糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

房性早搏，作为一种常见的心脏节律异常，其危害性不容忽视。然而，通过合理的治疗和科学的护理，我们可以有效减轻症状，改善生活质量。以下是一些关于房性早搏的注意事项，帮助患者更好地应对疾病。

首先，患者需要密切关注自身身体情况。房性早搏可能导致胸闷、心悸、头晕等症状，一旦出现这些症状，应及时就医，避免病情恶化。

其次，定期进行心电图、心脏彩超等检查，有助于及时发现病情变化。特别是对于无症状的房性早搏患者，定期检查尤为重要。

良好的生活习惯对房性早搏患者的康复至关重要。戒烟限酒、规律作息、适当运动等，都有助于改善心脏功能，降低房性早搏的发生率。

保持积极乐观的心态，对于房性早搏患者来说也十分重要。焦虑、抑郁等负面情绪，可能会加重病情，因此患者要学会调整心态，保持乐观。

在饮食方面，房性早搏患者应以清淡为主，避免油腻、辛辣、刺激性食物。此外，控制盐分摄入，有助于降低血压，减少心脏负担。

对于需要药物治疗的患者，应遵医嘱按时服药，切勿自行停药或更换药物。同时，注意观察药物不良反应，及时与医生沟通。

房性早搏可分为生理性和病理性两种。生理性房性早搏通常无需特殊治疗，通过改善生活习惯即可缓解。病理性房性早搏则需要针对原发疾病进行治疗。

最后，建议患者选择正规医疗机构就诊，并在专业医生的指导下进行治疗和护理。

那天，我如往常一样，在忙碌的生活中突然感到心悸，于是想到了通过互联网医院寻求专业医生的帮助。我选择了心血管内科的一位专家进行在线咨询。

医生首先询问了我的症状，我描述了心悸的情况，并提到了最近有熬夜和喝茶的习惯。医生没有立即给出诊断，而是建议我进行动态心电图检查，以便更准确地了解心脏情况。

我了解到动态心电图可以帮助医生捕捉到心脏在活动中的异常情况，于是决定遵医嘱。在等待检查结果的过程中，医生耐心地为我解答了关于早搏的疑问，并提醒我不要喝酒、熬夜，保持良好的生活习惯。

几天后，检查结果出来了。医生告诉我，我的心脏有频发房性期前收缩，需要进一步检查以确定是否存在房颤。听到这个消息，我虽然有些担心，但医生安慰我说，问题不大，只要及时治疗，很快就能康复。

在医生的指导下，我开始了药物治疗。医生告诉我，这种药物比较敏感，需要严格按照医嘱服用。同时，医生还提醒我，在治疗期间，可以适当进行运动，如骑自行车，但要注意控制好运动强度。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业知识、耐心和细致让我感到安心。虽然只是线上交流，但我感受到了医生对我的关心和尊重。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛，恢复健康。

偶发室性早搏，这种常见的心律失常困扰着不少患者。它指的是心脏跳动的节律出现异常，导致心跳提前或延迟。这种异常情况可能会让患者感到心悸、胸闷等不适。

那么，如何治疗偶发室性早搏呢？首先，我们需要了解它的成因。偶发室性早搏可能是由多种原因引起的，如心脏疾病、精神压力、过度劳累等。针对不同原因，治疗方法也有所不同。

对于无明显症状的偶发室性早搏，通常不需要特殊治疗。患者只需调整生活习惯，避免过度劳累、保持情绪稳定即可。但如果症状明显，或者伴有心脏疾病，就需要进行药物治疗。

药物治疗方面，常用的药物包括β受体阻滞剂、抗心律失常药物等。β受体阻滞剂可以降低心脏的兴奋性，减少室性早搏的发生。抗心律失常药物则可以抑制心脏的异常电活动，恢复正常心跳节律。

