糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

近年来，随着人们对美的追求越来越强烈，美白祛斑产品层出不穷。然而，一些含有有害成分的美白产品却给消费者带来了健康隐患。近日，就有两姐妹因使用美白套装化妆品被诊断为肾病综合征，这引发了公众对美白产品的关注。

首都医科大学附属北京朝阳医院职业病与中毒医学科郝凤桐指出，美白化妆品中常见的有害成分包括汞、铅等重金属。这些重金属可以通过皮肤渗透进入人体，导致肾脏、肝脏等重要器官受损，严重时甚至引发肾病综合征等疾病。

汞是一种剧毒物质，它可以通过抑制酪氨酸的合成过程，从而达到美白的效果。然而，汞对人体的危害极大，长期接触汞会导致肾脏损害，甚至引发肾脏衰竭。据统计，汞中毒相关性肾损害占肾病患者发病原因的5%—20%不等。

除了汞之外，铅也是一种常见的有害成分。长期接触铅会导致铅中毒，进而引发肾脏损害、神经系统损害等疾病。

为了保护肾脏健康，建议大家在使用美白产品时，要选择正规厂家生产的产品，并注意查看产品成分表。如果发现产品中含有汞、铅等重金属成分，应立即停止使用。此外，还要注意以下几点：

• 合理膳食，多吃富含维生素C、E等抗氧化剂的食物，有助于保护肾脏健康。
• 多喝水，促进新陈代谢，有助于排出体内有害物质。
• 避免过度劳累，保证充足的睡眠，有助于提高免疫力。
• 定期进行体检，及时发现并治疗肾脏疾病。

汞，这种看似普通的金属，却隐藏着巨大的危害。它广泛存在于我们的生活中，如体温计、血压计、灯管、紫外线灯等，甚至部分中药也含有汞的化合物。

北京朝阳医院职业病与中毒医学科主任医师宋玉果指出，汞具有以下三个特性：一是常温下极易挥发，通过呼吸道吸入引起毒性；二是不能被分解，可通过生物链转移，最终进入人体引起毒性；三是半衰期较长，在人体存留时间长，长期蓄积会引起汞中毒。

汞中毒主要通过呼吸道或皮肤黏膜进入人体。宋玉果介绍，常温下，水银泄露在地面即可挥发，人处在含汞的环境中，吸入的水银气体75%以上会通过呼吸道被人体吸收，进入血液及全身多器官，造成汞中毒。

短期内吸入大量含汞气体，会引起急性汞中毒，出现咳嗽、咳痰、发烧、皮疹等症状，甚至肾脏病变。儿童对汞更为敏感，急性汞中毒时会出现晕厥、昏迷、抽搐等症状。长期接触汞或汞的化合物，会引起慢性汞中毒，导致神经系统、骨骼肌肉、肾脏等多器官损伤，表现为头晕、乏力、记忆力下降、失眠、情绪不稳定、双手颤动、肌肉颤动、关节疼痛、血尿、蛋白尿、月经异常等。

汞不仅危害人体健康，还会污染环境。据《人民日报》报道，一只水银温度计里的水银可污染36万吨地下水。工业企业不规范的排污或违规使用水银提炼重金属，会将汞排放到空气或水中，最终危害人类健康。宋玉果指出，水俣病就是这样形成的，当时人们吃了被有机汞污染河水中的鱼，引起了甲基汞为主的汞中毒，产生以神经系统损伤为主的疾病，是一种严重的有机汞中毒症状。

日常生活中，如不小心弄破体温计、血压计等，导致水银泄露在地面，首先要用硬纸壳将水银收集到瓶子里，深埋或交给环保部门。然后用硫磺粉末研磨污染的地面，清理地面，并及时打开窗户保持通风换气。处理时要注意戴手套和口罩，防止接触到汞或吸入含汞气体。

