糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

那是一个普通的夜晚，我躺在床上，却怎么也睡不着。脖子僵硬，疼痛难忍，仿佛有一把无形的手在拧着我的颈椎。我翻来覆去，侧卧也不行，那种疼痛像潮水一样，一波接一波地涌来。

我是一名在校学生，长期低头玩手机，可能这就是颈椎病的罪魁祸首。我听说过颈椎病，但没想到它会这么严重地影响我的生活。

第二天，我鼓起勇气去了京东互联网医院，预约了骨科陈医生的咨询。陈医生看起来和蔼可亲，他耐心地询问了我的病情，然后告诉我，我可能患有颈型颈椎病。

陈医生详细地解释了颈椎病的不同类型，以及我的症状更符合颈型颈椎病。他建议我先做一个颈椎的磁共振，以排除颈椎间盘突出等问题。

等待检查结果的那几天，我仿佛度日如年。我担心自己的病情会越来越严重，担心会影响我的学业和生活。

终于，检查结果出来了，磁共振显示我的颈椎没有明显问题，但颈型颈椎病的症状确实存在。陈医生告诉我，大部分颈椎病患者可以通过非手术治疗来控制症状。

陈医生给我开了一些药物，包括塞来昔布和颈复康颗粒，并建议我贴膏药，比如氟比洛芬巴布膏或麝香止痛贴膏。他还告诉我，可以通过针灸、推拿、按摩等物理疗法来缓解疼痛。

我开始按照陈医生的建议进行治疗。每天按时服药，贴上膏药，做一些颈椎保健操。虽然疼痛还在，但已经明显减轻了。

在这个过程中，我深刻体会到了健康的重要性。以前，我总是觉得颈椎病没什么大不了的，但现在我明白了，健康没有小事，任何小病小痛都可能是身体发出的警告。

我想问问大家，有没有出现过类似的经历？幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天早晨，醒来时腰部的疼痛让我几乎无法起床。过去的一年里，这种情况已经不是第一次发生了。每次我都以为只是因为睡姿不当或是劳累过度，但这次不同，疼痛伴随着一种奇怪的肿胀感，仿佛我的腰部被什么东西紧紧包裹着。

我拖着沉重的步伐来到京东互联网医院，心中充满了焦虑和恐惧。医生接待了我，仔细询问了我的症状和病史。经过一番检查和讨论，医生告诉我我的腰背部出现了水肿，并且可能是由于肾虚引起的中医概念的水肿。

听到这个诊断，我不禁感到一阵惊慌。肾虚？这不是老年人的问题吗？我还年轻，怎么可能会有这种问题？但医生安慰我说，肾虚并不是只发生在老年人身上，年轻人也可能因为生活习惯不当或其他原因而导致肾虚。

医生建议我进行局部热敷和推拿按摩治疗。起初我有些犹豫，毕竟我从来没有尝试过这种方法。但医生解释说，这种方法可以帮助改善血液循环，缓解疼痛和肿胀。于是我决定一试。

在接下来的几天里，我每天都进行热敷和推拿按摩。起初，疼痛和肿胀并没有明显减轻，我甚至开始怀疑这种方法是否真的有效。但医生鼓励我坚持下去，说效果可能需要一些时间才能显现。

果然，几天后，我开始感觉到疼痛和肿胀有所缓解。虽然还没有完全消失，但至少我可以正常行走和工作了。这个过程中，我也学到了很多关于肾虚和中医治疗的知识，开始反思自己的生活习惯和饮食习惯，决定做出一些改变来预防类似问题再次发生。

现在回想起来，那段经历虽然痛苦，但也让我更加珍惜自己的健康。同时，我也感激京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导帮助我走出了困境。如果你也遇到了类似的问题，不妨尝试一下中医治疗方法，可能会给你带来意想不到的效果。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从来没有想过，一个简单的头晕会让我如此恐慌。那个下午，我正在工作，突然间，世界开始旋转，我的心跳加速，手脚发麻。我紧紧抓住桌子，试图稳住自己，但一切都变得模糊不清。幸好同事及时发现了我的异常，帮我躺下休息。从那一刻起，我开始担心自己的健康。

我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询，我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的症状和生活习惯，包括我是否有高血压、糖尿病等慢性疾病，是否经常熬夜，是否长时间低头看手机等。他的问题让我意识到，我的生活方式可能是导致头晕的原因之一。

