糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

前十字韧带损伤是一种常见的膝关节损伤，对患者的日常生活和运动能力造成严重影响。因此，及时治疗和调整生活习惯对于前交叉韧带损伤的康复至关重要。

首先，确诊前交叉韧带损伤需要结合查体和辅助检查，如核磁共振等，以明确损伤的严重程度。根据损伤程度，治疗方案可分为保守治疗和手术治疗。对于韧带完全断裂的患者，手术治疗是恢复关节稳定性的有效方法。通常采用对侧半腱肌或人工肌腱进行修复重建。而对于部分损伤的患者，保守治疗，如支具外固定，即可达到良好的治疗效果。

在治疗过程中，患者需要充分休息，避免剧烈运动。由于膝关节十字韧带缺乏血液供应，恢复相对较慢。因此，休息是恢复的关键。在休息4周后，患者可以在医生指导下逐步进行膝关节功能锻炼，如屈曲、伸展和承重活动等，以恢复关节功能。

除了手术治疗和功能锻炼外，患者还需要调整生活习惯，以促进前交叉韧带损伤的康复。以下是一些有助于康复的生活习惯：

1. 避免长时间站立或行走：长时间站立或行走会增加膝关节的负担，延缓康复进程。

2. 保持体重：过重会增加膝关节的负担，加重损伤。控制体重有助于减轻膝关节的压力。

3. 佩戴护膝：在康复期间，佩戴护膝可以保护膝关节，防止再次受伤。

4. 注意保暖：膝关节受凉容易引发疼痛，应注意保暖。

5. 避免剧烈运动：康复期间应避免剧烈运动，以免加重损伤。

总之，前交叉韧带损伤患者需要在医生的指导下进行治疗和康复，同时调整生活习惯，以促进膝关节的恢复。

右膝关节前交叉韧带损伤是一种常见的关节损伤，尤其在运动和日常活动中较为常见。这种损伤会导致膝关节疼痛、肿胀和活动受限，严重时甚至会导致关节不稳定。为了帮助患者更好地恢复，本文将从饮食、治疗和日常保养等方面进行详细讲解。

一、饮食调理

1. 增加钙质摄入：钙是维持骨骼健康的重要元素，患者应多摄入富含钙的食物，如牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等。此外，适当补充维生素D，有助于钙的吸收。

2. 蛋白质摄入：蛋白质是修复损伤组织的重要物质，患者应多吃一些富含蛋白质的食物，如鸡肉、鱼肉、瘦肉等。

3. 补充微量元素：锌、铜、锰等微量元素对关节健康也有重要作用，患者可以通过摄入坚果、海鲜等食物来补充。

二、药物治疗

对于轻微的右膝关节前交叉韧带损伤，可以通过药物治疗来缓解疼痛和炎症。常用的药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）和止痛药。在使用药物时，应遵循医生的建议，并注意药物的副作用。

三、物理治疗

物理治疗是治疗右膝关节前交叉韧带损伤的重要手段，包括关节松动术、肌肉力量训练、平衡训练等。通过物理治疗，可以改善关节活动范围、增强肌肉力量和稳定性，预防再次损伤。

四、日常保养

1. 注意保暖：避免膝关节受凉，尤其是在寒冷的天气里，要穿上保暖的衣物。

2. 适当运动：进行适量的运动，如散步、游泳、骑自行车等，有助于增强关节稳定性，预防再次损伤。

3. 避免剧烈运动：在损伤恢复期间，应避免剧烈运动，如跑步、跳跃等，以免加重损伤。

五、就诊建议

如果出现右膝关节前交叉韧带损伤的症状，应及时到医院就诊。医生会根据患者的具体情况制定治疗方案，包括药物治疗、物理治疗等。

我是一个生活在广东广州的患者，自从在网上咨询了关节科医生后，对我的膝盖前后交叉韧带损伤有了更清晰的认识。在网上问诊时，医生非常细心地通过核磁共振片对我的病情进行了详细解读，并给出了专业的诊疗建议。医生建议我先进行保守治疗，不要过早进行手术，需要避免任何可能引起疼痛的活动。医生还给出了详细的生活指导，包括在家里进行适量的走路，加热膝关节等，让我对未来的治疗和康复有了更明确的规划。

在医生的指导下，我对自己的治疗方向有了更清晰的认识，也对保守治疗的具体方法有了更多的了解。医生的耐心解答和专业指导让我对自己的病情有了更深入的认识，也让我在治疗过程中更加有信心。我相信在医生的指导下，我会尽快康复，重新迎接美好的生活。

前交叉韧带损伤是膝关节常见的损伤之一，治疗方式主要包括手术治疗和保守治疗。治疗方式的选择取决于损伤的程度和患者的具体情况。

前交叉韧带损伤的原因多种多样，其中运动损伤是最常见的原因，如踢足球、打篮球等运动中容易出现。膝关节的主要功能是屈伸和旋转，但在进行一些高强度、对抗性运动时，如篮球、足球等，膝关节的长期旋转容易导致前交叉韧带损伤。

