看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

我是一名患有肾结核的患者，最近在网上咨询医生关于睾丸结核的问题。经过与医生的沟通，我得知睾丸结核需要及时诊断治疗，否则容易导致不育。医生建议我尽快到当地大医院就诊，并嘱咐我按时服用抗结核药物。医生还详细解释了睾丸结核的症状和治疗方法，让我对疾病有了更深入的了解。虽然只是线上咨询，但医生的耐心和专业让我感到非常安心和放心。

在咨询过程中，医生不仅详细询问我的症状，还给予了我很多有用的建议。医生对疾病的了解和治疗方案让我对病情有了更清晰的认识，也让我更有信心去面对疾病。虽然不能面对面交流，但医生的专业和耐心让我感受到了医生的关怀和温暖。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘洒在房间里，我正躺在床上翻看着手机。突然，一条来自远方亲戚的消息打破了这份宁静。她的女儿，小王，最近身体一直不适，反复出现尿频、尿急的症状，这让远在他乡的我十分担忧。

于是，我立刻联系了小王，得知她已经在当地医院进行了检查，医生怀疑是肾结核。然而，由于当地医疗条件有限，医生建议她前往市级医院进行进一步检查和治疗。

得知这一消息后，我心中不禁担忧起来。肾结核是一种严重的疾病，需要专业的治疗。幸运的是，小王所在的城市有一家知名的互联网医院——京东互联网医院。我立刻建议她尝试线上问诊，以便获得更专业的治疗方案。

在京东互联网医院，小王成功预约了一位经验丰富的感染内科医生。医生详细询问了小王的病情，并根据她的检查结果给出了诊断。医生告诉她，虽然尿液结核菌培养结果为阴性，但这并不能完全排除肾结核的可能性。医生还耐心解释了治疗方案，包括药物治疗和双J管配合等，并提醒小王要注意饮食和生活习惯的调整。

经过一段时间的治疗，小王的病情有所缓解。她告诉我，医生的专业和耐心让她感到十分安心。她说，如果没有京东互联网医院，她可能还要继续在本地医院辗转治疗，而这样既浪费时间又增加了经济负担。

这次线上问诊的经历让小王深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。她说，京东互联网医院不仅为她提供了专业的治疗方案，还让她感受到了来自医生的关爱和温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将会享受到这种便捷、高效、温暖的医疗服务。

我是一名位于天津河东区的患者，在京东互联网医院进行了线上问诊。我有一位经验丰富的放射科医生给予了我专业的诊疗建议，让我感到非常满意。

我在问诊中详细描述了我的问题，医生耐心倾听并给予了专业的建议。医生提醒我根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，并告知我需要持续关注我的病情。

我询问了关于我的病情的具体情况，医生告诉我根据报告描述来讲，右肾的结节性质不太好说，不能完全除外恶性的病变，建议我进一步检查，可以做一个强化的核磁，再做进一步的判断。我还询问了关于CT值的意思，医生耐心地为我解答，让我对病情有了更清晰的认识。

在问诊过程中，医生始终保持着良好的沟通能力，让我感到非常舒心。最终，医生给予了我建议，并告诉我可以过一个月以后再去直接做一个强化核磁，让我对病情的发展有了更清晰的预期。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心，让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗有了更明确的方向。

那是一个寒冷的冬日，我因为尿结石问题，不得不住进了县医院。在碎石手术中，医生提出了一个让我意想不到的问题——泌尿结核。我感到困惑，但更让我担忧的是，这可能是我在人生中第一次面对如此严重的疾病。

2月6号，我转院至一家大医院，经过一系列检查，确诊为肾结核。我开始配合医生的治疗方案，包括服用抗结核药物和放置双J管。

在这个过程中，我遇到了一位经验丰富的泌尿外科医生。他总是耐心地倾听我的病情，详细解答我的疑问。我向他咨询了关于血沉稳定的问题，他告诉我血沉（ESR）是血液化验中的一个指标，可以帮助评估病情的严重程度。

医生还建议我不要使用中药，而是选择感染科或结核病医院的标准抗结核药物。在治疗过程中，我出现了发热、尿频尿急等症状，但医生告诉我，这是治疗过程中的正常反应，他鼓励我继续坚持治疗。

随着时间的推移，我的病情有所好转，肾脏缩小了，积水仍然存在。医生建议我继续积极抗结核药物治疗，并在药物治疗后进行复查，再考虑手术切除。

在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和关爱。他不仅为我提供了正确的治疗方案，还给了我极大的心理支持。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，紧张而又期待地等待着与医生的线上会诊。我是一个来自东北的普通患者，患有肾结核，曾经做过手术，现在正在服用抗结核药物。

医生是一个温柔而专业的女性，她耐心地询问了我的病情，包括手术时间、CT检查情况等。虽然我们没有见面，但我能感受到她对我病情的关注和同情。

医生告诉我，我的病情诊断没有问题，可以继续服用抗结核药物，但是需要调整药物组合，以减轻副作用。她还提醒我，如果有任何不适，一定要及时联系她。

在接下来的几周里，我按照医生的指导调整了药物，虽然初期有一些不适，但总体上感觉好了很多。医生也一直关注我的病情，给我提供了很多有价值的建议。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在繁忙的生活中，我可以在家中轻松地与医生沟通，得到专业的医疗服务。同时，我也对医生的专业素养和人文关怀感到非常敬佩。

