看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

 

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

 

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

我一直以为自己是健康的，直到那天我发现自己的皮肤上出现了奇怪的红斑和水疱。起初，我并没有太在意，认为可能是过敏或皮肤问题。但随着时间的推移，症状越来越严重，伴随着剧烈的瘙痒和发热，我开始感到恐慌。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并根据我的症状和体征，初步诊断我可能患有寻麻疹性血管炎。这是一种罕见的自身免疫性疾病，会导致皮肤和其他器官的炎症反应。

医生建议我立即停止使用甲泼尼龙，并继续服用其他药物。同时，为了预防胃部不适，医生推荐我服用奥美拉唑或兰索拉唑等护胃药物。经过一周的治疗，我的症状明显改善，红斑和水疱逐渐消退，瘙痒和发热也得到了控制。

在整个治疗过程中，医生始终关注我的病情变化，并根据需要调整治疗方案。这种在线问诊的方式不仅方便快捷，而且让我感受到了医生的专业和关怀。

线上问诊：小儿皮肤病的初步诊断与治疗

随着互联网技术的发展，线上问诊已经成为许多家庭的首选。尤其是在小儿皮肤病的初步诊断与治疗中，线上问诊提供了便捷、快速和专业的服务。以下，我们将探讨小儿常见的9种皮肤病，并介绍如何通过线上问诊获得有效的治疗建议。

1. 湿疹

湿疹是一种常见的皮肤病，表现为皮肤红肿、瘙痒和渗出。在线上问诊中，医生会询问病史、症状和可能的过敏原，并提供相应的治疗方案，包括外用药膏和口服抗过敏药物。

2. 银屑病

银屑病是一种慢性自身免疫性疾病，特点是皮肤出现红斑、鳞屑和瘙痒。通过线上问诊，医生可以根据患者的症状和皮肤图片，推荐适合的外用药物和光疗治疗方案。

3. 手足口病

手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病，主要影响儿童。在线上问诊中，医生会根据患者的症状和体征，进行初步诊断，并提供相应的治疗建议，包括口服药物和局部护理。

4. 疥疮

疥疮是一种由疥螨引起的皮肤病，特点是皮肤出现小水泡、瘙痒和红斑。通过线上问诊，医生可以根据患者的症状和皮肤图片，推荐适合的外用药物和生活习惯调整。

5. 荨麻疹

荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，表现为皮肤出现红斑、水肿和瘙痒。在线上问诊中，医生会询问患者的过敏史和症状，提供相应的口服抗过敏药物和局部护理建议。

6. 疱疹

疱疹是一种由疱疹病毒引起的皮肤病，特点是皮肤出现水疱、红斑和疼痛。通过线上问诊，医生可以根据患者的症状和皮肤图片，推荐适合的抗病毒药物和局部护理。

7. 毛囊炎

毛囊炎是一种常见的皮肤病，特点是毛囊周围出现红斑、脓疱和瘙痒。在线上问诊中，医生会根据患者的症状和皮肤图片，推荐适合的外用药物和生活习惯调整。

8. 皮炎

皮炎是一种非特异性皮肤炎症，表现为皮肤红肿、瘙痒和渗出。通过线上问诊，医生可以根据患者的症状和皮肤图片，推荐适合的外用药物和口服抗过敏药物。

9. 荨麻疹性血管炎

荨麻疹性血管炎是一种罕见的皮肤病，特点是皮肤出现红斑、水肿和疼痛。在线上问诊中，医生会根据患者的症状和皮肤图片，推荐适合的口服抗过敏药物和局部护理建议。

总之，线上问诊为小儿皮肤病的初步诊断与治疗提供了便捷和专业的服务。家长们可以通过线上问诊平台，及时获取医生的建议和治疗方案，帮助孩子们早日康复。

荨麻疹性血管炎是一种较为少见的皮肤疾病，主要发生在中年女性。为了准确判断患者是否患有荨麻疹性血管炎，我们需要从临床表现、实验室检查以及病理组织检查等多个方面进行分析。

首先，从临床表现来看，荨麻疹性血管炎的主要症状为皮肤上散在的红斑性风团，持续时间较长，通常超过24小时。此外，患者还可能出现发热、关节痛、腹痛、淋巴结病等症状。

其次，实验室检查也是诊断荨麻疹性血管炎的重要手段。检查结果显示，患者的ESR相对较快，存在严重持久的低补体血症，C4补体减少更为明显。组织病理学检查则会显示白细胞碎片性血管炎的变化，直接荧光检查也显示血管壁及周围存在免疫球蛋白。