此外，女性使用汞超标的化妆品和使用不合格的中药也可能导致汞中毒。如被查出肾炎，平时有接触汞的经历，应想到可能是汞中毒，经积极治疗汞中毒后，相应的肾炎可自然好转及痊愈。

　　孕妇体内汞超标，对胎儿的发育有着极大的影响。近年来，越来越多的研究表明，孕妇汞超标会导致胎儿发育不良，甚至出现智力低下、运动障碍等严重问题。

　　汞是一种重金属，广泛存在于自然界和工业生产中。它可以通过食物链进入人体，长期积累在体内。孕妇摄入汞量过多，会导致胎儿神经系统发育受损，从而影响智力、运动能力等方面。

　　那么，孕妇汞超标的原因有哪些呢？专家指出，以下几种食物可能导致孕妇汞超标：

• 　　深海鱼类：如鲨鱼、旗鱼、大西洋马鲛鱼和方头鱼等。这些鱼类生活在污染较严重的海域，体内汞含量较高。
• 　　贝类：如蛤蜊、扇贝等。这些贝类生活在污染严重的水域，容易积累重金属。
• 　　某些海藻：如海带、紫菜等。这些海藻容易吸附海水中的重金属。

　　为了预防孕妇汞超标，专家建议：

• 　　孕妇应避免食用上述高汞食物。
• 　　孕妇应多吃新鲜蔬菜、水果，以保证营养均衡。
• 　　孕妇应定期进行体检，监测体内汞含量。

　　此外，孕妇还应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、避免接触污染物等，以降低汞超标的可能性。

　　如果孕妇已经汞超标，应及时就医，寻求专业医生的帮助。医生会根据孕妇的具体情况，制定合理的治疗方案，帮助孕妇降低汞含量，保护胎儿的健康。

近年来，随着人们对美的追求不断提高，各种美白产品层出不穷。然而，一项来自加拿大的研究却给爱美人士敲响了警钟：知名品牌的美白产品中几乎都含有砷、镉、铅、汞等重金属成分。

重金属超标，究竟源于何处？

专家指出，重金属超标并非商家故意为之，而是化妆品原料受到污染所致。植物、水等原料中可能本身就含有微量的重金属，而在化妆品的生产过程中，这些重金属被放大，导致产品中重金属含量超标。

值得注意的是，重金属对人体健康具有严重的危害。铅、汞等重金属成分虽然可以使皮肤迅速变白，但长期使用会导致皮肤异色症，损害身体健康。

那么，如何选择安全的美白产品呢？专家建议，消费者在选择美白产品时，应关注产品的成分信息，尽量选择大品牌的产品，并避免使用含有铅、汞等禁用成分的产品。

此外，消费者还应关注自己的日常饮食和生活习惯，保持良好的作息时间，多参加户外运动，这些都有助于改善肤色，达到美白的效果。

总之，爱美之心人皆有之，但在追求美丽的过程中，我们更要关注自己的健康。

近年来，有关‘酒煮海带’能抗癌的说法在网络上广为流传。这种说法是否可信呢？本文将结合相关医学知识，对此进行深入剖析。

首先，我们来看看这种说法的来源。据称，北海道大学的小林教授在43岁时大肠上长出6个良性肿瘤，切除后肿瘤又陆续出现。他尝试以酒煮海带吃，一段时间后肿瘤竟然消失了。但这仅是个例，并不能证明酒煮海带具有抗癌功效。

北大肿瘤医院营养科方玉主任和结直肠科姚云峰主任均表示，酒煮海带抗癌的说法没有科学依据。首先，酒精具有致癌作用，癌症患者不应饮酒。其次，海带中虽然含有多糖、纤维，但过量食用会导致碘中毒和重金属中毒。

