看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

服务已开始。

在京东互联网医院，我遇到了一位温柔细致的医生。他首先提醒我，作为一名医生，在开始诊疗之前必须完整查看患者的病例。

我向医生描述了我的症状：小腿左侧骨头凸出一块。医生询问了我一些问题，比如是否有过外伤、是否有疼痛感等。

医生仔细听我描述，并在我描述完之后，他轻声说道：“您用手指着这地方，应该是肌肉吧？”我点了点头。医生接着说：“就是摸着像骨头一样硬的一个凸起，就是我拇指按着的地方。”

医生询问我是否有疼痛，我说没有，只是按久了有点麻。医生又问：“另外一条腿同样部位没有这种情况是吗？”我回答说是的。

医生根据我的症状，考虑有可能是撞击后的骨膜局部增生，也可能是软骨瘤。他建议我天明后到实体医院让医生检查一下，必要时需要拍片。

在得知可能是软骨瘤时，我感到非常害怕。医生安慰我说，不必过度担心，即使是软骨瘤，也是比较容易治疗的。他详细解释了软骨瘤的特点和治疗方法。

医生的品质让我印象深刻。他不仅专业，而且非常关心患者。在询问我的病情时，他总是耐心细致，让我感到非常安心。

天亮后，我按照医生的建议去拍了片，果然是软骨瘤。医生告诉我，虽然软骨瘤有可能摸起来跟骨头一样硬，但不用担心，它是良性肿瘤，不会变成恶性病变。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。在这里，我不仅得到了专业医生的诊断，还得到了心理上的支持和安慰。

问诊已结束。医生告诉我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束，后续如有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

2024年9月5日 01:49:50

在长沙市的一家互联网医院，一个年轻的母亲带着六个月大的宝宝来就诊。宝宝右手中指和手连接处关节有凸起，摸起来硬硬的，引起了母亲的担忧。医生首先询问了宝宝是否有压痛感，并检查了宝宝的活动能力和关节表面是否光滑。母亲表示宝宝在触摸凸起部位时并未表现出明显的不适。医生经过仔细的检查和询问，初步判断宝宝可能患有腱鞘囊肿，而非软骨瘤。医生建议母亲继续观察宝宝的病情，并定期复诊以确保宝宝的健康。

在整个就诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了母亲的信任和感激。医生不仅关注宝宝的病情，还关心宝宝的成长和发展，提供了宝贵的育儿建议。通过这次就诊，母亲深刻体会到互联网医院的便捷和高效，也感受到了医生的温暖和关怀。

我是一位患有软骨瘤的患者，中指因此弯曲，我在网上向医生咨询了是否可以手术治疗。医生非常耐心地向我解释了手术的可行性，并建议我到医院骨科进行现场检查，以便得出更准确的诊断和治疗方案。医生还提到了我之前在医院动过手术的情况，并建议我找骨肿瘤科和修复重建外科进行会诊。最后，医生还提醒我不用隔离就诊。整个问诊过程中，医生给予了我专业的建议，并对我的问题进行了耐心的解答，让我对治疗充满信心。

我在京东互联网医院进行了图文问诊，与医生进行了沟通，得到了专业的建议和治疗方案。在医生的耐心指导下，我了解到自己的病情需要进行康复治疗，并且得到了医生的专业支持和关怀。

医生在诊疗过程中，通过查看我的病例和片子，客观评估了我的病情，并给出了合理的治疗方案。在交流中，医生用友善的态度与我沟通，解答了我对病情的疑惑，并提供了详细的指导。

在医生的建议下，我决定进行手指活动康复，以便尽快康复。感谢医生的专业指导和关心，让我对治疗充满信心。

今天我带着四岁的儿子去了互联网医院进行在线问诊。最近发现他右髂骨处有些不舒服，我有些担心，所以决定找专业医生进行咨询。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了孩子的病史，并要求我提供详细的病情描述。医生还提醒我，为了孩子的安全，要确保有监护人和专业医师陪同，这让我感到医生的责任心和细心。

医生告诉我，孩子的情况可能是软骨瘤，需要进一步的检查才能确诊。虽然我以前从未遇到过这种情况，但医生给我的建议让我感到安心。

最后，医生建议我预约挂号到301医院的骨肿瘤科就诊，这让我感到非常贴心。虽然医生的回复只是建议，但我对他的服务感到非常满意。

2024年9月5日，深圳市中山七院

上午10点，魏医生接待了一位焦虑的家长。小孩近期时常说右膝盖疼，家长带他去医院拍片，结果显示可能是软骨瘤。家长挂了魏医生的号，希望能得到专业的诊断和建议。

魏医生是一位经验丰富的骨科专家，拥有深厚的医学知识和良好的沟通技巧。面对家长的担忧，魏医生首先安抚了他们的情绪，详细询问了小孩的症状和病史，并要求家长提供拍片的胶片以便更好地了解情况。

