看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院的咨询室，心里满是焦虑。我患有膜性肾炎二期，一直在寻找一种有效的治疗方法。在咨询中，一位医生给我带来了希望。

医生首先询问了我的病情，我告诉他我的24小时尿蛋白量高达5.32克，但肾功能尚可。医生听后，为我制定了治疗方案——控制血压的方案一。我了解到，这个方案包括吃药和输液，虽然对免疫功能会有影响，但这是临床推荐的一线方案。

在咨询过程中，我提出了对治疗方案副作用的担忧。医生耐心地为我解释，中医治疗也是一个不错的选择，副作用相对较小，但治疗周期会较长。他建议我可以考虑中西医结合治疗，即同时进行西医和中医治疗。

我对此感到有些疑惑，医生又为我详细解释了中医治疗方法，主要是汤药。他建议我最好到线下医院让中医看一下，并告诉我，中医治疗同时可以减少西药治疗的副作用以及减少相关药物的使用剂量。

在医生的鼓励下，我决定尝试中西医结合治疗。虽然这个过程可能会比较长，但我相信，只要坚持下去，我一定能够战胜病魔。

这次线上问诊让我深感医生的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还关注了我的心理状态，让我感受到了温暖。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

我是一位患有膜性肾病的患者，最近出现了尿蛋白2+的情况，经过一系列的化验发现24小时尿蛋白定量为0.28。我一直对自己的身体状况非常担心，于是决定通过线上问诊寻求医生的建议。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的病史和化验结果。医生王主任耐心倾听并给出了专业的建议，帮助我理解病情并制定治疗方案。他解释了为什么晨尿和随机尿的结果会不同，并建议我密切监测各项指标，不必过分担心疾病的发展。

医生还为我解答了关于药物治疗和病情进展的问题，让我对自己的治疗方向有了更清晰的认识。最后，医生提醒我需要定期复诊和保持良好的生活习惯，以维持身体健康。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和关怀，也更加了解了自己的病情和治疗方向。我会按照医生的建议继续努力，希望能够早日恢复健康。

在一次互联网医院的线上问诊中，一位患者向医生咨询关于膜性肾病三期的治疗方案。患者提到自己的24小时尿蛋白值偏高，需要尽快住院调整。医生询问患者肌酐值，建议患者去广东省人民医院中山医院进行治疗。患者表示肌酐值正常，询问医生治疗方式是否最佳选择，是否需要配合中药治疗。医生回复称会商量病理专家，需要肾穿后再做决定。患者则询问是否需要配合中药治疗，医生回复等下午商量后再答复。在随后的交流中，患者询问治疗是否影响性生活，医生表示激素的效果会很好，不要排斥激素，等稳定后是可以正常生活的。患者感谢医生的回复，医生也表示随时联系保障患者健康。最后医生提醒患者医生的回复仅为建议，如需诊疗请前往医院就诊。整个问诊过程中，医生耐心细致地解答患者的问题，给予专业建议并保障患者的健康。

我是一名患有膜性肾病的患者，最近在互联网医院进行了问诊，得到了一位医生的专业服务。在问诊过程中，医生对我的病情进行了详细的了解，并给出了针对性的治疗方案。医生耐心地解答了我的各种疑问，包括治疗方案的合理性、用药注意事项、饮食运动方面的建议等。通过与医生的沟通，我对膜性肾病的治疗有了更清晰的认识，并且对未来的康复充满信心。

在整个问诊过程中，医生展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力。医生不仅关注我的病情细节，还给予了我充分的关心和支持。我对医生的专业素养和责任心深表感激，相信在医生的治疗下，我一定能够早日康复。

2024年9月5日，21时11分，济南市的某位患者在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了在线问诊。患者主诉尿蛋白高居不下，吃药两个月无改善，并出现浮肿症状。医生详细询问了患者的病史和用药情况，了解到患者被诊断为膜性肾病和局灶增生性IgA肾病。医生建议患者检查他克莫司浓度和肝功等指标，并提醒患者避免久站久坐。患者表示感谢医生的建议，并表示会按照医生的指导进行治疗。

这次在线问诊体现了医生的专业素养和良好沟通能力。医生不仅详细了解了患者的病情和用药情况，还给出了具体的建议和指导。同时，医生也强调了患者的隐私和个人信息的保护，体现了医生的职业道德和责任感。

