糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

心包炎作为一种心脏疾病，对患者的身体健康有着严重影响。确诊心包炎后，患者需要积极治疗，以减轻症状并预防并发症。常见的治疗药物包括地高辛、西地兰、头孢类抗生素、止痛药等。

对于心包炎患者，如果存在继发感染的情况，可以考虑使用头孢类抗生素。常见的头孢类药物包括头孢拉定胶囊和头孢克洛胶囊。对于病情较重的患者，还可以选择静脉滴注头孢呋辛酯。需要注意的是，在使用头孢类药物期间，患者应避免饮酒，以免引发严重不良反应，如休克。

除了头孢类药物，以下药物在治疗心包炎方面也具有较好的疗效：

1. 洋地黄类药物：对于伴有房颤、心力衰竭症状的心包炎患者，可以使用洋地黄类药物，如地高辛、西地兰等。这些药物属于处方药，患者应遵医嘱使用，切勿擅自调整用药量，以免引发不良反应。

2. 止痛药：对于疼痛感较重的患者，可以考虑使用非甾体抗炎类止痛药。如果止痛效果不明显，可以在医生指导下使用可待因，但需注意其可能引发的不良反应。

3. 抗凝药物：部分心包炎患者在治疗过程中可能需要使用抗凝药物，如阿司匹林、波立维、华法林等。

心包炎患者在接受药物治疗的同时，还需注意休息，保持良好的生活习惯。此外，保持营养均衡，多吃富含维生素的食物，有助于提高患者的免疫力，促进康复。

心包炎的治疗需要在专业医生的指导下进行。患者应选择正规医院就诊，在专科医生的指导下制定个性化的治疗方案。同时，患者还需定期复查，以便及时调整治疗方案。

非特异性心包炎是一种常见的炎症性疾病，其发病原因多样，包括感染、自身免疫性疾病、肿瘤等因素。为了更好地了解和应对这种疾病，我们需要深入了解非特异性心包炎的病因、症状、诊断方法以及治疗方法。

首先，非特异性心包炎的病因繁多，其中感染因素较为常见，如细菌、病毒、真菌等。此外，自身免疫性疾病，如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等，也容易引发心包炎症。肿瘤、药物、放射性损伤等因素也可能导致非特异性心包炎。

非特异性心包炎的症状主要包括心前区疼痛、胸闷、气短、乏力等。部分患者可能出现心包积液，导致呼吸困难、胸痛等症状加重。

为了确诊非特异性心包炎，医生会进行详细的病史询问、体格检查，并结合相关辅助检查，如心电图、胸部X光、超声心动图等。必要时，医生还可能进行心包穿刺活检，以明确诊断。

治疗非特异性心包炎的关键在于针对病因进行治疗。对于感染性心包炎，医生会根据病原学检查结果选择合适的抗生素。对于自身免疫性疾病引起的心包炎，医生会使用激素、免疫抑制剂等药物进行治疗。此外，针对心包积液，医生可能需要通过心包穿刺引流或心包切除术进行治疗。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持良好的心态等，有助于减轻病情。此外，患者应定期复查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。

总之，非特异性心包炎是一种复杂的疾病，需要患者和医生共同努力，才能取得良好的治疗效果。

心包炎是一种常见的急性心脏病，其发病速度较快，对患者健康造成严重影响。因此，了解心包炎的症状，做到早发现、早治疗至关重要。

心包炎的常见症状包括盗汗、咽喉疼痛、全身无力、脸色苍白等。以下将详细介绍心包炎的三个典型症状：

1. 盗汗：心包炎患者在早期可能仅表现为盗汗，随着病情加重，患者还会出现身体乏力、心理不适等症状。严重时，患者可能出现大汗、虚脱，甚至昏厥休克。

2. 咳嗽：心包炎患者常伴有咳嗽，尤其在发病初期。随着病情发展，患者可能会出现呼吸不畅、声音嘶哑等症状，脸色也会变得很差。此外，心脏受压可能导致牵扯痛，喉咙也会感到不适。

3. 呼吸困难、胸痛：心包炎患者心脏供血不足，肺活量降低，呼吸感到困难，并可能出现胸痛。若不及时控制病情，还可能引发腹水、肝肿大等并发症。

针对心包炎的治疗，常见的治疗方法包括药物疗法和手术治疗。患者应及时到医院进行检查，了解病情状况，并根据医生的建议选择合适的治疗方法。

心包炎是一种严重的心脏疾病，患者需注意日常保养，保持良好的生活习惯，定期进行体检，以预防心包炎的发生。若出现疑似心包炎的症状，请及时就医，以免延误病情。

心包炎作为一种常见的疾病，其病因多样，包括细菌、病毒、自身免疫、物理或化学等因素。心包炎可分为急性心包炎和慢性缩窄性心包炎两大类。

急性心包炎的主要症状包括心前区疼痛、呼吸困难、发热等。诊断主要通过体检、心电图、胸片、超声心动图等手段。治疗原则是抗感染、减轻炎症、缓解症状。

慢性缩窄性心包炎多由急性心包炎演变而来，主要表现为呼吸困难、乏力、腹水、肝肿大等。诊断方法与急性心包炎类似。治疗主要采用心包剥离术。

心包炎的治疗效果取决于病因、病情严重程度以及治疗方法的选择。早期诊断和治疗对于提高治愈率至关重要。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养，如保持良好的生活习惯、合理膳食、适当运动等。

