看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

一天，一位患者通过互联网医院向医生咨询甲磺酸仑伐替尼的处方。医生在完整查看患者病例后，细心地与患者沟通，确认患者诊断已经明确且没有药物过敏史。在确认具体厂家和用药剂量后，医生为患者开好了处方，并提醒患者在用药期间如有不适及时就诊。患者对医生的服务表示满意，感谢医生的耐心和专业，随后结束了问诊。

这个过程充分展现了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让患者在互联网医院得到了及时而专业的服务。医生的细心和耐心让患者感受到了关怀和支持，为患者提供了准确的诊疗方案，让患者在家中也能得到及时的医疗帮助。

我是一名患有甲状腺肿瘤的患者，经过多年的治疗和复查，最近发现甲状腺肿瘤3类。我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的病情和病史。医生建议我进行鼻内镜检查和颈部B超检查，以及做核磁共振和PET-CT检查以确定是否有癌细胞的转移。在整个问诊过程中，医生始终保持着良好的沟通能力，给予了我很多专业的建议和支持，让我感到非常安心和放心。

医生为我提供了最合适的治疗方案，并且在问诊结束后，还特别提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗还需要前往医院就诊。在整个问诊过程中，医生始终遵守医疗行业的相关法规和道德规范，保护我的隐私和个人信息，让我感受到了医生的专业素养和责任心。我对京东互联网医院的线上问诊服务非常满意，也感谢医生给予我的专业帮助和支持。

那天，阳光明媚，我独自一人踏上了前往互联网医院的旅程。作为一名生活在辽宁大连的患者，对于身体上的不适，我选择了线上问诊这种便捷的方式。

医生***的热情问候让我感受到了家的温馨，他详细询问了我的病情，了解到我体重过重，身高168cm，体重85kg，同时患有甲状腺乳头状癌，体积仅为0.4厘米。

我开始担心，这样的病症是否会影响我使用司美格鲁肽？医生耐心地为我解答，他告诉我，司美格鲁肽的应用指征中并未明确指出乳头状癌或微小癌的患者不能使用，但同时也指出甲状腺髓样癌的患者不能使用。虽然我没有甲状腺髓样癌，但医生建议我考虑安全因素，不要轻易尝试。

医生还询问了我是否正在服用优甲乐，我告知他我并没有。医生又询问了我是否做过甲状腺穿刺，我回答是。医生根据我的病情，建议我考虑其他减重方式，比如奥利司他口服抑制肠道脂肪吸收，配合饮食和运动。

在了解到我有一些胰岛素抵抗的情况后，医生为我介绍了二甲双胍这种治疗胰岛素抵抗的药物，并告诉我，如果确诊有胰岛素抵抗，我可以服用二甲双胍。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关心，他的耐心解答让我对病情有了更深的了解。虽然我不能使用司美格鲁肽，但我对医生的专业建议感到非常安心。

结束这次线上问诊后，我对自己未来的治疗充满了信心。我相信，在医生***的帮助下，我一定能够战胜病痛，迎接美好的生活。

在互联网医院进行线上问诊，患者主诉为甲状腺未分化瘤，希望得到医生的专业建议。医生在完整查看患者病例后，为患者提供了基因检测和免疫治疗方面的建议。医生提醒患者，根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，并告知患者必须包括braf的基因检测。患者则询问免疫治疗的副作用和效果，希望得到医生的详细解答。在医生忙碌的情况下，患者耐心等待医生的回复，并在服务结束后表示满意。通过这次互联网问诊，医生充分展现了专业、耐心和细心的品质，为患者提供了有效的医疗建议。

那天，我接到了一个电话，是我的父亲感觉喉咙不适，听说线上问诊方便快捷，于是我们就尝试了这个方法。电话那头，一位***医生耐心地听完了父亲的病情描述，然后详细询问了一些细节。

医生告诉我们，根据目前的症状，他建议父亲去当地上级公立三甲医院复查彩超，并预约穿刺活检。听到这个，我们有些担心，但医生安慰我们说，这种情况可能是良性肿瘤，也可能是甲状腺癌，需要进一步检查才能确定。

医生还告诉我们，如果需要进一步确诊，可以考虑去天津市肿瘤医院或者总医院，那里的水平较高。听到这个，我们心里有了底，觉得医生真的很负责。

在咨询的过程中，医生始终保持着耐心和细致，对于我们的每一个问题都给出了详细的解答，让我们感到很安心。虽然只是线上咨询，但医生的专业知识和人文关怀让我非常感动。

最后，医生提醒我们，他的回复只是建议，具体诊疗还需要去医院就诊。我们非常感谢医生的帮助，也期待父亲的病情能够得到确诊和治疗。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一个普通的患者，正在经历着一场特殊的医疗之旅。