如果患者的临床表现和实验室检查结果仍然不能确诊荨麻疹性血管炎，那么病理组织检查将成为确诊的重要依据。在病理上，荨麻疹性血管炎主要表现为一种血管炎症性的皮肤损害，与免疫功能有关的血管炎的皮肤表现。其特征是全身红斑和风团，比普通荨麻疹更红，持续时间更长。

在治疗方面，荨麻疹性血管炎的治疗方法与荨麻疹有所不同。首选药物是糖皮质激素，也可以用口服强的松片治疗。此外，患者还应注意饮食调理，多吃富含维生素的食物，保持充足的睡眠，避免情绪过度紧张。在日常生活中，患者应保持皮肤的清洁、干燥、透气，避免使用碱性香皂洗澡。

总之，荨麻疹性血管炎的诊断需要综合临床表现、实验室检查以及病理组织检查等多个方面。一旦确诊，患者应积极配合治疗，并在日常生活中做好相应的护理措施，以促进病情的恢复。

我从未想过自己会被一场突如其来的疾病击倒。今年一月份，我开始出现皮肤瘙痒、红斑和水泡，起初我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏。但随着时间的推移，症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活。过年期间，我去看了医生，吃了几天药，症状暂时消失了。然而，好景不长，停药后症状又复发了。三月份，我去医院做了详细检查，结果显示我患有寻麻疹血管炎，这是一种慢性皮肤病，会导致皮肤红肿、瘙痒和水泡。医生告诉我，这种病很难根治，但可以通过中药调理来控制症状。我开始了漫长的治疗过程，喝了十天的中药颗粒，症状有所缓解，但一旦停药，症状又会反复出现。除了皮肤问题外，我还经常感冒，口腔上火，腰疼，头上出汗，腰以下怕冷，来例假时也会痛经。我的生活被这场疾病完全打乱了，我渴望找到一种有效的治疗方法。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我选择了一个中医肾虚调理的专家进行咨询。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我发送舌苔照片。根据我的情况，医生诊断我为脾肾阳虚，需要长期调理。医生给出了详细的治疗方案，包括中药配方和生活习惯的调整。经过一段时间的治疗，我的症状明显改善，皮肤不再那么敏感，口腔上火和腰疼也减轻了许多。虽然这场疾病仍然没有完全消失，但我已经可以正常工作和生活了。京东互联网医院的线上问诊服务让我在家就能得到专业的医疗帮助，极大地提高了我的生活质量。

我从未想过自己会成为一个“网上问诊”的人。然而，当我在西城区的家中发现臀部出现红肿、痒的症状时，去医院的想法让我感到一阵恐慌。毕竟，谁愿意在这个特殊时期冒险？

于是，我打开了京东互联网医院的应用程序，开始了一次线上问诊之旅。医生询问了我的症状，包括是否疼痛、是否有其他部位受影响等问题。通过仔细的分析和询问，医生初步判断我可能患有血管水肿型荨麻疹，并给出了相应的治疗方案：外用卤米松，口服抗过敏药氯雷他定片和西替利秦片。

在整个过程中，我感到非常安心和放心。医生的专业知识和温暖的态度让我忘记了疾病带来的焦虑和恐惧。更重要的是，通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗方案，还学到了如何预防和调理这种疾病。现在，我的症状已经有所改善，我也更加了解了自己的身体。

在这个快节奏的生活中，我们时常会遇到各种各样的健康问题，有些甚至会影响到我们的正常生活。就在前不久，我有幸接诊了一个患有胆碱能性荨麻疹的患者，这位患者每天都会经历3-4次的病发，全身瘙痒难忍，症状持续几分钟后才会缓解。

经过详细的问诊和病历查看，我了解到患者已经尝试过依巴斯汀和酮替芬等药物，但效果并不理想。因此，我建议患者更换药物治疗，口服凯莱止或其他抗过敏药物，同时配合口服酮替芬，以及口服玉屏风颗粒调节免疫功能。

在治疗过程中，如果出现呼吸困难等严重症状，患者需要及时就医，并密切关注病情变化。另外，我也提醒患者，药物治疗需要持续，5天后需复诊，如有任何疑问或不适，随时与我联系。

荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，其病因复杂多样。血清病性荨麻疹是一种特殊类型的荨麻疹，其诊断和鉴别诊断需要通过一系列的检查手段。

首先，实验室检查是诊断荨麻疹的重要手段。对于疑似风湿病引起的荨麻疹，可以检查血沉、抗核抗体等指标。血清补体测定、皮肤活检等检查对有补体活化参与的荨麻疹诊断有帮助。

