糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

房性早搏是一种常见的心律失常，其发生与心脏疾病、心脏外疾病等因素密切相关。患有房性早搏会对患者的身体健康造成一定影响，因此预防该疾病的发生至关重要。

以下是一些预防房性早搏的方法：

1. 积极治疗原发疾病：对于患有心脏疾病的患者，应积极治疗原发疾病，如冠心病、高血压等，以降低房性早搏的发生风险。

2. 戒烟戒酒：吸烟和饮酒会损害心脏健康，增加房性早搏的发生风险。因此，戒烟戒酒是预防房性早搏的重要措施。

3. 健康饮食：保持营养均衡，多吃蔬菜、水果和粗粮，少吃油腻、高热量食物，有助于降低房性早搏的发生风险。

4. 适量运动：适量运动可以增强心脏功能，降低房性早搏的发生风险。但运动强度不宜过大，应根据自己的身体状况选择合适的运动方式。

5. 保持良好心态：情绪波动过大也会影响心脏健康，增加房性早搏的发生风险。因此，保持良好的心态对于预防房性早搏至关重要。

6. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗心脏疾病，有助于预防房性早搏的发生。

7. 遵医嘱用药：对于患有房性早搏的患者，应遵医嘱用药，控制病情。

总之，预防房性早搏需要从多个方面入手，保持良好的生活习惯，定期体检，积极治疗原发疾病，才能有效降低房性早搏的发生风险，保障身体健康。

偶发房性早搏是一种常见的心律失常，指的是心房内异位起搏点提前发放冲动，导致心房出现过早搏动。虽然偶发房性早搏本身可能没有明显危害，但了解其成因、预防和治疗仍然十分重要。

房性早搏的成因多样，可能包括心脏疾病、电解质紊乱、药物影响、精神压力等。对于偶发房性早搏患者，医生通常会建议进行心电图、超声心动图等检查，以排除心脏疾病等潜在病因。

对于偶发房性早搏的治疗，通常无需特殊药物治疗。医生会根据患者的具体情况，建议适当调整生活方式，如保持规律作息、避免过度劳累、缓解精神压力等。此外，避免摄入咖啡因、酒精等刺激性饮料，戒烟限酒也是有益的。

在日常生活中，患者应注意观察自身症状，如出现心悸、胸闷、气短等不适，应及时就医。同时，保持良好的心态，避免过度焦虑和紧张，也有助于缓解症状。

偶发房性早搏患者在饮食方面应注意清淡、低盐、低脂，多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物。此外，适当进行有氧运动，如散步、慢跑等，有助于改善心血管功能。

总之，偶发房性早搏是一种常见的心律失常，虽然本身可能没有明显危害，但了解其成因、预防和治疗对于保障患者健康至关重要。

我一直觉得自己身体健康，常规体检都正常，心率也一直很正常。但最近发现自己有房性早搏的情况，让我感到有些担忧。我决定通过互联网医院寻求专业的医疗咨询服务。在与医生沟通的过程中，医生非常友善和耐心地询问我的症状和生活习惯，让我感到很放心。我向医生描述了自己的情况，包括手淫频率、熬夜习惯、抽烟情况等。医生在询问中也提醒我要注意保护隐私，这让我感到很受尊重。在医生的指导下，我意识到自己应该更加重视健康，改变不良的生活习惯。同时，医生也提醒我关于儿童用药的相关规定，让我感受到医生对患者的关心和责任心。在问诊结束后，医生再次强调回复仅为建议，并提醒我如需诊疗需要前往医院就诊，这让我感到医生的专业素养和医疗道德。通过这次互联网医院的问诊，我对自己的健康有了更清晰的认识，也意识到医生的关心和专业能力。

