糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

斜颈是一种常见的颈部畸形，主要表现为头部向一侧倾斜。根据病因不同，斜颈可分为先天性斜颈、肌性斜颈和神经性斜颈等类型。那么，如何治疗斜颈呢？以下将为您详细介绍斜颈的治疗方法。

一、生活方式调整

生活方式的调整对于斜颈的预防和治疗具有重要意义。患者应保持良好的作息习惯，避免过度劳累，适当进行颈部肌肉锻炼，以增强颈部肌肉的力量和柔韧性。

二、药物治疗

药物治疗是斜颈治疗的重要手段之一。对于肌性斜颈，可以使用多巴胺类药物，如安坦、美多巴等，以缓解肌肉痉挛和酸痛症状。此外，还可以使用抗抑郁药、抗焦虑药等辅助治疗。

三、物理治疗

物理治疗包括热敷、针灸、理疗、按摩等。热敷可以缓解肌肉紧张，促进血液循环；针灸可以调整经络，缓解肌肉痉挛；理疗和按摩可以改善颈部肌肉的柔韧性和力量。

四、手术治疗

手术治疗适用于先天性斜颈、肌性斜颈和神经性斜颈等类型。手术方法包括胸锁乳突肌切断、胸锁乳突肌延长以及颈椎骨矫形术等。手术可以纠正颈部畸形，改善颈部功能。

五、手术治疗注意事项

1. 术前充分了解手术方案，选择合适的手术方法。

2. 术后严格按照医生指导进行康复训练，避免颈部过度活动。

3. 定期复查，及时了解病情变化。

总之，斜颈的治疗方法多样，患者应根据自身情况选择合适的治疗方案。在治疗过程中，患者应保持积极的心态，积极配合医生进行治疗。

那是一个普通的午后，我，小杨，一个来自江苏宿迁市的年轻人，像往常一样坐在电脑前。突然，一个消息弹了出来，是京东互联网医院的一位医生发来的。我有些意外，因为这是我第一次使用这个平台。

事情要从一个月前说起。那天，我突然发现自己的脖子有点歪，一开始没在意，但后来发现越来越严重，甚至影响到我的日常生活。我咨询了身边的朋友，但得到的答案都不太确定。于是，我决定在京东互联网医院寻求帮助。

那位医生非常专业，首先询问了我的病情，然后根据我的描述给出了初步的诊断。他告诉我，这可能是肌性斜颈，建议我进行进一步检查。虽然我心里有些忐忑，但医生的专业和耐心让我感到安心。

接下来的日子里，我按照医生的建议进行了检查。虽然结果并不乐观，但医生并没有放弃我。他告诉我，虽然已经13岁了，但手术仍然是可行的。但手术并非没有风险，需要我慎重考虑。

在医生的鼓励下，我决定勇敢面对。他详细解答了我关于手术的疑问，包括手术的原理、可能的风险以及术后的恢复等。他告诉我，即使做了手术，也不一定能够完全恢复，但只要努力，一定会有所改善。

在医生的推荐下，我选择了上海的一家知名医院进行手术。虽然手术的过程并不轻松，但当我看到脖子不再歪斜时，所有的付出都变得值得。术后，医生还定期与我联系，询问我的恢复情况，让我感到温暖和感动。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，更重要的是，它让我感受到了医生的专业和人文关怀。在这里，我找到了希望，也找到了勇气。

痉挛性斜颈是一种常见的颈部疾病，其特征是颈部肌肉的不自主收缩，导致头部向一侧倾斜。这种疾病给患者的生活和工作带来了诸多不便。那么，痉挛性斜颈做手术治疗效果好吗？如何治疗痉挛性斜颈呢？本文将为您详细解析。

首先，我们来了解一下痉挛性斜颈的治疗方法。对于早期患者，药物治疗是一种常用的治疗方法。常见的药物包括巴氯芬和氟哌啶醇，它们能够缓解症状，改善生活质量。此外，患者还可以采用肉毒杆菌毒素注射治疗，这种治疗方法安全有效，但需要定期注射。

对于病情较重的患者，手术治疗是必要的。目前，痉挛性斜颈手术主要有选择性神经切断术、硬膜内侧附神经根切断术、微血管减压术和脑运动核毁损术等。其中，选择性神经切断术效果最佳，但手术创伤较大，复发率也较高。深部脑刺激术是一种较为安全的治疗方法，但价格昂贵。

