糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我是一名年轻的上班族，最近发现舌尖两侧出现了小红点，还有舌头下方的小肉粒，让我有些担心。于是我决定在京东互联网医院在线问诊，方便又省时。

问诊开始后，医生助理很快联系上我，非常友善地帮我收集了病情相关信息，让我感觉到了医生团队的专业和关怀。

医生问了我一些关于病史和生活习惯的问题，并让我拍照看了一下舌头的情况。经过仔细询问和观察，医生很快给出了诊断结果，并告诉我这些红点和肉粒可能是舌乳头发炎引起的，主要是因为我的饮食作息不当和抵抗力下降。

医生建议我避免吃辛辣、冰冻食物、烟酒和熬夜，多喝水，多运动，同时用点康复新液含漱。在医生的耐心解答和建议下，我对自己的病情和治疗方案有了更清晰的了解，心里也踏实了很多。

感谢京东互联网医院的医生团队，他们的专业和关怀让我在线问诊的体验非常愉快，也让我对自己的健康更有信心了。

服务已结束，但我对医生团队的感激之情将永远铭记在心。

我是一个普通的上班族，平日里总是忙于工作和生活，很少关注自己的健康。直到有一天，我在吃饭时突然感到舌根不适，随后出现了气泡肿痛的症状。起初我并没有太在意，认为可能只是因为吃了什么刺激性食物引起的。但是，随着时间的推移，症状并没有好转，反而越来越严重。我开始感到焦虑和恐惧，不知道该如何处理这种情况。

在朋友的建议下，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过搜索引擎，我找到了京东互联网医院，并成功预约了一位口腔科医生。整个问诊过程非常顺利，医生详细询问了我的症状和病史，并要求我拍摄舌根的照片以便更好地了解情况。最终，医生初步诊断我可能患有舌乳头炎，并开具了相应的处方药物。

在服用药物的同时，医生还给出了很多宝贵的建议，例如保持口腔卫生、避免辛辣烫硬的食物、不要熬夜等。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐缓解，最终完全恢复了健康。这次经历让我深刻认识到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还能帮助我们更好地管理自己的健康。

我从来没想过，一个小小的肉粒也能折腾我这么久。两天前，我突然发现舌头上有一个小肉粒，触摸时还伴随着疼痛。起初，我并没有太在意，认为可能是吃东西时不小心咬到了舌头。然而，疼痛感并没有减轻，反而随着时间的推移越来越明显。我的心开始焦虑起来，担心这会不会是某种严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地听完了我的描述，并要求我重新拍摄舌头的照片。经过几次尝试后，医生终于看清了那个小肉粒，并告诉我这是一种叫做齿痕的现象，通常是由于牙齿挤压引起的。同时，医生也指出我可能患有舌乳头炎，需要用消炎喷剂和止疼药物来缓解症状。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然疼痛感逐渐减轻，但那个小肉粒依然存在。医生解释说，除非我的牙齿不再挤压舌头，否则这个疙瘩可能会一直存在。虽然这让我有些失望，但我也明白了这只是一个小问题，不必过于担心。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地得到医生的帮助。同时，我也学到了如何更好地照顾自己的健康，避免类似的小问题再次发生。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天早晨我醒来，发现自己的舌根肿痛，舌苔发白。这种不适感让我感到非常焦虑和困扰。我尝试了各种方法来缓解疼痛，但都无济于事。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东健康平台进行了在线问诊，遇到了一个非常专业的医生。我们进行了一次详细的交流，医生询问了我的症状、病史以及生活习惯等信息。通过对话，我了解到我的症状可能是由于舌乳头炎或溃疡引起的。医生建议我使用复方氯己定漱口液漱口，并且在一周内观察情况。如果症状没有改善，需要去口腔粘膜科进行进一步检查。

在这次在线问诊中，我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。通过这种方式，我不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗建议和指导。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，希望能够尽快恢复健康。

我从未想过，自己会因为一场突如其来的疾病而陷入绝望。两天前，我的舌头开始肿痛，伴随着小红点和黄苔的出现。我尝试了各种方法，包括服用牛黄解毒片和黄连上清片，但情况并没有好转。疼痛使我无法正常进食，连续三天的折磨让我感到无助和焦虑。

在漯河市的某个角落，我通过互联网医院找到了一个专业的医生。我们进行了详细的交流，医生问了我许多问题，包括是否有贫血、是否去过口腔科就诊等。最终，医生告诉我，我的症状可能是由舌乳头炎引起的，并且推荐我服用一些药物来缓解疼痛。

我按照医生的建议，开始了治疗。同时，医生也提醒我要注意清淡饮食，避免辛辣刺激食物，并且多休息，不要熬夜。这些小小的调整，让我在治疗过程中感到更加安心和放松。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利和高效。即使在家中，也可以得到专业的医疗服务。这种方式不仅节省了时间和精力，还让我在面对疾病时，能够更加从容和自信。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在文字的海洋中。然而，最近我发现自己的舌头上出现了一个奇怪的圈，早上还没有这种情况。起初，我并没有太在意，认为可能是吃了什么东西引起的。但是，随着时间的推移，这个圈不仅没有消失，反而变得越来越明显。我开始感到焦虑和不安，担心自己是否患上了一种严重的疾病。

