糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

今天我来到了一个互联网医院进行线上问诊，与一位专业的医生进行了交流。在这个医院，医生给予了我非常专业的建议和治疗方案，让我感到非常放心和安心。

医生非常耐心地倾听我的主诉，并详细了解我的病情。他们还提醒我在使用药物前需要注意的事项，确保我的用药安全。在医生的指导下，我顺利获得了我需要的处方药，并且得到了对药物使用的详细说明。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和细心态度让我对互联网医院的服务产生了极大的信任。我相信在这里，我可以得到最好的医疗服务。

黄色瘤是一种常见的皮肤病，主要表现为皮肤表面出现黄色、橘黄色或棕黄色的丘疹和结节。根据临床及形态特点，黄色瘤主要分为以下几种类型：

在现代社会，人们越来越注重外表，而医生在诊断疾病时，也常常会“看脸”。高血脂作为一种常见的代谢性疾病，发病率逐年上升，但患者往往没有明显不适，常常是在体检中才被发现。那么，高血脂真的无迹可寻吗？

“看脸”揪出高血脂

心血管内科专家徐标教授表示，他曾经通过观察患者的面部特征，发现了高血脂的早期征兆。

有一次，一位做支架的患者在女儿的陪伴下复诊，徐教授无意间看了一眼患者女儿的脸，马上问道：“你血脂高不高？”

女儿笑着说：“医生，我不痛不痒的，还天天吃素，血脂不可能高吧。”

在徐教授的再三劝说下，她去查了血脂。第二天，她拿着报告单找到徐教授，惊讶地问：“医生，您真神了，怎么一眼就能看出我有高血脂呢？”

眼部两个变化，提示血脂升高

其实，这种“看脸”发现高血脂的方法并不神秘，你也可以学会。

高血脂的信号主要在眼睛上，重点关注以下两个部位：

1、眼睑：黄色瘤

中老年人，尤其是女性，如果眼睑上出现橘色、黄色、棕红色斑块或结节，没有痛感，多半是黄色瘤。

它通常长在上眼睑的内眼角，也可能在面部其他部位或膝盖上，大小不一，边缘凸出皮肤一些，质地不硬。

2、黑眼球：老年环

黑眼珠边缘若出现一圈灰白色的、宽约1-2mm的环状结构，就是老年环。

老年环多发生在高胆固醇血症及动脉硬化的患者身上，一些血脂过高的中年人也有。

40岁以下的青年人出现老年环更应引起重视，及时到医院检查。

需要注意的是，只有一部分高血脂患者会出现以上两个征兆，没有出现也不代表没有高血脂。所以，在日常体检中一定要关注血脂水平。

血脂高不高，有个指标很重要

血脂包括甘油三酯、胆固醇等，而胆固醇可分为高密度脂蛋白（“好”胆固醇）和低密度脂蛋白（“坏”胆固醇”）。

其中，“坏”胆固醇升高危害最大，是血脂检查的重要参考指标。

低密度脂蛋白会在血管中形成动脉粥样硬化斑块，随着斑块变大，动脉会慢慢变窄，甚至阻塞，就会诱发心绞痛、心肌缺血等问题。

如果斑块突然破裂脱落，更会马上堵塞血管，诱发急性心梗，甚至猝死。

补充：降血脂的小窍门

生活中一些小窍门也有助于降脂，大家可以试试。

1、用泡豆水打豆浆

一般而言，将豆子提前浸泡8-12个小时，制成的豆浆味道会更香浓。

而泡豆水也不要轻易倒掉，水中的溶解物包括单宁和植酸，可以帮助降低血糖、血脂的上升速度。

2、常捏握力球

血脂高的人不妨随身带一个握力球，每次捏20次。

这一动作能活动关节，促进上肢血液流通、预防血栓形成，并能让心情舒缓。

黄瘤病，这种常见的皮肤病困扰着不少患者。近年来，随着医疗技术的不断发展，激光手术作为一种安全、有效的治疗方法，越来越受到患者的青睐。本文将为您详细介绍黄瘤病激光手术的效果、手术原理以及术后注意事项。

一、黄瘤病激光手术原理

黄瘤病激光手术采用的是铒激光技术，这种激光属于固体脉冲激光，其光谱位于人眼无法看到的红外区域。当激光作用于皮肤时，会迅速加热组织，使瘤体组织剥离，从而达到治疗目的。