除了药物治疗和手术治疗，患者还应该注意日常保养。保持良好的生活习惯，避免长时间低头、保持正确的坐姿，都有助于缓解症状。此外，患者应该积极参加体育锻炼，增强颈部肌肉力量，提高生活质量。

在治疗过程中，患者应该选择正规医院和专业的科室进行治疗。神经内科和康复科是治疗痉挛性斜颈的主要科室，患者应该选择这些科室进行治疗。

总之，痉挛性斜颈是一种常见的颈部疾病，治疗方法多样。患者应该根据自己的病情选择合适的治疗方法，并注意日常保养，提高生活质量。

亲爱的家长朋友，您好！最近，有位家长朋友向京东互联网医院的小儿保健科医生咨询了一个问题，她的宝宝已经4个月大了，但是抬头不太稳，而且在趴着的时候也会往一边斜。她非常着急，于是通过线上问诊的方式咨询了医生。

医生非常耐心地与她沟通，询问了宝宝的病史和其他相关情况。经过详细的询问和分析，医生认为宝宝的情况可能是姿势性斜颈，建议家长在宝宝睡觉的时候注意让宝宝保持正确的位置，以及可以在儿童保健门诊做进一步的体检。

在和医生的交流中，家长感受到了医生的专业和细心。医生不仅给出了治疗建议，还提醒家长要注意保持正确的睡姿，让宝宝尽快康复。家长对医生的建议非常满意，并决定在儿童保健门诊进行进一步的检查。

通过这次线上问诊，家长朋友感受到了医生的专业和耐心，也对宝宝的病情有了更清晰的认识。她对京东互联网医院的服务非常满意，表示会继续关注宝宝的健康成长，同时也会向身边的朋友推荐线上问诊的便利和专业性。

痉挛性斜颈是一种常见的儿童神经系统疾病，主要表现为颈部肌肉不自主收缩，导致头颈扭曲、偏斜和姿势异常。本文将为您详细介绍痉挛性斜颈的治疗方法，包括药物治疗、手术治疗以及日常保养等。

一、药物治疗

药物治疗是痉挛性斜颈治疗的基础，常用的药物包括甲钴胺、肌松剂等。甲钴胺可以营养神经，缓解颈部肌肉痉挛；肌松剂可以缓解肌肉紧张，改善症状。

二、手术治疗

对于症状较重、药物治疗效果不佳的患者，可以考虑手术治疗。常见的手术方法包括软组织松解手术、神经阻滞术等。手术可以缓解颈部肌肉痉挛，改善症状。

三、日常保养

痉挛性斜颈患者在日常生活中应注意以下事项：

• 避免过度压力和精神紧张。
• 纠正不良姿势，保持颈部放松。
• 进行肌肉功能训练，增强颈部肌肉力量。
• 选择合适的枕头，避免颈部受压。
• 定期复查，监测病情变化。

四、医院和科室

痉挛性斜颈的治疗需要在神经内科或儿科进行。患者应选择正规医院就诊，并在专业医生的指导下进行治疗。

五、预后

痉挛性斜颈的预后与病情严重程度、治疗方法等因素有关。早期诊断、及时治疗可以改善预后，降低复发率。

我带着宝宝去医院检查，因为发现宝宝颈部双侧有包块，怀疑是斜颈。医生告诉我，斜颈一般都是先天性的，这么小的宝宝更是先天斜颈了！只是孩子现在不能抬头，看不出来而已。医生建议我先进行按摩，观察是否有变小的迹象。彩超显示右侧厚一些，所以需要注意观察。医生还提醒我，不需要做别的检查，彩超足够了。我对医生的建议感到放心，宝宝的健康是最重要的。

痉挛性斜颈是一种常见的神经系统疾病，主要表现为颈部肌肉不自主的收缩，导致头部和颈部出现歪斜、扭曲等症状。该病多发于中青年人群，病因尚不明确，可能与遗传、代谢、感染等因素有关。

