黄：养脾护脾

　　面色黄暗，可能是脾胃虚弱、气血不足所致。常见的症状有食欲不振、乏力、腹泻等。养护脾胃，可以采取以下措施：

• 　　饮食：多吃黄色蔬菜、水果等，以健脾养胃。
• 　　运动：适量运动，如瑜伽、太极拳等，以促进气血流通。
• 　　情绪调节：保持心情舒畅，避免情绪波动。

4. 面色白：养肺护肺

　　面色苍白，可能是肺气虚弱、气血不足所致。常见的症状有咳嗽、气短、易感冒等。养护肺部，可以采取以下措施：

• 　　饮食：多吃白色蔬菜、水果等，以润肺止咳。
• 　　运动：适量运动，如快走、慢跑等，以增强肺功能。
• 　　情绪调节：保持心情舒畅，避免情绪波动。

5. 面色黑：养肾护肾

　　面色晦暗，可能是肾气不足、肾精亏损所致。常见的症状有腰膝酸软、耳鸣、失眠等。养护肾脏，可以采取以下措施：

• 　　饮食：多吃黑色食物，如黑芝麻、黑豆、黑木耳等，以补肾填精。
• 　　运动：适量运动，如散步、打坐等，以增强肾脏功能。
• 　　情绪调节：保持心情舒畅，避免情绪波动。

色彩对人类的心理和生理健康有着深远的影响，不同的颜色会给人带来不同的情绪和感受。

红色是一种充满活力和热情的颜色，它能够激发人们的斗志和活力。然而，过多的红色也会给人带来负面影响。研究表明，长时间凝视红色会导致视力疲劳，甚至出现头晕目眩的感觉。因此，心脑病患者应尽量避免接触过多的红色。

白色给人带来的是洁净和清新。对于易怒的人，白色能够起到调节情绪的作用，有助于保持血压的稳定。但是，对于患有孤独症或精神忧郁症的患者来说，过多的白色环境可能会加剧他们的症状。

粉色是一种温柔而柔和的颜色，它能够使人的情绪趋于稳定。对于易怒的人，观看粉红色能够让他们的情绪迅速平静下来。此外，粉红色对于孤独症和精神压抑者也有一定的缓解作用。

黑色是一种高贵而神秘的颜色，它具有清热、镇静、安定的作用。对于激动、烦躁、失眠、惊恐的患者来说，黑色能够帮助他们恢复平静。灰色是一种随和的颜色，对健康没有明显的影响。

在日常生活中，我们应该根据自己的需求和情绪选择合适的颜色。通过合理的色彩搭配，我们可以营造一个健康、舒适的生活环境。

此外，除了色彩对健康的影响，我们还应该关注以下方面：

1. 疾病预防：定期进行体检，及时发现并治疗疾病。

2. 药品使用：在医生指导下合理使用药品，避免药物副作用。

3. 治疗建议：遵循医生的治疗建议，积极配合治疗。

4. 日常保养：保持良好的生活习惯，注意饮食和锻炼。

5. 医院科室：了解不同科室的职能和特点，选择合适的科室就诊。

在这个医学领域，我们常常会遇到一些私密性较高的问题，比如生殖器肤色问题。在某次线上问诊中，一位患者描述了自己的症状，主诉生殖器肤色异常。医生助理在问诊开始时提醒患者，医生助理可能会辅助医生了解病情，方便医生更快地给出诊疗建议，感谢患者的配合。

主任的助手询问患者症状出现的时间、疼痛和瘙痒情况、有无其他症状等问题，患者耐心回答，并没有不洁性行为的历史。医生进一步询问病史，建议患者进行一些检查，确定病情后给出了合适的治疗方案。

医生建议患者使用药物治疗，患者询问用药方法并表示会遵医嘱进行治疗。医生提醒患者按时按量使用药物，并设置消息提醒，确保患者能够正确使用药物。问诊结束后，医生助手告知服务已结束。

随着生活节奏的加快，中年男性面临着来自家庭、工作和生活的多重压力，身体健康状况逐渐成为人们关注的焦点。除了定期体检，男性朋友们不妨养成照镜子的好习惯，通过观察脸色来初步了解自己的健康状况。

中医认为，‘望色’是诊断疾病的重要方法之一。健康的面色应该是‘红黄隐隐，明润含蓄’，这种面色反映了人体气血充足、脏腑功能正常。然而，随着年龄的增长、生活环境的改变以及个人体质的差异，脸色也会出现一些变化，提示着身体可能存在某些健康问题。

以下是一些常见的脸色变化及其可能的健康提示：

1. 脸色发黄：可能与脾胃虚弱有关。脾胃为后天之本，气血生化之源。脾胃功能虚弱，会导致气血生化不足，从而出现面色萎黄无华。建议适当调整饮食，增加营养摄入，并注意脾胃的保养。

