糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

2024年8月，一个晴朗的午后，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。屏幕那头的医生，微笑着向我问好，他的声音温柔而专业，让我感到一丝安心。

我向医生展示了我的体检报告，报告上显示我患有肺结节和多发性肺大疱。医生耐心地为我分析了报告，告诉我肺大疱多发，但大小不大，无需过度担心。他建议我继续每年复查一次，并注意戒烟、避免接触有害气体。

当我听到肺结节也只有4毫米时，心情稍微放松了一些。医生告诉我，这个结节同样不需要处理，只需继续观察即可。

在整个会诊过程中，医生不仅给出了专业的建议，还耐心地解答了我提出的每一个问题。他的专业素养和耐心让我深受感动。

最后，医生告诉我，这些肺大疱和肺结节目前没有办法处理，但只要注意生活习惯，保持良好的心态，对健康不会有太大影响。

这次线上会诊让我收获颇丰，不仅对病情有了更清晰的认识，还感受到了医生的专业和关爱。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜疾病，拥有健康的身体。

肺大泡是一种常见的肺部疾病，其特征是肺部出现异常扩张的肺泡。巨大肺大泡会对患者的肺功能造成影响，而药物治疗往往无法有效解决这一问题。

巨大肺大泡是否需要手术，关键在于病情的严重性。临床上，巨大肺大泡会对患者的呼吸和心肺功能产生影响，因此需要通过手术治疗来解决问题。

手术治疗是治疗巨大肺大泡的有效方法之一。微创手术是一种常见的手术方式，其具有创伤小、恢复快等优点。手术治疗的目的是切除肺大泡，从而改善患者的呼吸功能。

除了手术治疗，药物治疗也是治疗巨大肺大泡的一种辅助手段。例如，可以采用抗生素治疗肺部感染，或者使用止咳药物缓解咳嗽症状。

除了药物治疗和手术治疗，日常保养也是治疗巨大肺大泡的重要环节。患者应该保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，同时注意呼吸道的卫生，避免感染。

对于巨大肺大泡患者来说，选择正规医院进行治疗至关重要。医院应该具备专业的医疗设备和经验丰富的医生团队，以确保手术的成功和患者的康复。

总之，巨大肺大泡需要通过综合治疗来解决问题。手术治疗是治疗巨大肺大泡的有效方法之一，而药物治疗、日常保养和选择正规医院进行治疗也是非常重要的。

尘肺病合并肺大疱是一种常见的肺部疾病，对患者的生活质量造成很大影响。针对这种疾病，治疗方式多样，需要根据患者的具体病情和身体状况进行选择。

一、治疗方式

1. 手术治疗：对于病情较为严重的患者，可以考虑进行手术治疗。常见的手术方式包括肺大疱摘除和结扎手术。通过手术去除肺大疱，可以有效缓解症状，改善患者生活质量。

2. 药物治疗：药物治疗是尘肺病合并肺大疱的另一种治疗方式。常用的药物包括抗生素、抗炎药物、止咳平喘药物等。通过药物治疗，可以有效控制病情，缓解症状。

3. 保守治疗：对于病情较轻的患者，可以采用保守治疗方式。主要包括：避免剧烈运动、保持良好心态、戒烟限酒等。通过保守治疗，可以有效控制病情发展，减轻症状。

二、日常护理

1. 保持良好心态：保持良好的心态对于尘肺病合并肺大疱患者来说至关重要。避免过度紧张、焦虑等不良情绪，有助于病情的控制。

2. 戒烟限酒：吸烟和饮酒会加重肺部疾病，因此患者应戒烟限酒，以减轻病情。

3. 饮食调理：保持清淡饮食，多吃富含维生素和矿物质的食物，有助于病情的恢复。

4. 规律作息：保持规律作息，避免过度劳累，有助于病情的控制。

三、预防措施

1. 避免接触粉尘：尘肺病的主要病因是长期接触粉尘，因此患者应尽量避免接触粉尘。

2. 定期体检：尘肺病合并肺大疱患者应定期进行体检，以便及时发现病情变化，及时治疗。

四、就诊科室

尘肺病合并肺大疱患者应前往呼吸内科就诊。在医生指导下进行治疗和护理。

我是一名23岁的年轻人，生活中总是充满了活力和激情。然而，去年的一次意外改变了我的生活轨迹。左侧肺大疱手术后，我以为自己已经战胜了病魔，谁知今年右侧肺又出现了气胸。经过当地医院的插管排气治疗，我本以为可以重返正常生活，但CT结果显示仍有少量气体和积液。面对这个消息，我感到无比的焦虑和恐惧。

