糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

随着年龄的增长，老年人骨质疏松症的发生率逐渐升高，摔倒导致的股骨粗隆间骨折也愈发常见。近日，一位102岁的彭阿婆不幸遭遇了这样的不幸，但她最终凭借先进的医疗技术和医生团队的精心治疗，成功接受了人工股骨头置换手术，重获新生。

彭阿婆平时身体还算硬朗，但春节前夕，她在家中不慎摔倒，导致右股骨粗隆间粉碎性骨折。由于伤情严重，家人将她紧急送往当地医院，但当地医院的医疗条件有限，无法进行手术治疗。于是，家人将她转诊至暨南大学附属第一医院骨科。

由于彭阿婆年龄较大，身体机能衰退，手术风险较高。经过医生团队的评估，最终决定采用人工股骨头置换术进行治疗。手术过程顺利，彭阿婆术后恢复良好，目前已可借助助步器行走。

人工股骨头置换术是一种治疗股骨粗隆间骨折的有效方法，尤其适用于高龄、骨质疏松的老年人。与传统手术相比，人工股骨头置换术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。术后，患者可早期下床活动，减少卧床时间，降低并发症发生率。

对于老年人来说，预防股骨粗隆间骨折至关重要。平时要注意加强锻炼，提高身体素质，避免跌倒。同时，要关注骨质疏松症的发生，及时补充钙剂和维生素D，降低骨折风险。

那天，阳光明媚，我踏入了小医院的大门，带着一丝不安和期待。77岁的高龄，股骨粗隆间粉碎性骨折，这样的伤势让我和家人都倍感焦虑。

医生***温和地询问了我的情况，详细地解释了病情。他说，如果身体条件允许，手术是首选，因为静养的话，以后可能就无法正常行走。听到这个消息，我心中五味杂陈。

我详细地描述了我的身体状况，包括去年的腰伤，胃病，血压不稳定等问题。医生***耐心地倾听，并告诉我，即使身体条件不佳，手术仍然是最佳选择。

接下来的日子里，我进行了详细的检查，包括心电图、CT等。医生***的专业和耐心让我深感安心。尽管手术风险存在，但我还是决定接受手术。

手术的过程并不顺利，医生***告诉我，我的骨头太脆了，手术难度较大。但他并没有放弃，而是以极高的专业素养和敬业精神，成功地完成了手术。

术后，我经历了漫长的恢复期。医生***的关心和指导，让我感到无比温暖。他不仅关注我的身体恢复，还关心我的心理状态，让我在困难时刻感受到了人性的光辉。

如今，我已经可以慢慢行走，虽然还不能像以前那样自如，但我深知，这一切都离不开医生***的专业和付出。

你好，今天我通过互联网医院预约了***医生的线上问诊。由于我的工作繁忙，不能亲自前往医院，所以选择了这种方便快捷的方式。

预约成功后，我收到了医生的回复，告知我他明天在门诊的时间表，并且提到了有一个手术需要去做，因此8:30-9:30这个时间段不在。我对此表示了理解，并且告知医生我会安排在9点到达医院，在他的诊室等待。

医生很快就回复了我的信息，表示他会在9点半之后回到门诊。我非常感激他的及时回复和耐心，这让我感到很安心。

第二天，我准时来到了医院，直接前往了医生的诊室。医生非常亲切，详细询问了我的病情，并且耐心地解答了我关于治疗和恢复的疑问。我告诉他我的右侧股骨粗隆间粉碎性骨折的情况，他根据我的病情给出了专业的建议。

在与医生的交流中，我感受到了他专业的素养和良好的沟通能力。他不仅关注我的病情，还关心我的生活状态，让我感到很温暖。在医生的指导下，我对于接下来的治疗有了更清晰的了解。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和高效性。在今后的日子里，我还会继续利用这种服务，为自己的健康保驾护航。

78岁的老人，摔倒后左腿无法伸直，住院后被诊断为左股骨粗隆间骨折。由于年龄大，老人本人也排斥手术，担心手术风险和可能的并发症。通过互联网医院的线上问诊，医生详细了解了老人的病情和身体状况，包括糖尿病等基础疾病。医生分析了手术的风险和必要性，解释了全麻的风险，并建议老人在医生的指导下进行治疗。老人和家属最终决定接受手术治疗，希望能够恢复健康，避免长期卧床引起的褥疮等问题。

股骨转子间骨折是老年人常见的骨折类型之一，尤其多见于骨质疏松症的患者。当老年人跌倒时，股骨粗隆间骨折往往由髋部着地引起，导致剧烈的骨折。这种骨折可以分为正粗隆间骨折和反粗隆间骨折两种类型。

对于股骨转子间骨折的患者，康复过程通常需要4个月左右的时间。在康复期间，患者需要采取正确的治疗措施，包括保守治疗和手术治疗。

保守治疗适用于身体状况较差、无法耐受手术或骨折无明显移位的老年患者。这种治疗方式通常包括下肢牵引和卧床休息，以促进骨折愈合。

随着现代医学的发展，手术治疗成为股骨转子间骨折的主要治疗方式。手术治疗包括内固定和外固定两种方法。内固定治疗包括股骨近端钢板和股骨近端髓内钉等，可以有效地实现骨折复位和固定，并促进早期活动和康复。