除了药物治疗，患者还需要注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累、保证充足的睡眠。

2. 保持情绪稳定，避免过度紧张、焦虑。

3. 避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮料。

4. 积极治疗原发疾病，如高血压、冠心病等。

5. 定期复查，监测心跳情况。

总之，偶发室性早搏的治疗需要综合考虑患者的具体情况。在医生指导下，选择合适的治疗方案，才能有效控制病情。

近年来，随着人们生活节奏的加快，心脏早搏这一现象越来越受到关注。许多人担心，心脏早搏是否会导致心脏病，甚至引发猝死？本期文章将为您详细解答。

首先，我们需要了解什么是心脏早搏。心脏早搏是指心脏在正常节律之外，出现提前收缩的现象。这种情况在普通人中很常见，尤其是一些长期熬夜、压力大的人。

那么，心脏早搏是否会导致猝死呢？答案是：不一定。对于大多数健康人来说，偶尔出现的心脏早搏并不会导致猝死。但如果心脏早搏频繁发作，或者伴有胸闷、头晕等症状，就需要引起重视了。

心脏早搏的原因有很多，包括情绪波动、过度劳累、睡眠不足、饮酒等。针对不同的原因，治疗方法也有所不同。以下是一些常见的治疗方法：

1. 调整生活方式：保持规律作息，避免过度劳累，保持心情舒畅，戒烟限酒。

2. 药物治疗：针对心脏早搏的药物有很多，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。

3. 射频消融术：对于顽固性心脏早搏，可以考虑射频消融术。

4. 手术治疗：对于部分患者，可能需要通过手术治疗来治疗心脏早搏。

除了治疗，日常保养也非常重要。以下是一些日常保养建议：

1. 保持良好的心态：情绪波动是导致心脏早搏的重要原因之一，因此保持良好的心态至关重要。

2. 注意休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

3. 饮食均衡：保持饮食均衡，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。

4. 适量运动：适量运动可以增强心脏功能，预防心脏疾病。

总之，心脏早搏是一种常见的现象，但并不意味着一定会导致猝死。只要及时治疗，并注意日常保养，就可以有效控制心脏早搏，保持健康的生活。

心脏房性早搏，又称心房早搏，是一种常见的心律失常。它指的是心房内的提前激动，导致心跳提前发生。正常情况下，心跳起源于心脏的窦房结，呈现出规律有序的跳动，即窦性心律。而心房早搏则打破了这种规律，使得心跳提前发生，从而引起一系列不适症状。

心房早搏可以发生在任何人身上，包括健康人群。一些诱因，如过度劳累、熬夜、饮用浓茶或咖啡等，都可能导致心房早搏的发生。此外，一些器质性心脏病，如冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病等，以及肺脏疾病，如慢性支气管炎、肺气肿等，也可能引起心房早搏。

心房早搏的主要症状包括心悸、胸闷、气短等。部分患者可能没有明显症状，仅在体检时发现。对于症状明显的患者，可以通过药物治疗来缓解症状。常见的治疗药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗心律失常药物等。

除了药物治疗，心房早搏的患者还需要注意日常保养。首先，要养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠。其次，要避免过度劳累，避免情绪激动。此外，还要注意饮食，避免摄入过多的刺激性食物，如咖啡、浓茶、辛辣食物等。还要戒烟限酒，保持良好的心态。

心房早搏的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。对于症状轻微的患者，可以通过生活方式的调整和药物治疗来控制病情。对于症状严重或伴有其他心脏疾病的患者，可能需要进行手术治疗或介入治疗。

心房早搏是一种常见的心律失常，但只要及时诊断和治疗，大部分患者都可以得到良好的控制。如果出现心悸、胸闷等症状，应及时就医，以免延误病情。

在日常生活中，我们时常会感到心悸，尤其是在过度劳累、熬夜或者情绪波动时。这时，很多人会担心自己是否患有心脏病。事实上，偶发性的房性早搏并不罕见，它通常不会对我们的健康造成严重影响。

房性早搏，也称为房性期前收缩，是指心脏在正常跳动过程中，出现了一次提前的收缩。这种情况下，心脏的跳动节奏会短暂地变得不规律。据统计，大约有60%的成年人在一生中都会经历至少一次房性早搏。

