糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

胫骨平台骨折是一种常见的膝关节损伤，通常需要较长的恢复期。在恢复过程中，患者需要特别注意保护骨折部位，避免过早进行蹲起等负重动作。那么，胫骨平台骨折患者多久能蹲呢？

一般来说，胫骨平台骨折患者需要等待骨折部位有明显骨痂生长且相对稳定后再进行蹲起。正常情况下，保护后约一个半月内进行X光检查，若发现骨痂生长，则可逐步进行下半身功能锻炼，恢复膝关节的正常活动范围。

需要注意的是，影响骨折愈合的因素很多，如患者年龄、身体素质、损伤严重程度以及后期治疗保护情况等。因此，骨折愈合的时间也会有所不同。

在日常生活中，患者应避免剧烈运动和负重，以免影响骨折愈合。同时，保持良好的心态和积极的治疗态度，也有助于骨折的恢复。

除了药物治疗外，康复训练也是胫骨平台骨折恢复的重要环节。在医生的指导下，患者可以进行一系列康复训练，如关节松动术、肌力训练等，以促进膝关节功能的恢复。

总之，胫骨平台骨折患者恢复蹲起的时间因人而异，需要根据自身情况及医生的建议进行调整。在恢复期间，患者应保持良好的心态，积极配合治疗，争取早日康复。

某天，我在网上搜索了一家互联网医院，希望能够得到医生的专业建议。我向医生描述了我丈夫的情况，他不小心摔伤了左腿，经过检查发现是左胫骨平台骨折，情况比较严重。我很着急，不知道该怎么处理。

医生很快回复了我的消息，询问了一些细节，然后要求我发来了X光片。医生认真地分析了X光片上的情况，给出了初步的诊断，说需要手术治疗。但是我担心丈夫的血小板偏低，不知道能否做手术。

医生很耐心地询问了丈夫以往的病史，发现他曾有肝脏不好的情况，转氨酶比较高。医生建议我们先进行护肝治疗，并且给予了详细的治疗方案和预算。我感到医生非常细心和专业，对我们的情况进行了全面的分析和评估。

最后，医生告诉我可以直接报销，还给了我微信号以便后续联系。整个过程让我感到非常放心和满意，我决定先去医院进行治疗。感谢医生的耐心和专业！

互联网医院是近年来兴起的一种新型医疗服务模式，通过互联网平台，患者可以在线进行医生问诊，方便快捷。在这个虚拟的医疗空间里，医生与患者之间的沟通显得格外重要。一位来自创伤科的医生在接诊了一位来自广东深圳市的患者后，展现了出色的医疗专业素养和耐心细致的品质。

患者主诉自己胫骨骨折保守治疗已经快五个月，最近负重走路时感觉疼痛并且肿胀。医生在完整查看患者的病例后，通过细致地分析患者的症状并询问相关情况，发现了患者的骨痂断裂情况。在与患者的沟通中，医生倾听患者的描述，并通过专业的分析给予了合理的建议和治疗方案。

在诊疗过程中，医生提醒患者要适应性走路，并注意踩地力量不要过大，以免加重疼痛。并建议患者到医院进行全长片的检查，以便更全面地评估骨折情况。在与患者的交流中，医生展现了专业的医疗知识和细心耐心的态度，给予了患者充分的关怀和支持。

通过这次线上问诊，患者得到了及时的专业建议和指导，医生的专业素养和耐心细致的品质得到了充分展现，为患者的健康带来了希望和信心。

胫骨平台骨折是膝关节常见的骨折类型，其恢复时间因个体差异和骨折严重程度而异。一般来说，患者需要在8到12周后才能下地行走。

在胫骨平台骨折的治疗过程中，医生会根据骨折的具体情况制定治疗方案。对于轻度骨折，患者可能需要佩戴石膏或支具进行外固定，同时配合药物治疗和功能锻炼。而对于严重的骨折，可能需要进行手术治疗，如植骨和内固定，从而延长下地时间。