2. 脸色发青：可能与肝气郁滞有关。肝主疏泄，调节气血运行。肝气郁滞会导致气血运行不畅，从而出现面色青暗。建议适当进行情绪宣泄，保持心情舒畅，并注意饮食调养。

3. 脸色发黑：可能与肾虚有关。肾为先天之本，主水液代谢。肾虚会导致水液代谢失调，从而出现面色暗黑。建议适当进行运动，增强体质，并注意饮食调养。

4. 脸色发白：可能与气虚、阳虚有关。气虚、阳虚会导致气血运行不畅，从而出现面色苍白。建议适当进行运动，增强体质，并注意饮食调养。

除了观察脸色，男性朋友们还可以通过以下方法来关注自己的健康状况：

1. 定期进行体检，及时发现并处理潜在的健康问题。

2. 均衡饮食，保证营养摄入充足。

3. 适量运动，增强体质，提高免疫力。

4. 保持良好的心态，减少压力。

5. 养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、保证充足的睡眠等。

金属性变色在临床上表现为多种症状，以下是一些常见疾病的症状描述：

1. 银沉着病：早期表现为紫癜样皮损，逐渐出现淡蓝到蓝灰色色素沉着，严重者可出现灰黑色沉着。皮损多弥漫分布，皱襞处较少，暴露部位如面部、手部较为明显。

2. 金沉着病：表现为弥漫性蓝灰色或淡紫色沉着，多发于暴露部位，尤其眶周显著，巩膜处明显，皱襞处少见，口腔黏膜无损害。组织病理可见真皮血管周围和组织细胞内有黑色颗粒。

3. 铋沉着病：多发于驱梅治疗中使用铋剂后数年。表现为弥漫性蓝灰色沉着，齿龈黏膜边缘可见灰蓝色或黑色线，称为“铋线”。皮损多见于面、手部，可累及巩膜、口腔。

4. 汞沉着症：汞用作漂白剂及外用消炎剂时可致其沉着。表现为局部皮肤青灰色色素沉着，多见于面部、颈部，眼睑、鼻唇皱褶部位尤为明显。组织病理可见真皮上部有规则的褐黑色颗粒。

5. 铁沉着症：外用铁盐溶液治疗皮炎或作为止血剂时，在表皮破损处可见铁的深金棕色沉着。组织病理可见真皮上层有含铁的嗜色素细胞。

针对金属性变色症状的诊断，主要依据临床表现、皮损特点和组织病理特征。

金属性变色症状的治疗需要根据具体疾病选择合适的治疗方案。例如，银沉着病可以通过减少银暴露和药物治疗来控制病情；金沉着病可以通过减少金暴露和药物治疗来缓解症状。

在日常生活中，需要注意避免接触可能导致金属性变色的物质，如银、金、铋、汞等，并保持良好的个人卫生习惯，以预防金属性变色症状的发生。

如出现金属性变色症状，应及时就医，以便得到及时的诊断和治疗。

在医学领域，颜色同样具有特殊的含义。不同的颜色可以代表不同的疾病、症状、药物、治疗方法等等。今天，我们就来探讨一下颜色与医学之间的奇妙联系。

1、白色

白色通常与纯洁、干净、无菌等概念相关联。在医学领域，白色代表着希望和康复。例如，医院的墙壁、床单、护士服等都是以白色为主，以营造一个干净、整洁、舒适的环境。此外，白色也代表着癌症等严重疾病，例如“白色癌症”就是指乳腺癌。

2、灰色

灰色在医学领域代表着不确定性、模糊性。例如，CT扫描的影像结果通常会标注为“灰色”，以表示结果需要进一步分析。此外，灰色也代表着一些慢性疾病，例如灰指甲、灰质病变等。

3、绿色

绿色在医学领域代表着生命、健康、活力。例如，绿色被认为是植物生长的象征，也代表着健康饮食。此外，绿色也代表着一些疾病的治疗效果，例如“绿色治疗”就是指采用绿色植物或提取物进行的治疗方法。

4、蓝色

蓝色在医学领域代表着冷静、沉着、专业。例如，医生的制服通常以蓝色为主，以体现医生的专业形象。此外，蓝色也代表着一些疾病，例如“蓝色癌症”就是指霍奇金淋巴瘤。

5、黑色

黑色在医学领域代表着死亡、恐惧、未知。例如，手术室的墙壁、手术器械等都是以黑色为主，以营造一个严肃、庄重的氛围。此外，黑色也代表着一些严重疾病，例如癌症、艾滋病等。

6、咖啡色

咖啡色在医学领域代表着消化系统。例如，消化不良、便秘等疾病的症状通常会与咖啡色相关联。此外，咖啡色也代表着一些药物，例如咖啡因等。

通过颜色的运用，医学领域可以更加直观、形象地传达信息，帮助人们更好地了解疾病、治疗和健康。

变色龙，一种神奇的动物，能够根据环境的变化，通过调整自己的肤色来适应。这种独特的生物特性，让人们不禁对它产生了浓厚的兴趣。在医疗领域，我们也常常运用这种‘变色’的特性，来帮助患者恢复健康。