针对前交叉韧带断裂的患者，手术是首选的治疗方式。手术通常采用前交叉韧带重建手术，将断裂的韧带重新连接起来，恢复其正常的生理功能。前交叉韧带的断裂就像断了的电缆，简单的连接断端无法承受较大的张力，因此需要使用特殊的材料进行重建。

对于前交叉韧带部分损伤的患者，如果MRI检查显示移位范围不超过3mm，可以选择保守治疗。保守治疗主要包括加强大腿前后肌肉的力量锻炼，以稳定关节，帮助前交叉韧带达到新的稳定程度。

前交叉韧带损伤的患者需要注意以下几点：首先，损伤后膝关节会出现错位、疼痛和弹跳感，关节活动会受到显著影响，患者应避免继续运动；其次，损伤后应注意抬高患肢，促进血液回流，减轻肿胀；此外，应及时敷冰，以减轻肿胀和疼痛；如果肿胀明显，应及时就医，通过影像学检查确定损伤程度，并采取抗炎镇痛药物、物理治疗等方法预防滑膜炎；最后，可以通过佩戴护膝来保护膝盖，使膝盖更加稳定，而不影响血液循环。

总之，前交叉韧带损伤后，患者应及时就医，根据损伤程度选择合适的治疗方式，并注意日常保养，以促进康复。

膝关节前十字韧带损伤是常见的运动损伤之一，给患者带来了极大的痛苦。那么，面对这一损伤，我们该如何应对呢？

首先，我们需要了解膝关节前十字韧带损伤的严重程度。根据损伤程度的不同，治疗方案也会有所差异。一般来说，如果损伤程度较轻，可以通过保守治疗来恢复；如果损伤程度较重，则可能需要进行手术治疗。

对于膝关节前十字韧带损伤的治疗，除了手术治疗，还有一些辅助措施可以帮助患者更快地恢复。例如，进行适当的康复训练，加强股四头肌的力量，以及采取适当的休息和营养补充等。

在日常生活中，我们也需要注意一些事项，以预防膝关节前十字韧带损伤的发生。例如，加强膝关节周围肌肉的力量，避免过度运动，保持良好的运动姿势等。

总之，膝关节前十字韧带损伤的治疗需要综合考虑患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。同时，患者也需要积极配合治疗，才能尽快恢复健康。