在日常生活中，患者需要特别注意以下几点：1. 保持患肢清洁干燥，预防感染；2. 定期到医院复查，评估骨折恢复情况；3. 避免过早负重，以免影响骨折愈合。

此外，患者在康复期间还需要进行适当的关节屈伸运动和股四头肌功能锻炼，以预防关节僵硬。对于严重的骨折，可能需要长期康复训练。

总之，胫骨平台骨折的恢复时间因个体差异而异，患者需要积极配合医生的治疗，并在日常生活中做好护理工作，以促进骨折的愈合。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个普通的上班族，意外地遭遇了人生中的一次骨折。那天，我正在办公室忙碌，突然脚下一滑，重重地摔在了地上。疼痛让我瞬间失去了知觉，当我清醒过来时，发现自己无法站立。在朋友的搀扶下，我来到了附近的一家医院。

在医院，我遇到了***医生，她温柔的笑容和专业的态度让我感到安心。经过一系列检查，我被诊断为胫骨平台粉碎性骨折。听到这个消息，我心中充满了恐惧和不安，但***医生却用她那温暖的话语安慰我，告诉我保守治疗是一个不错的选择。

接下来的几个月，我成了***医生的忠实“粉丝”。每周，我都会通过线上问诊的方式向她咨询病情。她总是耐心地解答我的问题，为我提供专业的治疗建议。在她的指导下，我逐渐走出了阴影，开始了康复之路。

在康复过程中，我遇到了不少困难。有时候，我因为疼痛而想要放弃，但每次想到***医生那鼓励的眼神，我都会重新振作起来。在她的帮助下，我成功地度过了骨折后的每一个难关。

如今，我的骨折已经基本愈合，我可以重新回到工作岗位。回顾这段经历，我深深地感激***医生的专业和关爱。是她的付出，让我重新拥有了健康的生活。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。因为膝盖的不适，我决定在网上寻求专业的帮助。

与一位名叫***的医生进行了交流。他首先询问了我的病情，然后让我上传了核磁和X光片。在仔细查看后，他告诉我，我的胫骨髁间隆突撕脱骨折和外侧胫骨平台塌陷骨折需要手术。

手术的过程虽然痛苦，但当我看到自己逐渐恢复的时候，我知道，这一切都是值得的。

在恢复期间，我通过线上咨询的方式，不断地与***医生保持联系。他耐心地为我解答每一个问题，让我对病情有了更深的了解。他还提醒我，术后要注意休息，避免剧烈运动。

如今，我已经康复得差不多，能够正常行走。回想这段经历，我深深地感激***医生的专业和耐心。是他在我迷茫的时候，为我指明了方向。

京东互联网医院，让我在家就能享受到专业的医疗服务，这种便利和高效，让我对未来的医疗充满了信心。

在这段时间里，我一直在京东互联网医院进行线上问诊，因为我双腿胫骨平台骨折术后三个月，需要定期复查。今天，我再次咨询了医生，他非常细心地听取了我的主诉，并通过专业的分析和评价，给予了我合理的建议。

在沟通过程中，医生始终保持着友善和耐心，让我感到很温暖。他不仅告诉我关于病情的情况，还给予了我一些建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

医生建议我尽量减少左腿负重，甚至建议我躺床上休息，这让我感到有些担忧，但医生通过详细的解释，让我对自己的病情有了更深入的了解。我对医生的专业素养和细心给予了充分的信任。

最后，我要感谢医生对我的耐心解释和专业建议，他的品质让我对未来的治疗充满了信心。

胫骨平台骨折是临床常见的骨折类型，它发生在胫骨上端，是下肢重要的承重关节。骨折后，患者往往需要较长时间才能恢复正常的行走功能。那么，胫骨平台骨折究竟需要多久才能恢复正常走路呢？

一般来说，胫骨平台骨折的恢复时间因个体差异、骨折程度以及治疗方法的不同而有所差异。通常情况下，患者需要经过3个月左右的时间才能恢复正常行走。具体来说，以下因素会影响恢复时间：