　　比如，对于某些皮肤病患者，我们可能会采用光疗的方法，通过调节光线的颜色和强度，来帮助患者改善病情。这种光疗设备，就像变色龙一样，能够根据患者的需求，调整光线颜色，从而达到治疗效果。

　　此外，在药品领域，也有许多药物能够根据患者的病情，调整自己的作用机理，从而发挥出更好的治疗效果。例如，抗生素可以根据细菌的种类和耐药性，选择性地杀灭细菌，而不影响人体正常细胞。

　　变色龙灯，作为一种创意玩具，不仅可以为孩子们带来乐趣，还可以激发他们对颜色和生物的兴趣。在医疗领域，我们也可以借鉴这种创意，开发出更多有趣且富有教育意义的医疗产品。

　　例如，我们可以设计一种‘变色龙’玩具，通过不同的颜色变化，来教授孩子们关于人体的知识。比如，红色的部分代表心脏，蓝色的部分代表血管，绿色的部分代表肝脏等等。这样，孩子们在玩耍的过程中，就能轻松地学习到医学知识。

　　当然，在医疗领域，我们更关注的是如何通过科技手段，提高治疗效果，改善患者的生活质量。在这个过程中，变色龙灯的原理也给我们带来了一些启示。比如，我们可以开发出一种‘变色’的医疗器械，通过实时监测患者的生理指标，自动调整治疗方案，从而提高治疗效果。

　　总之，变色龙灯作为一种充满创意的玩具，不仅能够为孩子们带来乐趣，还启示我们在医疗领域可以借鉴其原理，开发出更多创新的产品。让我们一起期待，科技与创意的碰撞，将为医疗领域带来更多惊喜。

　　导语：在快节奏的现代社会中，压力成为了困扰许多人的问题。而研究表明，除了心理和生理上的调节外，着装的颜色也可能对缓解压力起到一定的作用。那么，如何通过着装颜色来缓解压力呢？

　　颜色与情绪的关系：不同的颜色对人的情绪有着不同的影响。例如，蓝色给人以宁静、放松的感觉，红色则让人充满活力和热情。因此，选择合适的颜色着装，可以帮助我们调整情绪，缓解压力。

　　办公场合的着装颜色建议：

　　1. 绿色：绿色是一种让人感到舒适的颜色，有助于缓解眼部疲劳，提高工作效率。因此，在办公场合，可以选择绿色系的衣服，如浅绿色、草绿色等。

　　2. 蓝色：蓝色是一种具有镇静安神作用的颜色，适合工作压力大、需要集中精力的员工。但患有精神衰弱的员工应避免过多接触蓝色。

　　3. 粉色：粉色是一种温柔的颜色，可以让人情绪稳定。对于工作压力大、情绪易激动的员工，可以选择粉色系的衣服，如浅粉色、粉色等。

　　4. 浅蓝色、浅黄色、橙色：这些颜色可以保持精神集中、情绪稳定，适合长时间工作。

　　5. 白色、黑色、棕色：这些颜色可能会让人感到压抑，不适合长时间穿着。

　　总结：通过选择合适的颜色着装，可以有效地缓解压力，提高工作效率。上班族可以根据自己的需求和喜好，选择合适的颜色搭配。

　　相关阅读：

　　1. 压力与心理健康的关系

　　2. 如何通过运动缓解压力

　　3. 压力与睡眠的关系

　　4. 压力与饮食的关系

　　5. 压力与工作表现的关系

了解身体，从观察脸色开始

人们常说，‘面由心生’，脸部的变化往往能反映出身体的健康状况。在中医理论中，面色与五脏六腑息息相关，通过观察面色，我们可以初步判断身体的健康状况。

常见的病色有白、黄、红、黑、青五种，它们分别对应着不同的身体疾患。

1. 白色：白色多与气虚、血虚有关。面色苍白无光泽，可能是由于血液不足，不能营养面部肌肉，导致面色苍白。此外，体寒也可能导致面色苍白。

2. 黄色：黄色多与脾虚、湿气有关。面色蜡黄或焦黄，可能是脾胃虚弱，导致营养物质不能正常运化，面色出现不正常的黄色。此外，湿气过重也可能导致面色发黄。

3. 红色：红色多与阴虚、上火有关。面色潮红，可能是阴虚火旺，导致面色潮红。此外，满面通红可能是实火，而颧骨发红可能是阴虚。

4. 黑色：黑色多与肾虚有关。面色发黑，可能是肾虚导致水代谢异常，导致面色发黑。黑眼圈也属于面色发黑，它是因为肾虚导致水代谢异常造成的。

5. 青色：青色多与气滞血瘀有关。面色发青，可能是气滞血瘀，导致面色发青。此外，受寒也可能导致面色发青。

了解这些病色，可以帮助我们及时发现身体的问题，并采取相应的措施进行调整。