二、黄瘤病激光手术优势

1. 安全可靠：激光手术是一种微创手术，对周围正常组织损伤小，安全性高。

2. 疗效显著：激光手术能够有效去除瘤体组织，治疗黄瘤病效果显著。

3. 术后恢复快：激光手术伤口小，恢复速度快，患者术后可以很快恢复正常生活。

4. 无疤痕：激光手术不会留下明显疤痕，术后皮肤美观。

三、黄瘤病激光手术适用人群

黄瘤病激光手术适用于大多数黄瘤病患者，尤其是以下人群：

1. 瘤体较大，影响美观的患者。

2. 瘤体生长迅速，症状加重的患者。

3. 对药物治疗效果不佳的患者。

四、黄瘤病激光手术术后注意事项

1. 术后保持伤口干燥，避免沾水。

2. 术后1周内避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。

3. 术后注意防晒，避免紫外线照射。

4. 术后饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。

五、黄瘤病日常保养

1. 保持良好的作息习惯，早睡早起。

2. 增强体育锻炼，提高免疫力。

3. 注意个人卫生，避免搔抓患处。

4. 定期复查，及时发现病情变化。

六、黄瘤病治疗医院及科室推荐

治疗黄瘤病的医院及科室推荐如下：

1. 北京协和医院 皮肤科

2. 上海华山医院 皮肤科

3. 广州中山大学附属第一医院 皮肤科

4. 四川大学华西医院 皮肤科

5. 湖南省人民医院 皮肤科

黄色瘤，顾名思义这种疾病的名称是由此病的身体外部表现而得名的，因为此病主要是患者的身体表层出现黄色的肉瘤。但此类疾病并非表面上看起来那么简单，它会造成患者身体内部器官的各种症状。黄色瘤主要的高发人群是青年女性，此病一旦治疗不及时，就会发生更严重的后果。

一、黄色瘤的常见类型及临床表现

1. 扁平黄瘤：扁平黄瘤较为常见，好发于颈、肘窝、腋窝、股内侧及躯干等部位，常有高脂蛋白血症，黏膜往往不受损害。

2. 脸黄瘤：脸黄瘤最常见于青中年女性，经常发生在眼睑内眦处，可单发或多发，逐渐发展形成较大范围的黄色瘤，也可与其他型黄色瘤伴发。

3. 结节性黄瘤：结节性黄瘤多发于肘膝关节，皮疹隆起呈圆形，橘黄色结节状较硬，可单发也可多发，大者直径可达7～8cm，呈巨大结节性黄色瘤，可伴有高脂蛋白血症及冠心病等异常。

4. 发疹性黄瘤：发疹性黄瘤多为针头大小的皮肤损害，小黄瘤呈黄棕色，可迅速成群发生，并有瘙痒皮疹，数周后可自行消散，多发生于臀部、臂部、大腿屈侧与股股沟等部位。本型多有高脂血症的高乳糜微粒血症。

5. 腱黄瘤：腱黄瘤发生在肌腱上的黄瘤可为丘疹或结节状，多发于手足背伸肌腱及跟腱部位。血脂可升高也可在正常范围内。

6. 掌黄瘤：掌黄瘤发生在沿掌纹和手指掌面纹理分布的扁平黄色瘤常很微细，呈线状分布，多有高脂血症。

7. 播散性黄瘤病：播散性黄瘤病比较少见，皮损呈多发性小黄丘疹或小黄结节成群分布于颈、腋肘腘窝、腹股沟等部位。

二、黄色瘤的诊断与治疗

根据其皮肤损害表现特点，如颜色分布、形状等，比较容易诊断。但应鉴别其临床类型，以及了解其基础疾病以利治疗，组织病理检查及家族史和血脂检查等可辅助诊断。

治疗方面，主要针对病因进行治疗，如高脂血症、糖尿病等。同时，根据病情可采取药物治疗、手术治疗等方法。

黄色瘤的预防与日常保养

1. 保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适量运动等。

2. 注意血脂、血糖等指标，及时发现并治疗相关疾病。

3. 避免长时间暴露在阳光下，使用防晒霜等防晒措施。

4. 避免使用刺激性强的护肤品，以免加重病情。

5. 定期进行体检，及时发现并治疗黄色瘤。

总之，黄色瘤是一种常见的皮肤病，了解其临床表现、诊断、治疗及预防对预防和治疗此病具有重要意义。

我在互联网医院接受了一次线上问诊，这是一次非常愉快的体验。在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的病情，详细了解我的症状和需要。他给予了我非常专业的建议和治疗方案，让我对我的病情有了更清晰的认识，并且感到非常安心。

医生在整个问诊过程中非常友善和细心，他不仅给予了我医疗方面的支持，还在药物选择和购买方面给予了我非常中肯的建议。他的专业知识和良好的沟通能力让我对线上问诊有了更深刻的认识，也让我对互联网医院的服务质量有了更高的评价。