医生告诉我，我的症状可能与颈椎病有关。他建议我进行颈部按摩、推拿和牵引治疗，并避免长时间低头玩手机或工作。他还推荐我下载颈椎操，每天适当锻炼，并使用较矮的枕头。虽然我对这些方法持怀疑态度，但我决定试一试。

在接下来的几周里，我按照医生的建议进行了治疗。每天早上，我都会做一些简单的颈椎操，晚上则用热水袋敷颈部。同时，我也开始注意自己的生活习惯，尽量避免熬夜和长时间低头看手机。这些改变虽然微小，但它们让我感觉更好，头晕的频率也明显减少了。

我很感激京东互联网医院的医生，他不仅帮助我找到了问题的根源，还提供了有效的解决方案。他的专业知识和耐心让我感到安心和信任。现在，我已经恢复了正常的生活，头晕的症状也基本消失了。我希望我的经历能够帮助其他人，提醒大家要关注自己的健康，及时寻求专业的医疗帮助。

如果你也遇到了类似的问题，不妨去京东互联网医院咨询一下。他们的医生非常专业，能够提供个性化的治疗方案。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我正坐在办公室里，突然感觉左侧睾丸一阵刺痛，像是被针扎了一下。我揉了揉，以为只是暂时的，没太在意。但接下来的几天，疼痛越来越明显，甚至影响到我的工作。

我开始怀疑是不是附睾炎，但心里又有些害怕。毕竟，我对这个病了解不多，也不知道该怎么办。

我决定先去线下医院检查。医生给我做了尿检和彩超，结果却什么问题都没有。医生开了左氧氟沙星给我，说是有点发炎。

药吃了一盒，疼痛确实减轻了不少，但我还是觉得不舒服。我开始怀疑是不是医院检查出了问题，或者是我自己想多了。

3月12日，我开始在线上京东互联网医院寻求帮助。我详细描述了我的症状，医生告诉我，根据我的描述，附睾炎的可能性很大。

医生建议我停用盐酸克林霉素，改为服用左氧氟沙星配合清热解毒通淋的中成药。他还告诉我，要多喝水，勤排尿，不要憋尿，禁忌吸烟饮酒，多吃粗纤维的蔬菜水果，避免久站、久坐、久蹲，注意会阴部的保暖。

我按照医生的建议做了，感觉好多了。但心里还是有些不安，毕竟这是我第一次遇到这样的情况。

用药治疗一周后，我再次在线上找医生复诊。医生告诉我，病情有所好转，但还需要继续治疗。他还提醒我，不要手淫，因为那不利于病情的恢复。

我有些惊讶，没想到手淫还会影响到病情。但我还是决定听从医生的建议，暂时停止手淫。

现在，我已经开始注意自己的生活习惯，尽量保持健康的生活方式。虽然病情还没有完全康复，但我相信，只要我坚持下去，一定能够战胜病魔。

我想，这次的经历让我更加珍惜健康。也让我意识到，当身体出现不适时，要及时就医，不要拖延。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有的话，你们都是怎么处理的呢？

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。然而，我的右脚却像被千斤巨石压住一般，酸痛难忍。起初，我以为只是长时间站立或走路引起的疲劳，没太在意。但随着时间推移，疼痛不仅没有减轻，反而愈演愈烈，甚至影响了我的日常生活。

在家人的劝说下，我决定去医院看病。经过一番排队等候，终于轮到我了。医生是一位中年男性，戴着一副金丝眼镜，给人一种温和而专业的感觉。他仔细询问了我的症状，并进行了一系列检查。最后，他告诉我可能是坐骨神经疼痛，可能与腰椎间盘突出有关。

听到这个诊断，我不禁感到一阵恐慌。坐骨神经疼痛？那不是老年人才会有的病吗？我才三十出头，怎么可能？医生似乎看出了我的担忧，安慰我说这并不是什么罕见病，年轻人也可能患上，只要及时治疗，完全可以恢复健康。

接下来的几周里，我按照医生的建议进行理疗、针灸、推拿和腰椎牵引治疗。每次治疗都是一种折磨，但我咬牙坚持了下来。同时，我也开始注意自己的生活习惯，避免长时间站立或坐着，多做一些腰部和腿部的运动。

慢慢地，我的疼痛开始减轻，生活也逐渐回到了正轨。回想起那段经历，我深深地感激医生和家人的支持。同时，我也意识到健康的重要性，决定从此以后更加关注自己的身体，预防疾病的发生。