心包炎患者应定期复查，及时调整治疗方案。

那天，我接到了来自京东互联网医院的通知，预约了一位中医内分泌科的医生进行线上问诊。虽然我们从未见过面，但通过屏幕，我感受到了医生的温暖和专业。

医生助理首先向我说明了问诊流程，并感谢我的配合。医生亲切地问候了我，随后开始询问我的病情。我告诉他，我家的老人患有冠心病、高血压、糖尿病和甲亢，目前正在服用倍他乐克和麝香保心丸等药物。我担心疫情反弹，想为老人准备一些备用药物。

医生耐心地倾听我的担忧，详细询问了老人的症状和日常习惯。我提到老人平时怕冷怕热，尤其在冬天，屋内常年保持20多度，没有暖气时就需要开空调，但晚上又不愿意盖厚被子，因为压得难受。医生表示理解，并询问了我家中是否备有硝酸甘油。

我告诉医生，硝酸甘油家里已有，我正在考虑购买苏合香丸或安宫牛黄丸作为备用药物。医生建议我可以买苏合香丸备用，并详细解释了这两种药物的使用场景。我非常感激医生的专业和细心，医生也提醒我要和老人说明药物的使用方法。

整个问诊过程，医生不仅解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议。我深深感受到医生的专业素养和对患者的关心。虽然我们相隔千里，但通过互联网医院，我们之间的沟通变得如此顺畅和贴心。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识。在疫情期间，互联网医院为患者提供了便利，让医生和患者之间的沟通更加高效和便捷。

病毒性心包炎是一种常见的炎症性疾病，主要影响心脏外层的薄膜，称为心包。这种疾病可能由多种病毒引起，如流感病毒、柯萨奇病毒等。当患者确诊为病毒性心包炎后，应及时采取有效的治疗方案。

首先，针对病毒感染，抗病毒药物是治疗的主要手段。常见的抗病毒药物包括利巴韦林和阿昔洛韦等，它们可以有效抑制病毒的复制和传播。此外，泼尼松、地塞米松等激素类药物也可以用于减轻炎症反应，缓解患者的症状。

在急性发热期，患者应该注意休息，保持室内温度在25度以上，湿度控制在45%左右。同时，患者还应该做好自我隔离，避免传染给他人。此外，患者应保持良好的饮食习惯，适量饮用橙汁，补充维生素C，增强免疫力。新鲜的绿叶蔬菜也是患者的理想食物。

在治疗过程中，患者应密切关注病情变化，及时与医生沟通。如果出现心衰等症状，应及时就医，在医生的指导下使用强心剂等药物。

病毒性心包炎的治疗需要患者积极配合，遵循医嘱，按时服药，定期复查。同时，患者还要保持乐观的心态，积极面对疾病，增强战胜病魔的信心。

总之，病毒性心包炎的治疗主要包括抗病毒治疗、抗炎治疗、对症治疗等。患者应遵医嘱，积极配合治疗，同时做好日常保养，提高自身免疫力，促进康复。

病毒性心包炎是一种常见的疾病，主要由病毒感染引起，常见症状包括发热、心悸和胸闷等。这种疾病若不及时治疗，可能引发心力衰竭等严重并发症。本文将介绍病毒性心包炎的几种治疗方法，帮助患者了解疾病并积极应对。

一、一般治疗

病毒性心包炎的一般治疗主要包括休息、饮食调整和隔离治疗。患者应避免劳累，保持充足的休息，并保持室内空气流通。饮食上应以清淡、易消化为主，避免刺激性食物。此外，若存在传染风险，患者应进行隔离治疗，以防止交叉感染。

二、对症治疗

病毒性心包炎的治疗需根据具体病情对症处理。常见的对症治疗方法包括使用抗病毒药物、抗炎药物等。对于症状较重的患者，可适当使用皮质激素类药物，以减轻炎症反应。

三、并发症治疗

病毒性心包炎的并发症主要包括心力衰竭和心包填塞等。针对这些并发症，医生会根据病情严重程度采取相应的治疗措施。对于心包填塞等严重并发症，可能需要通过心包穿刺等手术方式进行治疗。