在这个关键时刻，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过视频连线，我与一位经验丰富的医生进行了深入交流。医生详细询问了我的症状和治疗过程，并根据CT结果给出了专业的建议。医生告诉我不需要手术，慢慢恢复就行，并提醒我避免剧烈运动，保持正常的生活节奏。同时，医生还提供了一些调理要点，如保持大便通畅、避免用力解大便、戒烟限酒等。

在医生的指导下，我逐渐恢复了信心，开始积极地进行康复训练。虽然偶尔还会有左侧卧睡不舒服、憋气等症状，但我知道这些都是正常的恢复过程。医生也鼓励我进行适当的运动，如慢跑和散步，以促进肺部的恢复。最重要的是，医生让我明白，复发率虽然高，但并不意味着一定会发生，只要我保持良好的生活习惯和心态，就能有效预防复发。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无论身处何地，只要有网络连接，就能享受到专业的医疗服务。同时，我也意识到，面对疾病，我们不应该过度恐惧和焦虑，而是应该积极寻求帮助，遵循医生的建议，坚持康复训练，相信自己一定能够战胜病魔。

肺大疱，一种常见的肺部疾病，会对患者的呼吸系统造成严重影响。了解其产生的原因，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。

一、呼吸道感染与气管炎

呼吸道感染是导致肺大疱的常见原因之一。其中，气管炎是最常见的呼吸道感染之一。气管炎的炎症反应会导致气管粘膜水肿，进而阻塞气管，导致气体流通受阻，最终形成肺大疱。

二、环境污染

环境污染是导致肺大疱的另一个重要原因。长期暴露在污染环境中，如粉尘、煤渣、二氧化硫、氯气等有害物质，会损害肺部健康，导致肺部炎症和感染，从而诱发肺大疱。

三、吸烟

吸烟是导致肺大疱的重要因素之一。香烟中的有害物质会刺激肺部，导致肺粘膜水肿和炎症反应，进而形成肺大疱。此外，吸烟还会增加呼吸道感染的风险，进一步加重病情。

四、其他原因

除了上述原因外，肺大疱还可能与遗传、免疫功能障碍、肺部疾病等因素有关。

五、预防与治疗

为了预防肺大疱，我们应该保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害物质，注意个人卫生，增强体质。一旦出现肺大疱的症状，应及时就医，进行相应的检查和治疗。

总之，了解肺大疱的产生原因，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。希望大家能够重视肺部健康，远离肺大疱的困扰。

巨大肺大疱是一种常见的肺部疾病，根据病因可分为先天性和后天性两种类型。先天性肺大疱是由于肺泡壁破裂，相互融合形成的含气囊的腔隙，后天性肺大疱则多由肺部感染、慢性阻塞性肺疾病等疾病引起。

针对先天性肺大疱，治疗主要以胸腔镜手术为主，通过切除病变部位，修复肺泡壁，恢复肺功能。后天性肺大疱的治疗则更为复杂，需要根据具体病因采取不同的治疗方案。

以下是针对巨大肺大疱的几种治疗方法：

1. 慢性阻塞性肺疾病：对于伴有慢性阻塞性肺疾病的肺大疱患者，首先应积极治疗原发病，如戒烟、使用支气管扩张剂等。在病情稳定后，再考虑手术治疗。

2. 继发感染：若肺大疱继发感染，应使用抗生素治疗，同时可通过胸腔穿刺术和胸部闭合术清除感染灶。术后可使用四环素或2%碘剂预防胸膜粘连，防止气胸复发。

3. 无症状性肺大疱：对于无症状性肺大疱，可定期观察，无需特殊治疗。若出现呼吸困难等症状，应及时就医，评估是否需要手术治疗。

4. 气胸：肺大疱破裂后可形成气胸，此时需进行胸腔闭式引流，必要时进行胸腔镜或外科手术，去除肺大疱，缝合胸膜破裂，防止气胸复发。

巨大肺大疱的治疗需要个体化方案，患者应积极配合医生进行治疗，同时加强日常保养，预防疾病复发。

肺大疱与气胸是两种常见的肺部疾病，它们虽然都与肺部有关，但病因、症状和治疗方法却存在很大差异。

肺大疱是指肺部发生异常扩张，形成大小不一的气囊，这些气囊可以是单个的，也可以是多个。肺大疱的形成可能与先天因素、肺部感染、吸烟等因素有关。肺大疱的主要症状包括咳嗽、呼吸困难、胸痛等。