如果你也有类似的症状，不要犹豫，及时就医。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我抱着两个多月的宝宝，急匆匆地走进了京东互联网医院。宝宝咳嗽得厉害，我的心就像被针扎了一样，疼得无法呼吸。

医生姓李，看起来三十多岁，戴着一副眼镜，给人一种温文尔雅的感觉。他微笑着问我：“您好，我是李医生，很高兴由我为您提供咨询服务。”

我迫不及待地说：“医生，我宝宝咳嗽了，什么时候做雾化好？”

李医生耐心地回答：“您好，感谢您的信任！雾化没有固定的时间，要根据病情不同，雾化颗粒的大小也不同。具体你可以咨询你的主治医师。”

我有些疑惑：“那宝宝稍微有点咳嗽，需要做雾化吗？”

李医生说：“没有痰就不用雾化。宝宝太小，雾化大小把握不好，孩子也不舒服。”

我听了这话，心里更加焦虑了。宝宝咳嗽得越来越厉害，我担心他会因为咳嗽而喘不过气来。

李医生似乎看出了我的担忧，他建议我去给宝宝推拿。我问他：“医生，推拿能治咳嗽吗？”

李医生微笑着说：“推拿可以缓解咳嗽，对宝宝也有好处。不过，如果宝宝咳嗽严重，最好还是去医院看看。”

我点点头，心里虽然还是有些不安，但觉得李医生的建议很有道理。我决定先给宝宝做推拿，如果情况没有好转，再去医院。

回到家，我小心翼翼地给宝宝做推拿。宝宝似乎很舒服，咳嗽的频率也减少了。我心里暗暗庆幸，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。不方便去医院的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。在这里，我可以随时随地咨询医生，不用排队，不用等，真是太方便了。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么处理的呢？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为我知道，我的颈椎问题已经到了必须解决的地步。手臂的疼痛和麻木感已经影响了我的日常生活，甚至连工作都变得困难重重。

我曾尝试过各种方法，包括使用艾草贴，但效果微乎其微。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。通过朋友的推荐，我了解到了京东互联网医院，并决定在这里咨询一位医生。

当我第一次与陈医生交流时，他的专业和耐心让我感到安心。他详细询问了我的症状，并告诉我，我的情况可能是颈椎压迫神经引起的。他的解释让我豁然开朗，原来我并不是无药可救。

陈医生建议我尝试针灸、按摩和推拿等治疗方法，并推荐了塞来昔布胶囊和复方夏天无片这两种药物。虽然我很想立即开始治疗，但我也知道，作为一名打工者，时间对我来说是非常宝贵的。因此，我询问是否有其他的膏药可以使用，或者是否可以通过口服药物来缓解症状。

陈医生理解我的困境，并给出了相应的建议。他告诉我，虽然艾草贴的效果有限，但仍然可以作为辅助治疗的一部分。同时，他也强调了综合治疗的重要性，包括改变不良的生活习惯和保持良好的姿势等。

在与陈医生的交流中，我不仅学到了如何正确地处理我的颈椎问题，还体会到了医生与患者之间的信任和理解。他的专业知识和人性化的关怀让我感到温暖和安慰。

现在，回想起那段经历，我深深地感激京东互联网医院和陈医生。他们不仅帮助我解决了健康问题，也教会了我如何更好地照顾自己。健康是最宝贵的财富，我们应该珍惜并及时关注它。希望我的经历能够帮助到其他人，提醒大家在面对健康问题时，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。

登革热是一种常见的热带病，很多人对其传播途径存在误解，认为登革热会人传人。事实上，登革热并不会通过人与人之间的接触传播。那么，登革热究竟是如何传播的呢？

登革热的传播途径主要是通过蚊虫叮咬。当蚊子叮咬了一名登革热患者后，病毒会进入蚊子的体内并繁殖。之后，当蚊子再次叮咬其他人时，就可能将病毒传播给下一个人。因此，预防登革热的关键在于灭蚊和防止蚊虫叮咬。

在家中，可以通过安装纱窗、挂蚊帐等方式来防止蚊虫叮咬。外出时，可以选择穿着带有避蚊胺药物成分的衣物，以降低被蚊虫叮咬的风险。登革热的主要临床表现包括高热、头痛、肌肉关节剧烈酸痛等，部分患者还可能出现皮疹、出血倾向、淋巴结肿大、白细胞计数减少、血小板减少等症状。