事实上，癌症的治疗需要综合手段。患者应保持积极的心态，遵循医生的治疗方案，同时加强日常保养，提高自身免疫力。以下是一些常见的癌症预防措施：

1. 定期体检，早发现、早治疗。

2. 保持健康的生活方式，戒烟限酒。

3. 饮食多样化，多吃蔬菜水果和谷物，少吃红肉。

4. 保持适度运动，增强体质。

5. 保持心情舒畅，减少压力。

总之，酒煮海带抗癌的说法没有科学依据，患者不应轻信偏方。在日常生活中，我们要关注健康，养成良好的生活习惯，预防癌症的发生。

近年来，随着科技的不断发展，人们对健康的关注度越来越高。水银作为一种常见的有害物质，其危害性也逐渐被人们所认识。为了保障人们的健康，不少国家和地区开始禁用或限用水银监测产品，并积极推广“零水银”医疗监测。

水银作为一种有毒物质，对人体健康有着严重的危害。水银蒸汽可以通过呼吸道进入人体，损害中枢神经，特别是孕妇和儿童更容易受到伤害。因此，传统的含汞血压计、体温计等医疗监测产品已经逐渐被电子监测仪器所替代。

电子血压计和体温计具有安全、便捷、精准等优点，成为了现代医疗监测的首选。电子血压计操作简单，测量结果准确，可以有效避免人为误差。电子体温计采用抗菌材料，即使放入口中也不会造成安全隐患。

除了电子监测仪器，还有一些新型的医疗监测技术，如无创血压监测、远程医疗监测等，为人们提供了更加便捷、精准的健康监测服务。

为了推广“零水银”医疗监测，我国政府和企业也在积极采取措施。一些医疗机构已经开始使用电子血压计、体温计等设备，并逐步实现医疗监测的“无汞化”。相信在不久的将来，我国将全面进入“零水银”医疗监测时代。

除了医疗监测，人们在日常生活中也要注意避免接触水银。比如，不要随意丢弃废弃的体温计、血压计等含汞产品，以免造成环境污染和健康危害。

海鱼、海虾等海鲜因其鲜美口感和丰富营养，深受人们喜爱。然而，近年来，深海鱼油制品的保健效果备受关注，不少家长也将其作为补充营养的良方。然而，美国科学家近日发出警告，提醒妇女和儿童应慎食深海鱼及其制品，以防汞中毒。

汞是一种重金属，长期摄入过量会对人体健康造成严重影响。尤其是儿童和孕妇，其神经系统尚未发育完全，更容易受到汞中毒的威胁。据悉，海洋鱼类中含有大量的甲基汞，而鲨鱼、鲭鱼等深海鱼类汞含量更高。长期食用这些鱼类及其制品，可能导致汞中毒，出现神智不清、走路不稳等症状。

那么，我们该如何选择安全的海鲜呢？首先，应尽量避免食用汞含量较高的深海鱼类，如鲨鱼、鲭鱼等。其次，选择信誉良好的商家购买海鲜，确保食品安全。此外，孕妇和儿童应尽量减少深海鱼油制品的摄入，选择其他更安全、更健康的营养补充方式。

