糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我从来没有想过，自己会因为一根手指的肿胀而陷入深深的焦虑中。两年前，我的左手无名指开始轻微肿胀，起初我并没有太在意，认为可能是受伤或过度使用所致。然而，随着时间的推移，肿胀并没有消退，反而有所加重。我的心中开始萌生出一丝恐惧，担心这可能是某种严重的疾病。

在经历了无数次的猜测和自我诊断后，我终于鼓起勇气去看医生。医生建议我做CT检查，结果显示我患有内生软骨瘤。听到这个消息，我感到一阵巨大的压力。医生告诉我，需要手术治疗，否则可能会导致病理性骨折。虽然我知道手术是必要的，但我仍然感到非常害怕和不安。

幸运的是，医生非常耐心地解答了我的所有问题，包括手术的风险、注意事项以及是否有紧迫性等。他们还建议我拍双手的X光片，以确定肿瘤是单一的还是多发的。虽然国庆假期医院休息，但我决定在假期结束后立即进行手术，避免因受伤而加重病情。

手术的方式是肿瘤刮除植骨，使用同种异体骨。医生详细地解释了整个手术过程和可能的风险，让我对手术有了更清晰的了解。虽然我仍然感到有些紧张，但我知道这是我必须面对的挑战。

在等待手术的日子里，我经常回想起医生的话，试图从中找到安慰和勇气。他们的专业知识和关心让我感到非常温暖和放心。即使面临着未知的风险和挑战，我也知道我不是一个人在战斗。

骨软骨瘤和软骨瘤是两种常见的骨瘤类型，它们在病理形态和临床表现上存在一定的区别。下面将详细介绍两者的区别，帮助大家更好地了解这两种疾病。

一、病理形态

骨软骨瘤是由软骨组织和骨组织构成的良性肿瘤，其特点是在骨骼表面形成突起。软骨瘤则是由成熟的软骨组织构成的良性肿瘤，通常位于骨骼内部。

二、临床表现

骨软骨瘤多见于青少年，常见于长骨，如股骨、肱骨等。患者通常无自觉症状，仅在体检或意外受伤时被发现。软骨瘤多见于成人，常见于脊柱、骨盆等部位。患者可能表现为局部疼痛、肿胀、活动受限等症状。

三、治疗方法

骨软骨瘤和软骨瘤的治疗方法主要取决于肿瘤的大小、位置、生长速度以及是否引起症状。对于无症状的肿瘤，通常无需治疗。对于引起症状的肿瘤，可采取以下治疗方法：

1. 药物治疗：针对症状进行治疗，如止痛药、抗炎药等。

2. 手术治疗：对于较大的肿瘤或引起严重症状的肿瘤，可考虑手术切除。

四、预防措施

1. 加强体育锻炼，提高身体素质。

2. 避免过度劳累和损伤。

3. 定期进行体检，及时发现并治疗。

总结

骨软骨瘤和软骨瘤是两种常见的骨瘤类型，它们在病理形态和临床表现上存在一定的区别。了解两者的区别，有助于我们更好地预防和治疗这两种疾病。