看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我发现了腿上的那个包。起初，我并没有太在意，毕竟它不痛不痒，甚至在我忘记它存在的时候，它也不会提醒我。然而，随着时间的推移，我的焦虑感开始增长。20天过去了，这个包依然存在，虽然不痛不痒，但按压时会有轻微的疼痛。我开始担心它可能是某种严重的疾病的征兆。

在杭州市的某个夜晚，我决定寻求专业的医疗帮助。我打开了京东互联网医院的应用程序，选择了在线问诊服务。很快，一位医生接待了我。我们开始了对话，他问我有没有照片，包是什么感觉的。我向他描述了包的外观和按压时的感觉。医生告诉我可能是皮肤感染或脂膜炎，并给出了相应的治疗方案。

我按照医生的建议进行了治疗，使用百多邦、夫西地酸和康复新液进行外敷。几天后，包开始消退，我的心情也随之好转。这个经历让我意识到，互联网医院和在线问诊服务的便利性和有效性。它们不仅节省了我的时间和精力，还帮助我及时解决了健康问题。

我一直以为自己身体很好，直到那天晚上在洗澡时无意中摸到了小腿上的硬块。起初我并没有太在意，毕竟谁都可能有皮肤问题。但是当我按压它时，疼痛感让我意识到这可能不是普通的皮肤问题。接下来的三天里，我变得越来越焦虑，开始频繁地搜索相关信息，试图找出答案。终于，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地听完了我的描述，并要求我提供之前的血液检查报告。虽然我一开始有些犹豫，但最终还是决定分享了这些信息。医生告诉我，我的症状可能与风湿免疫科相关，并建议我进行抗核抗体谱等血液检查。我感到一丝安慰，因为至少现在我知道该往哪个方向去寻找答案了。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活方式。是否是因为工作压力太大，或者是饮食不规律导致的？我决定从现在开始，更加注重自己的健康，尽量避免熬夜和过度劳累。同时，我也开始关注一些关于健康的知识，希望能够更好地照顾自己。

2024年9月5日，晚上6点27分，济宁市的一位患者通过京东互联网医院向我咨询。患者主诉自己可能患有脂膜炎，肿块逐渐变大，县医院的医生建议他服用激素治疗。患者对此表示担忧，希望能得到更专业的建议。

在与患者的交流中，我首先确认了他的病情，并向他解释了脂膜炎的常见症状和治疗方法。我建议他在服用激素的同时，注意补钙和保护胃黏膜，定期复查以监控病情的变化。同时，我也提醒他要注意控制血压，避免激素治疗对身体造成不良影响。

在我们的交流中，患者表达了对中医治疗的兴趣。我告诉他，中医可以作为辅助治疗手段，但仍需要在专业医生的指导下进行。最后，我建议患者去医院做进一步的检查，并由医生开具合适的药物治疗方案。

通过这次线上问诊，我再次体会到了互联网医院的便利性和重要性。无论身处何地，只要有网络连接，患者就可以得到专业的医疗建议和服务。这不仅提高了医疗资源的利用效率，也为患者提供了更加便捷和安全的就医体验。

那天，我通过互联网医院预约了一位风湿免疫科医生，因为我的小叶性脂膜炎症状有所加剧。医生***在询问了我的症状后，耐心地解释了病情，并告诉我，虽然我一直坚持服用硫酸羟氯喹，但病情似乎有所反复。他告诉我，这是为了进一步确诊的需要，建议我做一些额外的检查。

我感到有些担忧，但医生***的态度让我安心。他告诉我，虽然病情有所变化，但只要按照医嘱进行治疗，相信很快就能恢复。

接下来的几天里，我按照医生***的建议，按时服药，并按时进行了检查。虽然等待结果的过程有些漫长，但每当想到医生***的耐心和专业，我就充满了信心。

终于，检查结果出来了。医生***在得知结果后，第一时间与我联系，详细地解释了结果，并告诉我下一步的治疗方案。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利和医生的专业。虽然我身处河南安阳，但医生***的服务让我感受到了温暖和关怀。

2024年9月5日下午3点35分，镇江市的一位年轻患者通过京东互联网医院向一位经验丰富的医生寻求帮助。患者主诉小腿肿块按压疼，担心是肉瘤。医生首先询问了是否有外伤，并确认肿块位于小腿。经过一系列的问诊和彩超检查，医生初步判断可能是脂膜炎，属于良性病变。患者在医生的指导下，决定先涂抹复方利多卡因凝胶缓解疼痛，并等待病理结果。最终，病理结果也证实了医生的判断，患者得知自己只是患了轻微的脂膜炎，悬着的心终于落了下来。

这位医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，成功地帮助患者排除了恶性肿瘤的可能性，并提供了合适的治疗建议。他的耐心和细心也让患者感到安心和被关心。通过这次线上问诊，患者不仅解决了自己的健康问题，也体验到了互联网医院的便捷和高效。

2024年9月5日22:50，南京市的某位患者在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。患者表示他肚子疼了三天，增强CT显示脂膜炎，但疼痛已经缓解，想知道是否需要治疗。医生通过详细的询问和分析，确定患者的疼痛是由脂膜炎引起的，并且疼痛已经自行缓解。医生告诉患者脂膜炎不需要治疗，但建议他注意生活习惯和饮食，避免过度劳累和吃辛辣、油腻的食物。患者对医生的专业解答和关心表示感激，并决定在日常生活中更注重自己的健康。

在问诊过程中，患者也询问了增强CT是否能查出前列腺癌早期。医生解释说，增强CT主要用于检查腹部器官的异常情况，而前列腺癌的早期诊断需要通过其他检查方法，如前列腺特异性抗原（PSA）检测和直肠指检等。医生还强调了定期体检的重要性，特别是对于中老年男性，及早发现和治疗疾病可以避免不必要的痛苦和风险。

我从未想过自己会成为一个需要在线问诊的人。然而，最近的不适让我不得不寻求专业的医疗帮助。我的乳房和腋窝开始出现胀痛，尤其是在月经前后。这种疼痛逐渐加剧，影响了我的日常生活和睡眠质量。更糟糕的是，我开始出现胸闷和呕吐的症状，四五次的呕吐让我感到非常不适和担忧。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快与一位专业的医生取得了联系。我们进行了一次详细的视频咨询，医生耐心地听取了我的主诉，并询问了我的病史和症状。医生告诉我，我的症状可能与乳腺囊性增生有关，尤其是在月经前后。同时，医生也提醒我，呕吐可能与乳腺无关，建议我去消化内科做进一步检查。

在医生的指导下，我进行了一系列的检查，包括彩超和胃镜。最终，医生诊断出我患有脂膜炎，并且乳腺囊性增生确实存在。医生给我开了一些药物，并建议我注意休息和饮食，避免过度劳累和刺激性食物。

通过这次在线问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和效率。它不仅节省了我的时间和精力，还让我能够及时得到专业的医疗帮助。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗和调理，希望很快就能恢复健康。

我在互联网医院做了一次线上问诊，向医生咨询了关于减脂控制体重的问题。医生助理向我询问了病情情况，发病/损伤诱因，症状持续时间，是否检查以及检查结果，前期进行过什么治疗，是否在使用药物，哪些药物，使用了多久，目前效果如何，以及本次问诊需要咨询解决的主要问题。助理还表示医生可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，并感谢我配合。

在医生的指导下，我完成了问诊并得到了解决方案。医生给我开具了检验单和处方，还提醒我用药期间如有不适要及时就诊。我向医生提出了一些疑问，医生都耐心地解答了我的问题，并给予了建议。最后，医生表示服务已结束，问诊也结束了。