糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我父亲的健康问题始于上个月的体检，医生发现他左肺有一个约2厘米的气泡。我们并未太在意，直到全家出国旅行时，父亲在长途飞行后出现了左侧胸部疼痛。起初，我们以为这只是因为久坐飞机的姿势所致，但一周过去了，疼痛仍未缓解。我们开始担心这可能与肺部的气泡有关，尤其是在长时间飞行后。由于身处海外，寻求当地医生的帮助并不容易。于是，我决定尝试在线问诊，希望能得到专业的建议。

在京东互联网医院上，我找到了一个经验丰富的医生。通过视频通话，医生详细询问了父亲的症状和健康史，并查看了之前的检查报告。医生告诉我们，长途飞行可能会引起气泡破裂，导致胸痛。虽然这不是常见情况，但也不能完全排除这种可能性。医生建议我们在当地进行胸透或CT检查，以确定是否存在气胸或其他并发症。

在医生的指导下，我们在当地医院进行了胸透检查。结果显示，父亲的肺部气泡并未破裂，胸痛可能是由于其他原因引起的。医生建议我们继续观察父亲的症状，并在必要时进行进一步检查。虽然这次经历让我们感到焦虑和不安，但在线问诊的便捷性和医生的专业建议让我们能够及时采取行动，避免了更严重的后果。

2024年8月，一个晴朗的午后，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。屏幕那头的医生，微笑着向我问好，他的声音温柔而专业，让我感到一丝安心。

我向医生展示了我的体检报告，报告上显示我患有肺结节和多发性肺大疱。医生耐心地为我分析了报告，告诉我肺大疱多发，但大小不大，无需过度担心。他建议我继续每年复查一次，并注意戒烟、避免接触有害气体。

当我听到肺结节也只有4毫米时，心情稍微放松了一些。医生告诉我，这个结节同样不需要处理，只需继续观察即可。

在整个会诊过程中，医生不仅给出了专业的建议，还耐心地解答了我提出的每一个问题。他的专业素养和耐心让我深受感动。

最后，医生告诉我，这些肺大疱和肺结节目前没有办法处理，但只要注意生活习惯，保持良好的心态，对健康不会有太大影响。

这次线上会诊让我收获颇丰，不仅对病情有了更清晰的认识，还感受到了医生的专业和关爱。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜疾病，拥有健康的身体。

肺大泡是一种常见的肺部疾病，由于肺泡过度膨胀而形成较大的囊腔。在日常生活中，我们常常忽视这种疾病的潜在风险。那么，肺大泡究竟是如何形成的？如何进行治疗？又该如何进行日常保养呢？本文将为您一一解答。

一、肺大泡的形成原因及症状

肺大泡的形成可能与多种因素有关，如遗传、感染、吸烟等。早期肺大泡通常没有明显的症状，只有在体检时才能被发现。随着肺大泡的增大，可能会出现胸闷、气短、胸痛等症状，严重时甚至导致气胸和呼吸困难。

二、肺大泡的治疗方法

1. 轻症肺大泡：对于轻症肺大泡，通常无需特殊治疗。保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒等不良嗜好，有助于病情的稳定。

2. 重症肺大泡：对于重症肺大泡，如巨大肺大泡或多发肺大泡，可能需要进行手术治疗。手术方式包括肺大泡切除术、肺大泡缝合术等，旨在切除病变组织，恢复肺泡的有效通气功能。

三、肺大泡的日常保养

1. 保持良好的生活习惯：戒烟、限酒、规律作息、适量运动，有助于增强体质，提高免疫力。

2. 注意饮食：饮食宜清淡，多吃蔬菜、水果和富含膳食纤维的食物，避免辛辣、油腻、刺激性食物。

3. 保持室内空气清新：经常开窗通风，保持室内空气流通，预防呼吸道感染。

4. 避免过度劳累：合理安排工作和休息，避免过度劳累和精神压力。

四、总结

肺大泡是一种常见的肺部疾病，早期可能没有明显症状。了解肺大泡的形成原因、治疗方法及日常保养，有助于我们更好地预防和应对这种疾病。

肺大泡是一种常见的肺部疾病，其生存年限与患者的病情、治疗方法及生活方式等多方面因素有关。

肺大泡的形成通常与慢性支气管炎、长期吸烟、长期接触有害气体等因素有关。慢性支气管炎患者由于气道炎症，肺组织逐渐破坏，形成肺大泡。长期吸烟和接触有害气体则会加重肺组织损伤，导致肺大泡形成。

