看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那是一个普通的周末，7岁的女儿突然出现了异常。去年十月一，她因为吃了辣的东西，突然失去了走路的能力，左侧身体无力。我们赶紧带孩子去了医院，做了磁共振MRI/MRA，结果显示一切正常，幸运的是，没有发现什么严重的问题。

然而，今年的3月21日，事情又发生了。那天中午，女儿突然开始头晕，腿脚发麻。这种情况每天都会发生几次，有时候甚至会在睡觉前头疼，左腿明显跟不上右腿的步伐。每次发作的时间都比较长，有时甚至要近一个小时才能恢复正常。

我们非常担心，于是又带孩子去了医院。这次，除了磁共振，我们还做了MRA/MRV/SWI和脑电图。我们把这些资料都发给了医生，希望他能给我们一个明确的诊断。

医生非常负责，他详细地看了我们的资料，并耐心地与我们沟通。他说，根据磁共振的结果，可以排除脑血管方面的疾病。他还联系了医院的另一位专家，确认了这一结果。这让我们松了一口气。

医生接着说，女儿现在的症状可能与癫痫有关。他建议我们继续观察，并考虑进行进一步的治疗。虽然这个结果让我们有些担心，但我们很感激医生的专业和耐心。

这次经历让我们深刻体会到了医生的专业品质和对患者的关心。无论何时何地，只要有需要，我们都会选择相信医生，相信他们的专业和经验。

那天，我通过京东互联网医院预约了一位血管外科的医生，因为近几个月来我时常感到头晕，身上也出现了不明淤青。医生在详细询问了我的症状后，建议我做一次核磁共振检查。虽然我之前曾做过核磁共振，但医生告诉我，普通的颅脑核磁并不能完全诊断烟雾病。

医生告诉我，诊断烟雾病的金标准是脑血管造影。我感到有些害怕，但医生安慰我说，这只是常规检查，不必过于担心。随后，医生详细询问了我的生活习惯，并提醒我注意饮食和休息。

在询问过程中，我发现医生非常耐心，不仅关注我的病情，还关心我的情绪。当我提到身上的淤青时，医生解释说，这可能是血管脆性增加导致的，并不是烟雾病。他还建议我多吃富含维生素E的食物，以增强血管的弹性。

在与医生的沟通中，我感受到了他对患者的尊重和关爱。尽管我没有得到确切的诊断，但医生的专业建议让我对病情有了更深的了解。最后，医生提醒我，如果症状持续或加重，应及时就医。

通过这次线上问诊，我对京东互联网医院的服务有了更深的认识。在这里，我感受到了便捷、高效、专业的医疗服务。虽然不能完全替代传统医院，但互联网医院无疑为患者提供了更多的便利。

那天晚上，我像往常一样躺在床上，突然感觉一阵恶心，紧接着就是一阵剧烈的头痛。第二天，我赶紧去了医院，拍了片子。医生告诉我，这是一种烟雾病，脑室内出血了。他建议我等出血吸收后再做搭桥手术，推荐我去海南省人民医院神经外科找黄垂学主任。

黄主任给我详细解释了手术的必要性，告诉我微创开颅是可行的，费用因医院不同而异。他还提醒我，静养和控制血压很重要。我心中不禁涌起一股感激之情，因为黄主任不仅专业，还非常耐心和细心，他的每一句话都让我感到安心。

我开始担心，如果不做搭桥手术会有什么后果。黄主任告诉我，如果不治疗，出血可能会反复发生，而且可能会影响我的生活质量。他让我不要担心，他经常去海南手术，会给我提供最合适的治疗方案。

然而，我所在的武汉同济医院并没有烟雾病的特效药物。黄主任告诉我，如果我现在住院，可以按照医院的治疗方案进行治疗，但药物效果可能有限。我决定预约黄主任的号，并询问了他开药方的建议。

黄主任告诉我，他可以给我开药方，但我需要在武汉就诊。他详细解释了手术的预约方式和费用，让我感到很放心。他还告诉我，如果来武汉做手术，需要来医院就诊，预约床位，大约需要住院10-12天。

黄主任的关怀和专业知识让我深感安心。我知道，无论选择哪种方式，他都会给我最合适的治疗方案。我决定相信他，因为他不仅是我的医生，更是我的朋友。

那是一个普通的周二下午，我像往常一样坐在电脑前处理工作。突然，一个来自广东茂名的患者发来了一条信息，想要咨询烟雾病的事情。我立刻回复了他，并开始详细询问他的症状。

患者告诉我，他从去年8月份开始出现头晕、右眼疲劳，有时候还会感到一阵阵的眩晕，仿佛随时都要晕倒。他的父亲和姐姐也偶尔会有头晕的症状。听到这些，我意识到这可能不仅仅是普通的头晕。

我向患者解释说，烟雾病的症状有很多，眩晕只是其中之一。仅凭头晕这一症状，还不能确定就是烟雾病。患者又提到自己偶尔会有偏头痛，然后呕吐，不想吃饭，而且这些症状都集中在右边，这让我更加怀疑。

