糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

肺大疱是一种常见的肺部疾病，许多患者对于肺大疱是否可以自行恢复存在疑问。本文将为您详细解答。

肺大疱，顾名思义，是指肺部出现异常扩张的空腔。这些空腔的形成通常与肺泡壁的破坏有关，导致气体在肺内积聚，形成较大的空腔。由于肺泡壁的破坏是不可逆的，肺大疱通常无法自行恢复。

肺大疱的形成可能与多种因素有关，包括吸烟、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘等。这些疾病会导致肺部炎症，破坏肺泡壁，最终形成肺大疱。

肺大疱的严重程度取决于其大小和数量。较小的肺大疱可能不会引起明显症状，但较大的肺大疱可能会影响肺功能，导致呼吸困难、胸痛等症状。

治疗肺大疱的方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要用于控制炎症和缓解症状，而手术治疗则用于切除较大的肺大疱或修复肺泡壁。此外，患者还需要注意生活方式的调整，如戒烟、避免接触污染物等。

对于肺大疱患者来说，定期复查和及时治疗至关重要。如果出现呼吸困难、胸痛等症状，应及时就医。

总之，肺大疱是一种不可逆的肺部疾病，通常无法自行恢复。患者需要积极治疗，并注意生活方式的调整，以控制病情，提高生活质量。

支气管哮喘和肺大泡是两种常见的呼吸系统疾病，它们虽然有一些相似的症状，但本质上是完全不同的疾病。

支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，主要由感染、过敏等原因引起。哮喘发作时，患者会出现喘息、咳嗽、胸闷等症状，严重时甚至可能导致呼吸困难。哮喘的治疗通常需要使用抗炎药物、支气管扩张剂等药物，并注意避免过敏原。

肺大泡是一种肺部疾病，指的是肺部局部过度膨胀形成的空腔。肺大泡的形成可能与慢性支气管炎、肺气肿等疾病有关。肺大泡患者通常会出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，严重时可能导致自发性气胸。肺大泡的治疗需要根据具体情况选择手术或药物治疗。

支气管哮喘和肺大泡虽然有一些相似的症状，但它们的病因、治疗方法和预后都有所不同。因此，患者需要根据具体情况，在医生的指导下进行诊断和治疗。

为了预防支气管哮喘和肺大泡的发生，建议患者注意以下几点：

1. 注意个人卫生，保持室内空气清新。

2. 避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。

3. 避免吸烟和二手烟。

4. 保持良好的生活习惯，规律作息，加强体育锻炼。

5. 定期进行体检，及时发现并治疗呼吸系统疾病。

肺大疱是一种常见的肺部疾病，其并发症不容忽视。以下将详细介绍肺大疱的四大并发症，包括自发性气胸、张力性气胸、自发性血胸以及继发感染。

1. 自发性气胸

自发性气胸是肺大疱最常见的并发症之一。当肺大疱破裂时，空气会进入胸腔，导致肺脏受压，从而引发呼吸困难、胸痛等症状。此外，患者还可能出现呼吸急促、心慌、脉搏加快等症状。

2. 张力性气胸

张力性气胸是肺大疱的严重并发症，其特点是气体进入胸腔后无法排出，导致胸腔压力不断升高。这会导致肺脏受压，纵隔移位，进而影响呼吸和血液循环，甚至危及生命。

3. 自发性血胸

自发性血胸是肺大疱破裂后，肺尖部或其周围的组织与胸顶部粘连、撕裂导致的出血。患者可能出现胸痛、呼吸困难、血压下降等症状。

4. 继发感染

肺大疱患者若支气管引流不畅，易导致继发感染。感染症状包括咳嗽、发热、咳痰等。

针对肺大疱的并发症，应及时采取相应的治疗措施。此外，患者还需养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，避免剧烈运动，保持室内空气流通，以降低并发症的发生率。

肺大疱是一种常见的肺部疾病，其特征是肺部出现气球状的病变。这种病变会导致胸腔内压力升高，甚至引发呼吸系统疾病、脏器功能衰竭、精神萎靡等症状。

一、肺大疱的成因与危害

肺大疱的成因多样，包括先天性疾病、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染等。长期吸烟、环境污染等因素也可能诱发肺大疱。肺大疱会导致肺部功能受损，严重影响患者的呼吸功能和生活质量。