1. 骨折程度：轻微的骨折，如裂缝骨折，可能只需要一到两个月的时间就可以通过保守治疗（如石膏固定）恢复。而严重的骨折，如粉碎性骨折或骨折断端出现明显脱位，则需要手术治疗，恢复时间相对较长。

2. 治疗方法：保守治疗（如石膏固定）的患者，恢复时间通常在2-3个月左右。手术治疗的患者，恢复时间可能需要更长，甚至达到4-6个月。

3. 患者个体差异：患者的年龄、性别、体质等因素也会影响恢复时间。年轻、体质较好的患者恢复速度较快，而老年患者或体质较弱的患者恢复速度较慢。

在恢复期间，患者需要注意以下几点：

1. 遵医嘱进行康复锻炼：康复锻炼有助于促进骨折愈合和恢复关节功能。

2. 注意饮食：多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类、蔬菜和水果等，以促进骨折愈合。

3. 避免负重：在骨折愈合期间，避免过度负重，以免影响骨折愈合。

4. 定期复查：定期复查，了解骨折愈合情况，及时调整治疗方案。

总之，胫骨平台骨折的恢复时间因个体差异而有所不同，但通常需要3个月左右的时间。在恢复期间，患者需要积极配合医生的治疗，注意康复锻炼和饮食，才能尽快恢复正常的行走功能。

那天，我拖着疼痛的步伐走进了京东互联网医院，心里充满了不安和焦虑。我主诉是右胫骨平台骨折，塌陷了4毫米，已经做了手术。医生***在详细阅读了我的病情描述后，耐心地询问了我术后的情况。

我告诉他，手术后已经快三个月了，但膝关节伸直时还是会有疼痛感。他关切地询问我疼痛是突然发生的还是一直都有，我回答道，有一段时间了，而且我感觉我的膝关节比正常腿要凸出来一些。

医生询问了我术后多久开始活动膝关节的，以及现在膝关节屈曲了多少度。我回答说，术后就开始活动了，现在膝关节屈曲大于90度。医生告诉我，手术做的很好，使用了加强功能锻炼和股四头肌力量训练来促进恢复。

我还担心腘窝的疼痛问题，医生建议我观察一段时间，必要时可以局部热敷和理疗。当我询问是否会有走路瘸的后遗症时，他安慰我说，应该不会。

我询问了如何锻炼伸不直的问题，医生详细地告诉我了股四头肌力量训练的方法，包括等长收缩训练、直腿抬高训练和髋关节外展抬高训练等。他还告诉我，膝关节里面有响声但不疼不是异常。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的关心和耐心。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到温暖和安心。

那天，我意外地从楼梯上摔了下来，一阵剧痛让我无法动弹。我意识到可能骨折了，但考虑到疫情的影响，我不想冒着感染的风险去医院。于是，我在朋友的推荐下，尝试了线上问诊服务。

在京东互联网医院，我首先与一位医生助理进行了沟通。她非常耐心地询问了我的病情，并告诉我医生很快就会联系我。果然，没过多久，一位关节科的医生就与我取得了联系。

医生详细询问了我的受伤情况和感受，并告诉我不用担心，他会给我提供专业的治疗方案。在对话中，我发现医生不仅专业知识丰富，而且非常善于沟通，让我感到十分安心。

医生告诉我，我患有胫骨平台粉碎性骨折，需要一段时间的恢复。他为我制定了详细的康复计划，包括石膏固定、药物治疗和康复训练等。在治疗过程中，医生会定期通过线上问诊了解我的恢复情况，并根据需要进行调整。

在治疗期间，我遇到了很多困惑和担忧。医生总是耐心地为我解答，让我对病情有了更深入的了解，也让我更加有信心面对康复过程。

经过一段时间的治疗和康复，我的病情逐渐好转。医生对我的恢复情况表示满意，并告诉我可以开始进行一些轻度的活动。我相信，在医生的指导下，我一定会很快恢复健康。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在疫情期间，线上问诊成为了我守护健康的重要途径。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将会享受到这种便捷的医疗服务。