患者询问我是否可以帮忙看一下他刚刚做的核磁共振。我仔细看了报告，发现高信号的存在，这只能说明有病变，但不能确定具体是什么病。脑梗死、脑缺血、颅内感染等都可能导致高信号的改变。

我建议患者进行进一步检查，具体来说是脑血管造影术。患者表示理解，并感谢我给出的建议。

整个沟通过程，我感受到了患者对病情的担忧和对医生的信任。虽然我们从未见过面，但通过互联网，我尽力为他提供了专业的医疗建议。这让我更加坚信，互联网医院和线上问诊为患者带来了极大的便利，同时也让医生能够更好地服务于患者。

那天，我带着9岁的儿子来到了北京西城区的一家知名医院，寻求神经外科医生的帮助。儿子自去年六月以来一直受烟雾病的困扰，经过两次手术，病情似乎有所改善，但最近左侧的症状又出现了。

医生是一位和蔼可亲的中年男性，他耐心地询问了我儿子的症状，并详细地查阅了之前的病历资料。我向他展示了左侧的片子，他仔细观察后说，左侧有新生血管，风险很大。

面对我的疑问，医生耐心地解释了手术与不手术的利弊。他告诉我，如果选择手术，可能需要再次进行贴敷术，或者考虑其他治疗方案。如果不手术，则需要密切观察病情，并做好长期治疗的心理准备。

医生的建议让我感到既期待又担忧。期待的是，手术可能能够彻底治愈儿子的疾病；担忧的是，手术风险很大，而且术后恢复也是一个漫长的过程。

在医生的指导下，我决定先观察一段时间，同时加强儿子的药物治疗。在这个过程中，医生一直保持着耐心和细心，定期询问儿子的病情，并根据病情变化调整治疗方案。

如今，儿子的病情已经稳定，他正在接受规律的治疗。我非常感激那位医生，他不仅医术精湛，更有一颗仁心仁术。

那天，心情低落的我躺在床上，辗转反侧，难以入眠。我感到右手无力，疼痛难忍，这让我想起了自己15、16岁时的烟雾病。于是，我决定通过线上问诊，寻求医生的帮助。

医生***在了解了我的病情后，先是安慰我，让我先调整情绪。随后，他告诉我右手的不适可能与脑部血管疾病有关，建议我去神经内科进一步检查。虽然心中有些忐忑，但医生的专业和耐心让我感到安心。

我向医生询问了是否可以开具处方或用药建议。医生告诉我情绪问题可以服用黛力新，而右手的问题则需要神经内科的指导。他还建议我适当运动，避免烟酒，避免熬夜，避免情绪波动，放松心情。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关怀。他不仅给出了治疗方案，还提醒我注意生活中的细节，让我对疾病有了更深入的了解。虽然医生的回复只是建议，但我对他的服务感到非常满意。

通过这次线上问诊，我不仅得到了治疗建议，还学会了如何更好地面对疾病。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛，重拾健康。

那是一个普通的下午，我接到了一个电话，电话那头是一个焦急的声音，是我的母亲。她说父亲突然出现了手脚不能动弹的情况，而且伴有发热疼痛。我立刻意识到这可能是一个紧急的医疗情况，于是我立刻决定通过京东互联网医院寻求帮助。

我拨通了京东互联网医院的在线咨询服务，接电话的是一位和蔼可亲的医生。医生询问了父亲的基本情况，包括脑梗的时间、是否有慢性病史、过敏的药物或食物等。在了解到父亲患有烟雾病并在近期进行了保守治疗后，医生开始详细询问他的肢体功能情况，以及是否有手术重建血管。

医生还特别关注了父亲的其他健康问题，如肺心病和轻度精神分裂症。他告诉我，肺心病需要评估心功能等级，以安排合适的康复治疗强度。对于精神方面的问题，医生强调只要父亲能够配合康复训练，就可以得到改善。

在了解到烟雾病是一个血管畸形，根治比较困难的情况下，医生建议早发现早治疗，进行手术重建血管是最佳方案。对于父亲现在的症状，医生判断可能是关节黏连导致的疼痛，并建议我购买一些止疼药物，如布洛芬缓释胶囊，并强调多被动活动关节的重要性。

医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。他不仅提供了药物治疗建议，还建议我购买康复训练器械和电动按摩器，以帮助父亲被动活动关节。我非常感激医生的帮助，他让我对父亲的康复充满了信心。

我是一个六岁孩子的妈妈，最近发现孩子说话有些不清楚，有时候嘴角还会上扬，我很担心，于是决定带孩子去医院检查。6月19日，我们一家去了**互联网医院，我详细描述了孩子的症状，医生很耐心地听我说，并要求查看了孩子的病例。经过检查，确定孩子患上了烟雾病。医生向我解释了病情，并建议我们做颞浅动脉贴敷术，孩子需要在手术后有一段时间的恢复。我问了手术的费用和相关细节，医生都一一给我解答了，并且告诉我可以通过医院官方app线上电话咨询。在医生的耐心解答下，我对孩子的治疗和手术有了更清晰的认识，也更加放心了。