肺大泡患者需要早期干预，包括戒烟、加强肺功能锻炼、预防感冒、使用药物控制炎症等，以延缓疾病进展。常见的药物包括支气管扩张剂、抗炎药物等。此外，患者还需注意日常保养，如保持室内空气流通、避免接触有害气体、保持良好的饮食习惯等。

肺大泡患者可出现多种并发症，如自发性气胸、呼吸衰竭、肺心病等，严重影响患者的生活质量。因此，肺大泡患者应定期进行复查，及时调整治疗方案。

对于肺大泡患者，饮食方面应选择易消化、营养丰富的食物，如粥、汤、新鲜水果和蔬菜等。避免食用油腻、刺激性食物，如胡椒、大蒜等。此外，患者应保持良好的心态，积极配合医生治疗。

肺大泡患者在选择医院和科室时，应优先选择有丰富经验和良好口碑的医院和科室，如呼吸内科、胸外科等。在治疗过程中，患者应与医生保持良好沟通，及时反馈病情变化。

气胸是一种常见的胸膜疾病，主要通过胸腔穿刺抽气等方式进行治疗。气胸穿刺抽气的拔除时间通常需要结合具体病情来判断。

对于没有慢阻肺等基础疾病的单纯气胸患者，通过胸腔穿刺抽气等治疗，一般情况下5~7天的时间即可恢复，可能一周就可以拔出胸腔穿刺引流管。

然而，对于有慢阻肺等基础疾病的患者，恢复时间可能会比较长，有时甚至需要长达一个月以上的时间。在治疗过程中，需要密切关注患者的病情变化，必要时进行外科手术。

气胸穿刺抽气是否能够拔出，不仅需要看抽气时间，还需要观察气胸是否已经完全吸收。通常情况下，需要夹闭引流管24~48小时进行观察，然后复查胸部CT，评估病情后再决定是否拔除气胸穿刺的引流管。

气胸的主要原因是肺表面肺泡破裂或肺大泡破裂，导致气体进入胸膜腔，使胸膜腔负压消失，肺组织受压肺塌陷，出现胸痛、胸闷甚至呼吸困难的症状。严重的张力性气胸可导致呼吸和循环衰竭，甚至危及生命。

气胸的治疗目的主要是消除胸腔内的气体积聚，促进肺的完全再扩张，防止复发。急诊常用穿刺抽吸或胸腔闭式引流等措施可以暂时缓解自发性气胸的症状。对于有明显的肺大泡形成，可以在胸腔镜下清除肺大泡，达到根治的目的。

近年来，随着社会生活节奏的加快，人们的精神压力逐渐增大，K歌成为许多人释放压力、放松心情的方式。然而，过度K歌却可能带来意想不到的健康风险，甚至引发严重的呼吸系统疾病，如肺气肿。

肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病，主要表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。它是一种不可逆的疾病，一旦发生，将严重影响患者的日常生活。研究表明，过度K歌、吸烟、环境污染等因素都可能诱发肺气肿。

案例分析：19岁的刘丽因为通宵K歌，第二天出现胸口疼、脖子肿的症状，被诊断为肺气肿。医生解释，长时间唱歌加上冰啤等饮品刺激，导致刘丽的气管受损，出现小孔，气体进入肺部纵隔，最终引发肺气肿。

如何预防肺气肿？首先，要注意保护嗓子，避免过度用嗓。其次，要戒烟限酒，保持良好的生活习惯。此外，还要注意以下几点：

1. 适度K歌，避免长时间唱歌。

2. 避免在嘈杂的环境中唱歌，以免损伤听力。

3. 做好嗓子的保养，避免嗓子过度疲劳。

4. 保持良好的生活习惯，加强体育锻炼。

5. 定期体检，及时发现并治疗慢性呼吸道疾病。

近期，许多朋友都关心一个问题：肺大疱与抽烟是否有关？事实上，肺大疱与抽烟之间存在着密切的联系。本文将为您详细解析肺大疱的成因、症状、诊断方法以及预防和治疗措施，帮助您更好地了解这一疾病。

首先，我们来了解一下肺大疱的基本知识。肺大疱是一种肺部疾病，指的是肺部出现异常扩张形成的气囊。根据成因，肺大疱可分为先天性和后天性两种。先天性肺大疱通常发生在儿童期，后天性肺大疱则多见于成年人，且与慢性支气管炎、肺气肿等疾病有关。

肺大疱的成因复杂，主要包括以下几个方面：

• 吸烟：长期吸烟会损伤肺组织，导致肺泡壁变薄，从而形成肺大疱。
• 遗传因素：部分肺大疱患者具有家族遗传史。
• 肺部感染：如肺炎、肺结核等感染性疾病可能导致肺大疱的形成。
• 肺气肿：肺气肿患者更容易出现肺大疱。