股骨转子间骨折的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的方案。术后，患者需要卧床休息8周左右，以利于骨折愈合。此外，患者还需要定期复查，观察骨折愈合情况。

在日常生活中，老年人应该注意预防跌倒，加强锻炼，增强骨骼强度，以降低股骨转子间骨折的发生风险。

在这个特殊的时期，许多人因为各种原因无法亲临医院就诊，于是选择了互联网医院进行线上问诊。

有一位患者在家中照看年迈的家人时，不慎摔倒导致左股骨粗隆间骨折，情况十分紧急。在无法亲临医院的情况下，她通过互联网医院寻求帮助。医生通过线上问诊了解到患者的病情，并给予了专业的建议和治疗方案。

医生耐心细致地解答了患者的疑问，解释了手术的必要性和风险，并安抚了患者的焦虑情绪。患者对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意。

最终，患者决定在互联网医院进行手术治疗，医生安排了时间并详细说明了手术前后的注意事项。患者对医生的专业能力和人性关怀深表感谢。

那个阳光明媚的周末，我正在享受和家人共度的时光，没想到一场突如其来的意外打破了这份宁静。那天下午，我在后院整理花草，突然脚下一滑，重重地摔倒在地。一阵剧痛让我几乎无法动弹，我知道，我的腿可能出了大问题。

我忍着疼痛，艰难地爬到电话旁，拨通了远在城市的***医生的电话。电话那头，***的声音温柔而坚定，他详细询问了我的症状，并告诉我应该立即去医院检查。

在医院的急诊室，我遇到了***医生。他温和地安慰我，让我不要过于紧张。他为我做了详细的检查，告诉我我的股骨粗隆间骨折了，需要手术修复。虽然心里有些忐忑，但看着***医生那充满信心的眼神，我渐渐放下了心。

手术的过程很顺利，***医生告诉我，他采用了PFNA手术方法，只需要在腿上开三个小口。虽然知道术后恢复需要时间，但我对***医生的技术充满信心。

在康复期间，我时常想起***医生。他不仅医术高超，更有一颗温暖的心。每次复查，他都会详细询问我的恢复情况，为我提供专业的建议。在他的帮助下，我逐渐走出了阴影，重拾了生活的信心。

现在，我已经可以自由地行走，虽然恢复的过程很艰辛，但我知道，这一切都值得。感谢***医生，是他让我重新拥有了健康和快乐。

随着年龄的增长，老年人的骨骼逐渐变得脆弱，容易发生骨折。股骨粗隆间骨折就是其中一种常见的骨折类型，主要发生在股骨粗隆间部位。

股骨粗隆间骨折的发生通常与老年人骨质疏松症有关。骨质疏松症会导致骨骼变得脆弱，一旦受到外力刺激，如跌倒，就容易出现骨折。据统计，股骨粗隆间骨折在骨质疏松性骨折中位居第三位，是一种发病率较高的骨折类型。

股骨粗隆间骨折的并发症较多，如肺炎、深静脉血栓、压疮等，严重者甚至危及生命。因此，一旦发生骨折，应及时就医，明确诊断。

股骨粗隆间骨折的治疗方法主要有两种：非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要适用于骨折移位不大的情况，如局部外固定、持续性牵引等。手术治疗主要适用于骨折移位较大、需要复位的情况，如切开复位内固定术等。

除了手术治疗，老年人股骨粗隆间骨折的康复也非常重要。康复训练有助于恢复髋关节功能，预防肌肉萎缩等并发症。

为了预防股骨粗隆间骨折，老年人应注重日常保养，如加强锻炼、补充钙质、避免跌倒等。此外，定期进行骨密度检查，及时发现骨质疏松症，也是预防股骨粗隆间骨折的重要措施。

总之，股骨粗隆间骨折是老年人常见的一种骨折类型，需要引起重视。通过了解其病因、治疗方法、预防措施等，可以帮助老年人更好地预防和治疗股骨粗隆间骨折。

那天，我带着片子来到了县人民医院，心里满是忐忑。医生***见到我，微笑着示意我坐下，我紧张地递上了片子。

医生仔细地看了看片子，然后温和地说：“骨折位置只看到了髋关节正位片，片子位置可以接受。”我这才松了一口气。

接下来的对话让我感受到了医生的专业与耐心。他告诉我骨折间隙可以接受，只要坚持卧床休息，定期复查，理论上是可以愈合的。我虽然有些担忧，但医生的话让我看到了希望。

医生还提醒我，虽然骨折对合很好，但类似我这样的病例，股骨头坏死、受伤部位不舒服等后遗症也是可能的。这让我对未来的治疗更加重视。

当我提到如果就这样治疗，会不会有什么后遗症时，医生耐心地解释道：“正常愈合没啥问题，间隙这么大会不会影响愈合？在可接受范围，可能愈合较慢但是理论上可以愈合。”这让我对治疗更加有信心。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业、耐心和关心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还充分考虑了我的实际情况，让我感受到了医者的仁心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业建议和耐心的解答，让我在第一时间得到了有效的治疗建议。我非常感谢医生的专业服务，也感谢互联网医院为我们提供了这样的便利。