二、肺大疱的检查方法

确诊肺大疱需要通过多种检查方法，包括胸部X光、CT扫描、肺功能测试等。这些检查可以帮助医生了解肺大疱的大小、位置和数量，为治疗方案提供依据。

三、肺大疱的治疗方法

肺大疱的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和中医理疗等。药物治疗可以缓解症状，但无法根治疾病。手术治疗适用于肺大疱较大、症状较严重的情况。中医理疗可以通过调节肺功能、改善体质等方式，帮助患者恢复健康。

四、肺大疱的日常护理

肺大疱患者需要做好日常护理，包括戒烟限酒、保持良好的生活习惯、避免接触刺激性气体等。同时，患者还应该定期复查，及时了解病情变化。

五、肺大疱的预防措施

预防肺大疱的关键在于戒烟限酒、避免接触刺激性气体、保持良好的生活习惯等。此外，定期进行体检，及时发现并治疗肺部疾病，也是预防肺大疱的重要措施。

肺大泡是一种常见的肺部疾病，它指的是肺部出现异常膨大的空腔，这些空腔可能是由先天因素或后天疾病引起。

先天性的肺大泡可能与胎儿发育过程中的肺泡发育异常有关，而后天性的肺大泡则多见于慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺气肿、肺结核等疾病。

肺大泡的存在可能会导致呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状，严重者甚至可能引发自发性气胸，危及生命。

目前，肺大泡的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要针对慢性阻塞性肺疾病等基础疾病进行治疗，以减轻肺大泡的症状。手术治疗则是针对肺大泡本身进行治疗，包括肺大泡切除手术和肺减容手术等。

除了药物治疗和手术治疗外，肺大泡患者还应注意日常生活中的保养，包括戒烟限酒、避免过度劳累、保持良好的饮食习惯等，以降低肺大泡的复发率。

肺大泡患者应定期到医院进行复查，以便及时发现病情变化，及时调整治疗方案。

总之，肺大泡是一种需要引起重视的肺部疾病，患者应积极配合医生进行治疗，同时注意日常生活中的保养，以降低肺大泡的复发率，提高生活质量。

肺气肿是一种常见的慢性肺部疾病，其特征是肺部气腔的扩大和肺组织结构的破坏。许多肺气肿患者会出现胸痛的症状，这可能是由于多种原因引起的。

首先，肺气肿患者可能出现肺大疱，这是一种肺部组织中的气球状结构。如果肺大疱破裂，会导致气胸，这是一种肺部空气过多的情况，会导致胸痛和呼吸困难。为了诊断气胸，医生可能会建议进行胸片或胸部CT检查。

其次，肺气肿患者也可能出现肺部感染，这也会导致胸痛。肺部感染可能由细菌、病毒或真菌引起，需要通过抗生素或其他抗感染药物进行治疗。

此外，肺气肿患者还可能发生肺栓塞，这是一种肺部血管被血栓阻塞的情况。肺栓塞会导致胸痛、呼吸困难和心跳加速等症状。为了诊断肺栓塞，医生可能会建议进行血浆D二聚体和肺动脉CTA等检查。

肺气肿患者需要注意戒烟和戒酒，因为吸烟和饮酒都会加重肺气肿的症状。此外，患者还应该保持适度的运动、良好的作息和清淡的饮食，以改善肺功能。

在日常生活中，肺气肿患者应该避免用力呼气，因为用力呼气会加重呼气困难的症状。如果患者出现胸痛、呼吸困难等症状，应及时就医，以便及时诊断和治疗。

肺大泡是一种常见的肺部疾病，其形成原因复杂，可能与先天发育异常、肺部感染、肺部疾病等多种因素相关。肺大泡的形成会导致肺部结构异常，影响肺功能，严重时甚至可能导致呼吸衰竭。

肺大泡患者的饮食应以清淡为主，避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻、烧烤等，以免加重病情。那么，肺大泡患者适合吃哪些食物呢？以下为您介绍几种适合肺大泡患者的食物。

1、银耳：银耳具有润肺止咳、滋阴养颜的功效，适合肺大泡患者食用。可以将其与大枣、冰糖一起煮成银耳羹，早晚服用。

2、杏仁：杏仁具有润肺止咳、平喘的作用，适合肺大泡患者食用。可以将杏仁与豆腐一起煮成杏仁豆腐，口感细腻，营养丰富。

3、燕窝：燕窝具有滋阴润肺、补气养血的功效，适合肺大泡患者食用。可以将燕窝与冰糖一起蒸煮，早晚服用。

4、梨：梨具有润肺止咳、清热解毒的功效，适合肺大泡患者食用。可以将梨切块，与蜂蜜一起蒸煮，早晚服用。

5、南瓜：南瓜具有润肺止咳、健脾养胃的功效，适合肺大泡患者食用。可以将南瓜蒸熟，加入适量的蜂蜜食用。

除了饮食调理外，肺大泡患者还应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、适当运动、保持室内空气流通等，以预防病情加重。

