糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

急性骨髓性白血病M5，也被称为急性单核细胞白血病，是一种较为严重的血液系统疾病。该病的主要特征是骨髓和外周血中单核细胞的异常增殖，导致正常血细胞的生成受到抑制。M5型急性白血病的主要症状包括贫血、出血倾向、发热等。

对于M5型急性白血病，治疗是关键。根据患者的具体情况，治疗方案可能包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等。其中，化疗是最常用的治疗方法，常用的化疗方案包括DA方案（柔红霉素+阿糖胞苷）等。

然而，M5型急性白血病的治疗效果并非一成不变。患者的预后与多种因素相关，包括年龄、疾病分期、基因突变等。一般来说，低危患者的治疗效果较好，而高危患者的治疗效果较差，复发率和死亡率也较高。

此外，异基因造血干细胞移植是M5型急性白血病的另一种治疗手段。该治疗方法可以提高患者的治愈率，但同时也存在一定的风险和并发症。

对于M5型急性白血病患者来说，日常保养同样重要。患者应保持良好的生活习惯，避免感染，定期复查，以便及时调整治疗方案。

总之，M5型急性白血病是一种复杂的血液系统疾病，治疗需要个体化方案。患者和家属应积极配合医生的治疗，同时关注日常保养，以提高治疗效果。

近年来，随着环境污染的加剧，血液疾病的发生率逐年上升，尤其是偏远农村地区患者，为了求医四处奔波，加重了疾病的负担。

为了提升华南区域血液疾病诊治水平，搭建良好的交流平台，更好地服务广大血液病患者，南方医科大学南方医院血液科于2018年11月2日至3日在广州成立了“华南地区血液病专科联盟”暨血液病学术交流研讨会。

此次联盟成立大会得到了广东、广西、福建、湖南、江西、海南华南六省44个城市109家三甲医院的积极响应，其中涵盖了各省的血液病专业主委单位。

南方医院血液科主任刘启发表示，联盟的成立将有助于实现各专科的优势互补、共同发展，促进各医院血液病专科的全面、良性发展。

联盟将以“自愿、平等、合作、共赢”为原则，通过整合各合作医疗机构相关资源，促进联盟成员单位之间高效便捷的资源共享，逐步实现联盟成员之间患者互转、检查检验项目互通、医疗科研成果共享的格局。

联盟还将加强临床科研协作，建立规范化专科医师人才培养体系，整体提升华南地区血液病诊治能力，促进学科全面良性发展，更好地为血液病患者服务。

例如，在医疗协作方面，将充分利用优质资源，通过疑难病例会诊、查房、多学科联合诊疗、义诊、授课和远程服务等形式，积极推广诊疗规范及医疗技术，努力做到联盟医院之间诊疗规范同质化，做好协调指导。

在科研协作方面，将建立科研协作网络，开展进行多中心临床研究，实现资源的共享。

在人才培养方面，将加强人才培养制定，实现联盟医院内临床医师、护理骨干等相互交流进修优先制度。

在学科建设方面，将开展业务咨询、技术扶持，推动学科发展。

在资源共享方面，将通过互帮互助，实现联盟内病人资源互转、号源预留、检查检验项目互通、专家互动等。

联盟的成立将为华南地区血液病患者带来更多福音，让他们在居住地就可以享受到国内乃至国际最高水准的医疗服务。

儿童白血病作为一种常见的恶性肿瘤，其早期诊断对治疗和预后至关重要。血常规检查是早期筛查儿童白血病的重要手段之一。那么，儿童白血病的早期血常规能查出来吗？答案是肯定的。

白血病是起源于造血干细胞的恶性增殖性疾病，其发病机制复杂，与遗传、环境等因素有关。根据我国相关调查数据显示，儿童白血病的发病率约为3/10万至4/10万。在急性白血病患儿中，急性淋巴细胞白血病（ALL）约占65%，急性髓系白血病（AML）约占25%-30%。

