糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

2024年9月5日，下午2点17分，漯河市的李女士在京东互联网医院上与一位口腔科医生进行了线上问诊。李女士主诉舌尖疼痛已经10天了，仍未见好转。医生详细询问了李女士的症状，并请她用后置摄像头拍摄了清晰的舌部照片。经过观察，医生初步诊断为舌乳头炎，并建议李女士购买复方氯己定含漱液进行漱口治疗。医生还指出，舌乳头炎通常是由饮食刺激引起的，需要注意口腔卫生和饮食习惯。李女士表示感谢，并称赞医生的专业和耐心。

这次线上问诊展示了医生们在京东互联网医院上的优良品质。他们不仅具备丰富的医学知识和精湛的诊断技能，还有良好的沟通能力和细心的服务态度。通过线上问诊，医生们可以更方便地为患者提供专业的医疗服务，解决他们的健康问题。

我是一个新手妈妈，最近发现宝宝的舌头上有红点，心里非常着急。起初我以为是宝宝咬舌头了，但他并没有哭闹或表现出不适。于是我开始在网上搜索相关信息，结果却让我更加担忧。有人说可能是湿气重引起的，有人说可能是脾虚导致的，甚至还有人说可能是某种传染病。我的心情从一开始的窘迫和焦急转变为恐慌和无助。

在这种情况下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我找到了一个专业的医生。医生非常耐心地听我描述宝宝的症状，并且给出了详细的解释和建议。医生告诉我，宝宝舌头上的红点可能是吃手或者啃咬玩具等过程中硌着了导致的出血，也可能是舌乳头炎。医生还提醒我，如果宝宝没有不舒服的表现，可以继续观察，不需要特殊处理。

我向医生描述了宝宝舌头上的红点是暗红色的，医生说没关系的，可以等他自己慢慢吸收。同时，我也向医生咨询了宝宝下巴有四块小颗粒的情况。医生告诉我这是干性湿疹，需要充分保湿滋润隔离保护皮肤，勤抹润肤霜。对于宝宝体重偏高的问题，医生建议我别轻易加量，等待宝宝自然减慢长肉速度。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利和专业性。它不仅可以在家中就解决我的问题，还能避免带宝宝去医院时可能遇到的感染风险。同时，我也意识到自己在育儿过程中需要更多的知识和经验，不能只依靠网络搜索来解决问题。

我还记得那天，我的宝贝女儿小雨突然变得不爱吃饭，总是抱怨嘴巴疼。作为一名母亲，我心急如焚，赶紧带她去看医生。医生检查后说是扁桃体发炎，开了些药让我们回家服用。可第二天早上，小雨的舌头下面竟然长出两条像舌头的东西！我吓坏了，赶紧上网搜索，发现可能是舌乳头发炎。由于疫情原因，去医院不太方便，我决定尝试线上问诊。

在京东互联网医院上，我找到了一位儿科专家，描述了小雨的症状，并上传了照片。医生很快回复，告诉我这是舌乳头发炎，可能与小雨最近打的五联疫苗有关。医生建议使用开喉剑小儿喷剂来缓解症状，并详细解释了如何正确使用喷剂。我按照医生的指示给小雨使用，果然几天后症状就消失了。

这次经历让我深刻体会到线上问诊的便利性和高效性。尤其是在疫情期间，线上问诊不仅可以避免人群聚集，还能及时得到专业的医疗建议。作为一名小说家，我也在思考，如何将这种新型的医疗服务方式融入到我的作品中，给读者带来更多的启示和帮助。

我是孩子的母亲，最近她在澳洲留学，突然给我打电话说她口腔舌头发麻、胃水倒流翻酸，非常难受。我很着急，因为我不能立即去看她，只能通过互联网医院寻求帮助。我们选择了京东互联网医院，进行了线上问诊。医生非常专业，详细询问了孩子的症状和生活习惯，并要求拍摄了舌头的照片。经过一番诊断，医生告诉我们孩子可能是舌乳头炎和沟纹舌，建议她口服21金维他和口炎清颗粒，用康复新液漱口，局部喷口腔炎气雾剂。同时，医生也提醒我们要注意孩子的休息和饮食，避免辛辣麻等刺激性食物，以及油炸食物和上火的食物。生活有规律，不熬夜，注意休息！放松心情。饭后一定要漱口，防止食物残渣嵌在沟里引起发炎。听完医生的建议，我感到非常安心，虽然不能亲自照顾孩子，但至少我们可以通过互联网医院得到专业的医疗帮助。

那天，我正在河南漯河市的家中悠闲地度过一个周末，突然感觉舌头上有东西，仔细一看，竟然是一个小小的泡。起初，我并未太在意，心想可能是口腔溃疡。然而，随着时间的推移，那个泡越来越明显，疼痛感也越来越强烈。我深知，这并不是一个小问题。