在初步了解情况后，魏医生建议家长每3个月到半年拍片观察软骨瘤的变化情况，并强调如果定期复查没有发现病情恶化，通常不需要特殊处理。魏医生还解释了软骨瘤是一种良性的肿瘤，家长不必过于担心，但仍需要密切关注小孩的病情变化。

家长对魏医生的专业态度和详细解释表示感激，并决定按照医生的建议进行后续的观察和治疗。魏医生也再次提醒家长，若小孩的症状加重或出现其他异常情况，应及时就医。

我最近发现小拇指最后一个关节指背肿了一个月，虽然不痛不痒，但摸起来很硬。我很担心，于是我决定进行线上问诊，选择了京东互联网医院进行咨询。

在问诊过程中，我向医生描述了我的症状和担忧，医生助理张晓医生非常耐心地向我询问了病情的细节，并承诺主任医生会在24小时内给我答复。这让我感到很安心，知道自己的病情会得到及时的关注和处理。

主任医生在问诊中给出了诊断，说可能是内生软骨瘤，需要手术治疗。我对手术过程和治疗效果有一些疑问，主任医生都耐心地进行了解答，并给出了详细的治疗方案。

通过这次线上问诊，我深刻感受到医生们的专业素养和良好的沟通能力，让我对治疗充满信心。我相信，在医生的精心治疗下，我的病情会得到有效控制。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您已接诊，本次问诊可持续2天。

有什么可以帮到你？

——

您好，主任。想让您帮忙看看病理。

一张图片看不了，需要借切片出来，带上CT。

2022年7月体检中发现肋骨占位，然后拍了三维ct，考虑骨纤。2022年10月抽出时间做了手术。术前全身骨扫描，考虑骨纤。术中和术后病理显示软骨肉瘤1级。

需要会诊。

影像学有参考价值。

主任，我距离您那边很远，有别的方式可以会诊么？

快递给我。

你住哪个城市？

其他医院也可以。

我住在天津，天津医院是我们这里最好的骨科医院。

我是在天津医院做的手术。

天津肿瘤医院。

好的。

您有推荐的主任么？

王瑞林教授。

好的，谢谢您。

不客气。

主任您好，我看了一下我的术中快速病理，王瑞林主任就是我手术医院的病理科主任，快速病理的审核医师是王瑞林主任，这样是不是就没必要再次做病理会诊了？

还有麻烦您一下，帮忙看下免疫的ki67（±）。

这个是什么意思呢？麻烦您帮忙解读一下，我看一般都有挣+的百分比。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束。

我16岁的女孩，前一个月右脚脚趾头和脚掌连接处突然疼痛，用了点红花油感觉好转，但又跑跳后疼痛再次加剧，昨天医院检查结果显示右脚第二跖骨内生软骨瘤。我很担心，这是良性肿瘤吗？医生说不会恶变，寒假做手术没问题，让我放心。但我还是有些担心，这三个月会不会恶变？

医生的建议很中肯，让我放下心来。他说手术是必须的，为了防止病情加重和持续症状，但等到寒假再做肯定没问题，不会因为这三个月不做而恶变的。对于我的担心，医生给予了详细的解答，我感到非常感谢。

在医生的指导下，我现在心里踏实多了。医生说这三个月期间可以正常走路上学，上下楼梯也没问题，还不用吃药，让我觉得很放心。我想，只要不做太剧烈的蹦跳就可以了。

非常感谢医生给予的答复和建议，让我感到非常踏实。我会按照医生的指导进行，好好照顾自己，不让疾病影响我的生活。

那个午后，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，心情忐忑地打开电脑，与远在上海的肿瘤内科医生***进行了一次线上问诊。

医生首先询问了我的病情，我详细地描述了最近的症状和不适。他耐心地听着，不时地点头，然后告诉我，根据我的症状描述，他初步考虑是软骨肉瘤，属于软组织肿瘤。

得知这一信息，我心中充满了担忧。医生看出了我的紧张，便安慰我说，现在医学技术发达，只要确诊明确，治疗手段有很多。

我告诉他，我已经在上海肿瘤医院做了检查，但结果还没出来。医生说，这就对了，按道理来说还有一个免疫组化结果，这对确诊很有帮助。

几天后，我收到了肿瘤医院的确诊结果，正如医生所说，确诊了软骨肉瘤。我立刻与***医生取得了联系，他告诉我，根据影像资料明确分期后，早中期首选手术，术后根据病理制定下一步治疗方案，有可能需要配合放化疗。

与医生的沟通让我感到非常安心，他的专业、耐心和关怀让我倍感温暖。虽然治疗的路还很长，但我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。