治疗痉挛性斜颈的方法主要有以下几种：

1. 药物治疗：对于症状较轻的患者，可使用抗焦虑、镇静等药物缓解症状。但需要注意的是，这类药物容易产生依赖性，长期使用效果会逐渐减弱。

2. 肉毒素注射治疗：通过注射肉毒素阻断神经肌肉接头，抑制肌肉收缩，从而达到缓解症状的目的。该方法适用于症状较重的患者，但疗效持续时间有限，且可能存在耐药性。

3. 手术治疗：对于药物治疗和肉毒素注射治疗效果不佳的患者，可考虑手术治疗。常见的手术方法包括周围神经切断术、肌肉切除术等。

除了药物治疗和手术治疗外，患者还应重视日常保养，如保持良好的作息规律、避免过度劳累、适当进行颈部肌肉放松训练等。

痉挛性斜颈的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化的方案，患者应积极配合医生的治疗，并保持良好的心态。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然，一阵剧烈的颈部抽搐让我痛得几乎无法呼吸。想起之前在网上看到的一些关于痉挛斜颈的信息，我决定通过网络咨询一位医生。

经过一番搜索，我找到了一位经验丰富的神经内科医生，通过互联网医院平台，我顺利地预约了在线问诊。在咨询过程中，医生耐心地询问了我的病情，详细了解了我的症状和病史。

医生告诉我，我的病情属于痉挛斜颈，并针对我的症状提出了治疗方案。他详细解释了各种治疗方法的优缺点，包括药物治疗、肉毒素注射和手术治疗等。

在了解到我对治疗效果的担忧后，医生还特意提醒我，药物治疗可能会有一定的副作用，而手术治疗虽然效果显著，但有一定的风险。他还告诉我，目前国内有许多优秀的医生和医院可以提供这种手术，比如陕西西京医院。

听到这里，我心中的焦虑和不安得到了缓解。尽管医生没有亲自为我做手术，但他专业的建议和耐心的态度让我深感温暖。通过这次线上问诊，我不仅对自己的病情有了更深的了解，还收获了宝贵的医疗知识。

回顾这次经历，我深感互联网医院和线上问诊的便利。在忙碌的生活中，我们无法随时去医院就诊，但互联网医院为我们提供了一个全新的选择。在这里，我们不仅可以享受到优质医疗服务，还可以节省时间和精力，让生活更加美好。

在这个快节奏的生活中，很多人可能会因为工作压力、学业压力或其他原因而出现身体不适的情况。22岁的小李也不例外，他在高三时就开始感觉脖子不自觉地向右动一下，紧张时更加明显。经过四年的时间，这种情况并没有得到改善，反而在去年打完新冠疫苗后更加明显。

对于这样的情况，小李选择了线上问诊，希望能够得到专业医生的建议和治疗方案。在与医生沟通的过程中，医生沈大夫耐心倾听了小李的主诉，并根据他的描述初步判断可能是痉挛性斜颈的早期状态。但同时，沈大夫也给出了一些建议，建议小李在治疗上需要解决心理上的问题，同时采用心理治疗、推拿、中药等多种方法结合使用。

在沈大夫的指导下，小李对于治疗的时间和方式也有了更清晰的认识。沈大夫建议治疗可能需要两个月到半年的时间，需要解决内在的问题。对于小李之前在济南看到的关于寰枢关节的问题，沈大夫也进行了解释，指出寰枢关节不会引起这种问题，更不会存在半脱位的概念。

在谈及治疗方案时，小李也提到了医保报销的问题，以及是否可以暂时缓解症状的药物。沈大夫建议小李咨询当地的学校和社保部门，了解报销情况，并强调治疗的重要性，不要只是简单地依靠药物来抑制症状。

最后，在问诊结束后，沈大夫给出了治疗痉挛性斜颈的建议，指出急性期大概需要三周到一个月的时间。并提醒小李，医生的回复仅为建议，如需诊疗请前往医院就诊，以确保得到更为专业的治疗。

在宝宝三个月的时候，体检发现了左侧斜颈的问题，让我有些担心。于是我选择了线上问诊，向医生咨询了这个问题。医生很耐心地听我描述宝宝的情况，并建议我先观察一段时间，不需要特别处理。医生还告诉我，如果是姿势性或习惯性引起的斜颈，通过矫正姿势是可以改善的。我很感激医生的建议，虽然不能立刻解决问题，但至少让我知道了应该如何应对。在结束问诊后，我觉得这种线上问诊的方式很方便，不用提前预约，也能得到专业的建议，真是一种很好的医疗服务。