对于寒冷性荨麻疹，应检查梅毒血清试验，测定冷球蛋白、冷纤维蛋白原、冷溶血素和冰块试验、抗核抗体等。日光性荨麻疹则应检查粪、尿卟啉等指标，并注意与SLE相区别。

如果怀疑与感染有关，或体检时发现肝大或病史存在肝炎史，可行血常规、乙肝抗原、抗体检查、大便虫卵、真菌、病灶部位X线等检查。如怀疑有甲状腺疾病，应作抗微粒体甲状腺抗体相关检查。

对于吸入或食入过敏者，应行变应原检查，如为阳性可作脱敏治疗。血清病性荨麻疹患者有发热和关节痛，应检查血沉，如血沉正常有重要诊断价值。

荨麻疹性血管炎发作时，除有明显的低补体血症外，血清Cl的亚单位Cla明显降低、C4、C2和Cg中度至重度降低、血清中出现循环免疫复合物和低分子量Clq沉淀素。直接免疫荧光检查可见皮肤血管壁有免疫球蛋白和补体沉积。

自身免疫性慢性荨麻疹可检测自身抗体，采用自身血清皮肤试验：常规抽血放入无菌试管凝结30min，离心，取血清100μl给患者行皮内试验，以生理盐水为对照，如1h后局部出现风团直径大于9mm即为阳性。其他如组胺释放试验、免疫印迹法及酶联免疫吸附试验等均可选用。

那个晚上，我坐在电脑前，心情有些沉重。沈阳的夜晚，微风轻拂，但我却无法享受这份宁静。我的脸上出现了一块块的皮疹，瘙痒难耐，这已经持续了三天。

我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。我找到了一位皮肤科医生，他耐心地询问了我的病情，并通过屏幕上的文字与我交流。

医生首先询问了皮疹的持续时间，是否时起时消，以及消退的时间。我如实回答，并上传了皮疹消后的照片。医生告诉我，一般不用吃什么药就会消，但需要关注皮疹是否反复发作。

随后，医生提出了一个让我有些担忧的问题：是否需要激素治疗？我心中有些忐忑，便询问了医生比较严重的情况是什么。医生告诉我，可能是荨麻疹血管炎，这是一种需要关注的病情。

我心中的担忧更甚，便问医生这个和普通荨麻疹的区别在哪里。医生解释说，血常规可能看不出来，主要看症状和补体检查。

虽然医生的建议让我有些担忧，但他始终保持着耐心和友善，这让我感到很温暖。我决定按照医生的建议行事，并预约了医院的复诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我感到安心，也让我对未来的治疗充满了信心。

那天，我刚刚从新冠的阴影中走出来，身体和精神都还未完全恢复。突然，我发现我的膝盖上起了红疹子，心里顿时紧张起来。我不敢掉以轻心，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并完成了必要的资料填写。很快，我就接到了一位皮肤科医生的咨询邀请。医生询问了我的症状，我详细描述了红疹子的情况，包括起疹子的时间、位置、形状以及是否有瘙痒感等。

医生在了解了我的病情后，告诉我可能是荨麻疹性血管炎，并给了我一份处方。虽然我不太清楚这是什么病，但医生的专业和耐心让我感到安心。不久，我的处方已经送达药师审核，我可以通过互联网医院一键预约药品。

用药期间，我的症状有所缓解，但医生提醒我，如果出现不适，请及时线下就诊。这让我感到医生非常负责，不仅关注我的病情，还提醒我注意身体健康。

经过一段时间的治疗，我的红疹子消失了，身体也逐渐恢复了健康。我非常感谢京东互联网医院和那位皮肤科医生，他们的专业和耐心让我在疫情期间得到了及时的帮助。

今天早晨醒来，发现手和小臂肿胀起来了，吓了一跳。我本来就有荨麻疹异形红斑的病史，一直都在注意个人卫生和饮食，避开海鲜和辛辣食物，也有定期吃抗过敏药物。但是这次肿胀的情况让我有些不知所措，吃了依巴斯丁片和氯雷他定也没有见效。于是我决定在线上医院进行咨询，医生助理很快开始了问诊，询问了我的病史和症状。医生告诉我，可能是血管性水肿，需要尽快就医处理，并给出了详细的指导和建议。我立刻准备前往总医院皮肤科急诊就诊。在医生的耐心解答和专业指导下，我感到非常安心，对医生的品质和专业能力充满信心。