于是，我打开了手机，在京东互联网医院上预约了口腔黏膜科的专家。等待的过程中，我紧张地翻看着手机，想象着专家的样子，猜测他/她会如何诊断我的病情。

专家的回复很快就来了，他/她详细询问了我的症状，并给出了用药建议。他/她说，这可能是舌乳头发炎引起的，建议我使用复方氯己定含漱液进行治疗。我按照他/她的话去药店买了药，按照说明使用。

然而，用药不久，我发现自己家里的药快用完了。于是，我又在京东互联网医院上向专家请教。他/她告诉我，如果药快用完了，可以继续使用，并提醒我注意口腔卫生。

用药一段时间后，泡的症状有所缓解，疼痛感也减轻了不少。这时，我突然意识到，这位口腔黏膜科的专家不仅医术高超，而且非常细心。他/她不仅关注我的病情，还关心我的用药情况，让我感到十分温暖。

如今，我的病情已经得到了控制，那个泡也渐渐消失了。在此，我想对京东互联网医院的口腔黏膜科专家说一声感谢。是您的高超医术和细心关照，让我感受到了医者的仁心仁术。

在互联网医院进行线上问诊是现代社会的一种便捷医疗方式。通过网络平台，我能够与医生进行在线交流，方便快捷地得到专业的医疗建议。

前不久，我发现自己的舌头出现了齿痕，中间还裂开了，颜色和正常舌头不一样，晚上还经常做噩梦。为了寻求专业的医疗帮助，我选择了在互联网医院进行线上问诊。

医生在问诊过程中非常耐心地询问我的症状，详细了解我的病情。他准确评估了我的舌头情况，并给出了针对性的治疗方案。同时，医生还对我的生活习惯和情绪进行了细致的分析，给予了有效的建议。

在医生的指导下，我按时服用药物，积极调整生活作息，保持良好的心态。经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善，舌头的齿痕和裂开情况有了明显缓解，晚上的噩梦也逐渐减少。

通过互联网医院的线上问诊，我不仅得到了及时的医疗帮助，也感受到了医生的专业和关怀。我对互联网医院的服务体验非常满意，将继续信赖并推荐给身边的朋友。

那天，我像往常一样，坐在电脑前处理工作，突然手机震动了一下，是一条来自***医院的线上问诊邀请。虽然我对这种新型的医疗服务感到好奇，但面对身体的不适，我还是毫不犹豫地接受了邀请。

在线上，我遇到了一位来自口腔黏膜科的医生，他亲切地问候了我，并详细询问了我的症状。当我描述舌头一侧长了红色凸起的红疙瘩，摩擦按压疼痛时，他耐心地告诉我，这可能是舌乳头炎。

医生的建议让我感到意外，因为他不仅给出了专业的诊断，还告诉我如何在家进行简单的治疗。他告诉我使用复方氯己定含漱液漱口，每天两次，并且让我注意饮食，避免用患侧吃饭。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行治疗，奇迹般地，疼痛感逐渐减轻，红疙瘩也慢慢消失了。我感到非常惊讶，没想到线上问诊竟然这么有效。

更让我感动的是，医生在整个治疗过程中都保持着耐心和细致，他不仅关注我的病情，还鼓励我保持乐观的心态。这让我深刻体会到了医生的职业素养和人文关怀。

现在，我已经完全康复了，回想那段经历，我由衷地感谢那位医生，也感谢这种便捷的线上问诊服务。它让我深刻感受到了科技的力量，也让我对未来的医疗充满了期待。

您好，医生。

最近身体还不错，没什么基础疾病。

医生，我最近发现舌头一侧有点米粒大小的白色痘痘，用手扣能感觉到疼，是刚发现的。

医生根据我的病情描述，考虑了两种可能性，比例较大的是丝状乳头增生或者舌头黏膜肿物。

医生，我真的很担心这个，您能再详细给我讲讲吗？

医生非常耐心地为我解释了这两种情况，并告诉我，这只是建议，具体还需要去医院进行进一步检查。

医生的服务真的让我很满意，我觉得他非常专业，也很关心患者。

最后，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

在一次线上问诊中，我向医生描述了我舌头下看起来有点血瘀的情况。医生陈医生耐心地解释道，舌下是静脉，所以一般看起来颜色偏深，建议我先服药不要过度怀疑。感谢医生的专业建议，我决定遵循医生的指导，好好调理身体。

此次线上问诊让我深刻感受到了医生的耐心和专业。医生不仅详细询问我的症状，还给予了及时的建议和处方。在医生的指导下，我对自己的健康有了更清晰的认识，也更加信任医生的治疗方案。

通过线上问诊，我不仅方便快捷地获得了医疗咨询服务，还感受到了医生的关心和专业。在未来的治疗过程中，我会继续秉承医生的建议，保持良好的生活习惯，希望能够早日恢复健康。