通过这次问诊，我深刻感受到了医生对患者的关心和支持，也对互联网医院的服务质量有了更加明确的认识。我相信在未来，互联网医院会为更多有需求的患者带来更好的医疗体验。

在这个信息发达的时代，越来越多的人选择在线问诊，享受便捷的医疗服务。在一次在线问诊中，一位患者向医生咨询了关于结节性黄瘤的治疗方案。患者描述了自己的病情，医生耐心倾听并给予了专业建议。医生建议患者可以选择冷冻或者激光治疗，详细解释了两种治疗方式的优缺点，让患者可以更好地选择适合自己的治疗方案。

在沟通中，医生细致入微地了解患者的情况，给予了及时的回复和建议。患者对医生的专业素养和耐心感到满意，对治疗方案也有了更清晰的认识。最终，患者决定接受激光治疗，并对医生的服务表示感谢。

通过在线问诊，患者可以足不出户就获得专业的医疗建议，减少了就医的时间和成本，提高了就医效率。医生的专业知识和耐心细致的态度，让患者感受到了医疗行业的温暖和关怀。

我是一名患者，最近因为身体不适在家里休养，听说可以通过互联网医院进行线上问诊，于是我决定尝试一下。我打开手机，进入了互联网医院的平台，填写了我的基本信息并描述了我的症状。不久，一名肿瘤内科的医生接诊了我。

医生非常耐心地询问我的病情，详细了解了我的症状和病史。他给我提供了一些建议，并告诉我在口服卡培他滨的同时不建议食用艾曲药物。他解释了原因，并给我推荐了一些其他药物来控制我的病情。

在整个问诊过程中，医生给我留下了很好的印象。他不仅专业且耐心，还能够用简单易懂的语言和我交流，让我感到很放心。通过这次线上问诊，我获得了及时有效的医疗建议，让我觉得很温暖和安心。

那天，我带着妈妈去做了体检，结果出来后，发现几项指标有些偏高，心里不免有些担忧。于是，我决定通过互联网医院寻求专业的医生咨询。

在互联网医院，我联系了一位经验丰富的肿瘤内科医生。医生非常耐心，详细询问了我的妈妈的症状和以往病史，并针对她的体检结果给出了专业的建议。

医生告诉我，虽然妈妈的一些指标属于肿瘤标志物，但并不意味着她真的患有肿瘤。很多时候，一些良性疾病、慢性炎症，甚至没有特别的疾病，都可能引起指标升高。

医生建议我给妈妈做一个全面的健康体检，包括胸部CT、腹部超声、乳腺、妇科、全套肿瘤标志物等。如果其他检测都没有问题，那么仅仅指标偏高，意义并不大。

我按照医生的建议，给妈妈做了进一步的检查。结果显示，妈妈的情况一切正常，指标偏高只是暂时的，不用过于担心。

通过与医生的线上交流，我不仅学到了很多医学知识，也更加了解如何正确面对体检结果。医生的专业和耐心让我深感安慰，也让我对互联网医院有了全新的认识。

在互联网医院，医生和患者之间的沟通变得更加便捷，不再受地域限制。我相信，随着互联网技术的不断发展，互联网医院将会为更多人提供便捷、高效的医疗服务。

弹性纤维性假黄瘤，一种先天性疾病，主要影响皮肤、眼睛和心血管系统。它早期被称为弥漫性黄瘤，随后发展为非典型黄瘤和营养不良性弹性纤维化。这种疾病多见于年轻女性，其特征是皮肤出现黄色丘疹或结节，大小从针尖到绿豆粒不等。

治疗弹性纤维性假黄瘤的方法多种多样，主要包括皮下注射、矫正手术和输血治疗。皮下注射普鲁卡因注射液可以阻止皮损继续恶化，矫正手术可以改善皮肤皱缩，输血治疗可以应对消化道出血。此外，针对心血管系统的问题，可能需要进行抗凝血治疗和扩张血管治疗。

为了减轻症状，患者应避免刺激性食物，如辛辣、刺激性食物，以及硬食物和可能刺激胃肠道的食物。日常饮食应以清淡为主，多吃易消化、营养丰富的食物，如米饭、面条、馒头等。

在日常生活中，患者应保持良好的心态，避免过度劳累和情绪波动。同时，定期到医院进行复查，及时了解病情变化，调整治疗方案。

弹性纤维性假黄瘤虽然是一种先天性疾病，但通过积极的治疗和日常保养，患者仍然可以拥有良好的生活质量。