血常规检查是早期筛查儿童白血病的重要手段。早期白血病的血常规表现主要包括：

• 白细胞数量异常：白细胞数量可以增多、正常或减少。多数病人的白细胞是增多的，如果白细胞数量增多，又没有其他原因可以解释，就应该考虑白血病，进行进一步检查。
• 红细胞和血小板数量减少：早期白血病的红细胞和血小板常常是减少的，这可能导致贫血和出血症状。
• 白细胞比例和形态异常：白血病的白细胞比例和形态与正常白细胞存在明显差异。

除了血常规检查外，医生还会根据患者的症状、体征、影像学检查等综合判断，最终确诊白血病。对于疑似白血病的患者，医生会建议进行骨髓穿刺检查，以确定诊断。

为了预防儿童白血病，家长应注意以下几点：

• 加强对儿童的护理，避免宝宝接触辐射或有毒有害物质。
• 避免宝宝服用副作用大的药物。
• 避免儿童去人多的地方，以降低感染的概率。
• 注意加强儿童的营养，注重清淡易消化的饮食。
• 避免儿童剧烈活动，避免疲劳，加强儿童的安全防护，避免意外伤害。

总之，儿童白血病的早期诊断至关重要。家长应定期带宝宝进行体检，及时发现并治疗疾病。

小儿急性白血病是一种常见的儿童血液系统恶性肿瘤，其发病原因复杂，涉及遗传、病毒感染、电离辐射等多种因素。

一、病毒感染：病毒感染是导致小儿急性白血病的主要原因之一，其中，人类T细胞白血病病毒（HTLV-1）是最为常见的病毒类型。

二、遗传因素：遗传因素在小儿急性白血病的发病中也起到一定作用，家族中若有其他成员患有白血病，儿童患病风险将明显增加。

三、电离辐射：长期暴露于电离辐射环境下，如核辐射、X射线等，也可能增加儿童患急性白血病的风险。

四、其他因素：除了上述因素外，一些环境因素，如空气污染、烟草烟雾等也可能增加小儿急性白血病的发病风险。

针对小儿急性白血病的预防，家长应采取以下措施：

1. 保持良好的生活习惯，避免儿童接触有害物质。

2. 定期带儿童进行体检，以便及时发现并治疗潜在疾病。

3. 避免儿童长期接触电离辐射。

4. 积极接种疫苗，预防病毒感染。

5. 保持良好的家庭氛围，关注儿童心理健康。

急性白血病是一种常见的血液系统恶性肿瘤，对患者的身心健康影响极大，严重时甚至危及生命。因此，对于急性白血病患者来说，除了积极治疗，日常的护理和保养也至关重要。

首先，患者需要选择合适的治疗方法来控制病情。目前，急性白血病的治疗方法包括化疗、放疗、靶向治疗和骨髓移植等。患者应根据自身病情和医生的建议，选择最合适的治疗方案。

其次，日常的护理和保养也是非常重要的。以下是一些具体的建议：

1. 保持个人卫生：由于急性白血病患者免疫力较低，容易感染，因此要保持个人卫生，每天洗澡、更换衣物，饭前便后洗手，进餐后漱口，避免牙龈出血。

2. 合理饮食：患者需要摄入充足的营养，增强体质。建议多食用高蛋白、高纤维的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果等。同时，要避免生食、生冷、辛辣刺激的食物，以及咖啡等饮品。

3. 调整心态：患者要保持乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。可以适当进行户外活动，与家人朋友交流，缓解心理压力。

4. 观察病情：患者要密切关注自身病情的变化，如出现发热、出血等症状，应及时就医。

5. 预防感染：患者要避免去人群密集的地方，减少感染的风险。如有必要，可接种流感疫苗等。

总之，急性白血病患者在治疗过程中，除了积极配合医生的治疗方案，还要注意日常的护理和保养，以提高生活质量，争取早日康复。