在这个信息爆炸的时代，我首先想到的是通过互联网来寻求帮助。我打开了京东医生，详细描述了我的症状。医生很快回复了我，告诉我可能是舌乳头发炎，并建议我使用华素片和康复新液进行局部治疗。同时，医生也提醒我，脾胃问题可能会导致这种情况的发生。

我对医生的解释感到非常满意，开始按照医生的建议进行治疗。几天后，我的舌头上的圈逐渐消失了，我的心情也随之变得轻松起来。这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便捷性和实用性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获取专业的医疗咨询服务。

我还记得那天早晨，我的孩子醒来时嘴角有轻微的渗血，虽然只是一点点，但我心中不免生出一丝恐惧。孩子说舌头深处有些疼痛，于是我立即开始了网上搜索，希望能找到答案。通过与一位在线医生的交流，我了解到这可能是舌乳头炎引起的。医生建议我们使用0.2%氯己定、2%碳酸氢钠等漱口液，并在必要时使用头孢类消炎药。同时，医生也推荐我们使用儿童型开喉剑口炎喷剂进行局部治疗。经过几天的治疗，孩子的症状明显改善，我也从这次经历中体会到了互联网医院的便利和效率。

那天，我躺在河南漯河市家中，心中焦虑不安。口腔里的那个‘泡’已经困扰了我一个月，疼痛让我难以忍受。我决定试试线上问诊，希望能得到一些帮助。

我选择了京东互联网医院，预约了一位口腔科的专家。医生通过视频通话，耐心地询问了我的病情，并让我拍了一张口腔照片。虽然照片模糊不清，但医生还是根据照片给出了诊断：舌乳头发炎肿大增生。

医生建议我使用复方氯己定含漱液缓解疼痛，并告诉我，疼痛消失后就可以停药。他还说，那个‘疙瘩’可以不用管它，是否变小都没关系。如果一直疼痛不缓解，可以选择手术切除。

听到这些，我心中的石头终于落地。医生的专业和耐心让我感到安心。他不仅给了我治疗建议，还耐心地解答了我的疑问，让我对病情有了更深的了解。

经过一段时间的治疗，我的疼痛明显减轻，那个‘泡’也逐渐变小。我非常感激医生的帮助，也庆幸自己选择了线上问诊这种方式。它不仅方便快捷，还能得到专业医生的指导，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

我从来没有想过，一个小小的舌根异物感会让我如此焦虑和困扰。起初，我只是觉得舌根处有种说不出的不适感，像有什么东西卡在那里一样。每天早上醒来，第一件事就是用舌头去舔那块地方，希望能找到那个“异物”。但是，除了舌头的自我摩擦声外，什么也没有。

我开始上网搜索相关信息，结果让我更加恐慌。各种可能的疾病和症状都浮现在眼前，包括口腔癌、舌癌等等。我越想越害怕，甚至开始怀疑自己的生活方式是否健康。

终于，我鼓起勇气去看医生。医生检查后告诉我，我的舌根并没有什么大问题，只是舌叶状乳头轻度红肿引起的不适感。听到这个消息，我如释重负，但同时也感到很尴尬。为什么我会把一个小小的症状想象成大病呢？

医生给了我一些治疗建议，包括使用康复新液含漱和避免吃辛辣刺激食物。我认真地遵循了医生的建议，并且开始关注自己的口腔健康。现在，我的舌根异物感已经消失了，我也学到了一个重要的教训：不要轻易相信网络上的信息，应该及时就医，听从专业人士的建议。

那天，我正坐在电脑前，心头涌起一股不安。我的舌尖突然起了几个白色的小泡泡，伴有轻微的疼痛和麻木感，已经持续了四、五天。我深知这不是什么小问题，但实在不愿去医院排队等候，于是决定尝试线上问诊。

在京东互联网医院，我找到了一位口腔黏膜科的医生。医生很亲切，询问了我的症状，还让我上传了一张舌头的照片。虽然图片有些模糊，但医生通过仔细观察，告诉我这可能是舌乳头炎，并给出了治疗建议。

医生告诉我，舌乳头炎是因为小颗粒的舌乳头发炎引起的，建议我使用复方氯己定含漱液漱口。我按照医生的建议，每天用含漱液漱口2-3次，每次含漱2分钟。几天后，疼痛和麻木感明显减轻，白色的小泡泡也逐渐消失。

这次线上问诊的经历让我深感便捷，不仅节省了时间，还得到了专业的治疗建议。我对医生的专业素养和耐心表示由衷的感谢。

回想起那段日子，我更加珍惜健康，也更加明白了预防疾病的重要性。通过这次经历，我也认识到，在日常生活中，我们要关注自己的身体状况，一旦出现不适，应及时寻求专业医生的帮助。