除了海鲜，其他食物中也可能含有汞。例如，工业废水、汽车尾气等都会导致空气中的汞含量升高，进而影响人体健康。因此，我们应关注环境污染问题，从源头上减少汞的摄入。

总之，为了自己和家人的健康，我们在享受海鲜美味的同时，也要注意食品安全和健康问题。特别是孕妇和儿童，更应谨慎对待海鲜的摄入。

汞中毒是一种严重的健康问题，尤其对于儿童来说危害更大。汞是一种重金属，广泛存在于水银、电池、医疗设备等物品中。如果婴儿接触了水银汞，就可能发生汞中毒。

慢性汞中毒主要影响神经系统，导致一系列症状，如：

1. 神经系统症状：哭闹、注意力不集中、肌肉震颤、睡眠障碍（如惊厥）、行走不稳等。

2. 肝肾损害：蛋白尿、尿毒症等。

一旦发现婴儿有接触汞的病史，并出现上述症状，应及时就医。医生会通过血液和尿液检测汞浓度，确诊慢性汞中毒。

治疗慢性汞中毒需要个体化方案，包括：

1. 控制病情：补液、维持电解质平衡、吸氧、辅助通气等。

2. 对症治疗：止吐、清理呼吸道等。

3. 营养支持：通过鼻饲管或静脉输液补充营养。

4. 饮食调整：食用易消化、营养丰富的食物，避免油腻、生冷食物，戒烟戒酒。

5. 职业暴露者：脱离接触汞的环境。

慢性汞中毒患者需要长期治疗和康复，关注身心健康。

近年来，美白护肤产品在市场上越来越受欢迎，然而，一些不法商家为追求短期利益，在产品中添加禁用物质，给消费者带来严重的健康隐患。近日，两名消费者在使用东方吉丽美容院的美白霜后，均出现头痛、记忆力下降等症状，后被诊断为汞中毒。这起事件再次提醒我们，在选择美白护肤品时，要警惕其中的潜在风险。

据了解，两名消费者在使用东方吉丽美容院的美白霜后，出现了失眠、记忆力减退、手发抖、耳鸣等症状。经朝阳医院检验，二人体内汞含量均超过人体正常值八十多倍，被诊断为汞中毒。

原告之一的高女士表示，她从1998年开始使用东方吉丽美容院的美白霜，并一直认为效果很好。然而，在使用过程中，她逐渐出现了失眠、记忆力减退等症状。经检查，她体内汞含量超过国家标准5.5万倍。高女士认为，她体内汞超标只能是东方吉丽美容院的美白霜造成的。

今年4月份，北京市药监局曾对东方吉丽美白产品进行调查，并抽取样品进行检验。检验结果显示，该美容院使用的产品不合格，汞含量超过国家标准4.8万倍。起诉的两名消费者称，她们在朝阳医院职业病科室看病时，发现不少女性都因为使用了东方吉丽美白产品而体内汞超标。

这起事件再次提醒我们，在选择美白护肤品时，要警惕其中的潜在风险。以下是一些选择美白护肤品时的注意事项：

1. 选择正规渠道购买护肤品，避免购买假冒伪劣产品。

2. 仔细阅读产品成分，避免购买含有禁用物质的产品。

3. 使用护肤品后，如出现不适症状，应及时就医。

4. 关注相关部门发布的化妆品安全信息，避免购买不合格产品。

5. 注意个人卫生，避免交叉感染。

汞，这种看似普通的重金属，却潜藏着巨大的健康风险。汞中毒，根据接触汞的剂量和持续时间，可分为急性、亚急性及慢性三种类型。不同的汞中毒类型，其症状出现的时间也有所不同。

急性汞中毒通常发生在短时间内大量接触汞的情况下。患者可能会在接触汞后的5分钟内出现中毒反应，如头痛、恶心、呕吐等症状。通过多饮水，可以帮助加速细胞的新陈代谢，促进汞的排泄。若接触剂量较小，患者可能在两三天到十天不等的时间内出现中毒反应。

慢性汞中毒的症状出现较为缓慢，可能需要数月甚至数年的时间才会显现。部分慢性汞中毒患者可能终身没有临床症状。由于汞容易在体内蓄积，且排出缓慢，老人和儿童更容易受到汞中毒的影响。因此，日常生活中应尽量避免接触汞，以保障身体健康。

专家指出，汞中毒症状的出现时间与吸入汞的量和时间密切相关。急性汞中毒患者通常在短时间内出现症状，轻微者可能在两三天到数十天内症状逐渐显现。一旦出现汞中毒症状，应及时就医进行排汞治疗。

为了预防汞中毒，我们应了解汞的常见来源，如含汞的电池、化妆品、油漆等。在日常生活中，尽量避免接触这些物品，并采取正确的防护措施。同时，定期进行健康检查，及时发现并处理汞中毒问题。

汞中毒不仅影响患者的身体健康，还可能对家庭和社会造成严重的负担。因此，了解汞中毒的预防和治疗方法，对于保障公众健康具有重要意义。