频繁性房性早搏是一种常见的心律失常，其发生与多种因素有关。本文将从疾病原因、诊断方法、治疗方法以及日常保养等方面为您详细介绍。

一、房性早搏的原因

1. 二尖瓣病变：二尖瓣病变会导致心脏的血液流动不畅，从而引发房性早搏。

2. 甲状腺功能异常：甲状腺功能异常会导致心脏的自律性增强，从而引发房性早搏。

3. 心肌炎：心肌炎会导致心脏肌肉受损，从而引发房性早搏。

4. 心律失常：其他类型的心律失常也可能导致房性早搏。

二、房性早搏的诊断方法

1. 心电图：心电图是诊断房性早搏的主要方法，可以明确早搏的类型和起源部位。

2. 超声心动图：超声心动图可以观察心脏的结构和功能，有助于诊断房性早搏。

3. 冠状动脉造影：冠状动脉造影可以检查心脏血管的病变，有助于诊断房性早搏。

三、房性早搏的治疗方法

1. 药物治疗：药物治疗是治疗房性早搏的主要方法，包括抗心律失常药物和改善心功能的药物。

2. 心律转复：心律转复是一种非药物治疗，通过电击等方式恢复心脏的正常节律。

3. 手术治疗：手术治疗适用于部分患者，如二尖瓣病变等。

四、房性早搏的日常保养

1. 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

2. 饮食要清淡，避免辛辣刺激性食物。

3. 保持心情舒畅，避免情绪波动。

4. 定期进行体检，及时发现并治疗房性早搏。

那天，我如往常一样，在忙碌的生活中突然感到心悸，于是想到了通过互联网医院寻求专业医生的帮助。我选择了心血管内科的一位专家进行在线咨询。

医生首先询问了我的症状，我描述了心悸的情况，并提到了最近有熬夜和喝茶的习惯。医生没有立即给出诊断，而是建议我进行动态心电图检查，以便更准确地了解心脏情况。

我了解到动态心电图可以帮助医生捕捉到心脏在活动中的异常情况，于是决定遵医嘱。在等待检查结果的过程中，医生耐心地为我解答了关于早搏的疑问，并提醒我不要喝酒、熬夜，保持良好的生活习惯。

几天后，检查结果出来了。医生告诉我，我的心脏有频发房性期前收缩，需要进一步检查以确定是否存在房颤。听到这个消息，我虽然有些担心，但医生安慰我说，问题不大，只要及时治疗，很快就能康复。

在医生的指导下，我开始了药物治疗。医生告诉我，这种药物比较敏感，需要严格按照医嘱服用。同时，医生还提醒我，在治疗期间，可以适当进行运动，如骑自行车，但要注意控制好运动强度。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业知识、耐心和细致让我感到安心。虽然只是线上交流，但我感受到了医生对我的关心和尊重。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛，恢复健康。

我从小就对自己的身体格外敏感，总是担心自己会生病。最近，我的心脏不适让我非常焦虑。每次心跳加速时，我都会想起那些可怕的疾病，甚至开始胡思乱想自己是否患上了心脏病。这种恐惧感让我无法集中精力工作和生活，整个人都变得非常紧张和疲惫。

我决定去医院做一个心电图检查。医生告诉我我的心电图显示房性早搏未下传，但并没有什么大问题。然而，我仍然感到不安。于是，我开始在网上搜索相关信息，试图找到更多的答案。

在网上，我遇到了许多和我有相似经历的人。他们也曾经因为心脏不适而感到恐惧和焦虑。我们互相分享经验和知识，帮助彼此理解自己的病情。这种互助和支持让我感到非常温暖和安慰。

通过与医生和其他患者的交流，我逐渐明白了自己的病情并不是那么可怕。房性早搏是一种常见的心律失常，很多人都有过类似的经历。只要注意休息，避免过度劳累和压力，就可以有效地控制症状。

现在，我已经不再那么焦虑和恐惧了。虽然偶尔还是会有心跳加速的情况，但我知道这只是暂时的现象，不必过于担心。生活中有太多美好的事情等待我们去体验和享受，为什么要让疾病和恐惧占据我们的思维呢？

我是一位年轻的母亲，我的宝宝只有3个月大。最近，我发现他总是心跳异常，带他去医院检查后，医生告诉我他患有频发房性早搏。听到这个消息，我感到非常焦虑和无助。每次看到宝宝的动态心电图报告，我都感到心惊肉跳，担心他的病情会恶化。

幸运的是，我遇到了一位非常专业的医生，他详细地解释了宝宝的病情，并告诉我不需要服药，只需要定期复查。他的话让我安心了许多，但我仍然很担心宝宝的健康。

在一次复查中，医生发现宝宝的早搏频率有所增加，虽然他仍然不建议服药，但我开始寻找其他的治疗方法。于是我在网上搜索，发现了一些关于肾阳虚早泄的信息，虽然这与宝宝的病情不完全相同，但我还是想了解更多。

我决定尝试一些中药调理，希望能够改善宝宝的病情。经过一段时间的调理，宝宝的早搏频率有所下降，我感到非常欣慰。虽然这并不是一个标准的治疗方法，但它似乎对宝宝有所帮助。