登革热主要发生在热带和亚热带地区，如我国的广东、香港、澳门等地是登革热的主要流行区域。登革热的发病高峰期通常在7至9月份，主要通过伊蚊传播。人群普遍易感，但发病以成人为主。登革热是一种自限性疾病，经过对症处理，大部分患者都能痊愈。

感染登革热的患者需要注意以下几点：

1. 做好个人和家庭卫生清洁，清理堆积的垃圾物品，将积水处清洗处理干净，避免蚊虫滋生。

2. 多喝水，饮食方面以清淡的半流质饮食为主，积极补充蛋白质和维生素。

3. 在高热时，采取物理降温疗法，如冷敷、温水擦洗等。

4. 退热药物要慎用，因为对一些患者可能会导致溶血发生。

5. 严密观察患者的水电解质情况，必要时进行补液治疗。

6. 一定要卧床休息，不要着急下地走动。

7. 如果有出血症状，要进行止血药物治疗。

那是一个普通的周末，宝宝突然开始流清鼻涕，一周多了，我看着他那小小的鼻孔里不断流出的液体，心里不禁有些慌张。

我带着宝宝去了京东互联网医院，医生询问了宝宝的病情，我如实相告。宝宝之前有过鼻炎，最近一个月前还患上了支气管肺炎。出院后，医生给开了孟鲁司特钠咀嚼片，但效果并不理想。

医生问我，宝宝是不是最近受凉了，我摇了摇头。医生又问，是不是支气管肺炎的后遗症？我点了点头。医生说，可能是支气管炎后自身正气弱，抵御不了外邪。

医生详细询问了宝宝的病情，包括流鼻涕的时间、症状等。我告诉他，宝宝一见冷空气就打喷嚏流鼻涕，而且最近流清鼻涕比之前严重些。医生又问，宝宝哭的时候流鼻涕多正常吗？我回答说是的。

医生建议我在家里给宝宝做一些推拿，洗中药浴。他还告诉我，家里现有的通窍鼻炎颗粒可以吃，感冒颗粒也可以用。他还建议我注意保暖，不要让宝宝受凉，最近先不要吃肉蛋奶。

我听了医生的建议，心里稍微踏实了一些。回到家后，我按照医生的建议，给宝宝做了推拿，还用艾叶和生姜煮水泡脚。宝宝的症状似乎有所缓解。

这段时间，我一直在关注宝宝的病情，生怕病情加重。我想，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，空气中弥漫着消毒水的味道。我站在医生办公室的门口，深吸了一口气，然后推门而入。

医生是个中年男人，戴着一副眼镜，看起来很和蔼。他看了看我，然后说：“你好，我是这里的医生。你有什么不舒服的地方吗？”

我叹了口气，说：“医生，我头皮痒得厉害，已经好久了。上午洗了头发，下午就开始痒，用了采乐、康王、二硫化硒，都不管用。”

医生皱了皱眉，说：“这些药你都按照说明用的吗？”

我点了点头，说：“是的，我都按照说明用的。但是效果不明显。”

医生沉默了一会儿，然后说：“你之前在我们这里的县医院治疗过吗？”

我点了点头，说：“治疗过，医生给我开了一些吃的药，以及抹的药，但是效果也不明显。”

医生问：“这些药你是怎么使用的？”

我回答：“采乐、康王是洗头发用的。二硫化硒是抹在头皮上，五分钟后洗掉。”

医生皱了皱眉，说：“一般要求十分钟左右。”

我有些尴尬，说：“时间短，十分钟以上吧。”

医生又问：“除了这些，有没有其他的治疗方式？”

我摇了摇头，说：“没有，我只知道这些。”

医生沉吟了一会儿，然后说：“你现在除了痒，还有什么症状？”

我摇了摇头，说：“就是痒，特别痒，像是头皮往外长东西的那种痒，没别的症状。”

医生说：“可以外用哈西奈德溶液，痒的地方擦擦。”

我有些惊讶，说：“真的吗？这能管用吗？”

医生点了点头，说：“试试看吧，可能会有帮助。”

我感激地点了点头，说：“谢谢医生。”

离开医生办公室的时候，我感到一丝希望。虽然不知道哈西奈德溶液能不能管用，但是至少我看到了一线希望。

回到家后，我立刻按照医生的建议，用哈西奈德溶液擦了擦头皮。第二天早上，我发现头皮的痒感明显减轻了。

我想，也许这就是我一直在寻找的答案吧。虽然过程艰难，但是只要有一线希望，我就不会放弃。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么解决的？