电话那头，是来自**京东互联网医院**的医生。他的声音温和而专业，让我感到一丝安心。我向他讲述了我的病情，甲状腺乳头状癌初期，心中满是忐忑。

医生耐心地倾听着我的每一个症状，从我的口中了解到了更多的细节。他告诉我，中药可以作为一种辅助治疗，帮助我调理身体。

我开始服用医生开具的中药，自己动手熬制。这个过程虽然繁琐，但却让我感受到了一份特别的关怀。每当药物沸腾，药香弥漫，我仿佛能感受到医生的那份心意。

一周后，我再次与医生沟通。他询问了我的身体状况，了解到我早上刷牙时有干呕，有咽炎，嘴唇上长了两颗斑点，上楼有点儿喘，眼睛干涩，老有红血丝。医生告诉我，这些都是湿热的症状，他调整了药方，并建议我继续坚持。

医生的专业和耐心让我感到无比的感激。他不仅给我提供了治疗方案，更给予了我精神上的支持。我知道，在**京东互联网医院**的平台上，我找到了一位值得信赖的医生。

那是6月的一个午后，阳光透过窗户洒在病床上，我静静地等待着医生的诊断。不久，一位穿着白大褂的医生走了进来，他的眼神里充满了关切。

“您好，我是来自病理科的医生，您的甲状腺乳头状癌报告出来了。”医生的声音温和而坚定。

我紧张地点了点头，心中充满了疑惑和不安。

医生见我表情沉重，便安慰道：“别担心，我们会尽力帮助您的。”

接下来的日子里，我时常在手机上与医生沟通，他总是耐心地解答我的问题，让我感受到了温暖和力量。

一天，我向医生询问后续治疗方案。医生建议我去核医学科专家看看，并告诉我需要后续I131治疗。虽然治疗方案听起来有些复杂，但在医生的指导下，我渐渐明白了治疗的意义。

在治疗过程中，我遇到了许多困难，但医生始终陪伴在我身边，给我鼓励和支持。每当我复查伤口时，都是甲状腺外科的医生为我细心治疗。他们的专业和关爱，让我感受到了家的温暖。

如今，我已经完成了治疗，身体逐渐康复。回想起这段经历，我深深地感谢医生们的付出。是他们的专业和关爱，让我在困境中找到了希望。

这段经历让我更加相信，互联网医院和线上问诊为患者提供了便捷的服务。在这里，我们可以随时与医生沟通，得到专业的指导。我相信，在不久的将来，互联网医院将会为更多人带来健康和希望。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样打开电脑，准备开始新的一天。突然，一个消息弹了出来，是京东互联网医院的一位核医学科医生发出的。原来，是我上个月做的甲状腺癌全切术后，医生建议我进行碘131治疗。

我开始紧张起来，毕竟这是关系到我身体健康的大事。于是，我决定通过线上问诊的方式，和医生详细沟通一下。在医生的耐心解答下，我了解到术后碘131治疗的重要性，以及如何进行后续的复查和调养。

医生告诉我，碘131治疗可以清除残留的甲状腺组织，以及可能存在的远处转移灶。听到这里，我心中的石头终于落下了。医生还告诉我，术后复查非常重要，要定期监测Tg、TSH等指标，以及进行彩超检查。

在接下来的几个月里，我按照医生的指导，按时进行复查，并且严格遵循无碘饮食。虽然过程有些艰辛，但每当看到检查结果一切正常，我就会感到无比的欣慰。

在这个过程中，我深深感受到了医生的专业素养和敬业精神。他们不仅给我提供了专业的治疗方案，还耐心解答我的各种疑问，让我对病情有了更深入的了解。更重要的是，他们让我感受到了温暖和关爱，让我在病痛中找到了希望。

如今，我已经顺利完成了碘131治疗，身体也逐渐康复。感谢京东互联网医院，感谢那位核医学科的医生，是你们让我重拾了健康，重拾了对生活的信心。

那天，我收到了来自京东互联网医院的在线问诊通知，心里多少有些紧张。甲状腺乳头状癌的阴影一直笼罩着我，手术刚刚过去两个月，身体和心理上都承受着不小的压力。

我预约了内分泌科的***医生。一见到她，我感受到了她的温和和专业的气质。她耐心地询问了我的病情，详细地了解了手术后的恢复情况。

她告诉我，为了控制甲状腺激素水平，需要将TSH压低一些，所以左甲状腺素的用量会比一般人群高。听到这里，我有些担心，但是看到***医生坚定的眼神，我放下了心中的顾虑。

在询问了我的用药量和症状后，***医生解释说，我目前的用药量算是较多的，但这是为了确保甲状腺激素水平的稳定。她告诉我，这种压低的程度需要持续一年，一年之后可以适当放宽，五年以上则可以只要甲功正常就好。

我还提到了手指的胀痛感，***医生告诉我这不是并发症，但建议我补充钙片。她说，钙片可以间断性地补充，一般超过35岁的人都会常规补充，多晒晒太阳也有助于钙的吸收。

在谈话的最后，***医生强调了定期复查的重要性，并告诉我，只要药调整得好，定期复查，吃优甲乐对身体是没有影响的。

挂断电话后，我感到一股暖流在心中流淌。虽然病痛让我感到痛苦，但是有像***医生这样专业、耐心的医生在身边，我感到无比的安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，不仅方便快捷，更重要的是，让我感受到了来自医生的专业和关爱。