通过这次经历，我深刻体会到了作为一名母亲的责任和压力。我也意识到，互联网医院和线上问诊可以为我们提供更多的医疗资源和信息，帮助我们更好地照顾我们的家人。

房性早搏，作为一种常见的心律失常，给患者的生活带来了诸多困扰。为了预防和减少房性早搏的发生，我们需要从多个方面入手，做好日常的保健工作。

首先，保持良好的饮食习惯至关重要。应避免高脂、高糖、高盐的食物，多吃蔬菜、水果、全谷类等富含纤维的食物，以保证心脏健康。此外，适量补充维生素和矿物质，如叶酸、镁、钾等，也有助于预防房性早搏的发生。

其次，适当的运动对于预防房性早搏也十分重要。运动可以增强心脏功能，提高心肌的耐受力，降低房性早搏的发生风险。但需注意，运动强度不宜过大，以免造成心脏负担。

保持良好的心态也是预防房性早搏的关键。长期的精神压力、焦虑、抑郁等情绪因素，都可能诱发或加重房性早搏。因此，学会调节情绪，保持乐观、积极的心态，对于预防房性早搏具有重要意义。

对于患有房性早搏的患者，及时就医并接受治疗至关重要。医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和导管消融术等。

药物治疗方面，常用的药物包括β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂、普罗帕酮和安搏酮等。这些药物可以有效控制房性早搏的发作，减轻症状。

手术治疗方面，对于一些药物治疗效果不佳的患者，可以考虑手术治疗。常见的手术方法包括迷宫手术、射频消融术等。

导管消融术是一种微创手术，通过导管将电流传递到心脏特定部位，使异常的电信号无法传播，从而达到治疗房性早搏的目的。

总之，预防房性早搏的发生，需要我们从饮食、运动、心态等方面入手，做好日常的保健工作。同时，对于患有房性早搏的患者，要积极配合医生的治疗，以降低疾病风险，提高生活质量。

频发性房性早搏，作为临床上常见的心脏疾病，其治疗方式多样，旨在缓解症状并改善患者生活质量。

首先，对于轻度患者，可能无需特殊治疗，但需注意避免诱发因素，如过度劳累、情绪激动等。其次，抗心律药物如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，可以有效缓解心悸等症状。此外，针对原发病因，如甲亢、肺部感染等，需进行针对性治疗。对于严重病例，手术治疗是可行的方案，如射频消融术等，可有效根治房性早搏。

在日常生活中，患者应注意休息，避免熬夜、过度劳累，保持良好心态。此外，定期复查，遵医嘱用药，对于房性早搏的治疗同样重要。

房性早搏虽常见，但若不及时治疗，可能引发严重后果。因此，患者应重视病情，及时就医，以免延误病情。

总之，频发性房性早搏的治疗需根据患者具体情况制定个体化方案，包括药物治疗、原发病治疗和手术治疗等。同时，患者应积极配合治疗，保持良好心态，以期获得良好的预后。

我最近买了智能手表，手表监测心率经常提示有房颤和早搏。去医院检查了心电图，医生也说有房性早搏。最近又很焦虑，总担心心脏问题。医生说这种偶发的房性早搏应该是不需要进行特殊处理的，但我还是很担心。有时候手表提示有房颤，医生说手表不准，但很多时候我又很焦虑。医生建议我吃点抗焦虑的药物来缓解症状对我的影响。现在睡觉的时候经常抖一下然后就惊醒，像踩空那样，这种也是焦虑症状吗？医生说是的，这其实也是焦虑症状恶化到一定程度的结果。医生推荐我吃点一抗焦虑的药物来缓解症状对我的影响。医生说房颤并不严重，即便是房颤，如果没有感觉的话，也不需要进行任何特殊处理的。有时候我突然感觉心慌，像睡觉的时候突然一下抖一下醒了之后心跳很快，跳的突突突的也是焦虑的症状吗？医生说是的，这种莫名的心慌，也是焦虑症状加重到一定程度的结果。医生建议我去正规医院的心内科去看一看。医生说本身焦虑症状也会对失眠造成影响，所以抗焦虑的治疗对于改善失眠来说也会有一定的帮助的。医生推荐我吃氟西汀或帕罗西汀等抗焦虑的药物，每日一粒起服用，持续的服用一段时间，可以帮助缓解焦虑症状对我的影响。