2024年9月5日下午5点23分50秒，东城区的李先生在京东互联网医院进行了线上问诊。李先生是一名膜性肾病患者，正在接受利妥昔单抗治疗。最近，他开始出现咽喉痛、咳嗽有痰的症状，想咨询医生可以吃什么咳嗽药。

医生首先询问了李先生的症状持续时间和是否做过相关化验。李先生表示症状已经持续了三天，并且还没有去医院做过任何检查。医生根据李先生的描述初步判断可能是病毒感冒引起的症状，建议他可以尝试服用连花清瘟或金花清感来缓解症状。同时，医生也提醒李先生如果没有浮肿，应该多喝水；如果有浮肿，则不能多喝水。

李先生表示除了咳嗽外，其他感觉还好，并且在不舒服的时候已经服用了罗红霉素。医生指出，罗红霉素对病毒感染无效，并建议李先生最好去医院查一下病原体，因为他正在接受单抗治疗，免疫力下降，需要确认是否是病毒感染引起的症状。对于咳嗽痰多的情况，医生建议李先生可以尝试服用甘草片或鲜竹沥口服液来化痰止咳。如果痰粘，可以考虑使用盐酸氨溴索片或桉柠蒎胶囊。

李先生表示会按照医生的建议进行治疗，并在效果不佳时去医院做进一步检查。医生再次强调，李先生是病毒感染的高危人群，需要密切关注自己的健康状况，并且提醒他可以在京东互联网医院上进行12种病原体的检测。

最后，李先生询问了复方鲜竹沥和鲜竹沥的区别，医生解释说复方鲜竹沥口服液就是一种可以化痰止咳的药物。李先生对医生的服务表示满意，并感谢医生的帮助。

2024年9月5日，西城区的李先生（化名）通过京东互联网医院与一位资深肾脏科医生进行了在线咨询。李先生主诉尿蛋白高、抗磷脂酶a2受体抗体阳性，担心自己可能患有膜性肾病。医生通过详细询问和分析，初步判断李先生的症状符合原发性膜性肾病的特征，并建议他采取相应的治疗方案。医生还解释了三种不同的治疗方法，包括激素联合环磷酰胺、口服环孢素或他克莫司以及静脉输利妥昔单抗，并提醒李先生注意药物的副作用和自费部分的费用。李先生表示感谢，并决定按照医生的建议进行治疗。

在整个在线咨询过程中，医生展现了其专业知识和良好的沟通技巧，耐心地解答了李先生的疑问，并给予了温暖的支持和建议。李先生对医生的服务非常满意，并表示将在需要时再次寻求在线咨询。

2024年7月的一个早晨，阳光透过窗帘洒在安静的客厅里。我，一个普通的北京居民，因为父亲的病情，坐在电脑前，紧张地等待着线上医生的诊断。

父亲患有特发性膜性肾病，最近眼睛肿，腿肿胀，尿蛋白高，这让我们的生活陷入了困扰。虽然身边有朋友推荐了京东互联网医院，但毕竟这是我第一次尝试线上问诊，心里还是有些忐忑。

医生***很快就回复了，他的回复既专业又亲切。他首先提醒我，作为医生，他必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为。这让我对他产生了信任。

在与医生的沟通中，我发现他非常耐心。他详细询问了父亲的病情，包括蛋白尿的具体数值、眼睛和腿的肿胀程度等。在了解了父亲的病情后，他给出了治疗方案的建议。

医生***告诉我，针对父亲的病情，可以考虑使用沙坦或者普利类药物，但需要现场医生评估后使用。他还提到，这些药物需要使用至少两三个月甚至六个月，如果效果不佳，可以考虑使用激素和免疫抑制剂。

医生***还特别提醒我，3-6个月复查PLA2R抗体，根据结果决定是否继续治疗。他还告诉我，父亲的肾功还可以，可以考虑尝试基础治疗。

在了解了医生的建议后，我感到非常安心。虽然治疗方案可能需要一段时间才能见效，但至少我看到了希望。我相信，在医生的指导下，父亲的病情一定会得到改善。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。医生的专业和耐心让我对未来的治疗充满了信心。