总之，肺大泡患者应在专科医生的指导下，进行合理的饮食调理和生活习惯的调整，以改善病情，提高生活质量。

我父亲的健康问题始于上个月的体检，医生发现他左肺有一个约2厘米的气泡。我们并未太在意，直到全家出国旅行时，父亲在长途飞行后出现了左侧胸部疼痛。起初，我们以为这只是因为久坐飞机的姿势所致，但一周过去了，疼痛仍未缓解。我们开始担心这可能与肺部的气泡有关，尤其是在长时间飞行后。由于身处海外，寻求当地医生的帮助并不容易。于是，我决定尝试在线问诊，希望能得到专业的建议。

在京东互联网医院上，我找到了一个经验丰富的医生。通过视频通话，医生详细询问了父亲的症状和健康史，并查看了之前的检查报告。医生告诉我们，长途飞行可能会引起气泡破裂，导致胸痛。虽然这不是常见情况，但也不能完全排除这种可能性。医生建议我们在当地进行胸透或CT检查，以确定是否存在气胸或其他并发症。

在医生的指导下，我们在当地医院进行了胸透检查。结果显示，父亲的肺部气泡并未破裂，胸痛可能是由于其他原因引起的。医生建议我们继续观察父亲的症状，并在必要时进行进一步检查。虽然这次经历让我们感到焦虑和不安，但在线问诊的便捷性和医生的专业建议让我们能够及时采取行动，避免了更严重的后果。

肺大疱是一种常见的肺部疾病，其特点是肺部出现异常扩张的肺泡，这些肺泡可能会破裂，导致气胸或肺部感染。虽然肺大疱手术可以有效治疗大部分患者，但术后复发仍然是患者和医生关注的重点。

肺大疱手术后的复发原因主要包括两个方面：一是原发病因未得到有效控制，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺气肿等；二是手术过程中未能彻底切除所有肺大疱，导致残留肺大疱逐渐增大，最终复发。

为了避免肺大疱术后复发，患者需要积极治疗原发病，如戒烟、避免粉尘和刺激性气体吸入、规律用药等。同时，患者应定期复查，及时发现并处理残留肺大疱。

此外，医生在手术过程中应尽量切除所有肺大疱，并确保手术创伤最小化。对于多发性肺大疱患者，可以考虑采用胸腔镜手术等微创手术方法，以减少术后并发症。

除了手术治疗，患者还应注意日常保养，如保持室内空气流通、避免剧烈运动等，以降低肺大疱复发的风险。

总之，肺大疱术后复发是一个复杂的问题，需要患者和医生共同努力，通过综合治疗和日常保养，降低复发风险，提高患者生活质量。

肺大泡是一种常见的肺部疾病，其发生与多种因素有关。本文将从疾病、环境、生活习惯等方面，详细解析引起肺大泡的三个主要原因，并针对预防及治疗提出建议。

首先，气管炎症病变是导致肺大泡的重要因素之一。当细小支气管炎部位出现堵塞、病变或炎症时，空气无法及时排出，导致肺泡内压力不断升高。长期炎症对肺部组织造成损害，甚至可能导致侧支呼吸功能丧失，最终形成肺大泡。

其次，环境污染也是导致肺大泡的重要原因。生活中的有害气体，如PM2.5、二氧化硫等，会进入人体并对气道黏膜造成影响。纤毛功能下降、分泌物增多，容易引发感染，进一步加重肺大泡的发生风险。因此，在空气质量较差的环境中，做好防护措施尤为重要。

此外，长期吸烟也是导致肺大泡的重要因素。香烟中的有害物质会刺激肺部黏膜，引发肺炎等疾病，最终导致肺大泡形成。为了身体健康，应尽早戒烟，降低肺大泡的发生风险。

针对肺大泡的预防，应从以下几个方面入手：

1. 注意个人卫生，保持室内空气流通，避免接触有害气体。

2. 增强体质，提高免疫力，降低感染风险。

3. 戒烟限酒，保持健康的生活方式。

4. 定期进行肺部检查，及时发现并治疗肺大泡。

在治疗方面，根据病情的严重程度，可采用药物治疗、手术治疗等方式。药物治疗主要包括抗炎、抗感染、止咳平喘等；手术治疗适用于病情较重、反复发作的患者。

总之，了解肺大泡的成因，做好预防措施，积极治疗，有助于降低肺大泡的发生风险，保障身体健康。