膝关节十字韧带损伤是一种常见的膝关节损伤，了解其症状对于早期诊断和治疗至关重要。

一、症状表现：

1. 关节疼痛：这是膝关节十字韧带损伤最常见的症状，患者会感到膝关节部位持续或间歇性疼痛，尤其在活动后加剧。

2. 肿胀：膝关节十字韧带损伤会导致膝关节周围出现肿胀，触摸时会有明显的压痛。

3. 屈伸受限：膝关节十字韧带损伤会影响膝关节的屈伸活动，患者可能会出现关节僵硬、活动不便等症状。

4. 关节不稳定：膝关节十字韧带损伤会导致膝关节稳定性下降，患者可能会出现关节不稳、打软腿等症状。

5. 关节畸形：严重的情况下，膝关节十字韧带损伤还可能导致膝关节畸形。

二、治疗方法：

1. 保守治疗：适用于轻度损伤的患者，包括休息、冷敷、抬高患肢、物理治疗等。

2. 手术治疗：适用于中度或重度损伤的患者，包括关节镜手术、开放式手术等。

3. 康复训练：术后进行康复训练，帮助患者恢复膝关节功能。

三、预防措施：

1. 增强膝关节周围肌肉力量，提高膝关节稳定性。

2. 注意运动安全，避免剧烈运动和不当姿势。

3. 加强膝关节保护，避免跌倒和碰撞。

在日常生活中，膝关节损伤是比较常见的运动损伤之一，其中，右膝前交叉韧带损伤尤为常见。那么，右膝前交叉韧带损伤会导致腿部麻木吗？接下来，我们将为您详细解析。

一、右膝前交叉韧带损伤的症状

1. 局部疼痛：右膝前交叉韧带损伤后，患者会出现明显的膝关节疼痛，尤其是在活动时疼痛加剧。

2. 关节肿胀：由于韧带损伤导致血管破裂，患者会出现关节肿胀现象。

3. 功能异常：韧带损伤后，膝关节稳定性受到影响，患者会出现走路不稳、下蹲困难等症状。

4. 腿部麻木：虽然右膝前交叉韧带损伤很少出现腿部麻木，但如果出现，应警惕腰椎异常情况的发生。

二、右膝前交叉韧带损伤的治疗

1. 保守治疗：对于轻微的韧带损伤，可以通过休息、冰敷、药物治疗等方式缓解症状。

2. 手术治疗：对于严重的韧带损伤，需要通过关节镜下前交叉韧带重建术进行修复。

三、右膝前交叉韧带损伤的预防

1. 加强肌肉力量训练，提高膝关节稳定性。

2. 注意运动姿势，避免过度扭伤。

3. 选择合适的运动鞋和场地，减少运动损伤。

四、结语

右膝前交叉韧带损伤是一种常见的运动损伤，了解其症状和治疗方法对于预防和治疗具有重要意义。如果出现相关症状，请及时就医，以免延误病情。

左膝关节前交叉韧带损伤是一种常见的膝关节损伤，对患者的生活和工作造成很大影响。本文将为您介绍左膝关节前交叉韧带损伤的治疗药物，帮助您了解如何正确治疗这一疾病。

首先，我们来了解一下左膝关节前交叉韧带损伤的病因。这种损伤通常发生在膝关节活动过程中，如运动、跳跃等，由于外力导致韧带拉伤或撕裂。常见的病因包括：

1. 运动损伤：如足球、篮球等运动中，由于突然的转向、跳跃等动作导致韧带损伤。

2. 踢伤：如被足球、足球等踢伤膝关节，导致韧带损伤。

3. 跌倒：在行走、上下楼梯等过程中，由于地面不平或脚下打滑导致膝关节受伤。

接下来，我们来看看治疗左膝关节前交叉韧带损伤的药物有哪些：

1. 珍牡肾骨胶囊加消炎药：针对患者慢性炎症的治疗方法，消炎药可选用头孢类消炎药。此外，日常生活中还需注意保暖，局部可适当贴上贴膏药进行治疗，避免受凉劳累和剧烈运动。

2. 非甾体消炎止痛药：适用于韧带损伤较轻、伴有轻微疼痛的患者。若保守治疗效果不佳，可考虑手术治疗。治疗期间需注意休息，避免剧烈运动。

3. 药膏治疗：中医传统膏药治疗是目前为止最理想的方法，可外敷舒筋活血、消肿止痛、活血散淤、祛风散寒等药物。药物可被皮肤吸收，参与血液的全身循环到达病处，直至痊愈。

此外，治疗左膝关节前交叉韧带损伤还需注意以下几点：

1. 早期诊断：一旦出现膝关节疼痛、肿胀等症状，应及时就医，进行早期诊断和治疗。

2. 适当休息：避免过度运动，给予膝关节充分的休息时间。

3. 加强肌肉力量训练：通过加强膝关节周围肌肉的力量训练，提高膝关节的稳定性，降低再次损伤的风险。

4. 保持正确姿势：日常生活中注意保持正确的姿势，避免膝关节过度弯曲或扭转。

5. 定期复查：治疗期间定期复查，了解病情恢复情况，调整治疗方案。

膝关节作为人体重要的负重关节，在日常活动及体育运动中承担着重要的角色。然而，由于各种原因，膝关节损伤在临床上十分常见。其中，右膝前交叉韧带损伤是最常见的膝关节损伤之一。

当右膝前交叉韧带损伤发生时，患者往往会出现膝关节不稳、疼痛、肿胀等症状。如果不及时治疗，可能会导致反复扭伤，甚至影响膝关节的正常功能。

那么，当发生右膝前交叉韧带损伤时，我们应该如何应对呢？首先，应及时前往医院就诊，由专业医生进行诊断。在急性期，可以采取以下措施：

1. 冰敷：冰敷可以帮助减轻局部炎症和疼痛，减少肿胀。

2. 关节制动：在必要时，可以对关节进行制动，避免再次受伤。

3. 包扎：加压包扎可以减少出血，防止肿胀。

4. 功能练习：在肿痛减轻后，进行膝关节活动度和下肢肌力练习，有助于恢复膝关节功能。

对于部分患者，可能需要手术治疗。手术治疗的时机一般在损伤后三个月左右，通过关节镜进行韧带重建手术。手术方式包括单数重建和双数重建等。

除了及时治疗外，日常生活中还应加强下肢肌肉力量和协调性的练习，佩戴合适的护具，保持运动场地的安全性，避免过度劳累的训练和比赛，从而预防右膝前交叉韧带损伤的发生。

总之，了解右膝前交叉韧带损伤的预防和治疗方法，对于保护膝关节健康具有重要意义。

那天，阳光明媚，我像往常一样在浴室中享受着清晨的宁静。然而，一个不留神，我滑倒了，膝盖严重弯曲，疼痛瞬间袭来。我挣扎着站起来，膝盖却像灌了铅一般沉重。三天后，疼痛有所缓解，我带着一颗忐忑的心，决定寻求专业帮助。

我选择了在线问诊，找到了一位足踝外科的专家。在详细描述了我的症状后，专家告诉我，可能是前交叉韧带重建手术后，二次断裂的可能性不大。他建议我观察两周到一个月，并继续佩戴护膝。

在接下来的一个月里，我严格按照医嘱，定期复查。专家告诉我，我可能存在挫伤或半月板磨损，但问题并不大。他建议我通过控制饮食来减重，并避免高强度的运动。

我深知，这次意外对我的生活造成了很大影响。我开始关注自己的健康，调整饮食习惯，减少不必要的应酬。在这个过程中，专家的耐心和细致让我深受感动。他不仅给我提供了专业的建议，还鼓励我，让我对康复充满信心。

如今，我已经逐渐恢复了健康，生活也回到了正轨。我深知，这一切都离不开专家的悉心指导。感谢互联网医疗，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。我将继续关注自己的健康，为自己的生活负责。