肺大疱的症状主要包括胸闷、气短、咳嗽、胸痛等。当肺大疱体积较大时，还可能出现呼吸困难、咯血等症状。若不及时治疗，肺大疱可能导致肺部感染、气胸等严重并发症。

肺大疱的诊断主要依靠影像学检查，如胸部X光、CT等。一旦确诊为肺大疱，应及时就医，采取相应的治疗措施。

肺大疱的治疗方法主要包括以下几种：

• 药物治疗：针对慢性支气管炎、肺气肿等并发症进行药物治疗。
• 手术治疗：对于较大的肺大疱，可通过手术切除。
• 呼吸康复训练：通过呼吸康复训练，提高患者的呼吸功能。

为了预防肺大疱，我们应注意以下几点：

• 戒烟：吸烟是导致肺大疱的主要原因，戒烟是预防肺大疱最有效的方法。
• 避免接触有害气体：如二氧化硫、氮氧化物等。
• 积极治疗肺部感染：如肺炎、肺结核等。
• 加强体育锻炼：增强体质，提高免疫力。

总之，肺大疱与抽烟密切相关，戒烟是预防肺大疱的关键。同时，我们还应注意日常保养，积极治疗相关疾病，以降低肺大疱的发病率。

肺大泡是一种常见的肺部疾病，如果不及时治疗，可能会带来严重的后果。

肺大泡的形成会导致肺内气体残留增加，影响肺部呼吸功能。在严重情况下，肺大泡可能会破裂，导致气胸。气胸会限制肺部呼吸，如果不及时治疗，可能会引发呼吸衰竭，甚至危及生命。

肺大泡患者通常存在慢性呼吸系统疾病，治疗肺大泡的关键在于积极治疗原发病。保守治疗主要包括抗感染、平喘、解痉等对症处理措施。如果症状严重，可能需要进行外科手术，以切除肺大泡并保留健康的肺组织。

在日常生活中，肺大泡患者需要保证充足的休息，避免过度劳累。饮食上应多吃营养丰富的食物，尤其是蛋白质含量高的食物，以增强体质。适当的体育锻炼，如慢跑、打太极等，可以帮助增强身体协调性，促进新陈代谢，增强免疫力。患者还应关注天气变化，适时增减衣物，预防感冒和上呼吸道感染。

肺大泡患者在选择医院和科室时，应优先选择具有丰富经验的呼吸内科或胸外科。通过正规的治疗和日常保养，可以有效控制病情，提高生活质量。

总之，肺大泡是一种需要引起重视的肺部疾病。了解其病因、症状和治疗方法，对于患者及家属来说至关重要。

我是一名23岁的年轻人，生活中总是充满了活力和激情。然而，去年的一次意外改变了我的生活轨迹。左侧肺大疱手术后，我以为自己已经战胜了病魔，谁知今年右侧肺又出现了气胸。经过当地医院的插管排气治疗，我本以为可以重返正常生活，但CT结果显示仍有少量气体和积液。面对这个消息，我感到无比的焦虑和恐惧。

在这个关键时刻，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过视频连线，我与一位经验丰富的医生进行了深入交流。医生详细询问了我的症状和治疗过程，并根据CT结果给出了专业的建议。医生告诉我不需要手术，慢慢恢复就行，并提醒我避免剧烈运动，保持正常的生活节奏。同时，医生还提供了一些调理要点，如保持大便通畅、避免用力解大便、戒烟限酒等。

在医生的指导下，我逐渐恢复了信心，开始积极地进行康复训练。虽然偶尔还会有左侧卧睡不舒服、憋气等症状，但我知道这些都是正常的恢复过程。医生也鼓励我进行适当的运动，如慢跑和散步，以促进肺部的恢复。最重要的是，医生让我明白，复发率虽然高，但并不意味着一定会发生，只要我保持良好的生活习惯和心态，就能有效预防复发。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无论身处何地，只要有网络连接，就能享受到专业的医疗服务。同时，我也意识到，面对疾病，我们不应该过度恐惧和焦虑，而是应该积极寻求帮助，遵循医生的建议，坚持康复训练，相信自己一定能够战胜病魔。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议。问诊已开始，本次问诊可持续2天，医生向我问好并询问是否需要开枇杷清肺饮。我回答确认需要开枇杷清肺饮，医生再次确认了我需要的药品，并告知我需要自己煮14付。医生发送了处方并提示我可以直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。处方详情包括14副枇杷清肺饮，人参需要单独先煮两个小时再一起煮。我感谢医生的服务并表达了谢意，医生也提醒我有问题随时咨询。问诊结束后服务也随之结束。