感谢医生，感谢互联网医疗，让我感受到了关爱和温暖。

我最近在网上咨询了一个医生，询问了一些关于肾结核的问题。医生非常耐心地回答了我的问题，并给了我一些建议。我很感激医生的帮助，希望我的母亲能够早日康复。

医生建议我尽快去结核病专科医院检查清楚，再调整下一步治疗方案。他还提醒我，越早去检查越好，可以更好地调整治疗方案。医生非常专业，给了我很多帮助，让我对治疗充满了信心。

在与医生的对话中，我了解到了一些关于药物治疗和透析的信息。医生还告诉我，除了透析之外，目前没有太好的办法。虽然听到这个消息我有些担心，但我知道医生是为了我母亲好才提出这些建议的。

医生的回复非常及时，而且给出的建议都很专业。我感到非常幸运能够得到这样的帮助，希望能够尽快带着母亲去医院检查，然后按照医生的建议进行治疗。

总的来说，我对这次网上咨询的经历非常满意，医生给予了我很多帮助和支持。我相信在医生的帮助下，我母亲一定能够度过难关，早日康复。

那天，阳光透过窗帘洒在小小的客厅里，我正坐在沙发上，心情有些沉重。结核病这个恶魔再次缠上了我，我不得不再次寻找治疗的方法。

电话那头，是来自***医生的声音，温暖而专业。他耐心地听我描述病情，询问我的生活习惯，然后给出了一系列的建议。

他告诉我，我的肝功能正常，但肾功能可能出现了问题。他建议我去做一下肾功能检查，并根据检查结果调整治疗方案。我心中一紧，但他的话语又让我感到一丝安慰。

接下来的日子里，我按照他的建议去做了检查，并在京东互联网医院进行了线上问诊。他详细询问了我的病情，并根据我的具体情况调整了治疗方案。他告诉我，支气管结核的治疗恢复起来比较慢，需要耐心等待。

在治疗过程中，我遇到了很多问题。有时候，我担心病情会恶化，有时候，我又担心药物会带来副作用。但每次我向***医生咨询时，他总是耐心地解答我的疑问，让我感到安心。

他的专业素养让我印象深刻。他不仅关注我的病情，还关心我的心理健康。他告诉我，保持积极的心态对治疗很重要，这让我深受鼓舞。

经过一段时间的治疗，我的病情有所好转。我感谢***医生的专业和耐心，也感谢京东互联网医院这个平台，让我能够在家就能得到专业的医疗服务。

如今，我已经基本康复，但我仍然会记得那段与病魔抗争的日子，以及***医生给予我的帮助和支持。

2024年9月4日22:50:55，保定市的一位年轻女性在京东互联网医院进行了在线咨询。她的主诉是肾结核和右肾排泄功能衰竭，担心左肾能否保住。医生详细询问了她的病史、症状和近期检查结果，了解到她还患有子宫腺肌症和贫血，血红蛋白仅有77g/L。医生安慰她，表示目前最重要的是抗结核治疗，并鼓励她积极配合治疗。经过一段时间的治疗，患者的病情得到了控制，左肾也保住了。医生在整个过程中展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和感激。

那是一个春日的下午，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一个普通的湖南永州居民，正在经历一场特别的线上问诊之旅。

我的母亲，一个坚强而朴实的农村妇女，今年年初不幸被诊断出患有结核病。面对这个消息，我们全家都陷入了恐慌和焦虑。然而，在得知可以线上问诊后，我们仿佛看到了一丝希望。

我通过网络预约了结核病科的何医生。何医生是一位经验丰富的医生，他耐心地询问了我的母亲病情的细节，并详细解答了我们的疑问。他告诉我，母亲需要继续服药，并定期复查肝肾功能。

随着治疗的进行，母亲的病情逐渐好转。然而，由于疫情的原因，医院停诊了，这让我们的心情再次变得沉重。但何医生始终保持着乐观的态度，他告诉我们，线上问诊可以继续，只是需要我们去附近的药店购买药物，并定期通过线上检查来跟进病情。

在何医生的指导下，母亲按时服药，并按照医嘱进行肝肾功能检查。尽管我们离医院较远，但何医生的关怀和指导让我们感到温暖和安心。在何医生的陪伴下，母亲的病情得到了良好的控制。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效。在何医生的专业和耐心下，我母亲得到了及时的救治和关怀。我相信，在互联网医疗的推动下，更多的患者将受益于这种新型的医疗服务。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

请详细描述您的问题，您共有5次提问机会。

您好，我是肾内科房医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。请问您有什么需要咨询的医学问题？ 请问是您本人就诊还是代人问诊？

已赠送您追问包，服务结束后您可继续追问5次。

赠送您追问包，请及时沟通。

（患者）

代人问诊

患者有无不舒服

比如发烧咳嗽咳痰

有无感染新冠

平时有无吸烟

新冠已经痊愈了，昨晚抗原阴性，偶尔有咳嗽，长期吸烟

这种肺纹理增多平时在患者一般检查也很常见，具体临床意义主要结合症状。

结合血常规，CRP等炎症指标

如果无不适症状，炎症指标也不高的话，也不处理的

好的谢谢医生，肺部没什么问题就行，我们可能是肺结核患者的密接，今天拍了胸片想看看肺部有没有问题

目前看着还好

那医生我这儿没其他问题了，谢谢您

嗯嗯，不客气

结核早期可以不典型

您还是要密切观察自己呼吸道症状

好的，要是有什么结核的相关症状，我们会去医院做进一步检查，谢谢医生！

如果出现发热，干咳，无诱因体重下降，都要查结核指标

问诊已结束

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

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