那么，如何判断自己是否患有房性早搏呢？常见的症状包括心悸、心脏停跳感、胸闷、心前区不适、头昏、乏力等。需要注意的是，这些症状也可能与其他心脏疾病或心理因素有关，因此，如果出现上述症状，应及时就医进行确诊。

对于偶发性的房性早搏，通常无需特殊治疗。因为大多数情况下，它是由精神压力大、劳累、熬夜、饮浓茶、喝咖啡等因素引起的。只要消除这些诱因，房性早搏的症状就会逐渐消失。

当然，如果房性早搏频繁发作，或者伴有其他心脏疾病，就需要进行相应的治疗。治疗方式主要包括以下几个方面：

1. 药物治疗：包括β受体阻滞剂、洋地黄、钙通道阻滞剂等，可以减缓心脏的跳动速度，减少房性早搏的发生。

2. 心理治疗：通过心理疏导，帮助患者缓解焦虑、紧张等情绪，减少房性早搏的发生。

3. 生活方式调整：保持良好的作息习惯，避免过度劳累，戒烟限酒，减少咖啡因的摄入。

4. 运动治疗：适当的运动可以提高心肺功能，减少房性早搏的发生。

总之，对于偶发性的房性早搏，我们不必过于担心。只要保持良好的生活习惯，及时消除诱因，大多数情况下，房性早搏都不会对我们的健康造成严重影响。

房性早搏，作为快速性心律失常的常见症状，其发生与多种因素相关。以下将从疾病、药物、电解质紊乱等方面，详细解析房性早搏的诱因，帮助大家更好地预防和应对这一病症。

一、疾病因素

1. 器质性心脏疾病：心力衰竭、冠心病、高血压性心脏病、肺心病、风湿性心脏病以及急性心肌梗死等器质性心脏疾病，均可能导致心脏功能受损，进而引发房性早搏。

2. 非器质性心脏疾病：如心肌炎、心肌病等非器质性心脏疾病，也可能导致房性早搏的发生。

二、药物因素

1. 抗心律失常药物：如洋地黄、普鲁卡因胺等抗心律失常药物，可能导致房性早搏。

2. 麻醉剂、肾上腺素类药物：如麻醉剂、肾上腺素、异丙肾上腺素等药物，也可能诱发房性早搏。

三、电解质紊乱

1. 低血钾、低血镁、低血钙等电解质紊乱，可能导致心脏电生理异常，引发房性早搏。

2. 酸碱中毒：如代谢性酸中毒、代谢性碱中毒等，也可能导致房性早搏的发生。

四、其他因素

1. 精神因素：如焦虑、紧张、恐惧等精神因素，可能导致交感神经兴奋，诱发房性早搏。

2. 生活习惯：如吸烟、饮酒、咖啡因摄入过多等不良生活习惯，也可能增加房性早搏的风险。

五、预防和应对

1. 积极预防和治疗原发疾病，如高血压、冠心病等，有助于降低房性早搏的发生风险。

2. 严格按照医嘱用药，避免滥用药物。

3. 注意电解质平衡，适当补充钾、镁、钙等元素。

4. 保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑。

5. 建立健康的生活方式，如戒烟限酒、规律作息、适量运动等。

房性早搏，作为常见的心律失常之一，其发病原因复杂多样，主要包括以下几方面：

1. 心脏疾病：冠状动脉粥样硬化、心肌病、风湿性心脏病、肺心病、高血压性左室肥厚、二尖瓣脱垂等心脏疾病，尤其合并心力衰竭或急性心肌梗死的患者，更容易出现房性早搏。

2. 药物因素：洋地黄、酒石酸钾、普鲁卡因胺、奎尼丁、三环类抗抑郁药等药物可能导致房性早搏。

3. 神经功能因素：剧烈运动、精神紧张、长期失眠、吸烟、饮酒、咖啡因摄入过多、心血管神经症等均可引发房性早搏。此外，甲状腺机能亢进和肾上腺疾病也可能导致自主神经功能障碍，进而引发房性早搏。