四、日常保养

病毒性心包炎患者在日常生活中应注意以下事项：保持良好的生活习惯，避免过度劳累；注意个人卫生，预防感染；加强营养，提高免疫力；定期复查，监测病情变化。

五、就医指南

若出现病毒性心包炎的症状，应及时就医，以便医生进行诊断和治疗。在选择医院和科室时，可优先选择心血管内科或感染科。

尿毒症患者出现心包炎的原因主要与尿毒症的病理生理变化有关。首先，尿毒症毒素的蓄积会导致炎症反应，进而引发心包炎。其次，低蛋白血症会导致心脏结构发生变化，容易受到炎症的影响。此外，心力衰竭也是尿毒症患者发生心包炎的常见原因。在少数情况下，感染、出血等因素也可能诱发心包炎。

尿毒症性心包炎的症状轻重不一，轻者可能没有明显不适，重者则可能出现心音低钝、遥远，甚至心包填塞。根据心包炎的严重程度，可以分为尿毒症性和透析相关性心包炎。尿毒症性心包炎相对较少见，而透析相关性心包炎的临床表现与一般心包炎相似，但心包积液多为血性。

对于尿毒症性心包炎的治疗，首先需要控制尿毒症的病情，减少毒素的蓄积。同时，可以采取药物治疗，如非甾体抗炎药、糖皮质激素等，以减轻炎症反应。在严重情况下，可能需要手术治疗。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。心力衰竭患者应保持良好的休息，控制体力活动，避免过度劳累。同时，保持良好的情绪，避免精神刺激，有助于减轻心脏负担。此外，适当进行轻度运动，如散步，有助于提高心肺功能。

在饮食方面，患者应吃易消化的食物，避免辛辣油腻食物，少吃多餐，限制钠盐摄入。过多的钠盐会导致体内钠潴留，加重心脏负担。此外，根据天气变化增减衣物，避免感冒和上呼吸道感染，也是预防心包炎的重要措施。

对于心力衰竭患者，合理使用利尿剂和强心剂等药物，有助于控制病情。利尿剂可以减轻水肿，减轻心脏负担；强心剂可以增加心肌收缩力，避免心力衰竭加重。

心包炎是一种常见的心脏疾病，它指的是心包的炎症。心包是包裹着心脏的一层薄膜，主要由脏层和壁层组成。当这层薄膜发生炎症时，就被称为心包炎。

心包炎的常见病因包括：

• 细菌感染：如肺炎球菌、链球菌等细菌感染可引起心包炎。
• 病毒感染：如流感病毒、腺病毒等病毒感染可引起心包炎。
• 结核病：结核杆菌感染可引起心包炎。
• 恶性肿瘤：如肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤可侵犯心包引起心包炎。
• 特发性心包炎：部分心包炎的病因不明确，被称为特发性心包炎。

心包炎的诱因包括：

• 自身抵抗力差：如免疫力低下、慢性疲劳等。
• 既往有心肌炎、心肌梗死、结核病、感染性疾病的患者。
• 有过心脏外科手术史者。
• 患有恶性肿瘤的患者。

心包炎的症状包括：

• 胸骨后、心前区疼痛：疼痛可放射到左肩、左臂，也可达上腹部。
• 心悸。
• 呼吸困难。

心包炎的治疗原则是治疗原发病，改善症状，消除循环障碍。治疗方法包括：

• 一般治疗：卧床休息、吸氧、止痛等。
• 病因治疗：抗感染治疗、抗结核治疗、抗肿瘤治疗等。
• 心包穿刺：缓解心包填塞。
• 外科治疗：部分心包炎需要手术治疗。

患者需要注意卧床休息、避免剧烈运动、防寒保暖等。

心包炎是一种常见的疾病，它指的是心包发炎。心包是包裹着心脏的一层薄膜，当这层薄膜发炎时，就称为心包炎。心包炎的形成原因多种多样，主要包括感染因素、物理因素、化学因素和代谢障碍等。

1. 感染因素：心包炎最常见的病因是感染。感染源可以包括细菌、病毒、真菌、寄生虫和立克次体等。例如，细菌感染如肺炎链球菌、链球菌等，病毒感染如流感病毒、水痘-带状疱疹病毒等，都可能导致心包炎。

2. 物理因素：心包炎也可能由物理因素引起，如心脏手术、心脏导管检查等操作，或胸部外伤、放射线照射等。这些物理因素可能会损伤心包，导致发炎。

3. 化学因素：某些药物，如抗高血压药、抗心律失常药等，可能会刺激心包，引起心包炎。此外，一些化疗药物也可能导致心包炎。

4. 代谢障碍：某些代谢性疾病，如尿毒症、粘液性水肿等，也可能导致心包炎。这些疾病会影响人体的代谢过程，导致心包受损。

心包炎的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和中医治疗等。药物治疗通常包括抗炎药、镇痛药等。手术治疗适用于心包炎严重或伴有心脏压塞等情况的患者。中医治疗则通过中药、针灸等方法调理身体，缓解症状。

除了治疗外，预防心包炎也很重要。患者应该保持良好的生活习惯，避免感染、避免接触放射线、合理用药等。此外，定期体检，及时发现并治疗相关疾病，也是预防心包炎的有效方法。

心包炎是一种需要引起重视的疾病。了解其成因、治疗方法及预防措施，对于患者来说至关重要。