气胸是指胸腔内积聚气体，导致肺部受压而出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状。气胸的形成可能与肺部疾病、外伤、剧烈运动等因素有关。

肺大疱与气胸的区别主要体现在以下几个方面：

1. 病因不同：肺大疱的形成可能与先天因素、肺部感染、吸烟等因素有关；而气胸的形成可能与肺部疾病、外伤、剧烈运动等因素有关。

2. 症状不同：肺大疱的主要症状包括咳嗽、呼吸困难、胸痛等；气胸的主要症状包括呼吸困难、胸痛、咳嗽等，但气胸的症状往往更为严重。

3. 治疗方法不同：肺大疱的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等；气胸的治疗方法包括胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流、手术治疗等。

4. 预后不同：肺大疱的预后与病情严重程度、患者年龄等因素有关；气胸的预后与病情严重程度、治疗方法等因素有关。

了解肺大疱与气胸的区别，有助于患者正确认识这两种疾病，及时就医，提高治愈率。

肺大泡是一种常见的肺部疾病，其生存年限与患者的病情、治疗方法及生活方式等多方面因素有关。

肺大泡的形成通常与慢性支气管炎、长期吸烟、长期接触有害气体等因素有关。慢性支气管炎患者由于气道炎症，肺组织逐渐破坏，形成肺大泡。长期吸烟和接触有害气体则会加重肺组织损伤，导致肺大泡形成。

肺大泡患者需要早期干预，包括戒烟、加强肺功能锻炼、预防感冒、使用药物控制炎症等，以延缓疾病进展。常见的药物包括支气管扩张剂、抗炎药物等。此外，患者还需注意日常保养，如保持室内空气流通、避免接触有害气体、保持良好的饮食习惯等。

肺大泡患者可出现多种并发症，如自发性气胸、呼吸衰竭、肺心病等，严重影响患者的生活质量。因此，肺大泡患者应定期进行复查，及时调整治疗方案。

对于肺大泡患者，饮食方面应选择易消化、营养丰富的食物，如粥、汤、新鲜水果和蔬菜等。避免食用油腻、刺激性食物，如胡椒、大蒜等。此外，患者应保持良好的心态，积极配合医生治疗。

肺大泡患者在选择医院和科室时，应优先选择有丰富经验和良好口碑的医院和科室，如呼吸内科、胸外科等。在治疗过程中，患者应与医生保持良好沟通，及时反馈病情变化。

长期吸烟对人体的危害众所周知，但你是否知道，吸烟也可能引发肺大泡这种疾病？虽然并非所有吸烟者都会患上肺大泡，但吸烟确实会增加患病风险。为了了解这一疾病，我们将探讨肺大泡的成因、症状、治疗方法以及预防措施。

肺大泡是一种肺部疾病，指的是肺部组织过度膨胀形成的空洞。这些空洞可能很小，也可能很大，严重时甚至可能占据肺部的大部分空间。除了吸烟，肺大泡的成因还包括以下几种：

1. 支气管炎：支气管炎会导致咳嗽、呼吸不畅等症状，长期不治疗会引发感染，进而促进肺大泡的形成。

2. 空气污染：大气中的有害物质，如二氧化硫、二氧化氮等，会损伤气道黏膜组织，导致粘液分泌增加，进而引发感染和肺大泡。

3. 粉尘和化学物质：长时间接触粉尘或化学物质，如工业废气、室内空气污染等，都可能导致肺大泡。

肺大泡的症状包括咳嗽、呼吸困难、胸痛等。若出现这些症状，应及时就医，进行相关检查，如胸部CT等，以便确诊。

肺大泡的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗主要是针对炎症和感染进行治疗，如使用抗生素、激素等。手术治疗适用于肺大泡较大、症状明显、影响生活质量的患者。

为了预防肺大泡，建议采取以下措施：

1. 戒烟：戒烟是预防肺大泡最有效的措施。

2. 减少接触有害物质：尽量避免接触粉尘、化学物质等有害物质。

3. 保持良好的生活习惯：保持良好的作息时间，避免熬夜，保持室内空气流通，减少空气污染。

4. 做好个人卫生：勤洗手，保持呼吸道清洁。

5. 定期体检：定期进行胸部CT等检查，以便早期发现肺大泡。