4. 电解质紊乱：尤其是低钾血症，可能导致房性早搏。

5. 其他因素：炎症、缺血、缺氧、麻醉、心导管、手术等也可能因心肌的机械、电气和化学刺激而导致房性早搏。

治疗房性早搏的方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂、普罗帕酮、胺碘酮等。手术治疗则针对由心脏器质性疾病引起的房性早搏。

对于房性早搏患者，应听从医生的建议，根据病情进行相应的治疗。同时，患者应调整生活方式，养成良好的生活习惯，避免过度劳累，保持稳定的心态，适度锻炼，并注意饮食调理，避免摄入过多刺激性食物。

房性早搏，又称期前收缩，是一种常见的心律失常现象。它指的是心脏在正常节律之外，突然出现一次提前的收缩。频繁的房性早搏可能导致心慌、胸闷、乏力等症状。那么，如何治疗频发性房性早搏呢？

首先，我们需要明确，治疗频发性房性早搏的目的是预防室性心动过速、心性猝死和心室颤动。以下是一些常见的治疗方法：

1. 对于无心脏病的患者，频发性房性早搏并不会增加其死亡风险，因此无需药物治疗。

2. 对于心动过缓伴有早搏症状的患者，可以采用阿托品治疗。如果患者对阿托品过敏，或者使用阿托品后出现心动过速，可以考虑使用β-受体阻滞剂、苯妥英钠、奎尼丁、异搏定等药物。

3. 对于有器质性心脏病的患者，治疗重点应放在预防心源性猝死上。

4. 洋地黄中毒也可能导致频发性房性早搏，此时应立即停止用药，并采用静脉注射苯妥因钠进行治疗。

除了药物治疗，日常生活中应注意以下几点：

1. 保持良好的作息规律，避免过度劳累。

2. 饮食清淡，避免刺激性食物。

3. 多参加体育锻炼，增强体质。

4. 保持积极乐观的心态。

5. 定期进行心电图检查，以便及时发现和治疗房性早搏。

总之，频发性房性早搏患者应积极配合医生的治疗，同时注意日常保养，以降低疾病风险。

我还记得那天晚上，老爸突然说胸口疼，脸色苍白。我吓坏了，赶紧带他去当地的医院。医生说需要做心电图，结果出来后，医生告诉我们老爸的电轴左偏，并且有房性早搏。我们一家人都很担心，毕竟这不是什么好消息。医生建议我们做24小时动态心电图评估和心脏超声检查，以确定是否需要药物治疗。我老爸一向不太信任网上问诊，但我还是想试试，毕竟我们都很忙，去医院排队等待的时间太长了。于是我在京东健康上预约了一个心脏科医生，进行线上问诊。医生很专业，详细询问了老爸的症状和生活习惯，并且解释了电轴左偏和房性早搏的含义。医生说正常电轴左偏右偏和不偏都有可能，关键是看偏离多少；而房性早搏多久一次也不是问题，主要看数量多少。医生还提醒我们，高血压患者出现电轴左偏可能有心脏问题，需要引起重视。经过一番交流，医生建议我们继续做心脏超声检查，并且注意老爸的生活习惯，避免过度劳累和精神压力大。老爸的症状让我们一家人都很紧张，但医生的话让我们安心了许多。我们决定按照医生的建议，继续关注老爸的健康状况。

在等待检查结果的日子里，我开始思考，为什么老爸会出现这些症状。难道是因为他最近工作压力大，或者是睡眠质量不好？我想起了他经常熬夜看球赛，或者是因为我和老妈的吵架而情绪波动。这些都可能是导致他心脏不适的原因。于是我开始陪伴老爸，督促他按时休息，合理安排工作和生活。同时，我也在网上搜索相关的知识，了解更多关于心脏健康的信息。这些努力都没有白费，老爸的症状逐渐减轻，检查结果也显示他的心脏功能正常。我们一家人都松了一口气，感谢京东健康的线上问诊服务，让我们在第一时间得到了专业的指导和建议。